对颈脊髓外伤呼吸功能障碍患者的护理体会

对颈脊髓外伤后呼吸困难的康复护理不容忽视。近年来收治的１２例经有效的护理取得较满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象全组患者１２例，男８例，女４例，年龄４２～５６岁，平均４６．８岁，致伤原因：车祸６例；坠落伤３例；重物打击伤、头部摔伤、平地摔伤各１例，均为高位颈椎、颈髓损伤。表现为四肢瘫痪，其中完全性瘫痪２例，不全瘫１０例。１．２方法（１）氧疗的护理：根据患者缺氧程度采用不同浓度氧气吸入。极度紫绀给氧浓度为２８％～３５％，中度紫绀给氧浓度为２８％，轻度紫绀给氧浓度为２４％～２８％。高浓度氧气…     

脑卒中早期康复训练的指导

偏瘫是脑卒中患者神经功能损害最普遍、最突出的表现。康复训练恰当与否对病人的预后、功能恢复、降低致残率等方面均起着重要作用。我科自２００１年４～１１月对２６例肢体偏瘫病人进行早期康复训练，取得良好效果，报告如下。１对象与方法１．１对象本组病例，男１６例，女１０例；年龄５２～８０岁；左侧肢体瘫１４例，右侧肢体瘫１２例，经头颅CT证实脑出血８例，脑梗死１８例；脑梗死于入院７２h进行康复训练，脑出血于１周后进行训练。１．２方法早期康复训练：（１）原则：①及早锻炼：脑卒中康复训练越早越好，一般缺血性脑卒中尽…     

截瘫病人的心理康复

截瘫病人绝大多数是因为突然急性外伤 ,如各种事故、车祸、摔伤等严重脊髓损伤而导致。截瘫后随之而来的情绪变化和防卫机制组成了形形色色的异常心理反应。因此心理康复是增强截瘫病人战胜伤残的关键。我们对 2 5例截瘫病人进行心理分析及心理治疗取得了满意的效果。1　临床资料　　 2 5例截瘫病人中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 2 0岁～ 5 3岁 ,平均年龄 3 7岁。颈椎损伤致全瘫 9例 ,不全瘫 3例 ;胸椎损伤致全瘫 3例 ,不全瘫 2例 ;腰椎损伤致全瘫 6例 ,不全瘫 2例。其中发生抑郁、愤怒 10例 ,焦虑、恐惧 6例 ,自卑自责 4例 ,依赖、懒惰 5例。…     

认知疗法联合药物治疗抑郁症的疗效观察

１对象与方法１．１对象样本来源于我科２０００年６月～２００１年６月住院的２５例抑郁症患者：（１）符合CCDM－２－R抑郁症的诊断标准犤１犦；（２）年龄１８～６０岁；（３）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）１７项评分≥１８分。联合治疗组１２例，药物治疗组１３例，两组在性别、年龄、病程、文化程度、临床类型及特征等方面均无显著意义的差异，具有可比性。排除下列情况：（１）严重自杀倾向或需电休克治疗的患者；（２）有严重躯体疾病；（３）不典型抑郁症；（４）依从性差的病人。１．２方法药物治疗组采用常规治疗，主要给予三环…     

截瘫患者心理康复治疗体会

1　资料和方法1 1　临床资料我院心理康复治疗的 10 0例患者中 ,男 90例 ,女 10例。年龄 19～ 62岁 ,平均 33岁。颈椎损伤致全瘫 6例 ,不全瘫 10例 ;胸椎损伤致全瘫 2 8例 ,不全瘫 2例 ;腰椎椎骨损伤致全瘫 36例 ,不全瘫 14例 ,椎管狭窄症致不全瘫 1例 ;脊髓空洞症致不全瘫3例。1 2　治疗方法〔1～ 4〕1 2 1　帮助患者树立战胜疾病的信心 :截瘫患者的心理压力非常大 ,忧虑、恐惧、焦虑 ,对前途失去信心 ,对康复失去信心。根据这一情况 ,要使他们面对现实 ,正确对待残疾 ,循序渐进地向其解释清楚病情 ,还可以介绍患者中的强者 ,使他们互相沟…     

肋间血管神经束移位脊髓内治疗截瘫

１９９５～２０００年，采用肋间血管神经束移位治疗截瘫１６例，取得一定效果，报告如下。１对象与方法本组１６例男１２例，女４例。年龄２０～４１岁，平均２８岁。均是经减压手术、药物及高压氧治疗数月后临床上仍表现为全瘫犤１犦者。损伤平面：T１０骨折伴截瘫１例，T１１骨折伴截瘫３例，T１２骨折伴截瘫７例，L１骨折伴截瘫５例。全部病例均已进行过椎板减压内固定手术，有６例已行内固定取除术。受伤至手术时间为５个月～４年，平均８个月。方法：在全麻取右上侧２５°俯卧位下手术，以T１２平面脊髓损伤为例，取右侧第１０肋间…     

严重颅脑损伤病情稳定后并发消化道出血病因病理分析与防治(附18例报告)

严重颅脑损伤并发消化道出血预后较凶险，且发生于颅脑损伤早期［１］。对于受伤３周之后，病情已有好转，生命体征稳定，ＧＣＳ记分升高，甚至神志已经转清的病人，发生消化道出血的病例罕见报道。我科自１９９０年１月～１９９８年１２月收治９２０例严重颅脑损伤病人中有１８例在受伤２周以后先后发生了消化道出血，现分析总结并结合文献对其病因病理等进行分析。１　材料与方法１－１　严重颅脑损伤的标准　（１）入院时ＧＣＳ记分在８分以下，昏迷１２ｈ以上；（２）临床表现有偏瘫失语或四肢瘫，生命体征改变；（３）ＣＴ、ＭＲＩ上有…     

脊柱骨折致功能性消化不良的诊断与治疗

本文报告１９８０～１９９９年间１５６例脊柱骨折致功能性消化不良的处理和体会。１对象与方法１．１对象本组患者１５６例，男１２６例，女３０例。年龄２０～８５岁，平均５２岁。其中椎体压缩性骨折１２６例，横突骨折１２例，棘突和关节突等椎体附件骨折１０例，胸腰椎骨折伴脱位６例，腰椎骨折合并不全瘫２例。所有患者X线胸腰椎正侧位片明确诊断，临床检查均排除胃肠道直接损伤。本组患者一般在伤后１２～４８h出现胃肠道反应。其中腹胀１４０例（９０％），腹痛８３例（５３％），呕吐４２例（２７％），排便排气障碍１２０例（７…     

脑卒中病人的情志护理干预

中医认为情志过极影响机体的气机运行，气血功能紊乱，可致人突然卒中或加重疾病，为减少病死率和病残率，预防疾病复发，提高护理质量和病人生存质量，本组对５９例住院卒中病人，予以情志干预，收到满意效果，现总结如下。１对象与方法１．１对象５９例卒中病人，男４０例，女１９例，年龄４１～８２岁。经CT确诊，脑梗死２９例，脑出血１３例，脑血栓形成１７例。瘫痪４７例，其中左侧偏瘫２９例，右侧偏瘫１３例，全瘫１例，神志不清４例。０级肌力１例，Ⅰ级肌力１８例，Ⅱ级肌力２１例，Ⅲ级肌力７例。住院天数：１８d～１７７d，平…     

胸腰椎脊柱损伤后稳定期的康复训练程序

自１９９９年３月～２００１年３月收治胸椎爆裂骨折伴脊髓损伤４８例，在脊柱内固定的基础上早期进行临床康复治疗护理，收到良好效果，现总结如下。１对象与方法本组４８例中男３２例，女１６例；年龄３４～７０岁，平均５２岁；全瘫５例，不全瘫３４例；受伤部位：T１０１０例，T１１７例，T１２１０例，L１２１例。本组病例行CT检查，骨块移位占椎管的５０％～８０％，８例伴有脱位。有１１例行鲁克氏棒内固定，２８例行AF内固定术，９例行复路复位钢板内固定术。方法：损伤经初步处理和手术后，全身情况已基本转入稳定时，可开始：…     

急性海洛因中毒48例诊疗分析

我科１９９５年１月～１９９８年６月共收治急性海洛因中毒者４８例，现分析报道如下。１　资料与方法１－１　一般资料　４８例中男３６例，女１２例，年龄１７～４７岁，平均２４－５岁。吸毒方式：直接吸服１９例，静脉注射２１例，与酒类混合服用８例。吸毒时间：３月～１２年。中毒后来院就诊时间：３０分钟内１８人；３０～６０分钟２１人；６０分钟以上７人；时间不详２人。１－２　主要临床表现　３１例患者神志清晰，主要症状表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑郁表现为烦躁不安、谵妄等。１７例患者呈昏迷状态，面色苍白，嘴…     

高压氧用于脑外伤后康复期的治疗体会

颅脑外伤后的康复治疗，目前仍以对症处理、应用神经营养药物和休息为主，并辅以适当的物理方法治疗。近年来，采用高压氧（HBO）对１２５例颅脑损伤后恢复期的患者进行康复治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。１对象与方法１２５例患者中，男７０例，女５５例；年龄４～６０岁，以１８～４５岁者居多；病程３d～１０年不等，多数在１年内。其中急性重型颅脑损伤４例、中型１５例、轻型３４例，脑外伤性偏瘫５例、脑外伤性癫痫２例、脑外伤综合征６５例。患者进入高压氧舱内，匀速过滤空气２０min至０．２MPa后，在高压环境下面罩吸纯氧…     

下颈椎损伤疾病的康复护理体会

下段颈椎，包括C３～７，其结构和排列的特点，使得下颈椎容易发生损伤，而下颈损伤又常常合并脊柱或神经的损伤。康复护理对颈椎损伤的患者的康复十分重要，现将我科１９９９年１２月～２０００年５月收治下颈椎损伤２６例患者康复护理体会报告如下。１对象与方法１．１对象本组共２６例，男２４例，女２例，年龄１９～７２岁，平均年龄４２．８岁，受伤原因为车祸伤，坠落伤以及直接暴力击伤。患者均感明显疼痛２６例中，受伤平面以下完全性四肢瘫１４例，不全性四肢瘫７例，无神经症状者５例。骨折脱位者在急诊期行颅骨牵引，有６例自行…     

血液灌流抢救急性农药和药物中毒的疗效观察

运用血液灌流技术抢救６０例农药和药物中毒患者,报告如下。１病例与方法１．１病例：１９９４年１２月～１９９８年１２月我院急诊、住院及外院转来农药和药物中毒患者６０例,男１６例,女４４例;年龄１８～６２岁,平均３８．６岁。毒物种类及量：有机磷农药（甲胺磷...     

高压电位治疗仪的临床应用

２００１年２～１２月应用高压电位治疗仪治疗患者５９５例，收到了满意的效果，现总结如下。１对象与方法临床资料：患者５９５例，男２０３例，女３９２例。年龄１４～８５岁，其中６０岁以上１８２例，６０岁以下４１３例。疾病种类：神经衰弱综合征１８５例；高血压、高血脂、植物神经功能紊乱所致脑供血不足８８例；更年期综合征６５例；颈椎病、椎动脉供血不足、颈性眩晕、臂丛神经痛９５例；功能性便秘１８例；腰椎间盘突出症、坐骨神经痛３８例；带状疱疹后遗神经痛１２例；功能性心律不齐２０例；胃肠功能紊乱３０例；风湿性关节炎…     

针刺配合药物治疗中风瘫痪60例

针刺配合药物治疗中风瘫痪６０例高金亮徐家忠以醒脑开窍法针刺配合药物治疗中风瘫痪６０例，效果良好。报告如下。１病例与方法１．１病例：６０例中男性３８例，女性２２例，年龄３７～７３岁；脑血栓形成５８例，脑出血２例；右侧瘫４３例，左侧瘫１７例；住院治疗４８...     

高压氧治疗颅脑损伤康复期的体会

从１９９９年５月～２００１年１０月，用高压氧舱治疗颅脑损伤１９６例，效果较佳，现报告如下。１对象与方法本组１９６例中，男１１２例，女８４例，年龄６～７２岁，其中以１８～６０岁患者居多，平均年龄为４６．２岁。格拉斯哥评分（GCS）＜９分３４例，９～１２分１２９例，＞１２分３３例，高压氧舱治疗前有昏迷５２例，头痛、头迷１１２例，呕吐９２例，失语７８例，癫痫３０例，肢体瘫痪９６例。病程５～８０d。方法：患者置于高压氧舱内，采用０．１５MPa面罩吸氧，加压２０～２５min，在高压氧环境下吸纯氧６０min，中间休息…     

胸腰段脊髓损伤的手术与康复治疗

自１９９６年２月～１９９８年５月 ,我院共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者１０例 ,在坚强脊柱内固定的基础上 ,早期进行高压氧与康复治疗 ,收到良好效果。１资料与方法１．１一般资料男７例 ,女３例 ;年龄２４～６７岁 ,平均４２．３岁 ;致伤原因 :坠落伤３例 ,砸伤２例 ,交通伤５例 ;全部患者均为新鲜伤。全瘫２例 ,不全瘫８例 ;按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级１例 ,Ｂ级１例 ,Ｃ级５例 ,Ｄ级３例。受伤部位 :Ｔ１１ ２例 ,Ｔ１２ ４例 ,Ｌ１ ４例。本组全部行ＣＴ检查 ,骨折移位占椎管５０ %～８０ % ,平均５７．８ % ,２例伴有脱位。…     

60例急性有机磷农药中毒患者的心电图分析

６０例急性有机磷农药中毒患者的心电图分析李铁民我们对１９９２～１９９４年有完整心电图记录的６０例急性有机磷农药中毒患者情况进行分析，报告如下。１临床资料１．１病例：６０例中男１５例，女４５例，年龄１２岁～８１岁，其中１８～５０岁者５０例。中毒途径均为...     

脊髓损伤患者异位骨化的诊断与康复干预

庶虫异位骨化在脊髓损伤患者中并不少见,但临床上不够重视,缺乏有效的治疗方法。１９９６年以来,共治疗６８例脊髓损伤并发的异位骨化,现报告如下。１．对象与方法１．１对象本组患者中男４２例,女２６例,年龄１８～６５岁,病程１～８个月。脊髓损伤情况,Ｔ１１损伤１８例,Ｔ１２损伤１５例,Ｌ１损伤３０例,Ｌ２损伤５例。骨化部位：位于髋关节４２例,膝关节１２例,肘关节５例,肩关节８例,脊柱１例。临床表现与体征：６８例均触及较硬的肿块,局部压痛,关节活动受限。３８例骨化部位有肿胀,３５例局部皮温升高。影像学检查…