改进经口气管插管患者口腔护理方法的研究

目的 改进口腔护理方法更有效地做好经口气管插管患者的口腔护理,积极预防和减少口腔并发症的发生.方法 将经口气管插管患者40例,随机分为对照组和实验组,每组各20例,对照组按传统口腔护理方法,实验组用冲洗法进行口腔护理.对两组患者口腔护理后的口臭发生率、口腔感染率方面进行对比研究.结果 实验组口臭发生率、口腔感染率低于对照组(p＜0.05).结论 改进后的口腔护理方法效果好,能彻底清洁口腔,有效地控制细菌感染,减少气管插管病人并发症的发生,值得临床推广.     

经口气管插管病人口腔护理方法研究

目的 探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法.方法 将56例经口气管插管患者随机分为两组,对照组按常规口腔护理操作方法,实验组在经过培训后采用刷牙及冲洗法进行口腔护理.观察并记录发生口臭、口腔感染、溃疡疱疹病例数.结果 实验组口臭率、口腔感染率及发生溃疡疱疹率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 口腔刷牙及冲洗法能提高经口气管插管患者口腔护理的质量,减少口臭、口腔感染并发症.     

洗必泰口腔护理在经口气管插管患者中的应用

目的：探讨经口气管插管患者有效的口腔护理方法。方法：80例经口气管插管患者随机双盲分为观察组和对照组。观察组用洗必泰冲洗法进行口腔护理，对照组用0．9％氯化钠溶液法进行口腔护理。两组口腔护理操作方法相同。比较两组患者在口臭、口腔溃疡和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的差异。结果：观察组和对照组在口臭、口腔溃疡和VAP发生率的比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经口气管插管患者的口腔护理洗必泰优于生理盐水。     

经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果比较

目的:探究经口气管插管患者采用不同口腔护理方法的效果比较。方法:本次研究选取的对象均为前来我院就诊并治疗的经口气管插管患者,抽取临床资料无显著差异的64例患者,按照不同的口腔护理分成对照组(32例)和观察组(32例)。给予对照组患者的口腔护理方法为常规擦拭法,观察组应用擦拭法联合冲洗法进行口腔护理。观察并比较两组患者的口腔护理效果以及细菌培养结果。结果:观察组患者的口腔护理效果优于对照组,差异明显(P0.05);观察组患者的阳性率(34.38%)低于对照组(87.50%),比较差异大,具有统计学意义(P0.05)。结论:经口气管插管患者应用擦拭法联合冲洗法进行口腔护理具有显著效果,具有临床推广意义。     

经口气管插管患者口腔护理中应用口腔冲洗加纱球擦洗法的效果观察

目的观察口腔冲洗加纱球擦洗法及传统口腔护理方法对经口气管插管患者口腔护理的效果,找出适合经口气管插管患者口腔护理的方法,以提高护理的质量。方法将146例经口气管插管患者随机分组,对照组70例患者采用传统口腔护理方法,试验组76例患者采用口腔冲洗加纱球擦洗法口腔护理,分别对两组患者进行口臭、口腔炎症发生率及呼吸机相关肺炎发生率进行对比研究。结果对照组口臭发生率为28．51％,口腔炎症发生率为22．85％;呼吸机相关怖炎发生率11．43％。试验组口臭发生率为5．26％,口腔炎症发生率为3．95％,呼吸机相关肺炎发生牢2．63％,两组数据的差异具有统计学意义。结论在经口气管插管患者的口腔护理中应用口腔冲洗加纱球擦洗对预防口臭和口腔炎症效果较好,在临床中应予以推广。     

经口气管插管病人两种口腔护理方法的临床研究

目的对经口气管插管患者行口腔冲洗和口腔擦拭两种口腔护理方法进行临床实践进行效果比较。方法选取我院从2010年1月—2011年1月份经口气管插管患者120例,将其随机平均分成两组,每组分60例,定义为实验组和对照组。其中,实验组利用口腔冲洗法进行临床研究,对照组则采用传统的口腔擦拭法进行临床研究。从口腔异味、咽拭子培养阳性率和黏膜溃烂破损三个方面分别比较两组口腔护理的最终效果。结果进行插管后第1天从口腔异味、咽拭子培养阳性率、黏膜溃烂破损三个方面进行比较,结果两组情况对照结果显示P>0.05,无显著性差异。此后每天进行一次结果对照,对病人进行插管后的第3天检测结果中发现,两组病人在口腔异味、咽拭子培养阳性率、黏膜溃烂破损三个方面比较结果显示P<0.05,P<0.01,有显著性差异。结论从两组临床试验得知,在经口气管插管患者的口腔护理中,口腔冲洗应用效果相对来说是更好的,在口腔异味、黏膜溃烂破损和咽拭子培养阳性率方面,传统的口腔擦拭法远远达不到口腔冲洗的效果,此外,口腔冲洗护理安全性高,操作简单方便。     

不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用

目的探讨不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用效果。方法2012年1月-2013年12月某院综合ICU收治的经口气管插管行机械通气时间＞48 h以上患者,共纳入120例符合条件患者,随机分为3组,每组各40例。使用不同浓度氯己定口腔护理液应用于各组患者：试验组（2%）、对照组Ⅰ（0.2%）、对照组Ⅱ（0.12%）。观察并比较3组患者在口臭、口腔黏膜感染、呼吸机相关肺炎（VAP）发生时间及VAP发病率的差异。结果试验组与对照组Ⅰ、对照组Ⅱ患者的VAP、早发VAP的发病率比较差异有统计学意义（均P＜0.05）;进一步两两比较,对照组Ⅱ患者VAP发病率高于试验组（47.50% VS 20.00%,P=0.009）。结论应用2%氯己定与有效的冲洗加擦拭口腔护理方法可有效降低经口气管插管患者的VAP发病率。     

经口气管插管两种不同口腔护理的效果观察体会

目的探讨甲硝唑溶液加碘伏擦洗及常规口腔护理对经口气管插管危重患者口腔护理的效果。方法将本组经口气管插管的44例患者,随机分成两组,试验组和对照组,对照组采用常规的口腔护理方法,试验组除在对照组口腔护理的基础上,选用甲硝唑溶液冲洗加0.5%碘伏擦洗法,两组进行口腔护理比较。结果试验组口臭发生率明显比对照组降低。结论经口气管插管选用甲硝唑溶液冲洗加0.5%碘伏擦洗进行口腔护理,对预防患者口臭和口腔炎症的发生,有显著的效果。     

酸性氧化电位水口腔护理对降低VAP发生率的效果观察

目的探讨采用酸性氧化电位水对先天性心脏病(先心病)术后经口气管插管患儿进行口腔护理,对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法对某院2011年3月—2012年1月106例经口气管插管机械通气的危重先心病患儿进行分组研究(实验组:56例,使用酸性氧化电位水进行口腔护理;对照组:50例,使用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理),比较操作前后两组患儿有无口腔异味、溃疡和VAP发生情况等。结果实验组患儿口腔异味发生率(10.71%,6/56)和口腔溃疡发生率(5.36%,3/56)显著低于对照组[分别为26.00%(13/50)和34.00%(17/50)],差异有统计学意义(χ2=4.19,P<0.05;χ2=14.16,P<0.01);VAP发生率(7.14%,4/56)亦明显低于对照组(28.00%,14/50),差异有统计学意义(χ2=8.15,P<0.01)。结论使用酸性氧化电位水进行口腔护理,可有效减少和控制经口气管插管患儿口腔细菌的定植,降低VAP发生率。     

口腔冲洗法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 探讨改良口腔冲洗法在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用及效果,以便更好为人工气道行机械通气的患者提供护理.方法 将60例行经口气管插管并给予机械通气治疗＞48 h患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用传统生理盐水棉球顺序擦洗法行口腔护理,观察组采用生理盐水冲洗法行口腔护理,从患者口腔细菌繁殖状况、口腔感染、并发症发生率等方面进行统计分析,并观察两组机械通气后VAP发生率以及机械通气持续时间.结果 两组在进行口腔护理前细菌培养结果比较,观察组、对照组阳性例数均为26例,细菌种类均为4种,阳性例数和细菌种类差异无统计学意义;两组进行口腔护理后细菌培养结果比较,观察组阳性1例,细菌种类2种,对照组阳性4例,细菌种类4种,两组差异有统计学意义(P＜0.01);两组在进行口腔护理后,对口腔清洁度、口腔真菌、口腔溃疡进行了比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组在VAP发生率、呼吸机使用时间、病死率3个项目进行比较,观察组均明显优于对照组,VAP发生率观察组为16.67％、对照组为83.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),呼吸机使用时间观察组(7±3.6)d、对照组(13±5.4)d、两组差异有统计学意义(P＜0.05),病死率观察组为3.33％、对照组为23.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用冲洗法进行口腔护理的效果明显优于传统口腔护理法.     

葆尔爽口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的:通过收集临床病例,验证葆尔爽对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的抑制作用,为临床广泛使用葆尔爽预防VAP的发生提供实验依据。方法:选择某医院ICU病例60例,随机分为对照组和观察组各30例,以口腔异味、口腔溃疡、牙菌斑和VAP的发生率为观察指标,评价葆尔爽的临床效果。结果:实验组VAP发生率和口腔异味、牙菌斑的发病率均明显低于对照组,表明葆尔爽口腔护理液能有效抑制口腔内病原菌的繁殖,降低VAP发生率。结论:葆尔爽通过有效的口腔护理,减少病原菌在口咽部的定植,并减少其向下移位,进而减少VAP的发生,是临床合适的口腔护理液。     

热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎

目的：探讨热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法：选取2010—2011年在本院ICU进行机械通气的158例患者,按照随机数字表法将其分成试验组80例和对照组78例。试验组采用热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰,对照组采用加热湿化器联合开放吸痰。两组患者均给予化痰止咳、解痉平喘、纠正内环境紊乱、抗感染、每日2次口腔护理和床头抬高30。及营养支持等对症治疗。观察比较两组患者VAP发病率、28d死亡率、机械通气时间和ICU住院时间的差异。结果：试验组的VAP发病率28．75％明显低于对照组的46．15％,且28d死亡率18．75％明显低于对照组的34．62％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组的机械通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组ICU住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰可以降低VAP发病率、28d死亡率,缩短机械通气时间,对ICU住院时间无影响。     

护理路径对急性心肌梗死患者的应用效果分析

目的：分析护理路径在急性心肌梗死患者中的应用价值以及应用效果。方法：选取本院2012-2014年收治的80例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,其中观察组采用护理路径,对照组则采用常规护理,观察比较两组的住院天数、卧床时间、住院费用、并发症发生情况、重症护理和基础护理合格情况及患者满意度情况。结果：观察组的住院时间、卧床时间均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,并发症发生率20.0%（8/40）明显低于对照组的50.0%（20/40）,且重症护理合格率、基础护理合格率和患者满意率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对急性心肌梗死患者实施护理路径这一较为新型的护理方法,能够取得较好的效果,不仅能够缩短患者的卧床时间、减少住院费用,而且能减轻患者的经济负担,值得在临床上推广应用。     

护理风险管理在肝胆科病房手术患者中的应用

目的：探讨护理风险管理在肝胆科病房手术患者中的应用效果。方法：选取2013年1-6月本院肝胆科病房收治的240例手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各120例,观察组给予护理风险管理,对照组给予常规护理,观察比较两组患者的住院天数、护理不良事件的发生情况、患者及家属的满意度。结果：观察组的住院天数（8.18±3.15）d明显短于对照组的（14.30±3.16）d,护理不良事件发生率2.50%明显低于对照组的29.17%,患者及家属满意度95.83%（115/120）明显高于对照组的61.67%（74/120）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：风险管理在肝胆科病房护理管理中具有较好的效果,能提高护理质量,增强护士服务意识和风险意识,能够有效减少护理不良事件和护患纠纷的发生,确实保障护理工作及患者的安全,提高患者及家属的满意度。     

新生儿呼吸机相关肺炎预防中手卫生作用的探讨

目的探讨手卫生在新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）预防中的作用。方法采取回顾性与前瞻性相结合的调查方法,比较2004-2007年间新生儿重症监护室(NICU)改善手卫生设施前后的VAP发生情况。结果在不改变其他条件的情况下,改善洗手及手消毒设施后,VAP发生率显著降低;由之前的30.00%（2004-2005年）降至18.18%（2006-2007年）,且两者差异有高度显著性（χ2=9.44,P＜0.01）。结论手卫生是预防VAP的重要环节,设置完善、方便的洗手和手消毒设施,提高医务人员手卫生依从性,是降低VAP发生率的关键措施之一。     

优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用效果

目的：总结分析优质护理在急诊科危重症患者住院护送中的应用效果。方法：选择2012年1月-2013年6月期间本院急诊科收治的210例危重症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各105例,对照组患者给予常规护送,观察组患者给予优质护理服务,观察比较两组护患纠纷事件发生率、科室间满意度、患者满意度情况。结果：观察组护患纠纷事件发生率为0.95%,明显低于对照组的6.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组科室间满意度为99.05%、患者满意度99.05%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者平均护送时间为（22.5±5.1）min,明显短于对照组的（32.1±6.2）min,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：优质护理在急诊科危重症患者住院护送中具有积极意义,能显著降低护患纠纷事件的发生率,提高科室间满意度以及患者满意度,临床值得推广使用。     

加强陪护人员管理对重型颅脑损伤患者下呼吸道感染的影响分析

目的：探讨加强陪护人员管理对改善重型颅脑损伤患者发生呼吸道感染的影响,为临床护理工作提供参考。方法：选取2012年收治的30例重型颅脑损伤患者为对照组,给予常规护理措施;选取2013年收治的30例重型颅脑损伤患者为观察组,在常规护理基础上,加强陪护人员对预防医院感染知识培训及考核,并在病房增添手卫生设备,指导陪护人员手卫生,通过加强对陪护人员的管理,观察两组患者发生下呼吸道感染的情况。结果：对照组有11例发生下呼吸道感染,发生率为36.7%,观察组有3例发生下呼吸道感染,发生率为10.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加强陪护人员管理,让陪护人员参与医院感染控制,是降低重型颅脑损伤患者下呼吸道感染的有效措施之一。     

呼吸机相关肺炎发病率及危险因素前瞻性研究

目的了解呼吸机相关肺炎(VAP)发病率及其危险因素,为预防VAP提供依据。 方法对 2006年1月-2011年12月2所三级甲等综合医院使用呼吸机患者开展VAP前瞻性监测,选取发生VAP医院感染患者作为VAP组,未发生VAP医院感染患者作为非VAP组（1∶1配比）,进行危险因素分析。结果共监测使用呼吸机患者2 550 例,发生VAP 475例,机械通气总日数32 623 d,VAP发病率为14.56‰。单因素分析表明：反复呼吸道感染病史、1个月内使用广谱抗菌药物、多次住院、昏迷、低蛋白血症、脱机失败后再次插管、使用糖皮质激素、机械通气＞5 d、误吸、口腔卫生情况差是VAP发生的危险因素。多因素logistic 回归分析显示,昏迷(OR 95% CI：1.38～2.93)、低蛋白血症(OR 95% CI：1.12～2.10)、使用糖皮质激素(OR 95% CI：1.10～2.24)、脱机失败再次插管(OR 95% CI：2.14～4.74)、机械通气＞5 d(OR 95% CI：2.55～4.83)、误吸(OR 95% CI：1.24～2.77)、口腔卫生情况差(OR 95% CI：1.72～3.74)是VAP发生的独立危险因素。结论VAP发病率较高,其危险因素众多,应采取正确的口腔清洁、抬高头位、及时评估撤机、改善营养状况等综合干预措施,降低VAP的发病率。