经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的临床诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）对恶性滋养细胞肿瘤的临床诊断价值。方法对32例恶性滋养细胞肿瘤患者以及20例良性葡萄胎患者和10例正常育龄期妇女的子宫采用经阴道彩色多普勒超声进行检查,对各自的子宫CDFI特征进行比较分析,记录病灶区以及子宫动脉血流阻力指数（RI）,同时辅以血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平检测。结果恶性滋养细胞肿瘤患者的子宫动脉RI值较低,子宫壁血流异常丰富,子宫肌层病灶内血管阻力指数RI〈0.4。结论经阴道彩色多普勒超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断,对评价治疗的效果和判断预后有重要参考价值,值得临床推广使用。     

彩色多普勒超声对侵蚀性葡萄胎的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）对侵蚀性葡萄胎患者的临床应用价值.方法 对41例患者进行彩色多普勒超声检查,记录病灶处血流阻力指数（RI）,结合血hCG值.结果 41例侵蚀性葡萄胎患者中病灶处回声不均匀,血流丰富,RI〈0.4,血hCG增高.治疗后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血hCG逐渐恢复正常.结论 彩色多普勒超声是侵蚀性葡萄胎的诊断以及观察疗效的一个很有价值的方法.     

经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的临床价值。方法对86例药物流产后阴道间断性出血大于2周者进行经阴道彩色多普勒超声检查。83例宫内异常回声，仔细观察二维图像，并用彩色多普勒检测异常回声及子宫肌壁血流情况。结果83例宫内异常回声内部及局部子宫肌壁血流信号丰富，频谱多普勒显示为低阻力动脉血流频谱，RI为0．33～0．42。3例异常回声内部未见明显血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断及是否需要清官处理提供了较为准确的临床参考依据。     

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床价值比较

目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床价值比较。方法选择2018年3月~2020年5月我院收治的41例子宫肌瘤患者为子宫肌瘤组,选择我院同期收治的41例子宫腺肌病患者为子宫腺肌病组。比较两组患者准确率和影像学特征及子宫动脉血流情况。结果子宫肌瘤组患者诊断准确率为95.12%,子宫腺肌病组诊断准确率为90.24%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤组患者的病灶血流阻力指数低于子宫肌腺病组,病灶周边血流阻力指数高于子宫肌腺病组(P<0.05);两组患者的中、高回声和不均匀回声比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤组患者的病灶边界清晰和子宫低回声均优于子宫腺肌病组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病均具有较高的诊断准确率,可结合子宫动脉血流和影像学特征进行鉴别诊断,临床应用价值高,值得推广。     

多囊卵巢综合征患者彩色多普勒超声血流变化及其与内分泌参数的相关性分析

目的:分析彩色多普勒超声下多囊卵巢综合征(PCOS)各血流指标的变化及其与基础内分泌指标的相关关系;探讨经阴道彩色多普勒超声对PCOS的辅助诊断价值。方法:对63例PCOS患者行阴道彩色多普勒超声检查,观察测定子宫动脉、内膜周边螺旋动脉及卵巢间质动脉彩色血流特征及血流参数变化,并与正常对照组相比较;同期测定PCOS组及对照组的基础内分泌,并进行比较。结果:PCOS患者卵巢间质动脉血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)显著降低,与血清LH、T呈负相关;PCOS患者子宫动脉PI、RI与血清E2、T呈正相关;内膜周围螺旋动脉血流指标组间及组内比较均未见明显差异。结论:彩色多普勒超声检查增加了鉴别PCOS的客观定量指标,对多囊卵巢综合征有较高的辅助诊断价值,可为进一步研究P-COS的病理、生理变化提供一定的理论依据。     

高频彩超对腹壁/会阴瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨高频超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)对腹壁/会阴部瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值。方法对46例经手术、病理检查证实的腹壁/会阴部瘢痕子宫内膜异位症的声像图特征进行回顾性分析。结果 46例患者均有剖宫产史或会阴侧切史。其彩超表现有:在原腹壁/会阴瘢痕处的包块内可见混合性回声团块,边界不清晰,形态不规则。CDFI:可见血流信号,会阴区病灶较腹壁区病灶血流信号丰富,PW:探及低速高阻动脉血流频谱。结论与临床资料相结合,彩色多普勒超声检查是诊断腹壁/会阴瘢痕子宫内膜异位症的一种有价值的方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜疾病的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜疾病的价值。方法:对98例经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫内膜疾病的患者资料进行分析,对患者子宫内膜厚度、血流、血流阻力指数、浸润肌层程度与诊刮后的内膜组织病理诊断进行对照。结果:超声诊断符合率为89.1%,良性病变血流信号显示率低,血流阻力指数RI平均0.58±0.04,内膜癌彩色血流信号丰富,血流阻力指数RI平均为0.36±0.06。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜疾病的诊断,尤其对子宫内膜良、恶性疾病的诊断有鉴别价值,确定内膜疾病浸润肌层深度,对该病的诊治有重要的临床意义。     

经阴道超声检测血流判断人流术后结局的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜下动脉血流对判断人流术后结局的诊断价值和临床应用。方法选取2013年1~12月在我院妇科人流室行人工流产术后宫内组织物残留使阴道流血时间延长的患者85例作为观察组,选取同时期行人工流产术后无组织物残留的患者85例作为对照组,对入选的170例患者均行经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜下动脉血流,观察血流收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)这三个参数,对比两组的结果进行分析。结果对照组的子宫内膜下动脉血流收缩期峰值速度(PSV)(0.165±0.012)cm/s、舒张末期血流速度(EDV)(0.069±0.011)cm/s及阻力指数(RI)(0.589±0.044);观察组子宫内膜下动脉血流收缩期峰值速度(PSV)(0.182±0.017)cm/s、舒张末期血流速度(EDV)(0.098±0.013)cm/s及阻力指数(RI)(0.441±0.049),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声能清晰观察到宫腔内的异常回声,并且可以检测子宫内膜下动脉血流情况,这对人工流产术后宫腔内是否有组织物残留有一定的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的应用

目的探究经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕处早期妊娠(CSP)诊断中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年3月新余市人民医院收治的疑似CSP患者139例作为研究对象,均行经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理结果为金标准,比较经阴道彩色多普勒超声、经腹部彩色多普勒超声的诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,并分析经阴道彩色多普勒超声检查CSP患者与正常妊娠产妇的血流情况[滋养动脉血流阻力指数(RI)、螺旋动脉RI、子宫动脉RI]。结果经术后病理证实,87例为CSP患者,其余52例为正常妊娠。经阴道彩色多普勒超声的诊断准确度、灵敏度、特异度均高于经腹部彩色多普勒超声,且漏诊率、误诊率低于经腹部彩色多普勒超声,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声结果显示,CSP患者螺旋动脉RI、子宫动脉RI均高于正常妊娠产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可清晰显示CSP患者的血流情况,有利于提高诊断准确度、灵敏度、特异度,降低漏诊率、误诊率。     

彩色多普勒超声诊断药物流产后宫内残留的应用价值

目的探讨妊娠早期药物流产后彩色多普勒超声检查官腔残留物的一临床应用价值。方法对31例药物流产后2周及2周以上仍有阴道出血的患者进行彩色多普勒超声检查，观察宫腔内有无异常回声及彩色血流情况。结果应用彩色多普勒检查可清晰显示宫内异常回声的部位、大小及不同的声像图表现，残留物基底部与局部宫壁组织内有局灶性血流信号丰富区，可测及低阻力型滋养层血流频谱，平均阻力指数（RI）为0．45（s。0．05）．血流显示率为87．1％。结论妊娠早期药物流产后彩色多普勒超声检查检测宫腔残留物，有助于及时发现药物流产不全，及时指导治疗，预防并发症的发生。     

124例妊娠中期子宫动脉血流频谱与不良妊娠结局的相关性分析

目的：分析妊娠中期子宫动脉血流频谱与不良妊娠结局相关性。方法：选取2011年10月-2014年1月间本院收治的妊娠中期孕产妇124例为研究对象进行分析,应用超声检测子宫动脉血流阻力参数RI值、PI值、S/D值,分析不良妊娠结局与子宫动脉血流频谱之间的相关性。结果：124例孕产妇中,正常妊娠97例,不良妊娠结局者27例,比例21.77％;27例不良妊娠结局孕产妇中,7例妊高症（25.92％）,6例妊娠期糖尿病（22.22％）,5例低体重儿（18.51％）;正常孕产妇左侧、右侧、双侧子宫动脉血流阻力参数RI值、PI值、S/D值对比差异无统计学意义（P〉0.05）;妊娠期糖尿病与正常孕妇相比,仅RI较小值、PI较小值对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;切迹组与无切迹组不良妊娠结局对比差异无统计学意义。结论：妊娠中期子宫动脉血流阻力参数改变与妊娠期糖尿病密切相关,子宫动脉血流频谱对指示不良妊娠结局有一定价值,具体还需进一步研究探索。     

经阴道彩色多普勒超声结合血清β-hCG检查在妊娠滋养细胞疾病中的应用价值

目的：探讨妊娠滋养细胞疾病中应用经阴道彩色多普勒超声与血清β—hCG联合检查的效果与临床价值。方法：选取本院2010年3月-2012年6月收治的61例妊娠滋养细胞疾病患者,对其进行经阴道彩色多普勒超声检查,并对血清中β-hCG含量进行测定。结果：良性妊娠滋养细胞疾病：子宫肌壁血流信号较丰富,且宫腔内病灶出现少许点状血流信号,出现有高阻力型动脉频谱;恶性妊娠滋养细胞疾病：子宫肌壁血流信号丰富,且呈现弥漫型分布或者团块分布,病变位置动脉与静脉均增粗增大,呈现红蓝相间的分布,有血窦的形成,显示为低阻力型动脉频谱或动静脉瘘频谱。良性病变患者的PSV和EDV均明显低于恶性病变患者,且RI明显高于恶性病变患者,而恶性病变患者的β—hCG含量明显高于良性病变患者,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床中对于妊娠滋养细胞疾病采取经阴道彩色多普勒超声与血清β—hCG联合检查效果显著,尤其对恶性妊娠滋养细胞疾病患者的诊断与治疗指导具有重要的应用价值。     

两种特殊部位妊娠行经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术＋宫腔镜下刮宫术40例的临床分析

目的：探讨两种特殊部位妊娠终止妊娠时应用经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术＋宫腔镜下刮宫术的治疗价值。方法：回顾性分析2010年6月-2012年11月在本院收治的40例特殊部位妊娠患者,其中剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者33例,宫颈妊娠（CP）患者7例。所有患者术前均经超声检查明确诊断,采用经导管双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤每侧各25 mg,然后予以明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果：子宫动脉插管成功率100%,所有病例第2～7天行宫腔镜检查＋刮宫术,术中出血量30～80 mL,平均60 mL,刮宫组织均送病理活检,病理可见大量坏死的绒毛组织。出院后1～3个月随访,B超示子宫正常大小,均未见异常回声及异常血流信号。结论：利用经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术＋宫腔镜下刮宫术具有降低大出血风险、保留妇女生育功能的优点,既安全有效,又无严重并发症发生,复发率低,治疗时间短,无不良预后现象,可作为CSP及CP的首选治疗方法。     

经阴道彩超检测异位妊娠子宫血循环阻力指数的诊断价值

目的:探讨异位妊娠子宫血循环的特征性改变,提高异位妊娠的诊断率。方法:应用阴道彩超检测56例未破型宫外孕的子宫动脉、螺旋动脉和滋养层动脉血流阻力指数(R I)值,并与60例宫内早孕作对照分析。结果:异位妊娠组子宫动脉平均R I值高于宫内早孕组(P<0.01)。异位妊娠组子宫螺旋动脉彩色多普勒的阳性率则明显低于宫内早孕组(P<0.01);异位妊娠组附件区滋养动脉检出率为95%,特异性100%。结论:经阴道彩色多普勒超声结合临床资料可早期确诊异位妊娠或宫内妊娠。     

彩色多普勒血流成像血流阻力指数联合形态影像在良恶性卵巢肿瘤鉴别中的应用研究

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)血流阻力指数联合形态影像在良恶性卵巢肿瘤鉴别中的应用价值.方法:选取医院接诊的73例卵巢肿瘤患者,将其不同检查方法的影像资料分为观察组和对照组,观察组采用超声形态影像联合血流阻力(RI)指数进行检查;对照组采用二维超声形态影像检查.将RI值和形态诊断进行5分法量化处理,绘制受试者...     

子宫切除对卵巢血供和卵巢功能的影响

目的:使用彩色多普勒观察子宫切除前后卵巢血供的变化,在血液动力学水平上了解子宫切除对卵巢功能的影响。方法:对50例子宫切除术患者(子宫全切35例,子宫次全切15例)进行彩色多普勒检查,于术前及术后3、6个月、2年测定子宫动脉卵巢支及卵巢动脉的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。同时应用放射免疫方法检测患者手术前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),根据E2术后2年变化情况,将其作为卵巢功能是否减退的依据。将50例病人分为2组:卵巢功能无减退组(Ⅰ组)16人,卵巢功能减退组(Ⅱ组)34人。结果:对手术前两组子宫动脉卵巢支及卵巢动脉的各血流参数进行比较发现,仅子宫动脉卵巢支的Vmax[Ⅰ组(0·55±0·14)m/s,Ⅱ组(0·45±0·12)m/s]比较有显著性差异(P<0·05),其余各参数比较均无显著性差异(P>0·05);手术后两组的卵巢动脉Vmax、Vmin值下降,RI、PI值升高,两组间各参数比较无显著性差异(P>0·05);每组内手术前后卵巢动脉各参数比较有极其显著性差异(P<0·01)。术前两组间E2[Ⅰ组(75·43±37·11)pg/ml,Ⅱ组(197·85±112·46)pg/ml]比较有极其显著性差异(P<0·01)。对子宫全切及子宫次全切不同手术方式患者进行手术前后卵巢动脉的各血流参数比较无显著性差异(P>0·05)。结论:子宫切除可导致术后卵巢动脉Vmax、Vmin值下降,RI、PI值升高;术前子宫动脉卵巢支的Vmax低、E2水平高的患者(Ⅱ组)术后卵巢功能明显下降;术前子宫动脉卵巢支的Vmax高、E2水平低的患者(Ⅰ组)术后2年内卵巢功能不受影响。故术前彩色多普勒检查子宫动脉卵巢支收缩期最大血流速度,并参考血清雌二醇水平对预测子宫切除术后卵巢功能影响程度有重要参考价值。     

经直肠超声检测底蜕膜血流及子宫螺旋动脉血流参数预测药物流产结局的价值

目的:探讨经直肠超声检测底蜕膜血流及子宫螺旋动脉血流参数预测药物流产结局的价值。方法:回顾分析流产完全和流产不全者30例,流产前、流产当日、流产后15d经直肠超声检测子宫底蜕膜血流分型、血流阻力指数和子宫螺旋动脉血流参数。结果:流产完全组底蜕膜Ⅰ型血流信号、子宫螺旋动脉及底蜕膜血流阻力指数显著高于流产不全组;Ⅲ型血流信号显著低于流产不全组(P<0.05);Ⅱ型血流信号与流产不全组比较无显著性差异(P>0.05);流产当天与流产后15d所有指标与流产不全组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:药物流产当日经直肠超声检测子宫螺旋动脉及底蜕膜阻力指数和底脱膜血流分型能有效预测药物流产结局。     

血管紧张素原基因多态孕妇子宫动脉血流异常的临床意义

目的:通过检测具有血管紧张素原(AGT)基因多态孕妇的子宫动脉血流,探讨AGT基因多态与子宫动脉血流异常在子痫前期发病中的作用。方法:对80例来广州军区武汉总医院分娩的具有AGT基因多态的孕妇,行彩色超声检查,发现子宫动脉血流参数异常或多普勒频谱异常按照所具基因型(MM、MT、TT)分为2组:子痫前期组(PIH组)和正常妊娠组(对照组),观察两组子宫动脉收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D),搏动指数(PI),阻力指数(RI),胎儿宫内发育迟缓(FGR),低体重儿的发生率及T等位基因频率。结果:PIH组子宫动脉的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PIH组FGR,低体重儿的发生率及T等位基因频率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:AGT基因多态TT型孕妇子宫动脉血流异常提示子痫前期发病危险升高,此类患者存在子宫-胎盘循环障碍,子宫动脉阻抗增高,血供不足,导致不良妊娠结局。早期普查AGT基因多态孕妇,结合彩色超声检查子宫动脉血流在预测子痫前期及围产儿结局方面有重要临床价值。     

子宫及内膜血流参数与冻融胚胎移植妊娠结局的关系

目的：探讨子宫及子宫内膜血流动力学变化对冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）妊娠结局的影响。方法：310例FET患者按照临床妊娠结局分为妊娠组（153例）和非妊娠组（157例）。所有患者均于内膜转化日及移植前1 d,通过彩色多普勒超声诊断仪监测子宫内膜厚度、子宫内膜容积（V）、子宫内膜及内膜下血流相关参数。结果：转化日妊娠组子宫动脉搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PSV）与舒张末期流速（EDV）比值（S/D）低于非妊娠组,子宫内膜容积高于非妊娠组（P＜0.05）;移植前日妊娠组PI、阻力指数（RI）均低于非妊娠组,血流指数（FI）、子宫内膜容积均高于非妊娠组（P＜0.05）;子宫内膜容积的ROC曲线下面积为0.637,显著大于参考下面积（P＜0.01）。移植前日子宫动脉PSV、EDV、RI较转化日低,而子宫内膜FI、子宫内膜容积较转化日高（P＜0.05）。子宫动脉RI、PI及子宫内膜容积与子宫内膜厚度的相关系数分别为-0.431、-0.775及0.796（P＜0.01）。据RI值分为0.70～0.85组和0.86～0.95组,妊娠率分别为53.18%、40.00%,0.70～0.85组妊娠率较高（P＜0.05）。结论：移植前日PI、RI较低者易获得妊娠。子宫内膜容积对子宫内膜容受性有一定的预测价值。PI、RI可能通过改变子宫内膜厚度而影响子宫内膜容受性。