经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症（附40例报告）

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）疗效。方法通过C形臂X线机监视椎间盘穿刺,对40例患者共51个椎间盘使用半导体激光进行髓核照射汽化,并通过3个月随诊,对疗效进行评价。结果本组PLDD治疗40例,按照Macnab标准评定手术后优良率67．5％,3个月后优良率87．5％。结论PLDD治疗LDH疗效明显,创伤小,安全性高,是治疗腰椎间盘突出症一种微创手术。     

经皮激光减压治疗腰椎间盘突出症(附30例报告)

目的探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对30例腰椎间盘突出症患者共33个椎间盘应用Nd:YAG激光行椎间盘减压术(PLDD)治疗。结果30例均随访超过3个月,根据日本骨科协会(JOA)腰肩痛评分标准,术后优良率达81.2%。结论PLDD创伤小,操作简便,显效快,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症186例临床观察

腰椎间盘突出症为临床常见病,在脊柱外科疾患中发病率占首位.自1986年Choy首次应用激光治疗椎间盘疾病以来,经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术(PLDD)逐渐广泛用于本病的治疗.我院自2003年5月～2006年12月采用本法治疗腰椎间盘突出症186例,疗效满意,报告如下.     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症24例分析

目的:探讨经皮激光椎问盘减压术治疗腰椎间盘突出症的临床运用价值.方法:使用 ND:YAG 激光治疗腰椎间盘:突出症24例,C臂透视下将激光光纤沿穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,每节总量平均650焦耳能量进行汽化.从而减轻椎间盘内压力.结果:椎间盘内压力减低,神经根受压解除,24例患者其优良率为 83.3%.结论:经皮激光椎间盘减压术是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出症的微创方法.     

半导体激光椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮半导体激光腰椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效.方法 使用昆泰半导体激光治疗仪治疗腰椎间盘突出症43例,每节总能量平均2200 J汽化,结合腰椎牵引20～45 kg.结果 43例患者优良率93%.结论 经皮半导体激光腰椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症,椎间盘内压降低,神经根受压解除,疼痛缓解,疗效确切.     

经皮激光减压术配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症69例疗效分析

[目的] 观察经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decorepression, PLDD)配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法] 于2007年5月-2008年9月在介入引导下经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症69例,术后采取积极的功能锻炼.[结果] 随访时间3～12个月,按Macnab疗效评定标准,疗效为优53例,良10例,可4例,差2例,优良率为91.3%(63/69).未见其他并发症出现.[结论] PLDD配合功能锻炼是目前微创治疗腰椎间盘突出症较为有效的方法之一,因其安全、恢复快,严格控制适应症,可在临床推广使用.     

经皮腰椎间盘摘除术的临床应用

目的：分析经皮腰椎间盘摘除术（percutaneous lumbar diskectomy，PLD）在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用。方法：将经CT及MRI确诊为包容型腰椎间盘突出症的29例患者，腰3—4椎间盘突出2例，腰4～5椎间盘突出14例，腰5～骶1榷间盘突出9例，腰4～5及腰5骶1双椎间盘突出4例。采用PLD技术在数字胃肠机或DSA监控下行经皮腰椎间盘摘除术。结果：经术后1～11个月随访，29例患者均达到了治疗效果，其中27例痊愈，1例术后短期内出现症状“反跳”，经治疗后症状消失，1例失访。结论：PLD手术为安全、有效的治疗手段。     

经皮激光椎间盘减压术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗多节段腰椎间盘突出症的临床策略及疗效.方法 2005年12月至2008年12月收治56例多节段腰椎间盘突出症患者.局部麻醉下,应用Nd:YAG激光治疗,术中在数字减影血管造影(DSA)机透视下定位,光纤由浅入深插入烧灼,每次发射1 s,间歇1 s,单节段激光总量400～800 J.于术前、术后3个月进行视觉模拟疼痛量表(VAS)及奥斯维斯失能指数(ODI)评分,末次随访时采用改良Macnab标准评价临床疗效.结果 56例患者随访6～36个月,平均18个月,ODI评分由术前的(31.10±2.92)分改善至术后的(11.80±2.62)分(t=3.067,P＜0.01);VAS评分由术前的(7.00±1.41)分改善至术后的(3.00±0.81)分(t=2.802,P＜0.01).优36例,良10例,可8例,差2例,优良率82.1%(46/56).无椎间盘感染、腰大肌血肿、神经根和血管损伤等并发症.结论 PLDD治疗多节段腰椎间盘突出症临床疗效良好,手术安全,耗时短,术后恢复快.     

经皮半导体激光腰椎间盘减压术的并发症分析

经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser disc decompression,PLDD)作为一项微创新技术近年来已逐渐应用于临床。作者于2001-03～2003-06采用半导体激光治疗腰椎间盘突出症126例,并分析发生原因，探讨预防措施。     

RF、CAGE联合治疗腰椎滑脱合并椎间盘突出症17例报告

腰椎滑脱合并椎间盘突出在临床中常见 ,治疗方法多。我院 1996年至 2 0 0 0年 5年间 ,住院治疗 97例腰椎滑脱患者 ,其中合并腰椎间盘突出患者 17例。采用ＲＦ内固定 ,Ｃａｇｅ椎间植骨融合术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 17例中男 6例 ,女 11例。年龄最大6 7岁 ,最小 35岁。椎体滑脱按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ分度 ,Ⅰ度 3例 ;Ⅱ度 9例 ;Ⅲ度 5例。腰 3滑脱 1例 ,腰 4滑脱 9例 ,腰 5滑脱 7例。腰椎间盘突出 :长期腰痛 ,下肢疼痛 ,麻木 ,间歇性跛行。体征为 :腰椎间隙压痛 ,下肢放射痛 ,下肢肌肉萎缩 ,直腿抬高试验…     

推拿配合穴位敷贴法治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的探求腰椎间盘突出症较好的治疗方法并初步探讨其治疗机理。方法 60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组采用推拿加穴位敷贴法进行治疗,对照组仅采用推拿法。结果治疗组有效率为93.3%;对照组有效率为73.3%。结论本法对腰椎间盘突出症具有良好的临床治疗效果。     

腰椎间盘突出症患者生活质量的调查分析

目的了解社区腰椎间盘突出症患者生活质量状况及相关因素，为社区腰椎间盘突出症的康复指导提供依据。方法以本院中医伤科门诊60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，采用SF-36中文版健康调查简表，以问卷形式对腰椎间盘突出症患者进行调查。结果腰椎间盘突出症患者生活质量下降，除精力和精神健康两个维度得分略高于常模人群（P〉0．05）外，其余各维度得分显著低于中国常模人群（P〈0．05），单因素分析与年龄、性别、劳动强度及病程等有关，年龄30-50岁、男性、从事轻中度体力劳动，病程≤1年的患者生活质量较好。结论腰椎间盘突出症患者的生活质量低于正常人群，且受年龄、性别，劳动强度及病程等因素的影响。     

推拿配合穴位敷贴法治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的探求腰椎间盘突出症较好的治疗方法并初步探讨其治疗机理。方法60倒腰椎间盘突出症患者随机分为两奴,治疗组采用推拿加穴位敷贴法进行治疗,对照组仅采用推拿法。结果治疗纽有效率为93．3％,对照组有效率为73．3％。结论本法对腰椎阃盘突出症具有良好的临床治疗效果。     

臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的：研究臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对45例腰椎间盘突出症患者进行臭氧结合胶原酶盘内、外注射治疗。术后随访6-12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定。结果：45例患者,优32例,良8例,可2例,差3例;优良率为88.9%,有效率为93.3%。结论：臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症集合了两者的优点,疗效好,是腰椎间盘突出症首选的微创治疗方法。     

螺旋CT检查在腰椎间盘突出的应用探讨

目的：评价螺旋CT在诊断腰椎间盘突出症中的价值.方法：对80例CT诊断为腰椎间盘突出症患者的CT资料进行回顾性分析.结果：本组腰椎间盘突出好发于L4～5和L5 ～S1椎间隙,突出方向以中央型和侧突型多见,突出程度以突出型多见.其主要CT征象表现：①髓核向椎管内突出在椎体后缘或外侧缘形成外凸的软组织影;②硬膜囊受压变形;③神经根受压或堙没,神经移位或变粗;④椎间盘突出钙化影;⑤Schmorl结节形成和真空现象.结论：CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、大小、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,是诊断腰椎间盘突出症的首选方法.     

七叶皂苷钠配合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨应用七叶皂苷钠配合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 将98例LDH患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例.治疗组行PLDD治疗,术后应用七叶皂苷钠;对照组行PLDD治疗,术后应用甘露醇.采用中华医学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,于术后7 d、1个月、3个月、6个月进行疗效评定;并检测术前及术后1、3、7 d血清C反应蛋白(CRP)的含量.结果 术后7 d治疗组优良率[93.9%(46/49)]明显高于对照组[55.1%(27/49)],差异有统计学意义(P＜0.01);术后1、3、6个月两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3天CRP含量治疗组[(13.0±2.2)mg/L]明显低于对照组[(31.0±5.3)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用七叶皂苷钠配合PLDD能有效控制PLDD术后炎性反应,增强其疗效,是治疗LDH的有效方法.     

突出腰椎间盘中Ⅱ型胶原的表达及意义

目的检测突出组和正常组腰椎间盘基质中Ⅱ型胶原的表达,探讨Ⅱ型胶原与腰椎间盘退变、突出的关系。方法通过免疫组化方法,应用Ⅱ型胶原多克隆抗体,对40例突出腰椎间盘和20例正常腰椎间盘标本进行染色。结果正常组的Ⅱ型胶原阳性面积百分比显著高于突出组,包含组的Ⅱ型胶原阳性面积百分比显著高于非包含组。结论腰椎间盘基质中Ⅱ型胶原含量下降可能引起椎间盘退变、突出。     

护理干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的 探讨护理干预应用于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围术期中的临床效果.方法 选取2017年10月—2018年12月科室收治的80例经皮椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究对象,在遵照伦理学的基础上根据1:1的方式将对象分为试验组和对照组,每组40例;试验组实施围术期护理干预,对照组给予围术期常规护理,比...     

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的：探究独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将我院2013年3月~2015年4月收治的90例腰椎间盘突出症患者,随机分成观察组通过中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗,对照组采取中医骨伤手法按摩治疗,每组各45例。对比两组疗效、症状缓解和消失的时间。结果两组治疗总有效率分别为：93.33%、68.09%,差异具有统计学意义,P<0.05。观察者腰腿疼痛的症状缓解、消失的时间,明显比对照组短,P<0.05。结论腰椎间盘突出症通过独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩的方式进行治疗,临床疗效较好,具有重要的临床价值。