静脉输液皮肤消毒效果监测

静脉输液皮肤消毒效果监测白求恩国际和平医院张晓梅于燕君张春盛李福秀＊（石家庄０５００８２）静脉输液是临床抢救、治疗患者常用的无菌技术操作，患者静脉穿刺处皮肤消毒效果直接关系到医院感染与不良反应的发生。为了解和掌握静脉输液皮肤消毒效果，提高临床护理人员...     

两种手消毒剂的临床应用观察

目的:观察碘伏和健之素两种手消毒剂的临床应用效果.方法:将受试者60名护士随机分为两组(碘伏组和健之素组),每组30例.碘伏组采用浸透碘伏液的无菌棉球擦拭双手皮肤消毒法,健之素组直接挤压健之素牌手消毒剂1-2ml均匀涂抹双手消毒法.采样与检测方法按卫生部《医院消毒技术规范》执行.结果 两组手消毒合格率均达到卫生部标准,无显著性差异(p＞0.05),但手消毒前后有显著性差异(p＜0.001).结论 碘伏组和健之素组两组手消毒方法的消毒效果均确切可靠.但健之素组较碘伏组操作简便,而且减少了棉球的消耗,间接减少了制作棉球的人工,起到了节约医疗费用,提高护士工作效率的作用,健之素牌手消毒剂中还含有护肤剂,因此,不但避免了护理人员的手部皮肤免受刺激,而且还起到了养护手部皮肤的作用.     

静脉输液皮肤消毒效果监测与预防对策

<正> 静脉输液是临床抢救、治疗患者常用的无菌技术操作,患者静脉穿刺处皮肤消毒效果直接关系到医院感染与不良反应的发生,为了解和掌握静脉输液皮肤消毒效果,提高临床护理人员无菌技术操作水平,加强无菌观念,对电力医院85例静脉输液穿刺部位皮肤消毒效果进行了监测。     

皮肤消毒效果对照监测

静脉输液是应用于临床抢救、治疗最常用的无菌技术操作之一,患者静脉穿刺处皮肤消毒的质量和效果直接关系到医院感染与不良反应的发生。对静脉输液皮肤消毒的两种方法的效果,我们做了80例静脉输液穿刺部位对照监测和实验,报告如下。1　材料与方法1.1　材料　第1组:患者选自门诊输液室,3%碘酊、75%酒精、试管内装有10毫升灭菌生理盐水和棉拭子,灭菌棉签、普通营养琼脂平板、4%吐温80中和剂两种。第2组:患者仍选自门诊输液室,1%稀碘酊、试管内装有10毫升生理盐水和棉拭子,灭菌棉签、普通琼脂平板、0.4%吐温80中和剂两种。1.2　静脉输液皮肤消…     

碘伏联合氦氖激光治疗小儿静脉留置针输液后引发的皮肤反应

目的：观察使用静脉留置针输液后引发皮肤反应（包括静脉炎和皮肤水泡）。方法：氦氖激光照射静脉炎或皮肤发生水泡的部位,1次/d,再用碘伏消毒,3次/d。观察皮肤反应部位痊愈情况及时间。结果：16例患者在（2.0±1）d内全部治愈。结论：输液后引发的皮肤反应通过氦氖激光照射和碘伏消毒治疗,效果好,方法简单。     

静脉穿刺皮肤消毒剂作用时间临床调查

目的了解临床实际工作中静脉穿刺操作时皮肤消毒剂的作用时间,探讨皮肤消毒剂作用时间不足的原因与对策。方法随机调查2014年4月住院部病区、门诊部抽血室、门急诊输液室3个有代表性区域,观察护士在临床工作中对静脉穿刺部位进行皮肤消毒时消毒剂作用时间。结果共观察926例患者,住院部病区、门诊部抽血室、门急诊输液室静脉穿刺消毒剂作用时间分别为(21.25±4.11)(11.38±3.23)s和(15.93±4.93)s,均低于所使用的皮肤消毒剂说明书规定的消毒作用时间(1min),差异有统计学意义(P0.05),住院部病区静脉输液消毒剂作用时间较门诊部抽血室、门急诊输液室的长,差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床实际工作中,静脉穿刺皮肤消毒剂作用时间均低于目前卫计委批准的皮肤消毒剂说明书的最短消毒时间(30s),难以达到预期的消毒效果;需加强静脉穿刺操作的规范化培训,强化消毒理念,充分达到消毒剂作用的时间;还可优化和改进静脉穿刺操作流程,在流程设计上给消毒剂留有足够的作用时间,提高依从性;此外在消毒剂的选择方面,可优选消毒作用时间短的速效消毒剂。     

75%乙醇与0.5%碘伏眼部消毒后睑缘存菌的调查

目的了解75%乙醇与0.5%碘伏两种不同消毒方法眼部消毒后睑缘存菌状态,对比不同消毒方法眼部消毒效果,探讨采用碘伏消毒法作为眼科手术眼部消毒方法的可行性。方法以38例实施眼科手术的患者为研究对象,取手术侧眼为对照组采用75%乙醇进行外眼皮肤常规消毒,取对侧眼为实验组采用0.5%碘伏进行外眼皮肤消毒,消毒3 min后分别进行两眼睑缘细菌学培养。结果实验组合格率为81.58%,对照组合格率为60.53%;统计学分析显示,两组睑缘存菌状态差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。结论采用0.5%碘伏消毒眼部皮肤范围可达睑缘,此方法可有效控制眼部术后感染、保证眼部消毒效果。     

小儿头皮静脉穿刺套管针时头皮消毒方法研究

目的 探讨小儿头皮静脉穿刺套管针时头皮消毒的最有效的方法. 方法将100例行头皮静脉套管针穿刺的患儿随机分成实验组和对照组,实验组患儿头皮采用两遍络合碘(碘伏)加一遍酒精的消毒方法,对照组患儿头皮采用两遍酒精消毒的方法.套管针留置过程中观察穿刺部位的皮肤有无红、肿、水泡、脓疱并记录范围,拔出套管针时采集局部皮肤表面的标本进行细菌培养. 结果两组比较,穿刺部位的红、肿和细菌培养结果的差异有统计学意义(P＜0.05). 结论小儿头皮进行套管针穿刺时采用两遍络合碘(碘伏)加一遍酒精的消毒方法能减少局部头皮的反应和感染,较传统的两遍酒精的消毒方法更有效.     

自制混合酊剂与利多卡因分别用于减轻静脉输液穿刺疼痛对比观察

目的探讨减轻或消除静脉输液穿刺疼痛的方法。方法将184例输液患者作为受试对象，按住院治疗的先后顺序随机分为混合酊剂组（观察组）和利多卡因组（对照组）各92例。观察组，每例于输液第1天应用皮肤常规消毒法穿刺，第2天在皮肤常规消毒前用无菌干棉签蘸混合酊剂由内向外呈螺旋式涂擦穿刺处皮肤，直径〉5cm，待干后行皮肤常规消毒，再行穿刺；对照组每例于输液第1天也用皮肤常规消毒法，第2天在皮肤常规消毒前用2％利多卡因涂擦穿刺处皮肤，涂擦方法、面积同混合酊剂组。两组止痛效果比较进行统计学处理（χ^2检验）。结果混合酊剂组止痛效果与利多卡因组比较，具有显著性差异（P〈0．05）。结论混合酊剂用于减轻静脉穿刺止痛效果较好。     

碘伏在门诊伤口换药中的应用

目的探讨0.33%碘伏对门诊换药创口的治疗及灭菌效果。方法将800例门诊换药患者随机分为观察组和对照组。观察组500例,患者伤口及周围皮肤采用碘伏涂擦或湿敷;对照组300例,用75%酒精消毒患者伤口周围皮肤,盐水清洗创面,观察两组的疗效。结果观察组消毒效果优于对照组,其伤口愈合所需时间均较对照组短、换药次数均较对照组少。结论碘伏是门诊患者皮肤消毒、创口愈合及预防感染的理想药液。     

常见细菌对紫外线敏感性试验观察

目的 试验观察几种常见细菌对紫外线照射的敏感性,为临床使用紫外线消毒灭菌提供理论依据.方法 采用细菌悬液接种,将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、脂肪芽胞杆菌接种到普通琼脂平板,用紫外线垂直照射,并根据紫外线照射时间的不同随机分6组,0 s(对照组),10、20、30、60 s和90 s组为试验组,每组接种5个平板,分别进行照射,观察杀菌效果.结果 对照组细菌生长良好,观察组照射10 s细菌存活率＜50％,照射90 s存活率为0,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);不同种细菌敏感性有差异,同种细菌照射时间越长,细菌存活率越低.结论 紫外线对常见几种细菌有很好的杀灭效果.     

左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的临床观察

目的：探讨盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的临床疗效和安全性。方法：将65例细菌性角膜炎患者随机分为观察组35例和对照组30例,观察组患者给予左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组患者给予氧氟沙星滴眼液治疗,观察对比两组的临床疗效和不良反应情况。结果：观察组和对照组的总有效率分别为91.4%和73.3%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组治疗前细菌培养阳性率均为100%,治疗2周后,观察组和对照组的细菌转阴率分别为85.7%（30/35）和73.3%（22/30）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者对所用药物的耐受性均良好,未出现全身不良反应,对视力无影响。结论：盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效显著,副反应轻微,值得推广应用。     

消毒湿巾对新生儿病房环境物体表面消毒的效果

目的比较消毒湿巾与含氯消毒剂的消毒效果,为改进医院感染防控措施提供依据。方法按消毒方法分为伽玛卫生湿巾组、洁力佳表面消毒巾组和84消毒剂组,分别对新生儿病房床单位进行清洁消毒,在消毒前及消毒后5、10、30、60 min五个时间点对新生儿病房床单位表面采样,每组每个时间点分别采集标本30份,比较组间细菌菌落数、杀灭率和消毒合格率,同时筛查物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况。结果消毒后5、10、30 min,床单位物体表面三组间细菌菌落数及杀灭率比较,差异无统计学意义(P0.05)。消毒后60 min,细菌菌落数伽玛卫生湿巾组[(2.61±0.41)CFU/cm~2]、洁力佳表面消毒巾组[(2.71±0.42)CFU/cm~2]低于84消毒剂组[(4.08±0.33)CFU/cm~2],差异有统计学意义(P0.05);细菌杀灭率伽玛卫生湿巾组[(72.36±3.90)%]、洁力佳表面消毒巾组[(71.49±4.77)%]优于84消毒剂组[(55.92±3.22)%],差异有统计学意义(P0.05)。床单位物体表面消毒合格率伽玛卫生湿巾组(86.67%)优于84消毒剂组(63.33%),差异有统计学意义(P0.05)。三种消毒方法均能有效清除物体表面MRSA。结论消毒湿巾消毒效果可靠,且能有效杀灭新生儿病房床单位物体表面多重耐药菌,适用于新生儿等高风险环境。     

两种喷雾皮肤消毒剂的临床应用观察

目的观察立好和瑞宇两种喷雾皮肤消毒剂的临床应用效果. 方法将受试患者90例随机分为实验组1 (立好组)、实验组2 (瑞宇组)和对照组(碘酒组),每组30例;立好组和瑞宇组采用喷雾皮肤消毒法,碘酒组采用常规皮肤擦拭消毒法;采样与检测方法按卫生部<医院消毒技术规范>执行. 结果 3组的杀灭率和消毒合格率比较,差异均无显著性(P>0.05);立好组和瑞宇组的1次消毒操作时间分别与碘酒组比较,差异均有极显著性(P<0.001). 结论立好和瑞宇两种喷雾皮肤消毒剂的消毒效果均确切,与传统的碘酒、乙醇消毒法比较效果无差异,且操作简便,有助于提高护士的工作效率.     

不同冲洗液对结膜囊细菌清除率的研究

目的：探讨常用三种冲洗液对结膜囊细菌清除率的比较。方法：白内障手术的患者360例360只眼,按照随机数字表法分为四组,每组90例90只眼,A组（对照组）用生理盐水500 mL;试验组分别是：B组为0.08%的庆大霉素及生理盐水各250 mL、C组5%安尔碘Ⅲ型皮肤消毒液稀释液（0.25%）及生理盐水各250 mL、D组为5%安尔碘Ⅲ型皮肤消毒液稀释液（0.125%）及生理盐水各250 mL,分别对四组患者在冲洗后细菌培养结果、结膜充血及患者的舒适度进行对比分析。结果：四组在冲洗前细菌阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组第一次冲洗后结膜囊细菌培养阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组第二次冲洗后（手术结束时）结膜囊细菌培养差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：使用5%安尔碘Ⅲ型稀释40倍（0.125%）后冲洗结膜囊可以达到很好的清除结膜囊细菌的效果。     

哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的疗效观察

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的临床疗效及安全性.方法 随机选择60例中重度细菌性肺炎患儿分成两组,每组各30例,一组使用哌拉西林/他唑巴坦治疗,另一组使用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察患儿的临床疗效及药物不良反应发生率.结果 30例哌拉西林/他唑巴坦治疗组中,治愈22例,显效5例,总有效率为90.0％,2例有不良反应发生,发生率为6.7％;主要表现为皮疹及腹泻各1例;30例细菌培养阳性10例,阳性率为33.3％,细菌清除9例,清除率为90％;30例头孢哌酮/舒巴坦治疗组中治愈20例,显效5例,总有效率为83.3％,1例有不良反应发生,发生率为3.3％;主要表现为皮疹;30例细菌培养中,阳性10例,阳性率为33.3％,细菌清除8例,清除率为80.0％;两组临床疗效及清除率比较,差异均无统计学意义,所有入选病例均完成治疗,未因药物不良反应而中止治疗.结论 哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的临床疗效肯定,安全性良好.     

Effects of whole body disinfection on skin flora in patients undergoing elective surgery.

Bacterial skin flora were studied in two groups of patients having three showers with either a 4% chlorhexidine detergent solution (Group A, N = 57) or a placebo detergent (Group B, N = 58). Previous reports on the efficacy of chlorhexidine in decreasing bacterial counts on the skin were confirmed and the time taken to recolonization (median 5 days; range 1-10 days) was in broad agreement with previous reports. However, concern regarding the colonization of the skin of the patients in the chlorhexidine group by potential pathogens during the recolonization period appears unfounded as there was no significant difference in the incidence of non-resident skin flora between the chlorhexidine (17/57; 30%) and the placebo (14/58; 24%) groups. These non-residents are generally lost from the skin before discharge in the chlorhexidine group but nine patients in the placebo group had abnormal skin flora at discharge from hospital. All those patients tested after discharge had lost the non-resident flora within 2 weeks of discharge. The results of this study indicate that recolonization of the skin after whole body disinfection does not present a clinical problem.     

洁阴洗液在妇科临床应用的观察

目的观察洁阴洗液用于外阴、阴道术前消毒及治疗各种阴道炎的效果.方法将80例接受经阴道手术者随机分为两组,实验组使用洁阴洗液进行外阴、阴道的消毒;对照组则用常规传统方法进行;另外用洁阴洗液治疗100例阴道炎的患者,将疗效分为4级.结果洁阴洗液组与对照组被用于外阴、阴道术前消毒灭菌的差异无显著性意义;洁阴洗液治疗各种阴道炎效果明显,总有效率为90.0%,尤其是细菌性阴道炎和老年性阴道炎效果更好,有效率＞91.0%;经临床使用多年,观察2 000多例均无副作用及过敏现象.结论洁阴洗液是一种新型适?适 合于皮肤、黏膜消毒和抗感染的新型冲洗液,有良好的临床使用前景.     

3种不同手卫生方法效果观察

目的 观察3种不同手卫生处置方法的效果,为医务人员提供便利、可靠的手卫生方法.方法 选择临床医护人员90名,随机分为3组,设肥皂洗手组30人,卫生手消毒组30人,先洗手后卫生手消毒组30人;洗手组使用肥皂,卫生手消毒组使用速干手消毒剂,先洗手后卫生手消毒组是先用肥皂再用速干手消毒剂洗手,干后立即用含相应中和剂的无菌洗脱液的无菌棉拭子采样双手标本送检,37℃培养48 h,观察3组人员手部细菌菌落数.结果 肥皂洗手、卫生手消毒、先洗手后卫生手消毒合格率分别为76.7％、93.3％、100.0％,均未检出致病菌;肥皂洗手与卫生手消毒比较、卫生手消毒与先洗手后卫生手消毒比较差异无统计学意义,肥皂洗手与先洗手后卫生手消毒比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种手卫生方法均可用于临床医务人员的手部清洗除菌,先洗手后卫生手消毒效果最佳,卫生手消毒效果优于肥皂洗手.     

麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床研究

目的：探讨麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床治疗效果。方法：将本院2013年1-12月期间收治的60例支气管哮喘急性发作患儿随机分为两组,即对照组30例,观察组30例。两组患儿均给予常规抗感染、止咳祛痰治疗。对照组患儿在此治疗基础上给予雾化吸入沙丁胺醇治疗。观察组给予麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,治疗2周后,分别观察两组患儿治疗有效率及治疗前后患儿肺部功能变化情况。结果：对照组治疗有效率为66.67%,观察组治疗有效率为93.33%,两组比较差异具有统计学意义（χ2=5.323,P〈0.05）。治疗后两组患者肺部功能各项观察指标均有明显变化,观察组肺部各项观察指标变化程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘急性发作,效果显著,可改善患儿肺部功能,值得临床推广。