192例胎膜早破对足月妊娠结局的临床分析

目的分析胎膜早破对妊娠结局的影响,为围产期保健和产科并发症提供参考。方法将本院住院分娩的无妊娠合并症及并发症的405例足月妊娠产妇分为观察组192例（胎膜早破）和对照组213例（无胎膜早破）,对两组妊娠结局进行对比。结果胎膜早破组难产率（剖宫产＋阴道助产）为60．42％,产褥病率为21．35％,发生胎儿窘迫率为7．29％,新生儿窒息率为6．77％,均明显高于对照组。结论胎膜早破剖宫产率明显升高,胎膜早破与产妇感染和新生儿窒息及肺炎的发生有关。     

150例胎膜早破的临床结局分析

目的:分析胎膜早破对临床结局的影响.方法:将2016年1月到2016年12月本院150例胎膜早破产妇作为研究组对象,将同期在本院分娩的150例正常产妇作为对比组对象,比较两组产妇分娩情况以及母婴并发症发生率.结果:研究组剖宫产率为20.66%,对比组剖宫产率为4.67%,数据对比差异显著(p<0.05).研究组母婴并发症发生率为13.33%,明显高于对比组产妇母婴并发症发生率2.0%,差异比较具有统计学意义(p<0.05).结论:胎膜早破会直接影响产妇的分娩结局,关系到产妇产后母婴并发症发生率,临床治疗中需要提升重视程度,科学处理胎膜早破,保证母婴安全.     

现代产科医学模式初探

目的:探讨现代产科医学模式。方法:取2003年12月~2004年10月该院足月、单胎、头位行导乐陪伴分娩产妇1 592例为观察组,并取2003年2~12月间临产前无剖宫产指征且非导乐分娩足月、单胎、头位的产妇1 382例为对照组,比较两组间剖宫产率、经阴道助产率、产程时间、产后出血量、新生儿室息率、产妇满意度。同时将观察组中参加孕妇学校732例产妇与未参加孕妇学校的860例产妇进行对比,比较其剖宫产率及经阴道助产率。结果:观察组剖宫产率、经阴道助产率、新生儿窒息率均比对照组显著降低(P<0.01)。第一产程、第二产程及总产程时间比对照组显著缩短,产后出血量显著减少(P<0.01)。产妇满意度显著提高。参加孕妇学校的产妇比未参加孕妇学校的剖宫产率、经阴道助产率显著降低(P<0.01)。结论:孕妇学校、陪伴导乐分娩能降低分娩手术产率,减少产后出血及新生儿窒息率,符合以产妇为中心的现代产科医学模式,能保护、促进、支持自然分娩,有利于提高产科服务质量。     

胎膜早破与母婴并发症关系分析

目的:探讨胎膜早破与难产及母婴并发症之间的关系。方法:回顾性分析我院1年间无妊娠合并症及并发症(胎膜早破除外)的1 100例产妇,其中胎膜早破病例280例,胎膜未破产妇人数820例作为对照组。结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率较对照组稍高,但无显著差异。破膜距妊娠结束时间与早产、新生儿窒息及新生儿肺炎关系密切。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,对不同孕周胎膜早破应采取不同治疗方案,以尽可能减少母婴并发症。     

全程助产责任制与产科质量的关系分析

目的探讨全程助产责任制对提高产科质量的作用。方法将2003年实施全程助产责任制分娩的产妇3709例与1997年传统模式分娩的产妇3789例进行阴道手术率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、产伤率、会阴伤口感染率等产科质量指标的对比。结果剖宫产率对比有增高，其他各项指标发生率全程责任制组均低于传统组。结论全程助产责任制对提高产科质量、保证母婴安全有十分重要的意义。     

胎膜早破与母婴并发症关系分析

目的:探讨胎膜早破与难产及母婴并发症之间的关系.方法:回顾性分析我院1年间无妊娠合并症及并发症(胎膜早破除外)的1 100例产妇,其中胎膜早破病例280例,胎膜未破产妇人数820例作为对照组.结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率较对照组稍高,但无显著差异.破膜距妊娠结束时间与早产、新生儿窒息及新生儿肺炎关系密切.结论:胎膜早破与难产互为因果关系,对不同孕周胎膜早破应采取不同治疗方案,以尽可能减少母婴并发症.     

胎膜早破162例临床分析

目的:探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法:对829例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例162例,胎膜未破病例682例作为对照组。结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组间无差异。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿室息、及肺炎关系密切。结论:胎膜早破与难产互为因果关系。对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症。     

气囊仿生助产术临床应用效果观察

目的:探讨气囊仿生助产术在产科分娩中的应用价值。方法:选择206例无禁忌证的初产妇随机分为两组:观察组103例应用气囊仿生助产术,对照组103例采用其他方式分娩。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果:观察组的第一、二产程及总产程较对照组明显缩短;观察组剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血发生率及会阴侧切率较对照组明显降低;宫颈裂伤率、产褥感染率两组比较差异无统计学意义。结论:在产科分娩过程中应用气囊仿生助产术可明显缩短产程,减少产妇待产及分娩痛苦,明显提高了自然分娩率而降低了剖宫产率,不增加母婴并发症从而提高了产科质量。     

胎膜早破161例临床分析

目的:探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法:对983例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例161例,胎膜未破病例822例作为对照组.结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息发生率均较对照组显著升高,母亲产褥病发生率两组间无差异.破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息关系密切.结论:胎膜早破与早产和新生儿窒息有一定关系,并导致剖宫产率明显升高.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.     

产科护理新模式对降低剖宫产率的影响研究

目的:研究分析在产科产妇群体中实施产科胡立新模式对减少剖宫产率的效果。方法:将2017年3月至2018年4月在本院产科分娩的产妇320例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组以及对照组各160例。对照组产妇接受常规护理,观察组产妇接受产科护理新模式干预。分析两组产妇的剖宫产率变化情况。结果:两组产妇的实际剖宫产率均显著低于产前选择剖宫产率(P0.05),观察组的实际剖宫产率显著低于对照组实际剖宫产率(P0.05)。结论:针对产科孕产妇开展产科护理新模式有利于降低剖宫产率。     

胎膜早破的影响因素

目的 探讨胎膜早破的影响因素及破膜时间与分娩方式及新生儿窒息的变化。方法 对212例胎膜早破患者进行回顾性分析,胎膜未破病例518例为对照组。 结果 胎膜早破组头盆不称,胎位异常和胎儿窘迫较对照组升高,差异有显著性(P<0.05);随破膜时间的延长,剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息率均有显著升高。 结论 胎膜早破是难产的信号之一,影响到新生儿预后,应对胎膜早破患者采取适宜的治疗方案,以尽可能减少母儿并发症。     

胎膜早破231例临床分析

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法：对1130例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破231例为观察组,胎膜未破899例作为对照组。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息发生率均较对照组显著升高,母亲产褥病发生率两组间无差异。破膜距妊娠终止时间及早产与新生儿窒息关系密切。结论：胎膜早破与早产和新生儿窒息有一定关系,并使剖宫产率明显升高。对不同孕周的胎膜早破孕妇应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症。     

无锡市惠山区2003—2008年剖宫产率与剖宫产指征的变化

目的分析无锡市惠山区6年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法。方法通过对该区2003年1月—2008年12月剖宫产病例7822例进行回顾性分析。比较6年间剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果 6年剖宫产率平均为33.50%,剖宫产指征顺位依次为：社会因素（26.39%）、难产（19.48%）、胎儿窘迫（14.23%）、其他（12.44%）、妊娠并发症（11.38%）、臀位（8.19%）、疤痕子宫（7.89%）。结论剖宫产率的升高是多因素综合作用的结果,只有合理掌握剖宫产指征,医患双方共同努力,才能更好地降低剖宫产率。     

剖宫产产妇服用蜂蜜魔芋粥效果观察

目的：研究剖官产产妇食用蜂蜜魔芋粥的效果。方法：给剖宫产手术结束6h后的80例产妇口服自制蜂蜜魔芋粥,观察产妇身体状况。结果：产妇腹胀缓解、排便提前及乳汁丰富。结论：蜂蜜魔芋粥具有润肠排便和促进母婴健康作用。     

胎膜早破324例临床分析

目的探讨胎膜早破与难产及母子并发症的关系。方法对1688例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例324例,胎膜未破病例1364例作为对照组。结果胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组间无差异。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切。结论胎膜早破与难产互为因果关系。对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,尽量减少母子并发症。     

助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究

目的探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇,随机分为实验组和对照组,对照组产妇采用常规护理分娩,实验组产妇采用助产士助产护理分娩,观察两组产妇的分娩效果和出血量,比较两组产妇的分娩质量。结果实验组产妇自然分娩148例,占86.05%,对照组产妇自然分娩108例,占62.07%,实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P〈0.05）,具有统计学意义;实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P〈0.05）,具有统计学意义;实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P〈0.05）,产妇抑郁评分明显低于对照组（P〈0.05）具有统计学意义。结论在产妇的分娩过程中,采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率,降低剖宫产率;缩短产妇分娩产程时间,缓解产妇痛苦;减少产妇产后2 h出血量,预防产后并发大出血;有效降低死胎率和新生儿死亡率,有效保证了产妇和新生儿的健康,值得在临床上推广使用。     

巨噬细胞移动抑制因子及基质金属蛋白酶-9在胎膜早破产妇胎膜中的表达及意义

目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胎膜早破(PROM)产妇胎膜中的表达及其相关性,与绒毛膜羊膜炎之间的关系。方法:选择2005年6月～2007年2月期间天津医科大学总医院产科住院分娩的产妇共57例,以足月胎膜早破剖宫产分娩组为研究组,以足月剖宫产分娩组为对照组,采用免疫组织化学方法检测胎膜中MIF、MMP-9的分布及表达,统计学分析其表达的差异性。采用HE染色的方法确诊绒毛膜羊膜炎,并分析其与MIF、MMP-9的关系。同时对MIF、MMP-9进行相关性分析。结果:MIF、MMP-9主要定位于羊膜上皮细胞、基底膜等细胞的胞浆中。足月胎膜早破(PROM)剖宫产分娩组与足月剖宫产分娩组(对照组)比较,胎膜中MIF、MMP-9表达PROM组明显高于对照组,经统计学分析,两组间有显著性差异(P0.05)。组织学诊断为非绒毛膜羊膜炎组与绒毛膜羊膜炎组比较,胎膜中MIF、MMP-9表达绒毛膜羊膜炎组明显高于非绒毛膜羊膜炎组,经统计学分析,两组间有显著性差异(P0.05)。MIF、MMP-9的表达,经统计学分析,二者具有正相关性。结论:MIF、MMP-9在胎膜早破的发病机制中起着重要的作用。MIF通过调控AP-1或NF-kB间接上调MMP-9的表达,使MMP-9活性增加,引起胎膜中胶原的大量降解,导致MMP/TIMP的失衡,从而引起胎膜早破,二者具有相关性。MIF及MMP-9与绒毛膜羊膜炎关系密切,在绒毛膜羊膜炎的炎症机制中发挥着重要的作用。     

经产妇剖宫产术中出血的临床分析

目的探讨经产妇剖宫产术中出血的发生原因和预防措施。方法以94例经产妇剖宫产病例为研究组．同期94例初产妇剖宫产病例为对照组，分析比较2组的剖宫产指征、术中出血发生率及其原因。结果经产妇剖宫产指征以头盆不称为多；研究组的术中平均出血量、术中出血发生率显著高于对照组；导致经产妇剖宫产术中出血的原因主要为宫缩乏力和切口撕裂。结论经产妇剖宫产术中出血发生率高，应重视经产妇分娩，及早诊断和处理经产妇头位难产是预防的关键。     

持续性枕后位218例临床分析

目的:根据持续性枕后位产程进展情况处理产程,提高阴道分娩率,减少产后出血。方法:回顾性分析2006年7月～2010年6月分娩的3 683例产妇资料,将宫口扩张7～10 cm的218例持续性枕后位产妇分为两组:A组109例经阴道内诊检查确定枕后位且已破膜者,取孕妇胎儿脊柱方向同侧俯卧位、徒手转胎头、产后常规静滴缩宫素2 h;B组109例取随意卧位、无徒手转胎头、产后未常规静滴缩宫素。结果:A组第二产程延长减少23.0%,自然分娩率增加48.6%,产钳助产减少24.8%,剖宫产率降低23.9%,新生儿窒息率减少9.2%,产后出血率减少12%,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性枕后位的难产率增加,早期发现、积极处理可减少剖宫产率及母婴并发症。