DWI在急性脑梗塞诊断中的价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑梗塞诊断中的价值。方法：对35例急性脑梗塞患者的临床及MRI各序列的影像学表现进行对比分析。结果：35例脑梗塞患者共检出病灶52个,其中38个为超急性或急性梗塞。14个为陈旧性病灶。在急性或超急性病灶中,T2WI显示病灶28个,阳性率为73.7%,T1WI仅显示病灶22个,阳性率为57.9%。T2WI不能准确判断病灶的发生时间。DWI显示病灶38个阳性率为100%。14个陈旧性病灶均呈长T1、长T2信号,DWI上呈等信号或低信号。结论：DWI技术在急性梗塞的部位以及判断病程方面,较常规MRI优越。     

r氐场强磁共振弥散加权成像在早期脑梗塞中的诊断价值

目的探讨低场强磁共振弥散加权成像在超急性期脑梗塞及急性期脑梗塞中的诊断价值。方法对58例急性期不同时间段的脑梗塞患者磁共振弥散加权成像（DwI）图像与常规扫描T1WI，T2WI和FIR信号图像进行对比分析。结果58例患者中，发病3h内共8例，其中3例DWI出现稍高信号，占38％；3～6h共10例，其中6例DWI见稍高信号，占60％；7～12h共28例，其中26例DWI见高信号，占92％；13～24h共12例，T2WI，FIR和DWI均见高信号占100％。结论低场强磁共振弥散成像与常规扫描对比，低场强磁共振弥散成像对早期脑梗塞有较高敏感性及特异性。     

磁共振颅脑平扫与弥散成像在脑梗塞诊断中的应用价值

目的探讨颅脑磁共振弥散加权成像(DWI)与颅脑平扫在脑梗塞诊断中的价值。方法随机抽取本院2009年5月-2012年8月进行颅脑平扫及弥散加权成像(DWI)的就诊患者,分别统计颅脑平扫阴、阳性及弥散加权成像阴、阳性比率,采用SPSS13.0软件比较分析两种方法在脑梗塞诊断中的应用价值。结果共有1 122例患者图像进行了统计分析,弥散成像阳性率在男性(76.08%)与女性(71.32%)之间差异无统计学意义(P=0.071);弥散成像阳性患者平均年龄(64.33岁)大于阴性患者(62.08岁)(P=0.007);颅脑平扫阴性120例(10.7%)、平扫阳性1 001例(89.3%);弥散成像阴性患者共292例(26.1%),弥散阳性829例(73.9%);在平扫阳性结果中,有平扫、弥散均为阴性患者120例,平扫阳性、弥散阴性患者172例(58.9%),平扫、弥散均为阳性患者829例;颅脑平扫阳性与阴性患者中的弥散成像检查阳性率差异有统计学意义(χ2=381.526,P=0.000)。结论弥散加权成像能很好地显示颅脑梗塞灶并能判定病灶新旧程度,颅脑平扫也能很好地显示颅脑梗塞病灶,平扫阴性时提示患脑梗塞的可能性不大。在进行颅脑弥散加权成像之前进行颅脑平扫是必要的和有应用价值的。     

DWI在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在急性脑梗死诊断中的临床应用价值。方法：总结52例急性脑梗死患者的MRI表现进行分析,并对发病时间进行分期。结果：52例急性脑梗死病例中,超急性期10例,DWI显示新发病灶100％,T1-FLAIR未见显示,T2WI、T2-FLAIR像只有2例部分显示病灶。急性期42例,T1-FLAIR、T2WI、T2-FLAIR及DWI像均能100％显示病灶。在急性期DWI像上较T1-FLAIR、T2WI、T2-FLAIR像上病灶显示更清晰、更直观。结论：DWI技术在急性脑梗死的部位及病程方面较常规MRI优越,对超急性期、急性期脑梗死诊断敏感性高,具有很高的诊断价值。     

PROPELLER FSE弥散加权成像在诊断超急性脑梗塞中的价值

目的比较PROPELLER FSE和EPI两种扩散加权威像序列,探讨PROPELLER技术在诊断超急性脑梗塞中的应用价值。方法选取67例临床疑诊急性脑梗塞的患者分别行常规TIWI,T2WI,T2WI FLAIR序列检查和PROPELLER FSE扩散加权成像、EPI扩散加权成像,比较两种不同的弥散加权成像序列的图像质量,病灶检出率和对病变的显示程度。结果两个序列均可分辩出所有非颅底区域梗塞灶,对12个颅底病灶PROPELLER FSE DWI序列检出率达100%,而EPI DWI序列可检出率达58.3%。结论PROPELLER FSE扩散加权成像能提高图像信噪比,并有效消除颅底磁化率伪影,改善图像质量,提高颅底病变的检出率。     

磁共振弥散加权成像在直肠癌诊断中的应用价值

磁共振扩散加权成像作为无创性反映活体内水分子微观运动的新兴MR技术,已经开始应用于直肠癌的早期诊断。本文就磁共振扩散加权成像在直肠癌诊断中的应用现状予以综述。     

ADC值在直肠癌诊断中的价值

目的探讨ADC值在直肠癌诊断中的应用价值。方法使用1.5T全身磁共振系统对38例临床疑诊直肠癌患者进行弥散加权成像。测量肿瘤在不同b值的DWI图像上的信号强度值和ADC值,并进行比较。所有数据利用SPSS17.0软件包进行统计学处理。结果不同b值的DWI图像上,直肠癌肿块的信号强度不同,b值为1000 s/mm2时肿瘤呈明显的高信号,可以与周围正常组织结构的低信号明显区分。结论肿瘤浸润深度不同的直肠癌之间ADC值存在明显差别。ADC值可以作为直肠癌诊断、评价预后的指标。     

多B值DWI在妊娠晚期胎盘植入分级诊断中的临床价值研究

目的 研究分析多B值下的磁共振弥散加权成像(DWI)在妊娠晚期胎盘植入分级诊断中的临床价值,为准确判断妊娠晚期产妇的胎盘植入类型与分级提供有效依据。方法 选取2013年5月-2017年8月在中山大学附属第七医院待产并怀疑出现胎盘植入的晚期孕产妇68例为研究对象,对其进行常规磁共振T2加权成像(T2WI)检查与DWI扫描,同时DWI选用0 s/mm^2,400 s/mm^2、800 s/mm^2、1000 s/mm24种不同的B值参数进行扫描;利用方差分析法来测定不同B值检测组之间胎盘植入区域与子宫肌壁区域的信号强度比(SI Ratio),结合后期的分娩结果与手术情况为标准,将SI Ratio指数最高的B值组与T2WI的检测结果进行比较,判断两者对于产妇妊娠晚期胎盘植入分级的诊断效能。结果 68例产妇当中有12例因不能坚持完成扫描检查而放弃,13例未能确诊胎盘植入,其余产妇中有18例为Ⅰ级胎盘植入,16例为Ⅱ级胎盘植入,9例为Ⅲ级胎盘植入。当DWI的B值为800 s/mm^2时,胎盘植入区域与子宫肌壁之间的SI Ratio值为(5.44±1.62),较其他B值下的DWI更高且差异具有统计学意义(P<0.05);同时,当DWI的B值为800 s/mm^2时,对于Ⅰ级胎盘植入与常规T2WI检查差异无统计学意义(P>0.05),但对于Ⅱ级、Ⅲ级胎盘植入的检测效能较常规T2WI检查更好,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 当B值选取为800 s/mm^2时,DWI的扫描结果能够较好地显示产妇的胎盘植入情况,为胎盘植入的临床诊断和治疗提供更加准确地依据。     

3.0T磁共振弥散加权成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨3.0T弥散加权成像(DWI)鉴别诊断肝脏良恶性占位性病变的意义和价值.方法:自2018年11月～2019年11月,选取福建中医药大学附属人民医院收治肝脏占位性病变96例(158个病灶).所有患者均行常规扫描、D W I和高分辨率T2加权自旋回波平面成像,比较病灶三个感兴趣区与正常肝组织的表观弥散系数(ADC...     

MR-DWI及ADC值在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨磁共振-弥散加权成像(MR-DWI)及表观弥散系数(ADC)值在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年5月至2019年4月就诊于本院经手术病理诊断确诊的70例卵巢肿瘤患者临床资料,均行MRI检查,对比不同类型、不同性质卵巢肿瘤ADC值和不同类型卵巢肿瘤DWI信号。结果 70例患者中恶性卵巢肿瘤26例(37.14%),良性卵巢肿瘤44例(62.86%);恶性卵巢肿瘤ADC值为(1.52±0.30)×10~(-3) mm~2/s,高于良性卵巢肿瘤的(0.94±0.26)×10~(-3) mm~2/s,差异有统计学意义(P0.05);随着卵巢肿瘤分级增加,ADC值逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05);恶性卵巢肿瘤DWI信号强度高于良性卵巢肿瘤,差异有统计学意义(P0.05)。结论MR-DWI及ADC值均可有效鉴别区分卵巢肿瘤良恶性,便于指导临床早期准确治疗,改善患者预后。     

磁共振弥散加权成像技术在脑梗死诊断中的应用

磁共振检查已从过去单一的观测生理、病理条件下的生物体解剖结构以及形态学上的变化,发展到研究生物体功能与活动机制,并进入到分子影像与功能性磁共振成像（fMRI）,而弥散加权磁共振成像技术（DWI）就是这其中之一,主要用于脑梗死的早期诊断。通过对磁共振弥散加权成像技术、DWI鉴别急性和非急性脑梗死的病理生理基础、DWI检查的时间价值的阐述,认为应用DWI区分急性和非急性脑梗死对临床治疗该疾病有着积极的意义,临床医师可以根据脑梗死的不同时期采取有针对性的治疗方案,回避不安全的治疗,避免不必要的具有风险性的治疗方法。     

FLAIR、DWI联合MRA在脑梗死中的应用研究

目的:比较常规磁共振成像(T2WI、T1WI)、液体衰减反转恢复成像(FLAIR)、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)对早期脑梗死的价值。方法:72例早期脑梗死患者,包括超急性期23例,急性期49例。全部患者行脑常规MRI、FLAIR、DWI和3D-TOF-MRA检查。结果:23例超急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA的阳性检出率分别为100%、0%、39.1%和78.2%;49例急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA阳性检出率分别为100.0%、83.7%、91.8%和80.0%。DWI扫描发现脑梗死发病<6小时、6~24小时、24~72小时病灶ADC值分别为0.34±0.03、0.41±0.03、0.45±0.04,与对侧正常脑组织ADC比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在早期尤其是超急性期脑梗死诊断方面,DWI优于常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA;FLAIR优于常规MRI,对皮层和脑室旁病灶显示更佳;FLAIR、DWI联合MRA能够提供更丰富的诊断信息。     

脑出血和出血性脑梗死磁共振扩散加权成像

目的 探讨非缺血性脑中风的扩散特性及其影像表现。方法 25例缺血性脑梗塞患者。22例脑内血肿患者和5例混合性脑中风患者采用MRI常规扫描和进行扩散成像(DWI)和表现扩散成像(ADC)。重点分析脑出血和出血性脑梗塞的DWI和ADC的表现。结果 25例急性脑梗死DWI表现为高信号区域，ADC表现为低信号区；脑内血肿患者，其中1例超急性和2例急性期血肿DWI上呈高信号，ADC呈低信号；8例亚急性早期DWI呈低信号，3例亚急性中晚期DWI呈高信号，其ADC均呈低信号；4例慢性早期DWI中央呈高信号，周边呈低信号环，ADC呈低信号；4倒慢性后期DWI呈低信号，2例ADC呈低信号，2例ADC呈稍高信号。5例混合性脑中风DWI既有梗死的高信号，又有不同时期血肿的稍低和低信号。结论 DWI能反映不同脑中风的扩散特性，血肿的DWI还与其演变成分相关。DWI对脑血管意外的检测具有重要意义。     

脑白质小血管缺血性病变的MRS、DTI研究

目的应用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)与磁共振张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),分析脑白质小血管缺血性病变的微观改变。方法选取2011年12月—2013年6月发生在半卵圆中心、放射冠区的脑白质小血管缺血性病变的患者作为研究对象,其中急性腔隙性梗死组(腔梗组)病灶12例,脑白质疏松组(疏松组)病灶13例,并设置15例正常志愿者作为对照组,行半卵圆中心、放射冠区T1加权像(T1weighted imaging,T1WI)、T2加权像(T2weighted imaging,T2WI)、T2液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRS、DTI扫描。测量NAA、Cho、Cr值,测量平均弥散系数(mean diffusivity,MD)、部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)。比较3组NAA、Cho、Cr、MD、FA值,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果腔梗组、疏松组与对照组比较,NAA值降低[(20.9±4.2)、(19.2±3.7)、(27.1±1.6)],差异有统计学意义(P0.05)。疏松组与腔梗组及对照组分别比较,Cho降低[(14.2±2.6)、(12.3±2.3)、(15.7±2.1)],差异有统计学意义(P0.05)。疏松组与腔梗组及对照组比较Cr降低[(10.7±2.3)、(12.6±2.0)、(15.7±2.1)],差异有统计学意义(P0.05)。腔梗阻、疏松组与对照组比较,FA降低[(0.266±0.744)、(0.250±0.735)、(0.493±0.492)],差异有统计学意义(P0.05)。3组MD值[(0.494±0.113)、(1.308±0.212)、(0.704±0.429)mm2/s]差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑白质小血管缺血性病变中,NAA、FA值显著降低,共同反映了神经轴突髓鞘结构和功能的损伤、破坏;联合应用MRS、DTI分析评价脑白质小血管缺血性病变,将有助于全面认识其发病机制及病理改变。     

MRI多序列扫描对颈动脉硬化斑块稳定性的评估研究

目的探讨MRI多序列扫描对动脉硬化斑块稳定性分型评估的价值。方法220例经B超检查确诊为颈动脉狭窄患者,对血管狭窄部行MRI多序列联合检查,根据斑块在MRI不同序列表现分为A型、B型、C型、D型,评估各型斑块与脑梗死关系。结果A型和D型斑块在急性脑梗死中发生率高于陈旧脑梗死及无梗死组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MRI多序列联合检查及分型可以对颈动脉粥样硬化斑块的稳定性进行评估,为脑梗死的防治提供影像学依据。     

磁敏感加权成像技术在脑静脉畸形中的应用价值

目的 探讨磁共振磁敏感加权成像在脑静脉畸形中的应用价值.方法 回顾性分析22例脑静脉畸形患者的MRI资料,所有患者均行常规T1WI（A组）、T2WI （B组）及SWI序列（C组）和增强T1WI.比较三组对脑静脉畸形的检出率,评价SWI序列较其他常规平扫序列对显示脑静脉畸形的优越性.结果 A组检出病灶6例（27.3％）;B组检出病灶8例（36.4％）;C组检出脑静脉畸形22例（100.0％）,并且清晰地显示所有扩张的髓静脉及粗大的引流静脉,呈特征性“水母头”状.SWI与其他常规MRI序列相比,病灶检出率更高（P＜0.01）.结论 SWI是能敏感地显示脑静脉畸形的脉冲序列,可以作为MRI常规序列的重要补充,应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断.