儿童过敏性紫癜62例临床回顾

目的:探讨过敏性紫癜的临床表现及相互关系,分析过敏性紫癜的激素治疗效果。方法:回顾分析了62例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果:多数过敏性紫癜患儿因为典型的皮肤紫癜为首发症状而容易诊断,但少数患儿因消化道、肾脏表现先于皮肤紫癜,易被误诊,且治疗困难。结论:少数过敏性紫癜患儿以消化道、肾脏表现为首发。应引起临床医师的高度重视。     

28例腹型过敏性紫癜患儿胃镜表现及临床分析

目的:探讨过敏性紫癜患儿胃镜下表现与临床特点,以提高对腹型过敏性紫癜的认识。方法:对某院28例腹型过敏性紫癜患儿进行胃镜检查,并分析相关资料。结果:全部病例胃镜下所见胃及十二指肠黏膜均表现为充血、水肿、出血、糜烂及溃疡、典型表现为斑片状略高出黏膜表面的出血斑点,胃镜改变以十二指肠降部改变最为显著,内镜下改变可早于皮肤紫癜。结论:过敏性紫癜患儿在胃镜检查下病变部位以十二指肠最多见,提示小肠是腹型紫癜的好发部位。胃镜检查可提高对腹型过敏性紫癜患儿在皮疹出现前的诊断准确率。     

小儿腹型过敏性紫癜的观察和护理体会

目的:分析护理对小儿腹型过敏性紫癜的临床作用效果。方法:选取我院儿科收治的164例确诊为腹型过敏性紫癜患儿进行分组护理,分为常规组(71例采取临床常规护理)、综合组(93例予以综合护理),对比护理效果。结果:常规组患儿的临床症状(腹痛、紫癜、呕吐)等持续时间以及平均住院时间明显长于综合组,数据经过统计学分析(P0.05),常规组护理满意度结果为88.73%,综合组护理满意度结果为96.78%,(χ2=4.161,P=0.0410.05)。结论:综合护理在腹型过敏性紫癜患儿临床护理中应用,可以改善患儿的临床症状,缩短住院时间,提高满意率,具有重要应用价值。     

儿童过敏性紫癜104例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床特点.方法 对104例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析.结果 发病季节：第1、2、3、4季度的发病率依次为31.7%、26.8%、11.5%、30.7%;诱因：感染38例（36.5%）,食物过敏10例（9.6%）,肾损害者32例（31.0%）,其中单纯皮肤型、皮肤＋腹型、皮肤＋关节型、皮肤＋关节＋腹型患儿肾损害发生率分别为16.2%、38.3%、41.5%、67.2%.结论 过敏性紫癜发病率以1、2、3季度发病人数较多;发病诱因以感染为第1位;过敏性紫癜早期出现较多肾外症状者,易发生肾损害;以腹痛为首发症状的过敏性紫癜易误诊为急腹症.     

小儿过敏性紫癜的综合护理体会

目的归纳分析对过敏性紫癜患儿的健康教育、病情观察以及护理常规等护理体会。方法选取2011年4月至2013年3月期间我院收治的51例过敏性紫癜患儿,对其护理情况、临床资料等进行回顾性分析、归纳。结果本组51例患儿治疗47例,好转4例。结论对过敏性紫癜患儿进行一般护理、皮肤护理、严格饮食管理以及心理护理等,可以有效地促进患儿康复,提高临床疗效。     

儿童过敏性紫癜68例临床分析

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床表现,指导临床诊疗。方法:对68例HSP患儿的临床资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗及预后情况进行总结分析。结果:HSP的好发年龄为5～11岁,好发季节多为冬春季节,主要诱因为感染,68例中以皮肤紫癜为首发症状56例(占82.35%),少数以胃肠道、关节症状及血管神经性水肿为首发症状。45例出现消化道症状,28例出现关节症状,10例出现肾脏损害。结论:儿童HSP的诊断主要依靠临床症状,肾脏受损的程度是决定预后的关键,门诊定期复查尿常规。     

儿童过敏性紫癜226例分析

[目的]探讨过敏性紫癜患儿多器官损害的临床特点,为防止过敏性紫癜的误诊与延诊提供借鉴。[方法]对226例过敏性紫癜患儿诱因、发病季节、临床表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。[结果]①226例过敏性紫癜患儿中7～14岁159例(70.35%),3～6月发病139例(61.50%),有前驱感染者127例(56.19%);②临床表现主要为皮肤紫癜226例(100%),消化系统表现174例(76.99%),关节症状65例(28.76%),肾损害109例(48.23%)。[结论过敏性紫癜好发年龄为学龄儿童、发病季节多在3～6月,多数患儿发病有前驱感染史。     

小儿过敏性紫癜多器官损害的临床分析

目的 :探讨过敏性紫癜患儿多器官损害的临床情况。方法 :对 13 8例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析 ,了解其脏器损害情况及临床表现。结果 :13 8例患儿中有 12 5例 (90 6% )出现多器官损害 ,其中 2个器官损害 43例 (3 1 2 % ) ,3个以上器官损害 82例 (5 9 4% )。结论 :过敏性紫癜可存在多器官损害 ,包括皮肤、关节、消化系统、泌尿系统、神经系统、循环系统等 ,在临床诊治中应充分认识 ,做到尽早发现病情 ,尽早诊治 ,避免误诊 ,减少并发症。     

儿童过敏性紫癜30例临床诊治分析

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床特征.方法:对30例HSP患儿流行病学及临床表现特征进行总结分析.结果:①发病年龄在4～12 岁,平均7.4岁,四季均有发病;40%的患儿病前有明确诱因,以呼吸道感染为主.②所有患儿均有典型皮肤紫癜,累及双下肢(100%),其次是臀部(30%)、双上肢(13.33%)、颜面(6.67%);80%以皮肤紫癜为首发症状,30%皮肤紫癜于病程中反复出现;少数以胃肠道及关节症状首发而后出疹.③60%患儿关节受累;胃肠道症状发生率46.67%,;肾损害发生率40%,临床主要表现有血尿和(或)蛋白尿.结论:HSP为儿童常见病,虽临床表现可多样化,但仍有其本身的发病规律及临床特征.     

小儿过敏性紫癜50例临床分析

过敏性紫癜是发病率很高、对患儿身体健康有很大影响的儿科常见疾病。为进一步了解引起本病的病因 ,提高临床诊断能力 ,探讨有效的治疗方法 ,本文对 1 998年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 5 0例小儿过敏性紫癜分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 31例、女1 9例 ;发病年龄最小 5岁、最大 1 4岁 ,平均年龄7 8岁。1 2　临床表现　①皮肤紫癜 :5 0例患者均出现皮肤紫癜 ,多位于双下肢、臀部 ,为首发症状者 30例 (占 60 % )。②关节症状 :肿胀、疼痛或功能障碍 2 0例 (占 40 % )。受累关节依次为膝关节、踝关节、肘关节和指…     

儿童腹型过敏性紫癜115例临床分析

目的：研究儿童腹型过敏性紫癜的发病情况及临床特点。方法：回顾性分析115例腹型过敏性紫癜惠儿临床资料。结果：腹型紫癜占全部过敏性紫癜病例的63．9％,均有典型的皮疹及消化道症状,尿检异常44例。结论：腹型过敏性紫癜临床较常见,但容易误诊,提高对腹型紫癜的认识,结合纤维胃镜等辅助检查,有助于早期诊断,腹型紫癜病情复杂,易导致肠套叠,坏死性肠炎,消化道出血等消化道并发症,大剂量甲泼尼龙治疗有助于疾病的尽早恢复。     

加味玉屏风散治疗儿童过敏性紫癜的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜（HSP）的临床效果。方法：选取2010年3月-2014年3月本院收治的90例确诊为HSP的患儿,按随机数字表法分为观察组46例和对照组44例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用加味玉屏风散治疗。对比两组患儿的临床疗效及IL-5和IL-10水平。结果：观察组总有效率为95.7%,治愈率为82.6%,住院时间为（7.5±1.5）d;对照组分别为77.3%、50.0%、（8.5±2.1）d。两组上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗3个月后两组的血清IL-5水活性水平明显下降,IL-10活性水平明显上升,且观察组较对照组下降或上升更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合的综合疗法治疗HSP可显著提高患儿的治愈率和有效率,缩短病程,提高患儿的生命质量,可进一步推广应用。     

小儿过敏性紫癜循证护理管理的应用

目的探讨小儿过敏性紫癜循证护理管理的应用效果。方法选择2017年11月-2018年12月该院收治的70例小儿过敏性紫癜患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各35例,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,两组比较治疗依从性、症状消失时间、住院时间、家长护理满意度。结果治疗依从性观察组患儿为97.1%,对照组患儿为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。症状消失时间、住院时间观察组与对照组相比明显缩短,P均<0.05。结论循证护理用于小儿过敏性紫癜护理中,可有效提高患儿的治疗依从性,加快症状缓解速度,具有良好的护理效果。     

2010年潍坊市麻疹疫苗强化免疫预防接种异常反应分析

[目的]了解2010年潍坊市麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动中异常反应发生情况,为今后此类工作的开展提供科学依据。[方法]对潍坊市2010年麻疹疫苗强化免疫活动中出现的预防接种异常反应(AEFI)病例进行分析。[结果]潍坊市2010年共报告AEFI病例56例,报告发生率为10.05/10万。报告发生率,一般反应为7.00/10万,异常反应为1.62/10万,偶合反应为1.44/10万,无心因反应和过敏性紫癜。AEFI发生率,女童为8.78/10万,男童为11.10/10万;2～5岁为13.53/10万。56例中,诸城市占17.86%;92.86%的AEFI病例为接种后2d内发生。临床表现主要为发热和过敏性皮疹,病例均治愈。[结论]接种麻疹减毒活疫苗AEFI发生率较低。     

探讨甲基泼尼松龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜的临床疗效

目的：研究分析甲基泼尼松龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜的临床疗效。方法：选取2005年5月-2013年7月本院儿科收治的160例重症HSP患儿作为研究对象,根据随机数字表法将所有患儿分为对照组和观察组各80例,其中对照组采用常规地塞米松治疗,一段时间待病情明显改善后,改服与观察组相同剂量的泼尼松,根据病情的恢复程度,逐渐减量至停用;观察组给予甲基泼尼松龙冲击递减疗法进行治疗。观察比较两组患儿的关节肿痛缓解时间、腹痛缓解时间、肾脏损害恢复时间、皮肤紫癜复发情况、紫癜消退时间、消化道出血时间。并对其进行各项常规检查,主要包括免疫球蛋白及补体、尿常规、大便常规、肝。肾功能等检查,记录不良反应的发生情况。结果：观察组患儿的各种症状消退时间均明显短于对照组,且皮肤紫癜复发率和不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：甲基泼尼松龙冲击递减疗法治疗小儿重症HSP具有高度的安全性和有效性,对减轻肾脏损害和防止复发有较好的疗效,在临床上值得应用和推广。     

过敏性紫癜患儿梅毒血清学试验假阳性的探讨

目的探讨过敏性紫癜患儿自身抗体对梅毒螺旋体酶联免疫吸附实验(treponema pallidum-enzyme linked immunosorbent assay,TP-ELISA)的影响。 方法回顾性对比分析2016年1月至2017年10月四川大学华西第二医院38例TP-ELISA假阳性与38例TP-ELISA阴性的过敏性紫癜患儿的临床信息。真阳性组分别对(几组)患儿的血清样本做梅毒血清学ELISA试验、甲苯胺红不加热血清试验(tolulized red unheated serum test,TRUST)、梅毒螺旋体血球凝集试验(treponema pallidum hemagglutination assay,TPHA)、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)试验。并以W检验考察数据是否呈正态分布;用非参数Kurska-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验考察组间的相关性。 结果假阳性组TP-ELISA的S/Co值显著低于真阳性组(P<0.05),且显著高于真阴性组(P<0.05)。假阳性组患儿中抗核抗体(ANA)检测阳性率达到(42.11%),其中颗粒型占(28.95%),核仁型占(13.16%)。 结论过敏性紫癜患儿体内的自身抗体可能会导致TP-ELISA假阳性,预示潜在的自身免疫性疾病。     

大学生腹型过敏性紫癜15例临床分析

目的探讨大学生腹型过敏性紫癜的临床特点。方法对2008年9月至2014年3月本院收治的15例腹型过敏性紫癜的临床特点进行回顾分析。结果 15例患者均有腹部绞痛,腹痛部位不固定,症状严重,腹部体征轻微。其中,5例伴有恶心、呕吐,7例有便血,15例便潜血均为阳性。腹痛发生后1~5 d出现双下肢紫癜。内镜表现为胃肠黏膜有广泛出血、糜烂、溃疡。解痉和抗酸药物治疗无效,抗过敏药物和糖皮质激素治疗有效。结论大学生腹型过敏性紫癜有胃肠黏膜广泛出血点,腹痛症状严重,腹部体征轻微,胃肠黏膜有特殊内镜表现。抗过敏药物和糖皮质激素治疗效果好。     

卫生材料内部管理流程再造

目的：探讨医院卫生材料支出成本,避免因“高药价、高耗材”的过度医疗导致民众“看病难、看病贵”。方法：以实施医院全成本核算为契机,重塑医院内部卫生材料管理流程。结果：优化卫生材料管理流程,提高了工作效率,杜绝了安全隐患。结论：基于数字化,重塑医院内部卫生材料管理流程,达到控制成本、提高效益的目的。     

糖皮质激素治疗对过敏性紫癜反复及远期肾损害的影响

目的 研究糖皮质激素治疗对过敏性紫癜复发及远期肾损害的作用.方法 2008年1月～2010年6月期间收集某院儿科过敏性紫癜患者128例,采用随机数字法进行随机分组,随机均分为观察组与对照组2组,观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素治疗,对照组予常规治疗,比较2组的紫癜复发情况、随访肾损害情况.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验.结果 随＝期间观察组过敏性紫癜复发率45.2％ (28/62),对照组复发率80.0％(48/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=7.878,P=0.005.观察组过敏性紫癜肾损害发生率32.3％ (20/62),对照组肾损害发生率73.3％ (44/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=10.314,P=0.001.结论 糖皮质激素治疗能够减少HSP复发次数,并能够减少远期肾损害,需临床进一步扩大样本验证.