87例残髓炎治疗的临床体会

残髓炎是指牙髓经过治疗后残余的生活牙髓发生的炎症。通常是经过干髓治疗或塑化治疗的牙齿在数月或数年后,重新出现冷热疼痛、自发性隐痛或咬合痛等症状,经检查有残存的活髓,残髓继发炎症,可确诊为残髓炎,作者治疗87例残髓炎患者,现分析总结如下。     

塑化治疗和根管充填治疗效果的临床评价

塑化和根管充填是常用的的根管治疗技术。本文对 10 2颗患牙分别用塑化法和根管充填法行根管治疗。现报道如下。临床资料1　一般资料　本文 6 8例共 10 2颗患牙 ;其中根尖周炎无根尖阴影者 4 2例 ,根尖周炎伴根尖阴影者 36例 ,成人的不可复性牙髓炎或残随炎 2 4例。女性 4 0例 ,男性 2 8例。年龄 2 0～ 6 0岁。随机分成 2组 :A组为实验组 ,采用根管预备后根管充填治疗 ;B组为对照组 ,采用常规根管塑化治疗。两组患牙部位和病因等资料具有可比性 (P >0 0 5 )。2　治疗方法2 1　A组　 (1)急性根尖周炎者宜先扩开髓腔 ,以利充分引流 ,待炎…     

根管治疗50例残髓炎患者的临床疗效分析

目的：对50例残髓炎病例进行分析,了解残髓炎的致病因素,探讨残髓炎的诊断和治疗方法。方法：笔者所在医院口腔科2010年8月-2011年5月收治50例残髓炎患者采用根管治疗,另选取其他50例病例采取塑化治疗进行对比,总结残髓炎的致病因素,探讨残髓炎的诊断和治疗方法。结果：根管治疗组（治疗组）50例71牙经过治疗,65牙成功,6牙失败。塑化治疗（对照组）50例67牙经过治疗,35牙成功,32牙失败。结论：避免发生牙髓炎的最好方法是行完善的根管治疗。为防止残髓炎发生,应熟悉掌握各年龄组牙髓腔的生理变化,正确诊断,掌握适应证,把握时机,采取有效的治疗措施,而且要加强对干髓剂的管理,预防残髓炎的发生。     

乳牙深龋治疗探讨

目的 通过对乳牙深龋治疗方式的探讨,怎样提高疗效,减少充填后疼痛和并发症的发生。方法 300例乳磨牙深龋随机分为两组,分别用A、B两种方法治疗,方法A:采用垫底后充填。方法B:采用干髓治疗或根管治疗。结果 方法A充填后1年内疼痛和肿胀发生率为32.67％,瘘管产生率为13.33％;方法B疼痛和肿胀产生率为15.33％。瘘管产生率为6.00％。两者分别具有显著性差异。结论 对于乳牙深龋采用干髓治疗或根管治疗优于直接垫底后充填。     

残髓炎的临床分析

目的探讨残髓炎的临床特点、最佳治疗办案以及预防措施。方法对110例残髓炎患者的病因、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果残髓炎患者前牙作根管充填、后牙作塑化治疗效果较好。结论残髓炎以预防为主，尽量采用根管充填治疗或牙髓塑化治疗，加强责任心，提高技术操作水平，可减少残髓炎的发生。     

活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的比较分析

目的探讨比较活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的临床疗效,总结其价值以提高治疗水平.方法?选取2010年1月—2011年12月期间该院门诊收治的108例急性牙髓炎患者为研究对象,将其分为A、B两组,其中A组58例采用活髓牙失活后根管治疗的方法,B组50例采用拔髓后根管治疗的方法,观察比较两组患者术中疼痛情况及术后治疗效果.结果?A组患者疼痛程度及急性反应的发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的成功率无统计学意义.结论?活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗比较,远期疗效无明显差异,但活髓牙失活后根管治疗能有效降低患者术中的疼痛感,且术后急性反应率低,值得推广使用.     

上颌第一磨牙治疗失败后的根管再治疗

目的 探讨上颌第一磨牙治疗失败的原因、根管再治疗方法 ,及上颌第一磨牙第二根管发现率.方法 根管治疗失败后,进行根管再治疗,首先去除充填物,行根管再探查,采用改良髓腔入口行完善根管治疗,对病人进行3、6月随诊.结果 64例患者根管再治疗后临床症状完全消失为81.25%,轻度症状15.63%,重度症状为3.13%.64例患者上颌第一磨牙中有49颗存在近中颊根第二根管（MB2）,发现率为76.56%.结论 上颌第一磨牙对于人体咀嚼系统起主要的作用,临床对其根管再治疗显得尤为重要.提示在临床中上颌第一磨牙近颊根第二根管MB2的处理应引起足够重视.改良髓腔入口和探查近中颊根根管口有利于发现和治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管MB2.     

上颌第一磨牙治疗失败后的根管再治疗

目的 探讨上颌第一磨牙治疗失败的原因、根管再治疗方法 ,及上颌第一磨牙第二根管发现率.方法 根管治疗失败后,进行根管再治疗,首先去除充填物,行根管再探查,采用改良髓腔入口行完善根管治疗,对病人进行3、6月随诊.结果 64例患者根管再治疗后临床症状完全消失为81.25%,轻度症状15.63%,重度症状为3.13%.64例患者上颌第一磨牙中有49颗存在近中颊根第二根管(MB2),发现率为76.56%.结论 上颌第一磨牙对于人体咀嚼系统起主要的作用,临床对其根管再治疗显得尤为重要.提示在临床中上颌第一磨牙近颊根第二根管MB2的处理应引起足够重视.改良髓腔入口和探查近中颊根根管口有利于发现和治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管MB2.     

上颌第一磨牙治疗失败后的根管再治疗

目的 探讨上颌第一磨牙治疗失败的原因、根管再治疗方法 ,及上颌第一磨牙第二根管发现率.方法 根管治疗失败后,进行根管再治疗,首先去除充填物,行根管再探查,采用改良髓腔入口行完善根管治疗,对病人进行3、6月随诊.结果 64例患者根管再治疗后临床症状完全消失为81.25%,轻度症状15.63%,重度症状为3.13%.64例患者上颌第一磨牙中有49颗存在近中颊根第二根管(MB2),发现率为76.56%.结论 上颌第一磨牙对于人体咀嚼系统起主要的作用,临床对其根管再治疗显得尤为重要.提示在临床中上颌第一磨牙近颊根第二根管MB2的处理应引起足够重视.改良髓腔入口和探查近中颊根根管口有利于发现和治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管MB2.     

塑化液导入联合根管治疗在急性牙髓炎、根尖牙周的疗效观察

目的 探讨塑化液导八联合根管治疗在急性牙髓炎、根尖牙周的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的急性牙髓炎、根尖牙周患者445例,分为常规根管治疗组和塑化液导入联合根管治疗组,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率91.9%,对照组总有效率84.7%,治疗组明显高于对照组,有显著的统计学差异(P<0.05),术后进行3～6个月随访,6个月后患者出现自发痛、叩痛,牙龈及黏膜红肿,牙齿出现松动例,复发率为%.结论 塑化液联合根管治疗远期疗效好,是治疗急性牙髓炎、根尖牙周病一种较为理想的方法,值得推广.     

儿童乳磨牙瘘管型根尖周炎的治疗研究

目的探讨乳磨牙瘘管型根尖周炎的治疗方法。方法选择100颗瘘管型根尖周炎的乳磨牙,用0．5％甲硝唑注射液和3％双氧水冲洗髓室、瘘管,然后使用甲酚甲醛封药消毒髓室、根管,最后用干髓剂加碘仿糊剂充填髓室。结果经过1～2年时间的观察,治愈86例,治愈率为86％,有效7例,有效率为7％,总有效率为93％,失败7例,失败率为7％。结论瘘管冲洗法加干髓疗法治疗乳磨牙瘘管型根尖周炎,可取得较好效果。     

根充术和干髓术治疗乳牙牙髓炎的比较性研究

目的:比较不同充填方法在乳牙中牙髓炎治疗效果.方法:序贯对100颗乳牙牙髓炎随机分为2组,分别用根管充填和干髓治疗两种方法.结果:氧化锌丁香油根管充填术治疗组成功率为92%,而干髓术治疗乳牙牙髓炎成功率仅为48%.结论:根管充填术较干髓术疗效更肯定,减少患儿群体复诊数和人均复诊次数,有利于临床推广.     

Adult stem cell-based apexogenesis

Generally, the dental pulp needs to be removed when it is infected, and root canal therapy (RCT) is usually required in which infected dental pulp is replaced with inorganic materials (paste and gutta percha). This treatment approach ultimately brings about a dead tooth. However, pulp vitality is extremely important to the tooth itself, since it provides nutrition and acts as a biosensor to detect the potential pathogenic stimuli. Despite the reported clinical success rate, RCT-treated teeth are destined to be devitalized, brittle and susceptible to postoperative fracture. Recently, the advances and achievements in the field of stem cell biology and regenerative medicine have inspired novel biological approaches to apexogenesis in young patients suffering from pulpitis or periapical periodontitis. This review mainly focuses on the benchtop and clinical regeneration of root apex mediated by adult stem cells. Moreover, current strategies for infected pulp therapy are also discussed here.     

老年患者难治性尖周炎的根管外科手术治疗

目的:对老年患者难以进行常规根管治疗的患牙,探讨根管外科手术的治疗方法。方法:对老年患者各种原因所致的根管治疗失败或难以进行正常根管治疗的46例患牙,进行根尖刮治术、根尖切除术或根尖倒充填术。结果:46例患牙追踪观察2年,成功41例牙,成功率89.13%。结论:对于常规的根管治疗失败的老年患者,可进行根管外科手术治疗。     

难治性根尖周炎的治疗体会

目的：评价难治性根尖周炎的治疗效果。方法：X线根尖片加电子根管测量仪测量根管长度,预弯K型锉预备根管,5%次氯酸钠、17%乙二胺四乙酸（EDTA）交替冲洗根管,氢氧化钙纸尖与碘仿根管封药,Vitapex糊剂加牙胶尖侧压充填根管。结果：采用此方法治疗58颗患牙,2年后复查,成功率达89.7%。结论：本方法治疗难治性根尖周炎疗效值得肯定。     

显微镜在牙髓牙周联合病变根尖手术中的临床应用

目的：进一步研究和比较显微外科根尖手术和传统外科根尖手术治疗牙髓牙周联合病变的临床实际疗效差异,从而为临床治疗牙髓牙周联合病变提供参考依据。方法：选取2010年12月-2012年12月在本院接受治疗的96例牙髓牙周联合病变患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者实施治疗后2年,治疗成功率组间比较,显微外科根尖手术组患者高于传统外科根尖手术组患者水平,差异具有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄段患者的治疗成功率组间比较,显微外科根尖手术组患者均高于传统外科根尖手术组患者水平（P〈0．05）。结论：在临床治疗牙髓牙周联合病变的实践过程中,采用显微外科根尖手术治疗方法的临床效果显著,是临床治疗牙髓牙周联合病变的可靠选择。     

首次根管治疗后患牙疗效状况的影响因素分析

目的：评估首次根管治疗两年后患牙愈合率情况及影响因素。方法：便利取样法取接受初次根管治疗的132颗患牙,以手用ProTaper联合冠向下技术进行治疗。2年末随访,据临床检查和X线片评判疗效,并分析相关因素对疗效的影响。结果：88例患者（104颗患牙）完成了回访,脱落21例（28颗患牙）。随访病例中有87颗患牙治愈,17颗无效。治愈率比较：1单根牙高于多根牙,差异有统计学意义（P〈0.05）;2活髓牙高于死髓牙、根尖周无病变患牙高于有病变患牙,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：牙根数目、牙髓和根尖周状况对首次根管治疗治愈率有显著影响。     

肠内＋肠外营养在胰腺炎治疗中的疗效评估

目的：探讨肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用。方法：收集急性重症胰腺炎患者46例,24例接受肠内营养＋肠外营养治疗,22例接受全肠外营养治疗,比较两组患者治疗效果、住院天数、住院费用的差异。结果：肠内＋肠外营养经济,可降低肠道功能紊乱的发生,对胰腺炎治疗效果明确。比全肠外营养症状体征改善明显,生化指标恢复及住院时间显著缩短,住院费用明显减少。结论：EN＋PN是重症急性胰腺炎治疗的重要手段,合适的肠内＋肠外营养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率,治疗费用明显减少,缩短了住院天数,值得临床推广。     

牙周－牙髓联合病变综合疗法的临床疗效分析

目的：探讨牙周-牙髓联合病变综合疗法的临床疗效,旨在指导临床治疗。方法：134例（182颗患牙）牙周-牙髓联合病变患者随机分为对照组和观察组,每组67例。比较两组患者临床疗效。结果：治疗后,观察组的牙周炎症状明显缓解,牙齿保留、治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变可取得满意的临床疗效,值得在临床上推广使用。     

Vitapex根管糊剂与传统根充糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效比较

【目的】 比较Vitapex根管糊剂与传统根充糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效。 【方法】 对180例193颗根尖周炎的乳牙进行根管治疗,随机分成实验组90例98颗牙齿和对照组90例95颗牙齿。实验组采用Vitapex注射型根管糊剂,对照组采用传统根充糊剂。治疗后6个月和12个月追踪观察,对治疗效果进行比较。 【结果】 实验组与对照组治疗成功率,6个月分别为94.90%、85.26%,12个月分别为93.68%、82.42%,差异有统计学意义(6个月χ²=5.05、12个月,χ²=5.66,P均<0.05)。 【结论】 Vitapex糊剂用于乳牙根尖周炎的治疗可有效提高其成功率。