胎儿大脑中动脉血流参数在孕晚期胎儿宫内窘迫诊断中的应用

目的 通过对孕晚期胎儿大脑中动脉血流频谱的检测,评价其对胎儿宫内窘迫的诊断价值.方法 应用彩色多普勒技术检测孕36～41周孕晚期胎儿21例（分为轻度窒息组及重度窒息组）及67例与其孕龄匹配的正常组胎儿,测量各组胎儿大脑中动脉各项频谱参数,所测参数包括阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及S/D比值.结果 轻度窒息胎儿大脑中动脉RI值、PI值及S/D值较正常胎儿减低,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度窒息胎儿大脑中动脉RI值、PI值及S/D值较正常组胎儿减低,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 通过对胎儿大脑中动脉血流的检测,可以预测胎儿早期宫内窘迫,为临床提供治疗及预后依据.     

孕晚期胎儿大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉超声参数与宫内窘迫

目的：探讨孕晚期超声大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉超声参数与胎儿宫内窘迫的发生。方法：收集本院2020年1-12月收治的孕妇临床资料，按照是否存在宫内窘迫分为观察组和对照组各60例。比较两组孕妇子宫动脉(UtA)及胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UmA)超声血流动力学参数及新生儿结局，胎儿宫内窘迫发生情况。结果：从超声血流动力学参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉收缩期最大血流速度比舒张期血流速度(S/D)进行组间比较，孕妇UtA观察组高于对照组(P<0.05);胎儿MCA、UmA的PI、S/D观察组与对照组存在差异(P<0.05),RI两组无差异(P>0.05)。新生儿Apgar评分8～10分观察组(66.7%)低于对照组(90.0%),新生儿体重(2675.5±27.6g)低于对照组(3117.5±31.2g);观察组剖宫产率(70.0%)高于对照组(11.7%),早产率(40.0%)高于对照组(10.0%),胎儿窘迫、新生儿生长受限和新生儿窒息发生率均高于对照组(均P<0.05)。结论：胎儿宫内窘迫孕妇孕晚期胎儿MCA、UmA和孕妇UtA血流动力...     

胎儿心脏及大脑中动脉血流动力学与胎儿宫内窘迫的相关性研究

目的 通过对胎儿心脏大动脉及大脑中动脉血流频谱的检测,评价其与胎儿宫内窘迫的相关性.方法 应用彩色多普勒技术检测63例宫内窘迫胎儿(分为轻度窒息及重度窒息)及92例与其孕龄匹配的正常组胎儿,并依据孕周将宫内窘迫胎儿与正常组胎儿分为两组:33 ～ 36周及36 ～41周,测量各项频谱参数,其中心脏大动脉血流参数包括主动脉及肺动脉收缩期峰值速度(PTV)及其流速积分(VTI),胎心率(FHR),并计算心输出量(CO);胎儿大脑中动脉测量参数包括阻力指数(RI),搏动指数(PI)及S/D比值.结果 两组中轻度窒息胎儿肺动脉VTI*FHR值及右心输出量较同孕龄正常组胎儿下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中轻度窒息胎儿主动脉VTI * FHR值及左心输出量与正常组胎儿比较,略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组中重度窒息胎儿主动脉及肺动VTI*FHR值及左、右心输出量较正常组胎儿明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中轻度窒息胎儿大脑中动脉RI,PI及S/D较正常胎儿减低,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组中重度窒息胎儿大脑中动脉RI,PI及S/D较正常组胎儿减低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对胎儿心脏大动脉及大脑中动脉血流的检测,可以预测胎儿宫内窘迫及不良妊娠结局,为临床提供治疗及预后依据.     

超声监测脐带缠绕胎儿脐动脉和大脑中动脉血流在预测胎儿窘迫中的应用价值

目的 探讨在预测胎儿窘迫的临床研究中应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的应用价值.方法 收集2017-2018年该院妇科门诊及生殖门诊就诊孕期妇女210例.根据患儿宫内情况不同分为观察组(胎儿在宫内出现窘迫,110例)和对照组(胎儿在宫内无宫内窘迫发生,100例).对两组超声脐动脉(UA)血流参数及大脑...     

胎儿频谱多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的临床价值分析

目的 探讨胎儿频谱多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的临床价值.方法 选取50例胎儿宫内缺氧孕妇作为观察组,50例正常孕妇作为对照组,两组均行胎儿频谱多普勒超声检查,比较两组胎儿的大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流参数,评价胎儿频谱多普勒超声对胎儿宫内缺氧的诊断价值.结果 观察组胎儿MCA的PI、RI、S/D均低于对照组...     

超声检测动脉搏动指数及静脉导管分流率在预测胎儿宫内窘迫出生结局中的价值

目的探讨超声检测胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)、肾动脉(renal artery,RA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的搏动指数(pulsation index,PI)及静脉导管(ductus venosus,DV)分流率预测胎儿宫内窘迫出生结局的应用价值。方法选取2013年4月至2018年4月济宁医学院附属医院确诊胎儿宫内窘迫孕妇89例,以出生后1 min Apgar评分为标准分为正常组A组(17例)、轻微异常B组(32例)和明显异常C组(40例)。彩色多普勒超声检测胎儿UA、RA和MCA的PI值,测量胎儿脐静脉(umbilical vein,UV)及DV血流量,计算静脉导管分流率(Q_(DV)/Q_(UV)),对结果进行对比分析。结果 UA和MCA的PI值3组比较,差异均有统计学意义(P0.05);Q_(DV)/Q_(UV),C组分别与A组和B组比较,差异有统计学意义(P0.05),A组和B组比较,差异无统计学意义(P0.05);RA的PI值,B组和C组分别与A组比较,差异有统计学意义(P0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声监测UA、MCA、RA的PI值及Q_(DV)/Q_(UV)能够不同程度预测胎儿宫内窘迫的出生结局。     

彩色多普勒超声在宫内窘迫胎儿脑、肾脏及脐动脉血流检测中的价值研究

目的探讨彩色多普勒超声在宫内窘迫胎儿脑、肾脏及脐动脉血流检测中的应用价值,为临床诊治工作提供指导信息。方法选取兰溪瑞康医院2016年8月-2019年2月诊治的孕中晚期宫内窘迫病例52例作为研究组,选取同时期进行产检的孕中晚期健康孕妇52例作为对照组,比较两组彩色多普勒超声测定的胎儿脑、肾脏及脐动脉血流指标,包括阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)及收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果研究组胎儿大脑中动脉的RI、PI、S/D显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),并且研究组胎儿宫内窘迫程度越严重,大脑中动脉的RI、PI、S/D值越低;研究组胎儿肾动脉、脐动脉的RI、PI、S/D显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),且研究组胎儿宫内窘迫程度越严重,肾动脉、脐动脉的RI、PI、S/D值越高。结论彩色多普勒超声对宫内窘迫胎儿脑、肾脏及脐动脉血流检测具有显著的应用价值,有助于发现胎儿宫内窘迫和判断宫内窘迫程度,是胎儿宫内窘迫的有效检查方案。     

产时大脑中动脉血流变化预测胎儿宫内缺氧的价值

目的探讨胎儿大脑中动脉血流阻力指数(MCA-RI)在临产前后的变化及其对产时胎儿宫内缺氧的预测价值。方法运用超声多普勒检测200例孕足月低危妊娠胎儿的MCA-RI。将临产前最后一次检测与临产后潜伏期所测值进行比较,分析其下降情况与产时胎儿宫内窘迫的相关性。结果所有检测对象临产前MCA-RI值全部处于正常范围(0.68±0.051),与临产后(0.66±0.058)差异有统计学意义(t=5.145,P<0.05);其中67例临产后MCA-RI值较临产前明显下降(下降幅度>0.05),其胎儿宫内窘迫手术产率、产时异常胎心发生率分别为29.8%、49.2%,较无明显下降者明显增高,差异有统计学意义(χ~2=11.6、19.7,P<0.05)。结论在临产前无明显异常发现的低危妊娠胎儿在临产后部分存在MCA-RI值的明显下降;临产前后的MAC-RI下降变化与产时胎儿宫内窘迫的发生存在相关性,通过临产前后动态监测胎儿MCA-RI值的变化可能预测产时胎儿宫内窘的发生。     

彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果研究

目的研究及探讨彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果。方法选取2014年1月-2015年5月于该院进行诊治的74例胎儿窘迫孕产妇为观察组,同期的74例正常孕产妇为对照组,然后采用彩色多普勒超声检查两组胎儿的大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流指标(S/D、PI及RI),并比较对照组和观察组,观察组中轻度、中度及重度窘迫者的检查结果。结果观察组胎儿大脑中动脉血流指标均低于对照组,脐动脉及肾动脉血流指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);且观察组重度窘迫者的胎儿大脑中动血流指标均低于轻度及中度窘迫者,中度窘迫者低于轻度窘迫者;重度窘迫者的脐动脉及肾动脉血流指标均高于轻度及中度窘迫者,中度窘迫者则高于轻度窘迫者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果较好,对于胎儿窘迫的诊断及严重程度的了解价值均较高。     

多普勒超声对新生儿单侧室管膜下病变诊断价值的研究

目的:探讨多普勒超声对新生儿单侧室管膜下病变的早期诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析140例新生儿生后1周内颅脑超声检查结果,分析各组间大脑中动脉(MCA)的收缩期末最大血流速度(Vs),舒张期末最大血流速度(Vd)及阻力指数(RI)的变化。结果:140例新生儿,正常对照组50例,单侧室管膜下出血组50例,出血液化组20例,单侧室管膜下囊肿20例。室管膜下囊肿患侧的MCA血流速度(Vs、Vd)均高于正常对照组(P<0.05),患侧Vs高于健侧(P<0.05)。室管膜下囊肿的患侧MCA血流速度(Vs、Vd)均明显高于室管膜下出血组侧(P<0.05)。室管膜下出血液化组的患侧MCA的血流速度(Vs)明显低于囊肿组(P<0.05)。结论:出生1周内新生儿单侧室管膜下病变的MCA血流参数变化有一定的特征,二维超声结合频谱多普勒动态监测MCA的血流参数可鉴别诊断室管膜下出血液化及室管膜下囊肿,并可预测室管膜下出血的病程发展,有利于指导后续的干预治疗。     

彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断及临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在主动脉夹层（AD）的诊断及临床应用价值。方法对15例手术确诊主动脉夹层患者的彩色多普勒超声检查资料进行分析。结果彩色多普勒超声能清晰显示撕裂的内膜、累及的范围、分辨真假腔及破口的位置,并能对主动脉夹层进行细分型。结论彩色多普勒超声可成为临床诊断主动脉夹层的首选检查方法,对临床选择治疗方案及疗效评价具有重要的价值。     

应用彩色多普勒监测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的临床研究

目的:探讨早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化,判定围产儿生存及预后状况,评价彩色多普勒血流显像技术在早发型重度子痫前期的使用价值。方法:应用彩色多普勒检测100例正常晚期妊娠妇女和80例早发型重度子痫前期患者的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时观察胎儿宫内发育情况(双顶径、股骨长度、胎儿体重),并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果:早发型重度子痫前期组胎儿UA的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为UAS/D≥3和S/D3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为MCAS/D4和S/D≥4两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者存在胎盘-胎儿循环障碍,脐动脉及大脑中动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化,在预测早发型重度子痫前期病情发展趋势和预测围产儿结局方面有重要的临床价值。     

彩色多普勒血流动力学指标预测胎儿缺氧的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测171例晚期妊娠胎儿脐动脉(UMA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、肾动脉(RA)的血流速度波形,产后随访新生儿结局。结果:正常组胎儿UMA、MCA、ACA、RA的阻力指数(R I)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速(A)与舒张末期流速(B)比值(A/B)与孕龄成负相关;异常组胎儿R I、PIMCA/R I、PIUMA<1或R I、PI ACA/R I、PIUMA<1提示缺氧,MCA、ACA舒张期的血流从早期缺氧的增加状态到恢复正常提示胎儿缺氧进入晚期;UMA、RA的血流测值增高,测值与胎儿缺氧程度成正相关。结论:产前监测胎儿UMA、MCA、ACA、RA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环,胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断320例子宫肌瘤的临床效果观察

目的观察彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者320例,对其彩色多普勒超声经腹与经阴道行超声检查的临床资料进行回顾性分析。结果经腹部超声诊断子宫肌瘤223例（70.0%）,肌瘤数量428个（80.5%）;经阴道超声诊断子宫肌瘤253（79.1%）,肌瘤数量450个（85.0%）;两组比较（P〉0.05）。彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断出子宫肌瘤312例（97.5%）,肌瘤数量502个（94.4%）;较单纯经腹部、经阴道超声检查结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的效果显著,可有效降低误诊率和漏诊率,临床诊断确切,值得推广及应用。     

卵巢囊肿蒂扭转应用彩色多普勒超声诊断的临床诊断价值探析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转应用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法选择我院收治的彩色多普勒超声检查证实为卵巢囊肿蒂扭转的34例患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,回顾分析患者的彩色多普勒超声检查方法,患者超声声像图表现以及与术后病理检查结果的对比。结果所有34例观察对象中,28例患者术后病理检查证实为卵巢囊肿蒂扭转,超声检查准确率为82.35%。卵巢囊肿蒂扭转的彩色多普勒超声检查主要表现为盆腔或腹腔积液,囊壁增厚,混合型团块等等。结论由本次医学研究结果可知,彩色多普勒超声是一种较为有效的卵巢囊肿蒂扭转临床检查和诊断方法,能够准确判断患者的疾病类型和病情,且操作方法较为简单方便,因而具有较高的临床推广和应用价值。     

彩超大脑中动脉血流峰值速度检测胎儿宫内贫血的研究

目的:通过对胎儿大脑中动脉血流峰值速度(middle cerebral artery peak systolic velocity MCA-PSV)和胎儿血红蛋白关系的研究,评估胎儿MCA-PSV在预测胎儿贫血中的临床应用价值,为临床提供一种无创伤的检测胎儿贫血的新方法。方法:采用前瞻性对照研究,正常单胎组85例,正常双胎22例,胎儿贫血高危组50例,所有病例均查脐血血常规测血红蛋白含量。脐穿前1周内做MCA-PSV检测,分析胎儿MCA-PSV和胎儿血红蛋白的关系。评估胎儿MCA-PSV预测胎儿贫血的准确性。结果:①以相应孕周正常值的中位数的倍数MOM值为单位,胎儿MCA-PSV与Hb浓度呈负相关(P<0.001)。②MCA-PSV预测轻度贫血灵敏度25%,特异度98%,预测重度贫血的敏感性及特异性均为100%。③重度贫血胎儿MCA-PSV升高早于二维超声异常表现。④正常双胎与单胎MCA-PSV与Hb浓度无显著差异。结论:胎儿大脑中动脉血流峰值速度预测胎儿贫血无创伤,发现早,准确性高,可作为临床胎儿贫血尤其是重度贫血的预测指标。     

子宫动脉血流多普勒彩超检测及血清PLGF与妊娠期高血压疾病相关性研究

目的:探讨子宫动脉血流指标和血清胎盘生长因子(PLGF)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)发生的相关性。方法:2005年3月～2006年11月收集该院孕妇资料,孕10～14周时,抽取孕妇外周血,ELISA测定PLGF水平;孕20～24周开始,采用多普勒彩超监测两侧子宫动脉血流的S/D、RI、PI值。随访至产后3个月,共有200例入选,分为妊娠期高血压疾病组(高血压组)和正常组。结果:高血压组血清PLGF为(36.1±7.9)pg/ml,明显低于正常组(51.6±9.2)pg/ml(P<0.01)。高血压组平均S/D值为2.69±0.33、RI0.58±0.11、PI1.27±0.31,与正常组平均S/D值1.81±0.30、RI0.44±0.09、PI0.82±0.21比较差异显著(P值均<0.05)。各项指标综合评分≥4分时,可获得最好的临床预测效果。结论:PLGF表达异常和多普勒彩超显示子宫血流动力学变化,都与HDP的病理过程有密切联系,可以作为妊娠期间的综合监测指标。     

经颅多普勒超声技术原理及应用评价

本文通过对经颅多普勒超声原理及构造的阐述，对临床应用进行理论指导，并提出以后经颅多普勒在临床使用的技术发展方向。