运用Excel软件对教学切片制作进行优化管理

教学切片是医学形态学课程的重要教学工具，许多医学主干课程，如组织学、胚胎学、病理学、法医学和寄生虫学等皆需要大量的教学切片进行实验教学。因而教学切片的制作是教辅工作的重要组成部分，切片质量的好坏直接影响到实验教学效果，而教学切片制作的管理则是教学切片质量的重要保证。为了制作出优质的教学切片，需从动物或人身上取大量的新鲜组织来一一制作样片，通过在显微镜下对样片的认真观察，来筛选出符合教学要求的组织蜡块（一种教学切片可能有几个符合条件的样片），再来成批制作成教学切片。     

数字化切片在口腔组织病理学实验教学中的效果评价

口腔病理学是一种形态学实验教学,也是口腔医学生的必修课之一。但是传统的口腔组织病理学实验教学因为其具有的局限性,所取得的教学效果并不理想。为了更好的提高教学效率和效果,本文主要对数字化切片的特点、优势进行介绍。并且通过在口腔组织病理学实验教学中应用数字化切片后,使传统教学的局限性得以克服,教学效果显著提高。     

光镜组织切片结合数字切片在显微形态学实验教学中的应用

组织学是了解解剖学的基础,其发展与可视化技术密切相关。本文旨在研究光学组织切片结合数字切片在显微形态学的实验教学中的应用,文章首先对两种切片方式的优缺点进行探讨:光镜组织切片的质量与制作过程有很大的关系,制作切片的技术不精湛很有可能浪费稀有的组织,制作水平的区别也影响着学生的观察。实验课程有限,学生需在较短时间内观察一定数目的组织切片,较难完全掌握;数字切片较为清晰,有较高的分辨率,且不因时间流逝而发生褪色,可保存较长时间,学习时间更充裕。但学生的显微镜使用能力会有所下降,实验参与感会减少,还会降低学生对光镜组织切片的保护意识。在教学实践中将两种切片结合为学生进行讲解与学习,通过学生们的反馈对教学效果进行判断。对教学方式进行改进后,学生一致认为此方式更有助于学习,更有利于对组织学形态的掌握。提升了学生对光学显微镜的操作能力,保留了对实验仪器以及组织切片的保护意识,还提高了学生对目标视野的寻找能力,为以后的临床或科研工作打下了坚定的基础,还增强了学习自主性。因此,本项研究发现,在显微形态学的实验教学中,将光镜组织切片和数字切片结合进行教学有助于提高教学质量。     

浅谈数字化虚拟切片在病理学实验教学中的应用

相对于传统的玻璃切片而言,数字化虚拟切片具有不褪色、易保存、图像清晰、可随意放大缩小等优点。它与Motic显微数码互动系统相结合应用于病理学实验教学,有利于切片检索与教学管理、教师的教学及学生的自由复习,提高了病理学实验教学的效果和效率。     

同一器官的混合标本在医学形态学实验教学中的应用

目的:为了更好地激发学生对形态学实验课的兴趣,实现形态学实验课程的融合,不断更新实验内容,我们在形态学实验教学标本制作方面作了尝试。方法:将同一种组织器官的正常和异常标本切片相互对照引入形态学实验教学。结果:说明其混合标本,表现出一定的教学优势。结论:激发学生对实验课的学习兴趣,对掌握形态学相关基础理论有很大帮助。     

数字处理系统为医学微观实验教学带来的改变

传统的医学微观实验教学使用的工具是显微镜，而显微镜只能一人观看，老师指着挂图或黑板绘图给学生看，这种观察方法使个体间观察结果误差大、准确性差，与组织切片图像不完全一致，常造成两像分离，其教学指导性较差。     

护理专业病理学实验教学体系的改革研究

为了紧跟时代步伐,适应新世纪创新型复合型医学人才培养的需求,我们勇于创新护理专业病理学实验教学体系,更新教学观念,改革课程设置和考核方式,积极鼓励双语教学和实践教学,综合利用数码互动教学方法和数字切片,改革教学手段,建立全新的教学体系,促进护理专业病理实验教学的全面发展。     

《二合一》组织学教学切片的研制

组织学实验教学在本门学科中占有重要地位,在教学实践中以充分获取大量感官刺激来加强对理论知识的理解。几年来就如何积极有效地开展组织学实验课教学,笔者摸索制作了《二合一》组织学教学切片。并在实验教学中使用,即在一张载玻片上对两个相似结构器官对比观察,启发学生异中求同,同中求异的分析。教学中,将原来注入式教学法逐渐转变为启发式教学。在规定的学时内,减少了观察切片数量,增加了知识容量,提高了学生认知和分析问题的综合能力。     

试论如何更好地进行大批量组织切片制作

组织切片在医学基础课（如组织胚胎学、病理学、生物学等）的教学过程中占有举足轻重的地位，在教学过程中需要大量的组织切片，制作组织切片是一项非常复杂繁琐的技术，而且对技术的要求是非常严格的。本文是作者在大剂量组织切片制作过程中的一些心得和体会，在这里与大家共同商榷。     

虚拟实验室与组织胚胎学实验教学方案研究

随着科学技术的发展,传统组织胚胎学的实验教学方式,已经不能满足现代化组织胚胎学的实验教学要求。由于科技的发展与进步,出现了虚拟实验室,在组织胚胎学实验教学中使用虚拟实验室,可以最大程度上的扩大组织胚胎学教学的时间与空间,丰富实验教学的内容,承接组织胚胎学的相关知识,对不同环境下的知识进行情景模拟,本文主要介绍了虚拟实验室在组织胚胎学中的应用的必要性,以及使用虚拟实验室对组织胚胎学教学的方式。     

显微数码网络互动系统在形态实验教学中的应用及回顾分析

介绍了显微数码网络互动系统的组成、优势,分析了该系统运用于形态实验教学中与传统教学方式的区别,探讨了运行使用、维护、管理中出现的问题及对策,并对数字切片在病理实验教学中的应用进行了展望。     

16层计算机断层摄影结合多平面重建技术在胆管阻塞病人中的应用

[目的]评价16层计算机断层摄影结合多平面重建技术在胆管阻塞病人中的应用。[方法]使用16层计算机断层摄影结合多平面重建技术(MPR)对60例被认为患有胆管阻塞的病人进行诊断。诊断中没有使用任何胆管造影剂。其中24例病人接受了磁共振胰胆管造影成像(MRCP)检查,16例病人进行了逆行胰胆管造影(ERCP)检查,28例病人进行了活组织切片检查或外科手术。我们将16层计算机断层摄影检查结果与磁共振胰胆管造影成像、逆行胰胆管造影、活组织切片检查及外科手术的结果进行了对比。以手术病理结果为标准。[结果]检查结果如下:胆总管结石(34例),恶性狭窄(14例),良性狭窄(2例),胆石症(12例)。1例病人的一枚小胆总管结石16层计算机断层摄影未能检出。2例16层计算机断层摄影初诊为胆管结石的病人在接受其他相关检查时诊断为恶性胆管狭窄。16层计算机断层摄影诊断胆管结石的准确率为91.1%。16层计算机断层摄影诊断胆管狭窄的准确率为87.5%。[结论]16层计算机断层摄影及多平面重建技术是一种快速和无创技术,在诊断胆管阻塞原因方面具有相当高的准确性。     

PHILIPS大孔径CT模拟机层敏感度曲线的测试研究

对Phihps AcQSim CT模拟机,采用头部螺旋扫描模式和CT质控体模,分别以螺距(pitch)=0.5、0.8、1.0、1.3、2.0,扫描层厚2mm(标称值)进行扫描和重建,测试和评价螺旋CT模拟机的层敏感度曲线(SSP)及半高宽(FWHM)。对于标称层厚2mm,不同pitch时测试得到的FWHM(有效层厚)均大于标称层厚。测试的SSP形状近似呈高斯分布形状。pitch的变化对SSP、有效层厚有一定影响。本研究结果有助于临床应用中优化CT扫描方案,从而为实现"三精"放射治疗提供技术支持。     

Helicobacter (= Campylobacter) pylori in Africa

Epigastric pain is a common complaint throughout Africa, mostly in the form of non-ulcer dyspepsia. It has recently been suggested that Helicobacter (= Campylobacter) pylori, a bacterium that colonizes the gastric mucosa and causes type B gastritis, may be the cause of this epigastric pain. This paper reports the endoscopic, histological and bacteriological findings in 57 patients presenting with epigastric pain to the University of Maiduguri teaching hospital during one year, together with a review of the African literature. Of 57 patients, 49 had non-ulcer dyspepsia, 7 peptic ulceration and 1 carcinoma of the stomach. 93% of the patients had histological gastritis, and of these 87% were colonized with H. pylori. The bacterium was cultured from 13 patients. This high prevalence of gastritis and H. pylori has been found throughout Africa. The figures support a causative role for H. pylori in histological gastritis. At present the evidence in support of a causative role in non-ulcer dyspepsia is not strong enough to be able to recommend the routine use of anti-H. pylori therapy in patients with epigastric pain.     

尸检肺脏小结节的高分辨率CT表现及其病理学基础

目的评价煤工和煤工尘肺（CWP）尸检肺脏小结节影的高分辨率（HRCT）表现及其病理学基础。方法32例CWP和煤尘接触者（生前X线胸片诊断0^＋期3例、Ⅰ期4例、无尘肺25例）的尸检离体肺脏采用Heitzman法固定、充气干燥制成充气固定肺标本，进行冠状位MSCT／SSCT及HRCT扫描，然后行尘肺病理诊断。32例选取13例肺标本的17片厚切片进行厚度为80～150μm的大切片制作，大切片后剩余的薄片进行5μm组织学切片。分析HRCT图像，记录结节类型并记录小结节的分布特点及其与肺小叶固有结构的关系。结果（1）尸检病理诊断：无CWP14例，CWP18例（Ⅰ期5例、Ⅱ期11例、Ⅲ期2例）。（2）32例离体肺标本的HRCT图像均显示有结节存在，病理检查证实29例有结节存在。（3）CWP结节的HRCT有边缘清楚的圆形结节、模糊结节及星芒状结节。HRCT所见14个边缘清楚的圆形结节，病理检查12个为典型结节；HRCT所见26个模糊状结节，病理检查14个为非典型结节、11个为尘斑及1个为典型结节；HRCT所见9个星芒状结节6个为尘斑，3个为非典型结节。（4）HRCT可显示结节位于小叶肺动脉、增厚的小叶间隔和胸膜的邻近部位及胸膜下。结论HRCT可显示煤工和CWP患者肺脏的典型结节和非典型结节及部分尘斑，还可显示结节与肺小叶结构及其与胸膜的关系。     

16层螺旋CT在颅骨骨折病人中的临床应用

目的：探讨16层螺旋CT在颅骨骨折病人中的诊断价值。方法：将所检病人按照设定好的方案扫描,待重建结束后,将需要的重建图像导入配备的工作站。根据头颅外伤的部位,选用不同的处理方式和相应软件进行三维重建。结果：对这100例患者回顾性分析,通过层厚为8nm的横断面图像诊断,只有89例发现颅骨骨折。在对这些患者的重建薄层图像的连续观察后,颅骨骨折人数增至93例。而将重建薄层图像经工作站的相应软件进行3D处理后,100例患者的颅骨骨折均被发现。结论：头颅外伤时颅骨骨折的诊断,仅靠原始的厚层图像是不可靠的。应结合不同重建参数获得的薄层图像连续观察,尤其是通过功能强大的工作站处理后的优质三维图像综合诊断,这样才能使确诊率大为提高。     

16层螺旋CT重建层厚影响图像噪声的实验分析

目的通过实验分析重建层厚的改变对CT图像噪声的影响。方法应用Siemens Somatom Sensation 16全身CT机及随机所配20cm直径水模。选用不同的扫描参数及重建层厚,对水模进行扫描,测量图像中心相同位置CT值与标准值偏差并分析。结果CT图像噪声随着mAs值、重建层厚增大而减小,图像噪声与mAs的平方根成反比。结论正确理解重建层厚对噪声的影响,采用适当增加X线毫安量的方法来降低噪声是切实可行的。     

Biting off more than you can chew; is it possible to precisely count carbohydrate?

Aim: Carbohydrate counting is used to adjust premeal insulin to carbohydrate intake in intensive insulin regimens. The aim of the present study was to determine the potential variability in the carbohydrate content of a slice of bread (one ‘exchange’) from that reported on the label and hence, the potential variability in carbohydrate intake when consuming a serve. Methods: A cross‐sectional survey of 11 different loaves of bread commonly consumed by children with type 1 diabetes was undertaken. All slices in each loaf were weighed to an accuracy of ±1 g; and the reported carbohydrate content per 100 g of each loaf was used to determine the carbohydrate content of the mean, minimum and maximum slice in each loaf of bread. Results: There was no difference between the reported and the mean estimated carbohydrate content of a slice. The minimum slice of bread across all loaves was estimated to contain only 10.0 g of carbohydrate, whereas the maximum slice contained an estimated 20.7 g of carbohydrate. The greatest variation in carbohydrate amount within a loaf was 12.3 g. Conclusions: In commercially available loaves of bread in Australia, the carbohydrate content of a slice can vary by up to 45% of that reported on the label, in accordance with Food Standards Australia New Zealand. This highlights a practical limitation inherent with the commonly held view that food labels can facilitate accuracy in carbohydrate counting in 1‐g increments.     

Inter-scan reproducibility of coronary calcium measurement using Multi Detector-Row Computed Tomography (MDCT)

PURPOSE: To assess inter-scan reproducibility of coronary calcium measurements obtained from Multi Detector-Row CT (MDCT) images and to evaluate whether this reproducibility is affected by different measurement protocols, slice thickness, cardiovascular risk factors and/or technical variables. DESIGN: Cross-sectional study with repeated measurements. MATERIALS AND METHODS: The study population comprised 76 healthy women. Coronary calcium was assessed in these women twice in one session using 16-MDCT (Philips Mx 8000 IDT 16). Images were reconstructed with 1.5 mm slice thickness and 3.0 mm slice thickness. The 76 repeated scans were scored. The Agatston score, a volume measurement and a mass measurement were assessed. Reproducibility was determined by estimation of mean, absolute, relative difference, the weighted kappa value for agreement and the Intra-class correlation coefficient (ICCC). RESULTS: Fifty-five participants (72.4%) had a coronary calcification of more than zero in Agatston (1.5 mm slice thickness). The reproducibility of coronary calcium measurements between scans in terms of ranking was excellent with Intra-class correlation coefficients of >0.98, and kappa values above 0.80. The absolute difference in calcium score between scans increased with increasing calcium levels, indicating that measurement error increases with increasing calcium levels. However, no relation was found between the mean difference in scores and calcium levels, indicating that the increase in measurement error is likely to result in random misclassification in calcium score. Reproducibility results were similar for 1.5 mm slices and for 3.0 mm slices, and equal for Agatston, volume and mass measurements. CONCLUSION: Inter-scan reproducibilility of measurement of coronary calcium using images from MDCT is excellent, irrespective of slice thickness and type of calcium parameter.     

干片对免疫组化染色结果的影响

目的研究在免疫组化操作全程中,不同环节干片对免疫组化染色所造成的影响。方法随机抽取本科室30例乳腺癌标本,每例各切4张切片,分为4组,同时进行ER标记的免疫纽化染色：第一组按正常步骤操作;第二组在修复时人为造成干片;第三组在修复后人为造成干片;第四组在滴加一抗后人为进行干片。其余操作完全同第一组。比较四组之间阳性表达和背景强度的差异。结果修复液不足时,淹没部分基本不影响阳性表达,而未淹没部分则全部为阴性,分界明显;但背景依然清晰,未受影响。修复后晾干与正常步骤操作的结果无统计学差异（P〉0．05）。而滴加一抗后如果干片,与正常操作步骤结果比较影响很大（P〈0．01）：显色偏弱,表达不均,整张片子显得比较黄而且不太透明,边缘效应也较常见。结论在修复时不能干片．否则会造成假阴性;在冲洗步骤造成的干片,对染色结果无影响;在滴加抗体的各个步骤,必须防止干片．以避免造成假阴性及背景染色。