儿童疾病单病种质量管理体系的研究

为了探讨科学、严谨、规范、实用的儿童疾病单病种质量控制方法,在总结分析武汉地区儿童疾病结构及其诊疗规律的工 ,运用现代医院全面质量管理的理论,建立了以儿科常见病、多发病为主,兼纳部分专科疾病的２４个儿童疾病单病种质量控制标准及规范的组织管理和考核评价系统,形成了以增强病种质量控制能力为核心的儿童疾病单病种质量管理体系。其管理体系在我院运用后,医院质量、管理水平和社会、经济效益得到了同步提高,并规范     

病种质量管理方法在医院管理中的应用

病种质量管理是以病种为管理单元的一种监控评价方法。本从病种筛选、质控指标的选择和评价标准的制定、病种质量管理的研究方法及应用等方面对病种医疗质量管理的主要内容及评价方法进行了论述。病种医疗质量管理是适应医院科学管理的需要而产生的,它能使医疗质量的监控和评价更加科学和合理。     

儿童疾病单病种质量管理体系的研究

在总结分析武汉地区儿童疾病结构用度春诊疗规律的基础上,运用现代医院全面质量管理的理论,建立了以儿科常见病、多发 为主,兼纳部分专科疾病的２４个儿童疾病单病种质量控制标准及规范的组织管理和考核评价第统。形成以增强病种质量控制能力为核心的儿童疾病单病种质量管理体系。该管理体系运用后,医院医疗质量管理水平和社会、经济效益得到了同步提高,并了医务人员的医疗行为,使医院步入优质、低砂和高效的运营轨道。     

口腔专科类重点病种临床质量与绩效管理应用探索

目的 通过构建以“重点病种”为抓手、以“绩效激励”为动力点的口腔专科重点病种绩效管理模式,强化口腔专科医院诊治口腔疑难病例的功能定位,提升医院综合竞争力。方法 采用大数据分析、文献回顾以及专家咨询等方法确定重点病种目录;基于医疗费用、诊疗时间、资源消耗等相关因素测定各重点病种权重RW值,在临床应用管理中不断完善。结果 通过病种-病例-绩效管理实践,2018—2021年全院临床学科重点病种完成总数量853例,累计RW总值5 276.51,覆盖医院7个主要科室和19个重点病种,病种难度和质量逐年提升。结论 基于重点病种的绩效管理,有利于促进口腔专科医院临床业务结构优化,助力医院内涵质量建设,提升医院管理水平。     

病种医疗质量管理及相关研究进展

论述了病种医疗质量管理及相关研究的重要意义,阐明了病种医疗质量管理的基本原则。着重从4个方面介绍了病种医疗质量控制的最新研究成果;①病种质量评价;②病种医疗质量影响因素的研究;③按病种定额预付医疗费用的研究;④病例组合及按其定义构建的组合方案的研究和应用。     

基于大数据和标杆分析法的市级医院病种质量评价指标构建及应用

目的 推动公立医院从粗放型管理转变为强调医疗质量和运营效率的精细化管理,引领公立医院高质量发展。方法 以循证医学理念为核心,以病种精细化管理为抓手,以医疗大数据为基础,通过文献研究、专家咨询、层次分析、模型构建、标杆分析等方法对医疗质量管理的指标体系、评价方式、运行机制进行研究。结果 构建了一种基于“病种-专科-医院”的区域分层医疗质量评价方法,开发了一套基于实时数据的标杆分析法,用于区域医疗质量的评价和持续改进,并通过信息化平台向全市市级医院展示。结论 依托上海申康医院发展中心医联工程临床大数据平台,开展从病种、专科到医院的上海市级医院医疗质量评价及促进的实证研究,为公立医院高质量发展提供了新思路。     

分病种质量管理方法在医院质控中的应用

现代医院管理的发展,对医疗质量管理提出了更高的要求,要对医疗质量进行全面质量管理,建立质量保证体系,完善标准化管理系统和质量反馈信息系统。使质量的各环节置于监控之下,发展和完善良性循环。以病种为质量管理单元的监控方法正是适应这种更趋科学化和现实意义,值得推广应用。     

病种质量管理与DRGs

建立一个医疗质量评价标准已成为当前医院管理者讨论的热点。我们从北京地区１０家综合医院的１０万份出院病例中，选择具有代表性的８个病种和２个操作与美国ＡＰ－ＤＲＧⅧ作了初步的比较分析，发现目前在我国实施应用的病种质量管理存在着一些不足之处，相比之下，ＤＲＧｓ作为医院工作评价手段更科学、全面和实用。     

医疗质量管理体系的完善与思考

以病人为中心．提高医疗服务质量是医院发展永恒的主题．尤其是对于综合性医院而言,医疗质量涵盖医疗机构的人员素质、技术特色、服务水平、工作效率、环境设施和管理水平等诸多方面Ⅲ。有鉴于此．我院充分研究新形势下医疗质量管理的发展趋势．积极借鉴质量管理方面的经典理论及先进管理方法,针对医疗工作中的隐患、质量控制工作的难点和重点．在全院范围内构建一个以病人为中心、五个方位（质量文化建设、规章制度建设、组织机构建设、病种质量控制和管理系统建设）、三个层次（三级质控组织）的全面医疗质量管理体系．推行量化管理．突出全程全时的质量监控．进一步强化医疗质量管理。     

单病种质量管理模式的构建与能力提升

目的 分析医疗机构落实单病种质量管理政策面临的诸多挑战,提出单病种管理策略,形成管理经验。方法 构建单病种质量管理体系新模式,包括完善单病种管理组织架构与评价体系、搭建综合智能管理平台、优化业务流程与培训等。结果 单病种填报时长缩短,上报情况明显改善,病种诊疗的效率、质量、预后等指标显著提升。结论 新管理模式提升了单病种管理水平和诊疗能力,推动专科病种诊治同质化提升。     

医保DRGs与公立医院管理的价值协同机制探析

目的：通过整理和分析H医院DRGs付费方式改革与成效,尝试构建DRGs与医院管理的协同理论模型。方法：通过对H医院的管理文件进行梳理,理清DRGs与医院内部管理改革的逻辑关系;调取医院2017年9月-2018年12月的运行数据,选择发生占比前五位疾病为目标病种,通过医疗费用等指标评估改革成效。结果：临床路径人次覆盖率由45.32%上升到了60.74%,病案首页填报完整率由95.31%提升至99.01%,住院人次增长16.28%,医务人员人均绩效工资涨幅23.19%;排除医疗服务价格调整的影响,代表性疾病次均费用波动性下降,降幅为100~300元。结论：通过医保DRGs与医院协同管理系统环,H医院以效率提升、质量维持和成本降低验证了DRGs能够协同医院管理实现价值共创。     

A model to predict the cost‐effectiveness of disease management programs

High costs and deficits in the care of patients with chronic diseases have triggered numerous programs to improve the quality and efficiency of treatment of chronic diseases. Decision makers need to estimate the impact of a disease management program (DMP) on long‐term costs and cost‐effectiveness in order to decide which programs to introduce. This prediction, however, requires formalizing the relations between a variety of variables. The purpose of this paper is to formalize these relations and develop a model that enhances the quality of predictions of the costs and cost‐effectiveness of a DMP. The model's cost function is able to portray a reduction both of treatment overuse and underuse by improving both physician and patient compliance. The model's applicability is demonstrated by a simulated DMP for patients with hypertension. The application example shows that implementation costs may have a larger financial impact than downstream costs. Copyright © 2009 John Wiley & Sons, Ltd.     

Who benefits most in disease management programs: Improving target efficiency

Disease management programs aim to reduce cost by improving the quality of care for chronic diseases. Evidence of their effectiveness is mixed. Reducing health care spending sufficiently to cover program costs has proved particularly challenging. This study uses a difference in differences design to examine the impact of a diabetes disease management program for high risk patients on preventive tests, health outcomes, and cost of care. Heterogeneity is examined along the dimensions of severity (measured using the proxy of poor glycemic control) and preventive testing received in the baseline year. Although disease management programs tend to focus on the sickest, the impact of this program concentrates in the group of people who had not received recommended tests in the preintervention period. If confirmed, such findings are practically important to improve cost‐effectiveness in disease management programs by targeting relevant subgroups defined both based on severity and on (missing) test information.     

探讨医院大型医疗设备维修管理,维护保养与质量控制管理

目的：探讨医院大型医疗设备维修管理,维护保养与质量控制管理措施。方法：选取2020年1月～2020年12月本院156台正常使用医疗设备为研究对象,随机设为研究组和对照组,对照组进行常规质量管理,研究组进行设备维修、保养、质量综合管理。分析两组不良事件发生率、大型设备成本结构状况,提出有效管理方法。结果：对照组、研究组不良事件发生率分别为16.7%、6.4%,与对照组比较,研究组不良事件发生率更低（P<0.05）;与对照组比较,研究组呼吸机PB840、彩超GE、CT成本更低,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对医院大型医疗设备进行设备维修、保养、质量综合管理,可降低返工等不良事件发生率,且能够降低设备应用成本,对提高诊断准确度和治疗有效性具有非常高的应用价值。因此,设备维修、保养、质量综合管理值得广泛应用。     

新医改背景下公立医院实施成本管理的思考

目的探究新医改背景下公立医院成本管理的方法及意义。方法以河南省肿瘤医院为例,探究该医院常规管理过程中存在的问题,提出成本管理措施,改善医院管理现状,使其满足新医改背景下的成本管理要求。结果针对该院2018年1月前采取常规成本管理,2018年2月开始采取精细化成本管理方案,对公立医院采取成本管理措施后,管理成效明显优于常规管理方式,管理效率有效提升,医院成本缩减,经济效益提升,满足成本管理目标。结论新医改背景下公立医院采取有效的成本管理方式,自成本投入及输出的各项层面展开分析,多方面提出成本管理方法,各个科室及部门的精细化管理,有利于缩减无效的成本输出,满足成本管理目标。     

作业成本法在医院成本管理中的应用研究

目的探索先进、有效的医院成本管理方法，提高医院经济管理效益。方法现场研究、专家咨询、作业成本管理、作业流程重组、满意度调查结合统计学、计算机网络技术等。结果建立作业成本法实施方法学体系，并在降低医疗服务成本、优化业务工作流程、提高人员成本意识、辅助发展决策等方面取得了比较显著的效果。结论作业成本法是一种先进的成本管理方法，对于我国医院降低运行成本、优化工作流程、提高管理效益有着重要的意义。     

某三级甲等综合医院医院感染管理成本研究

目的探究某三级甲等综合医院开展医院感染管理工作的成本,为医院感染管理的成本效果及效益分析提供数据支持,为医院资源的合理配置提供科学依据。方法以该院医院感染管理部门为成本对象,采用微观成本法,收集该部门直接成本的各项目的数量和单价。结果2013年该院在医院感染管理工作上的投入约为87万元,其中人力成本约79万元,固定资产折旧后34 501元,低值易耗品3 800元,宣传培训33 600元,办公耗材5 208元;折算患者人均成本为12.16元,每床位成本为529.69元。结论该院医院感染管理工作投入的成本主要为人力成本。     

医疗卫生计量管理存在的几个根本性问题与对策

为弄清现阶段医疗卫生计量管理存在问题的成因,探讨如何进一步做好医疗卫生计量管理工作,从存在问题的客观性和社会心理两个角度进行了分析。认为当前医疗卫生行业计量管理存在的几个根本性问题是行业自身对计量管理重视不够;医疗卫生计量检定工作存在着弊端;医务人员的心态与素质不利于计量管理。应采取的对策是:制定医疗卫生计量管理条例;形成计量检定工作质量约束机制与形成医学量传新模式;提高医务人员及其领导者对计量管理重要性的认识,并明确其计量工作责任;给广大医务人员增加相关的工学理论知识。     

医院质量控制与综合管理系统设计与实现

目的：保障医院运营的效率,降低医疗成本,提升医疗质量管理水平。方法：采用面向服务架构及数据挖掘技术．设计并实现了医院质量控制与综合管理系统。结果：该系统能够实时监控医院的运营状况,有效缩短医疗质量控制周期,促进医疗质量的持续改进。结论：该系统功能完整,实用性强,提高了医疗质量及综合管理的信息化水平,具有良好的经济效益和社会效益。