矽肺合并结核性渗出性胸膜炎36例报告

<正>1991年11月至1994年1月我院收治矽肺合并结核性胸膜炎住院患者36例,现就主要临床特点分析如下。     

糖皮质激素在治疗结核性渗出性胸膜炎中的应用

目的 探讨治疗结核性渗出性胸膜炎的方法.方法 108例结核性渗出性胸膜炎抗结核治疗采用2HRZS/7HR方案,激素应用强的松30 mg/d,顿服,疗程4～6周,并定期抽胸水.结果 治疗组78例病人,疗程结束后相继发生结核13例,占16.7%,对照组相继发生15例,占50%.治疗组3周内胸水吸收55例(70.5%),6周后胸水吸收16例(20%),对照组3周内胸水吸收8例(26.7%),6周后吸收11例(36.6%).结论 糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体的敏感性、促进胸水吸收、防止胸膜黏连和减轻中毒症状等作用.     

强的松治疗结核性渗出性胸膜炎效果分析

目的:探讨强的松联合抗痨药物治疗结核性渗出性胸膜炎的利与弊。方法:强的松联合抗痨药物及抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称治疗组)与使用抗痨药物联合抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称对照组),两种方法对比。结果:治疗组胸水消失时间明显少于对照组,但不良后果也明显高于对照组。结论:在治疗结核性渗出性胸膜炎时,应权衡利弊,规范、合理、适当、个体化地使用强的松。     

结核性渗出性胸膜炎84例临床分析

结核性渗出性胸膜炎起病常较隐匿,少量胸水常无明显症状,本文通过对84例结核性渗出性胸膜炎的诊断和治疗进行分析,发现其预后的关键是诊治的早晚和治疗的规范与否。应尽早就诊,规律全身用药,可提高结核性渗出性胸膜炎的治愈率,减少胸膜肥厚的发生率。     

渗出性结核性胸膜炎67例临床分析

目的分析治疗渗出性结核性胸膜炎的临床方法。方法选择2012年12月-2013年5月于我院治疗的67例已确诊的渗出性结核性胸膜炎患者,随机分为试验组和对照组。试验组采用经皮留置中心静脉导管间断引流法治疗,对照组采用常规胸腔穿刺抽液法治疗。比较治疗后两组的治疗效果和平均住院天数。结果试验组患者胸膜增厚率明显低于对照组（P〈0.05）,且试验组的平均住院天数少于对照组（P〈0.05）。结论与对照组的治疗方法相比,经皮留置中心静脉导管间断引流治疗的手段更有利于外老年急性坏疽性胆囊炎患者的存活,值得临床进一步研究推广。     

结核性渗出性胸膜炎150例治疗分析

目的 探讨罪犯病人结核性胸膜炎临床特点及治疗。方法 对2000-2004年我院收治的150例结核性渗出性胸膜炎病人进行临床治疗分析。结果151例患者多为青壮年，单侧胸膜炎为主（88％），两侧胸膜炎及胸膜炎合并腹膜炎较少，146例（97．3％）就诊时有呼吸系统症状，发现有吸毒史32例（21．3％），胸片同时有肺内结核25例（16．7％），107例（71．3％）经抽液检查均为渗出液，痰涂片阳性6例（4％），痰培阳性12例（8％），平均住院56天，胸液完全吸收118例（78．7％），好转29例（20％），108例（72％）均经抽取胸液治疗，两例包裹性脓胸外科手术治疗，采用四联强化抗痨加激素口服治疗，无严重不良反应，肝损12例（8％），末停药，予保肝药物，复查证常。结论 胸膜炎多发于青壮年，单侧为主；痰涂、痰培阳性率低，而胸液TB—PCR、TB—AB阳性率高，胸液ADA、LDH特异性强，有必要在基层医院开腱；采用四联抗痨＋激素＋抽液联合治疗效果较好，完全吸收率78．7％；肝损8％，ALT在100u／L左右，不必停药；应积极在B超定位下穿刺抽液治疗；吸毒史病人占21．3％，与胸膜炎发病有相关性，对吸毒病人要积极进行结核普查和HIV检查。     

90例结核性渗出性胸膜炎患者的临床分析

目的探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点及治疗方法。方法针对我院2008年5月1日至2011年4月30日收治的90例结核性渗出性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果90例以单侧胸膜炎为主,患者多以发热、胸痛、咳嗽(多为干咳)为主要症状,伴有不同程度的肺损害,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。结论渗出性结核性胸膜炎以抗结核治疗、肾上腺皮质激素,取得较好的治疗效果。     

47例渗出性结核性胸膜炎临床分析

目的:探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点和治疗方法。方法:77例渗出性结核性胸膜炎分为治疗组和对照组,在2HRZE/4HR方案及激素治疗的基础上,治疗组给于经皮留置中心静脉导管抽液、呼吸功能锻炼;对照组给予反复胸腔穿刺抽液,比较两组疗效。结果:治疗组痊愈率、明显好转率及部分好转率分别为76.60%、19.15%及3.26%;对照组为53.33%、33.33%及13.33%。治疗组痊愈率高于对照组,差异具有统计学意义;明显好转率及部分好转率差异无统计学意义。结论:全程化疗,联合口服激素、经皮留置中心静脉导管控制胸水及配合呼吸功能锻炼治疗渗出性结核性胸膜炎,是安全、有效的。     

初治结核性渗出性胸膜炎27例临床分析

目的总结初治结核性渗出性胸膜炎的临床经验。方法对27例结核性渗出性胸膜炎患者应用2HRPE／4HR短程化疗方案，结合口服激素、反复胸腔抽液及加强营养、防止混合感染进行治疗。结果胸穿抽液一次全部吸收者5例，2～3次者9例；胸腔积液2周内吸收13例，2～4周吸收7例，1～2个月吸收4例，2个月以上吸收3例；6例出现胸膜增厚。结论2HRPE／4HR短程化疗方案，结合口服激素、反复胸腔抽液及加强营养、防止混合感染治疗初治结核性渗出性胸膜炎疗效较好。     

渗出性结核性胸膜炎87例临床分析

目的：探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析87例渗出性结核性胸膜炎的临床特点、影像检查方法及实验室检查结果。结果：渗出性结核性胸膜炎87例以发热、胸痛,咳嗽（多为干咳）,胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动受限（常以腹式呼吸为主）,伴有不同程度的肺损害为主要症状及体征。结论：渗出性结核性胸膜炎以抗结核治疗、肾上腺皮质激素治疗,配合抽夜治疗,取得很好的疗效。     

结核性渗出性胸膜炎94例临床分析

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎的诊断方法及治疗。方法：回顾性分析住院确诊的94例结核性渗出性胸膜炎患的临床资料，结果：各项检查的诊断阳性率分别为，贫血14．9％（14／94），外周血白细胞增高18．1％（17／94），PPD试验44．0％（11／25），血沉增快75．5％（71／94）、胸部X片13．8％（13／94）、胸水单核细胞＞50％82．7％（67／81）、胸水蛋白＞3.5g/L79.0%(64/81)、胸水找抗酸杆菌2．5％（2／81），胸膜活检88．9％（8/9)，结论：各项检查对结核性渗出必胸膜炎的诊断意义以胸膜活检，胸水细胞分类，胸水蛋白定量，血沉为最大，尽管胸膜活检为有创,量其在结核性渗必胸膜炎中的确诊意义，在有条件的医院应在掌握其适应症及避免禁忌症的情况下尽管完善检查，以避免误诊漏诊，在药物抗痨的同时，积极胸穿抽液。     

综合医院结核性渗出性胸膜炎52例抗痨现状分析

本文对 1 998年～ 2 0 0 0年我院内科住院的结核性渗出性胸膜炎患者 52例治疗情况进行了调查 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按结核性渗出性胸膜炎诊断标准[1 ] 诊断为结核性渗出性胸膜炎患者 58例 ,随访 52例 ,失访 6例。1 2　方法 :翻阅住院病历 ,电话或信访了     

结核性渗出性胸膜炎158例临床特点及诊疗分析

目的　探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点及诊断与治疗方法。方法　分析住院确诊为结核性渗出性胸膜炎病人的临床资料。结果　 15 8例结核性渗出性胸膜炎病人的临床特点与所查项目诊断阳性率分别为 :胸膜活检94 4 %;胸水单核细胞 >5 0 %,占 88%;胸水蛋白 >3 5g/L ,占 79 1%;血沉增快 75 9%;PPD试验阳性 47 3%;外周血白细胞增高 19 6 %,轻度贫血 17 7%。胸部X线阳性征 15 8%。胸水结核菌培养阳性 12 7%,胸水查结核菌阳性 8 8%。结论　所查项目对结核性渗出性胸膜炎的诊断意义以胸膜活检 ,胸水细胞分类 ,胸水蛋白定量 ,血沉测定为最大。虽然胸膜活检为有创检查 ,受条件与技术限制 ,但在结核性渗出性胸膜炎的诊断中具有确诊意义。     

34例结核性渗出性胸膜炎临床分析

结核性渗出性胸膜炎是呼吸系统常见的疾病，是干性胸膜炎的进一步发展阶段，是机体处于高敏状态，对结核菌素和蛋白成分高度反应的胸膜炎症，是原发感染或继发感染累及胸膜的结果。人体对结核菌发生免疫反应时，胸膜受结核菌的感染，易引起渗液，多发生于初次感染的后期。因渗出性胸腔积液中含有大量的纤维蛋白，如不及时治疗易造成胸膜肥厚、粘连，导致胸痛、呼吸困难，患者呼吸功能下降。现将我科2001年6月至2005年6月收治的34例结核性渗出性胸膜炎患者的临床治疗体会报告如下：     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素分析

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法：对1991年5月至1999年8月收治的273例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸膜肥厚的发生与患者年龄，就诊时间，胸水量，是否抽胸水，胸水细胞水及蛋白含量，而与患者性别无明显关系。结论：为提高结核性胸膜炎的治愈率，减少或减轻胸膜肥厚的发生，应地积极抗痨及胸穿抽液治疗，并行归口管理。     

结核性渗出性胸膜炎300例临床分析

结核性渗出性胸膜炎在临床上是一种常见病 ,常规治法是抗痨加抽胸水。有些医生在此基础上主张加用糖皮质激素 (简称激素 )和胸内给药 ,为比较其利弊 ,我们对 30 0例结核性渗出性胸膜炎的几种治疗结果进行了观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月结核病科和呼吸内科住院患者 ,根据临床表现、结核菌素试验、胸部Ｘ线、Ｂ超、胸水常规及病理检查均符合《实用内科学》第 8版结核性渗出性胸膜炎诊断标准 ,并能除外其他疾病所致的胸腔积液。男 195例 ,女 10 5例 ,年龄 10～ 79岁 ,有肺内结核者 38…     

结核性渗出性胸膜炎99例发生胸膜增厚因素的临床分析

目的观察结核性渗出性胸膜炎发生胸膜增厚的影响因素。方法将结核性渗出性胸膜炎病例99例,分为不同民族、不同年龄、不同就诊时间、胸液中不同细胞数、抽液与未抽液组进行比较。结果高龄者比年轻患者容易发生胸膜增厚;就诊晚的患者胸膜增厚的发生率高;积液中细胞数多、炎症明显时,胸膜腔渗出多,并且导致胸膜增厚的可能性大。结论此类患者应及早诊治,避免上述有关因素影响,减少胸膜增厚的发生。     

654—2佐治结核性渗出性胸膜炎32例

结核性渗出性胸膜炎，特别是胸腔积液多且病程长，易形成胸膜肥厚粘连、包裹性胸腔积液，给治疗带来困难。为探索加快结核性胸膜炎胸腔积液的吸收，近两年来我们在综合治疗的基础上采用654—2口服治疗结核性渗出性胸膜炎32例，取得了明显疗效，现总结如下。