儿童中枢神经系统新型隐球菌感染

对３例儿童中枢神经系统新型隐球菌感染患者临床特征和脑脊液结果的分析表明：（１）该菌可以感染多个脏器，而中枢神经系统最常受累。（２）病人的临床症状和体片与其他脑膜脑炎或脑膜炎相似。（３）如诊断不及时，则治疗效果不佳，预后极差。（４）为了提高治愈率，药物的应用和疗程必须严格遵守合理用药原则．     

新型隐球菌脑膜炎24例脑脊液细胞学分析

临床资料本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 36 .1± 15 .3岁 ,病程 9天～ 8个月。全部病例均有头痛 ,部分伴有呕吐。 18例主诉低热 ,4例病程中有抽搐发作。体检脑膜刺激征阳性者 2 0例 ,余 4例可疑阳性或阴性 ,均为老年患者 ,有局灶性神经功能缺损者 2例 ,1例     

中枢神经系统新型隐球菌病CT与临床

本文报告２０例中枢神经系统隐球菌病头部ＣＴ检查结果，正常６例，异常１４例。共查３１例次，其中脑积水７次，脑室扩大２次，低密度病变９次，脑肿胀３次，脑室室管膜增强２次，结节、钙化、脑萎缩、脑膜增强各１次。ＣＴ改变与检查时病程有一定关系，病程２月内者９、１５例次正常，异常多表现为脑脓肿；病程在２月以上者１２、１６例次异常；脑积水表现者平均病程４．８个月。ＣＴ表现与神经系统症状体征有一定关系，可反映本病     

脑脊液中新型隐球菌计数与预后的关系

目的 探讨在普通光镜下如何识别新型隐球菌及脑脊液中新型隐球菌数量与预后的关系。方法 在入院及治疗１月后各腰穿取脑脊液３～４ｍｌ，充入白细胞计数池内，观察隐球菌形态并计数。分析隐球菌数量动态变化与临床疗效的关系。结果 隐球菌与细胞在高倍镜下形态明显不同。２例首次脑脊液隐球菌数＞２００×１０６／Ｌ者，均恶化。脑脊液隐球菌数小于５０×１０６／Ｌ的３例患者全部治愈。治疗１月后４例隐球菌转为阴性者１例好转，３例痊愈；２例隐球菌数大于２００ ×１０６／Ｌ者，病情无好转。结论 脑脊液隐球菌数量与临床疗效及预后有关。     

中枢神经系统新型隐球菌病32例报告

中枢神经系统新型隐球菌病误诊率及死亡率较高。现将我院１９６４年１月～１９９６年１１月收治３２例中２７例经脑脊液墨汁涂片或培养查到隐球菌，另５例经尸检病理证实的新型隐球菌病例报告如下。１临床资料３２例（男２４例，女８例）中，最小年龄３岁１例，最大年龄６...     

新型隐球菌脑膜炎23例临床分析

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜引起的中枢神经系统急性、亚急性或慢性疾病[1],其临床表现不典型,病死率和致残率高,病情重。现对郑州市第一人民医院神经内科2001-01~2010-12收治的23例新型隐球菌脑膜炎病例做回顾性分析。     

21例新型隐球菌脑膜炎的临床特点和脑脊液改变

新型隐球菌脑膜炎是一种中枢神经系统的真菌感染性疾病.近年来,真菌感染的发病率有增加趋势,其中隐球菌是最常见的一种.本文探讨其临床特点和脑脊液改变特点,为提高对该病的诊治水平改善患者的预后提供帮助。     

新型隐球菌性脑膜炎6例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎６例临床分析金辉，黄星火，王敏新为了提高新型隐球菌性脑膜炎患者的早期确诊率，现将我院收治的６例临床资料分析如下。临床资料本组男５例，女１例，均为青壮年。主要症状有发热、头痛、头晕、恶心、呕吐，意识障碍、抽搐、精神症状、视力障碍、步态...     

新型隐球菌性脑膜炎5例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎（以下简称隐脑）是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。近年来,由于激素、免疫抑制剂及抗生素的广泛使用．发病率有所上升。现将我科收治的经CSF涂片及／或培养证实的隐脑5例分析如下。一、临床资料l．一股资料本组男1例,女4例,年龄30～60岁,平均40．5岁,确诊前病程12～86天,平均35天。2．症状和体征头痛、呕吐5例,发热3例,意识障碍3例,精神异常1例,复视2例,颈项强直4例,克布氏征阳性2例,巴氏征阳性2例,视力下降3例,3例眼底检查有程度不等的视乳头水肿。3．实验室检查CSF压力正常1例,Zoo～…     

中枢神经系统感染患者脑脊液中suPAR、sICAM-1的变化及意义

目的:研究中枢神经系统感染(CNSI)患者脑脊液中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及意义。方法:将CNSI病例分为病毒组和细菌组,并设立对照组。用双抗体夹心酶联免疫法检测所有CNSI病例脑脊液suPAR、sICAM-1水平,进行统计学处理。结果:细菌组suPAR、sICAM-1水平明显高于病毒组及对照组(P<0.01),suPAR和sICAM-1呈中/高度正相关。结论:suPAR、sICAM-1参与细菌性脑膜炎的病理生理过程,可为细菌性脑膜炎、病毒性脑炎/脑膜炎的鉴别诊断提供实验室根据。     

GABA Levels in Cerebrospinal Fluid of Patients with Epilepsy

Abstract: The lumbar cerebrospinal fluid (CSF) γ-aminobutyric acid (GABA) levels were measured in 27 patients with epilepsy, another three epileptic patients with status epilepticus and three epileptic patients with chronic cerebellar ataxia. The mean lumbar CSF GABA levels of the 27 patients with epilepsy were not significantly different from those of normal controls. Six of these 27 patients who had daily partial complex and partial motor seizures showed significantly low CSF GABA levels as did the six other patients, three each with status epilepticus and chronic cerebellar ataxia. These findings suggest that some epileptic patients have impaired brain GABAergic neurons.     

A modern approach to CSF analysis: Pathophysiology,clinical application,proof of concept and laboratory reporting

The CNS immune response often leads to characteristic interrelated biochemical changes in cerebrospinal fluid. Multiple analytes, i.e. cell count, cell differential, evaluation of barrier function and intrathecal IgG, IgA and IgM synthesis should be included in basic diagnostic workup.     

原发性中枢神经系统血管炎（附8例经病理确诊病例及文献复习）

目的 依据国际通用的诊断标新,分析比较原发性中枢神经系统血管炎（primary c entral n ervous system vasculitis,PCNSV）诊断手段。 方法 收集2012年1月1日-2015年12月31日于首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染 与免疫科住院治疗的PACNS患者共8例,回顾性分析患者临床资料,总结其临床表现、实验室检查、神 经影像学及神经病理学特征。 结果 临床表现：本组8例患者中,居于前五位的首发症状为慢性头痛、痫性发作、类卒中样局灶 性神经功能缺损、精神行为异常和锥体外系症状,所有患者均未发现特异性的血生化及脑脊液异 常结果,头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）均可见颅内异常信号,磁共振血管造影 （magnetic resonance angiography,MRA）及数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）均未 见明显异常。患者行脑组织活检,病理结果符合PCNSV表现。 结论 PCNSV的诊断要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,脑组织活检的广 泛开展,有助于提高本病的诊断率。     

The peripheral cerebrospinal fluid outflow pathway – physiology and pathophysiology of CSF recirculation: A review and hypothesis

An anatomical connection from subarachnoid spaces along nerves into peripheral tissues represents an important route for CNS antigens release, termed here peripheral cerebrospinal fluid outflow pathway (PCOP), is assumed analogous to mammals in humans: CSF leaves the subarachnoid spaces along nerves and joins respective interstitial tissue fluids, then the lymph then blood; in detail, flowing from the subfrontal subarachnoid spaces through the cribriform plate near olfactory nerves to nasal submucosa to the cervical lymph system, along cranial nerves and spinal nerves into respective peripheral tissues. Microanatomic details and relative shares of outflow volumes at various parts of the PCOP as compared to CSF reabsorption volumes into the venous system remain to be determined.Beyond, CSF functions as a third signaling system involving all CNS structures preferably surfaces, including spinal cord and nerve roots. But CSF may interact also with all cranial and peripheral nerves via the PCOP, and related peripheral tissues connected by nerves, e.g. subcutaneous tissues, muscles or neuronal ganglia, and even, a special case, the eye. PCOP associated pathomechanisms might arise with any abnormal pathogenic CSF contents including solutes and cells in various diseases, relevant especially in acute neuroinflammation, possibly in systemic inflammation, likely in chronic neuroinflammation and possibly in low level neuroinflammation. The latter may include subgroups of psychiatric disorders. PCOP associated pathomechanisms might explain for example the surprising muscle involvement in depression and schizophrenia, or diffuse pain or dysautonomia. PCOP associated pathomechanisms should generally relate to PCOP anatomy and the CSF outflow physiology respectively pathophysiology.     

CNS感染严重程度评分的建立和信度检验

目的 为判定病情及药物疗效观察提供量化的客观指标。方法 根据理论与实践经验，确定能够反映中枢神经系统（CNS）感染严重程度的评分量表．共13个项目．其中包括7个症状体征项目和6个辅助检查项目．每项为0～3分．总分为39分。采用此评分法由2名医生分别对20例中枢神经感染患者进行测评以检验其信度。对每例患者入院时及出院时进行2次评价．了解量表对病情变化的反映程度。结果 通过对20例患者的评价结果显示，该量表具有良好的信度（内部一致性系数r=0．9207，评定者间信度系数r=0．9490，重测信度系数为r=0．9770）。结论 CNS感染严重程度评分量表具有较高信度。是一种较理想的CNS感染严重程度的评定工具。     

Knowledge-Based, Central Nervous System (CNS) Lead Selection and Lead Optimization for CNS Drug Discovery

相似文献   

颅内感染151例临床及血、脑脊液生化、LDH、CRP的改变

本文分析了151例颅内感染性疾病,其中病毒脑83例占54.9%,化脑38例占25.2%,结脑30例占19.9%。结脑血清钠、氯均明显低于病毒脑。化脑,结脑血清钙均低于正常值。化脑血尿素氮高于病毒脑和结脑且高于正常值。病毒脑,化脑,结脑脑脊液LDH之间差异均有显著意义,脑脊液CRP化脑和结脑与病毒脑之间差异有显著意义。     

复发性多软骨炎合并中枢神经系统损害(附一例报告及文献复习)

目的 总结复发性多软骨炎(RP)合并中枢神经系统(CNS)损害的临床特征、诊断及治疗特点。方法 报告1例RP合并CNS损害患者的临床资料。并通过文献复习进行分析。结果 此例患者突出特征为无菌性脑膜脑炎、颅内压增高，经激素及免疫抑制剂治疗后好转，随访无复发。结论 RP合并CNS受损者少见，早期确诊、给予激素及免疫抑制剂治疗是获得满意疗效的关键。     

血管紧张素1-7在中枢神经系统中的研究进展

肾素-血管紧张素系统(RAS)是动脉血压和水电解质平衡的重要生理调节系统。目前已经证明脑组织拥有自己的RAS,并且RAS所有成分在中枢神经系统(CNS)中均有相应的表达。RAS产生具有生物学活性的血管紧张素肽家族,包括血管紧张素1-8(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)、血管紧张素3-8(angiotensin-Ⅳ,Ang-Ⅳ)和血管紧张素1-7[angiotensin-(1-7),Ang-(1-7)]。其中Ang-(1-7)对于血管主要作为一种舒张血管和抗细胞增殖类激素。越来越多证据表明Ang-(1-7)可能是CNS中重要的血管紧张素肽段,它能引起颅内动脉内皮依赖性的舒张反应。Ang-(1-7)作为一种天然舒血管类激素,可能有对抗Ang-Ⅱ血液动力学效用功能。