四磨汤佐治新生儿高胆红素血症临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一。血清胆红素值达一定程度时可造成神经系统损害[1] 。我们应用四磨汤佐治新生儿高胆红素血症取得明显疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　临床资料　选择 1999年 12月— 2 0 0 1年 12月我院治疗资料较完整的新生儿高胆红素血症 10 0例。血清胆红素均在 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ以上。诊断标准按血清胆红素值≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ[2 ] 。进行随机分组 ,观察组 5 8例 ,男 31例 ,女 2 7例 ,日龄 1～ 2 7ｄ(平均 5 .1ｄ) ,出生体重 (32 10± 4 80 )ｇ,胎龄 (38.2±5 .3)周。主要病因为新生儿缺氧缺血性…     

新生儿溶血症的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因 ,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。重庆医科大学儿科医院新生儿科在 2 0 0 1年 1月～ 8月间 ,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,入院日龄 5ｈ～8122 4天。其中胎龄 <3 7周 4例 ,≥ 3 7周 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 9例 ,ＡＢＯ血型不合溶血病 13例 ,合并Ｇ -6-ＰＤ缺陷症 6例 ;Ｒｈ血型不合 2例。1.2　诊断标准　临床有黄疸、贫血和溶血症状 ,母婴血…     

新生儿黄疸比色板的临床应用

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的病症。若不及时诊治 ,严重者可危及生命或留有神经系统后遗症 ,因而及时观察新生儿胆红素的动态变化对确定诊断和指导治疗都有重要意义。本文对 84例高胆红素血症的新生儿用新生儿黄疸比色板 (以下简称比色板 )检测 ,同时与静脉血胆红素值比较 ,现分析如下。1　对象与方法1.1　对象　 1995年 1月～ 1996年 12月住我院新生儿病房的高胆红素血症新生儿共检测 84例 ,其中男 59例 ,女 2 5例 ;平均入院日龄 ( 4 .1± 1.4 )天 ;足月儿 55例 ,早产儿 2 3例 ,过期产儿 6例 ;平均发病日龄 ( 2 .3±0 .6)天 ,平均孕…     

新生儿高胆血症88例诊治体会

我院自实行母婴同室以来 ,重视监测新生儿高胆红素血症并采取综合措施取得满意效果。现报告如下。1　临床资料　 1999～ 2 0 0 0年在我院分娩的新生儿 4 10 8人 ,其中发生高胆红素血症 88例。其中新生儿ＡＢＯ溶血症 36例 ,新生儿窒息 2 8例 ,其他 2 4例。血清胆红素最高 392 .     

新生儿高胆红素血症病因探讨

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症状之一。我院儿科 1996～ 2 0 0 2年收治新生儿高胆红素血症 15 0 1例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 15 0 1例 ,男 10 5 2例 ,女 4 49例 ,黄疸发现时间 ,最早生后 3h ,最晚生后 2 5d ;早产儿4 35例 ,足月儿 10 6 6例。1 2　诊断标准 :符合新生儿病理性黄疸的诊断标准 :①生后 2 4h内出现黄疸 ,胆红素浓度 >10 2 μmol/L ;血清胆红素每天上升 >85 μmol/L ;足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 μmol/L ;早产儿 >2 5 5 μmol/L ;黄疸持续时间足月儿 >2周 ,早产儿 >4周 ;或黄疸消退后…     

连续同步换血治疗新生儿重度高未结合胆红素血症16例分析

新生儿高未结合胆红素血症(简称高胆)可直接威胁患儿生命或造成严重中枢神经系统的后遗症,积极治疗显得至关重要。我科ＮＩＣＵ用连续同步换血治疗新生儿重度高未结合胆红素血症取得良好效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　本组为1996年8月～1999年6月在我科住院,诊断为高胆的16例新生儿。其中男10例,女6例,早产儿5例,极低体重儿1例,足月小样儿3例,足月儿7例。体重1480～3650ｇ。病因为ＡＢＯ溶血8例,Ｇ-6-ＰＤ缺陷症6例,病因不明2例。换血日龄2.5～7天。1.2　换血标准参照金汉珍主编《实用新生儿学》中的换血指征[1]。1.3　方法1.3.1　血…     

新生儿高胆红素血症72例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病。引起高胆红素血症的病因和诱因较多 ,且往往不是单一的 ,而是受多种因素的影响。本文对我院 1995年 10月— 2 0 0 0年 8月收治新生儿高胆红素血症 72例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 4 8例 ,女 2 4例。男女之比为 2∶1。入院年龄最小为生后 4 0ｍｉｎ ,最大为 4 4ｄ。胎龄 <37周的 15例 ,胎龄 37～ 4 2周 5 7例。出生体重最小 185 0 ｇ 1例 ,2 0 0 0～ 2 5 0 0 ｇ 10例 ,2 5 0 0～ 30 0 0 ｇ 4例 ,>30 0 0ｇ 5 7例。1.2　诊断标准　参照实用新生儿学病理性黄疸诊断…     

新生儿高胆红素血症226例临床分析

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿常见病症 ,并发胆红素脑病可致新生儿死亡。幸存者常可留下神经系统后遗症。本文对我院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治的 2 2 6例高胆红素血症病因和治疗进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 2 5例 ,女 1 0 1例 ,早产儿3 8例 ,足月儿 1 68例 ,过期产儿 2 0例 ,黄疸发现的日龄数小时至 7天。就诊时日龄 2 4ｈ 8例 ,1～ 3天83例 ,>3天 1 3 5例。体重 <2 .5ｋｇ 5 6例 ,>2 .5ｋｇ1 70例。血清总胆红素 <2 0 5 .2 μｍｏｌ/Ｌ 2 5例 ,2 0 5 .2～ 3 42 .0 μｍｏｌ/Ｌ 1 2 1例 ,>3 42 .0 …     

四磨汤佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

我院从 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,采用中药四磨汤口服液结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症 35例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　根据《实用新生儿学》第 2版高胆红素血症的诊断标准 ,出生后 2 4小时内出现黄疸 ,血清胆红素 >85μmol/ L ( 5 mg/ dl) ,生后 72小时足月儿血清胆红素 >2 0 4μmol/ L ( 1 2 mg/ dl) ,早产儿 >2 5 5μmol/ L ( 1 5 mg/ dl) ,符合以上标准者 ,诊断为高胆红素血症病人随机分为两组 ,治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,出生 1小时～ 2 8天。新生儿 ABO溶血 2例 ,母乳性黄疸综合征 1 0例 ,严重窒息…     

思密达佐治新生儿高胆红素血症70例临床观察

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是儿科常见病 ,发病率国内报道占住院新生儿的首位 ,高达 30 %～ 5 0 % [1] ,严重者可留有不同程度的脑损伤 ,为了降低病死率和伤残率 ,我们自 1999年— 2 0 0 1年应用思密达辅佐治疗新生儿高胆70例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料12 0例新生儿高胆患儿 ,其中男 70例 ,女5 0例 ,足月儿 90例 ,早产儿 30例 ,胎龄 35周～37周 2 0例 ,<35周 10例 ,黄疸出现的最早时间为 2 0小时 ,平均黄疸出现时间为 4 .2天 ,最迟5天 ,胆红素值为 (2 0 5 .2～ 5 42 ) μｍｏｌ/Ｌ ,115例为间接胆红素升高 ,5例为…     

测定糖尿病患者尿N—乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶的临床意义

本文对１０５例糖尿病患者尿中Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及尿糖进行了检测，结果显示：（１）尿ＮＡＧ和尿Ａｌｂ的检测相比，对早期糖尿病肾病的诊断有相似的敏感性，在早期ＤＮ患者中，尿ＮＡＧ活性与尿Ａｌｂ排泄呈显著正相关，但在临床ＤＮ患者中，尿ＮＡＧ活性与尿Ａｌｂ无相关性；（２）不论尿β２－ＭＧ正常或增高的患者中，尿ＮＡＧ活性与尿β２－ＭＧ排泄量均无相关性；（３）在２４小时尿糖＜５９、５～１５ｇ及＞１５ｇ的三组患老中，尿ＮＡＧ与２４小时尿糖排泄量亦均无相关性。本文研究提示：测定糖尿病患者尿ＮＡＧ活性可作为一筛选早期ＤＮ的一敏感指标，尿ＮＡＧ活性与尿β２－ＭＧ及尿糖排泄量无直接关系。     

尿NAG检测的临床应用

近年来许多文献报道 ,尿Ｎ 乙酰 β Ｄ氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ)是诊断肾脏早期损害的灵敏指标。为探讨糠尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病与早期肾脏损伤的关系 ,我们对 377例患有以上疾病的老年人进行了尿ＮＡＧ的检测。测定结果表明 ,糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病可导致早期肾脏损害或与早期肾脏损害有联系。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象本组共检测 60岁以上患者 377例 ,系本院住院病人均经相关项目检查和临床诊断。男 176例 ,女2 0 1例 ,平均年龄 ( 64 5± 4 )岁。①尿蛋白定性检查阴性患者 2 10例 ,其中…     

新生儿换血术的手术配合

新生儿换血疗法是治疗具有核黄疸危险的高胆红素血症的最有效方法 ,亦可治疗许多新生儿危重疾病。换血疗法可清除致敏的红细胞与血清中的免疫抗体以及游离的胆红素 ,终止红细胞的破坏 ,阻止继续溶血。我院于 1997年 8月～ 1999年 12月共施行新生儿换血术 6例 ,收到了满意的效果。现将手术配合总结如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。日龄≤ 3天 3例 ,4～ 7天 3例 ,均为足月新生儿。出生平均体重 2 .5ｋｇ。其中ＡＢＯ溶血症 1例 ,红细胞增多症 1例 ,Ｇ6ＰＤ缺陷 3例 ,地贫 1例。均治愈出院。2 .术前准备( 1)物品准备…     

光疗治疗新生儿高胆红素血症的护理体会

高胆红素血症是新生儿常见病 ,光疗是通过体表接受光的照射而使体表组织间隙的胆红素得以分解 ,从而降低胆红素 ,是目前治疗新生儿高胆红素血症简便有效的方法。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月我科共收治 112例高胆红素血症患儿 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 112例 ,早产儿 4 6例 ,足月新生儿 6 6例 ;男 6 3例 ,女 4 9例 ;日龄 <7天 81例 ,8～ 14天 2 6例 ,15～ 2 8天5例。总胆红素足月儿均≥ 2 0 5 2 μmol L ,早产儿≥ 171μmol L。2　护理2 1　光疗前的护理2 1 1　光疗器械的准备 :光源强度和光源与新生儿的距离是影响…     

多维乳酸菌散剂辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

多维乳酸菌散剂是一种微生态制剂 ,它可以促进肠道正常菌群的建立 ,减少新生儿肠 肝循环 ,减轻黄疸和缩短黄疸时间。我们对不同原因所致的新生儿高胆红素血症的患儿 ,在常规退黄治疗基础上加用多维乳酸菌散剂 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文病例为 1998年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,在我院儿科住院治疗的不同病因所致的新生儿高胆红素血症的患儿 ,共 5 2例。其中男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 1～ 2 6天。随机分为两组。治疗组 30例 ,其中新生儿败血症 15例 ,Ｇ 6ＰＤ酶缺乏症 4例 ,新生儿ＡＢＯ溶血症 2例 ,新生儿…     

早期新生儿高胆红素血症的诊疗探讨

早期新生儿高胆红素血症诊断治疗不及时 ,若并发胆红素脑病可造成死亡或残疾。因此对高胆红素血症的早期诊断及防治非常重要。1　资料和方法1.1　临床资料　　 1994～ 1995年日本マツト病院新生儿科共收治患儿 6 17例 ,诊断为早期高胆红素血症 340例。高胆红素血症标准与光疗标准相同 ,见表 1。受试组一旦血清胆红素值按出生体重及日龄达到光疗标准即进行光疗[1,2 ] 。另外以我院儿科 1980～1995年 15年收治的早期高胆红素血症 2 0 0例作对照组 ,我院高胆红素血症诊断标准 ,足月儿为≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ(12 0ｍｇ/Ｌ) ,早产儿为≥ 2 5 6 .5…     

新生儿黄疸的胆红素与γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)相关性研究

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床表现。我们对 94例新生儿黄疸患儿的胆红素浓度 (ＴＳＢ)和γ -谷氨酰转肽酶 (γ -ＧＴ)进行相关性研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :94例新生儿黄疸患儿为 1999年 2月至 8月我科新生儿病房的住院患儿。其中男 4 1例 ,女 4 3例。孕周 <37周 2 5人 ,37～ 4 2周 6 9人。出生体重 170 0～ 3980ｇ(30 2 5± 2 4 0 5ｇ)。入院时间为生后 7小时至 2 3天。黄疸病因分析 ,ＡＢＯ溶血 12 /94 (12 77% ) ,Ｇ - 6 -ＰＤ缺乏 36 / 94 (38 3% ) ,其他占 4 6 / 94 (49% )。1 2　检测方法 :用日立 7170…     

新生儿高间接胆红素血症的病因及治疗探讨

新生儿高间接胆红素血症 (简称高胆 )在新生儿期较常见。严重者可发生胆红素脑病。现将我院 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 4月共收治的新生儿高胆 2 10例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 10例占同期住院新生儿的 38 5 % (2 10 / 5 4 5 )。其中男 132例 ,女78例。足月儿 180例 ,早产儿 2 6例 ,过期产儿 4例。发病年龄 <1ｄ 18例 ,～ 7ｄ175例 ,>7ｄ者 17例。有异常分娩史者6 5例。表 1　 2 1 0例新生儿高间接胆红素血症的病因　病因例数 (% )　病因例数 (% )围产因素 65(31 )感染因素 48(2 3)　新生儿窒息或　脐炎 2 3(48)…     

31例高胆红素血症新生儿行为神经测定

新生儿高胆红素血症为新生儿期常见病 ,近年发病率有上升趋势。胆红素对神经的毒性可分为可逆、治疗后可逆、不可逆三阶段 ,前两个阶段都属暂时性神经毒性。新生儿 2 0项行为神经测定 (ＮＢＮＡ)对早期发现新生儿脑功能异常效果好 ,预测预后的敏感性和特异性高[1] 。本文收集新生儿高胆红素血症 31例及正常对照新生儿 32例进行行为神经测定 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象按照《实用新生儿学》[2 ] 的诊断标准 ,选取 2 0 0 0年 10月2 0 0 1年 10月因新生儿高胆入院的足月新生儿 31例 ,男 17例 ,女 14例 ,Ａｐｇａｒ评分 5分钟均≥ 8…     

高效价IgG抗A（B）致新生儿溶血病6例报告

新生儿溶血病 (ＨＤＮ)是指母婴血型不合引起胎儿或新生儿的免疫性溶血病 ,是一种被动免疫性疾病 ,在我国以ＡＢＯ血型系统引起的ＨＤＮ最多。它是由于母婴ＡＢＯ血型不合 ,母体的ＩｇＧ抗Ａ(Ｂ)通过胎盘进入胎儿血液循环破坏胎儿红细胞引起。高效价ＩｇＧ抗Ａ(Ｂ) (≥ 10 2 4 )引起ＨＤＮ在临床上较少见 ,我们遇到 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料与方法1.1.　一般资料　 1998— 2 0 0 1年在本院住院、出生后 2～ 7ｄ的新生儿 6例 ,其中 2例为Ｇ2 Ｐ2 ,2例Ｇ2 Ｐ1,2例Ｇ1Ｐ1。患儿以黄疸或进行性黄疸加重为主要症状 ,临床诊断为高胆红素…