二羟丙茶碱对左室射血分数保留心力衰竭患者呼吸频率与心率影响

目的探讨二羟丙茶碱对左室射血分数保留心力衰竭(HF-PEF)患者呼吸频率与心率的影响。方法回顾性分析沈阳市第五人民医院自2016年1月至2017年5月收治的128例心功能Ⅲ～Ⅳ级的HF-PEF患者的临床资料。将未使用二羟丙茶碱的患者纳入A组(n=67),将二羟丙茶碱使用时间≤3 d的21例患者纳入B组(n=21),将二羟丙茶碱使用时间>3 d的40例患者纳入C组(n=40)。比较3组患者治疗前后呼吸频率与心率的变化。结果治疗前,A组、B组、C组呼吸频率分别为(19. 76±1. 50)次/min、(18. 86±2. 06)次/min、(19. 05±2. 17)次/min,组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。治疗第1天时,A组、B组、C组呼吸频率分别为(19. 73±1. 47)次/min、(17. 62±1. 02)次/min、(17. 95±1. 47)次/min,B组、C组明显低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗第3天时,A组、B组、C组呼吸频率分别为(18. 00±1. 60)次/min、(16. 10±0. 44)次/min、(16. 15±0. 53)次/min,B组、C组明显低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗第10天时,A组、B组、C组呼吸频率分别为(16. 30±0. 72)次/min、(16. 00±0. 01)次/min、(16. 15±0. 53)次/min,组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。治疗前,A组、B组、C组心率分别为(87. 58±20. 77)次/min、(91. 38±20. 85)次/min、(92. 38±20. 82)次/min,组间两两比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗第1天时,A组、B组、C组心率分别为(83. 39±17. 37)次/min、(82. 76±11. 76)次/min、(84. 23±13. 79)次/min,组间两两比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗第3天时,A组、B组、C组心率分别为(78. 84±14. 41)次/min、(79. 67±10. 41)次/min、(80. 70±12. 64)次/min,组间两两比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗第7天时,A组、B组、C组心率分别为(74. 93±11. 18)次/min、(74. 00±7. 68)次/min、(82. 20±12. 71)次/min,C组明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗第10天时,A组、B组、C组心率分别为(72. 61±10. 32)次/min、(72. 48±7. 05)次/min、(77. 32±8. 22)次/min,C组明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论短期内使用二羟丙茶碱可降低HF-PEF患者的呼吸频率,缓解患者症状;但长时间使用会加快心率,不利于心力衰竭治疗。     

庆大霉素过敏1例

病人, 女, 42岁. 因进不洁食物致腹痛、腹泻2 d, 大便5～8次/d, 稀水样, 无明显脓血, 在家中自服痢特灵(0.3 g/次,3次/d)1 d, 效果不佳, 随来我院就诊.查体:体温38.2 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压115/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹部压痛,无肌紧张,肠鸣音6～8次/min.     

正常窦性心率480例调查分析

 成年人正常窦性心率(NSHR)60～100次/min的标准偏高.为探讨NSHR的正常取值范围,调查分析了480例成年人健康体检常规心电图(男291例,女189例,年龄18～75岁)的NSHR值.将男、女组以每10岁为1组,用-x±25s计算各组的NSHR.结果男性为70.9±22.3次/min,女性为72.7±19.1次/min;NSHR范围男性为49～93次/min,女性为54～92次/min.表明本组的NSHR为49～93次/min.作者建议我国成年人的NSHR应改为50～90次/min,以提高NSHR、窦性心动过速和窦性心动过缓的诊断准确性.     

低体温致全麻苏醒延迟2例

1 临床资料 病例1:患者,男,75岁,因直肠癌在气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行直肠癌根治术.术前查体:T36.5℃、HR76次/min、RR14次/min、BP160/90mmHg、EKG正常.     

甲泼尼龙过敏反应2例

例1,女,32岁.因发作性咳嗽、咳痰、喘息6年余,加重1 d.查体:T 36.6℃,HR 110次/min,R 22次/min,BP110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),听诊:双肺可闻及散在哮鸣音.     

儿童肾血管性高血压一例

患儿 男,3岁9个月.以多饮、多尿1个月,抽搐4次入院.体检:体温36℃,呼吸28次/min,心率160次/min.Bp:右上肢160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢220/190 mmHg,右下肢240/180 mmHg,左下肢200/160 mmHg.足背动脉搏动减弱.     

谈一猝死病人的抢救体会

<正>1.临床资料患者,男,78岁.1995-04-14因咽痛、咳嗽4d,加重伴头痛1d入院.既往有糖尿病、高血压、冠心病及脑血栓形成病史.查体:T 36.8℃,P 70次/min,R 21次/min,BP 20/11Kpa,神清,一般情况良好,咽红,双肺呼吸音稍粗,心率70次/min,律尚齐,无杂音,腹部及神经系无异常.心电     

不同运动方式对大鼠血红蛋白浓度的影响--大鼠运动性贫血模型建立方法探讨

运动性贫血是限制运动成绩提高的重要因素之一,备受运动医学界的重视,由于缺乏合适的运动性贫血动物模型,许多相关的基础研究受到限制.为了探讨如何建立合适的运动性贫血动物模型,本实验分别采用长期递增负荷跑台运动和游泳运动作为实验手段.跑台运动方案以30m/min、0%坡度和1min/次为起始,运动时间以2min/次的速度递增、运动频率前2周为1次/天,后3周为2次/天.游泳运动方案以60min/次和0%负重为起始、160 min/次和5%负重为结束.血红蛋白(Hb)、红细胞数目(RBC)和红细胞压积(Hct)的测试结果显示,长期递增负荷的跑台运动方式可能适用于建立运动性贫血动物模型.     

狂犬病并发肺炎伴纵隔及皮下气肿一例

患者 男,16岁.因头痛、发热4 d伴烦躁、恐水1 d入院.曾到外院就诊,经治疗后病情无好转,遂转入我院.入院体检:体温39℃,脉搏100 次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22 次/min.     

以右腿痛腹痛为主要表现的主动脉夹层1例

病人,男,64岁.1.5 h 前突发右腿痛、腹痛、不能行走.查体:体温36.3℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).意识清楚,痛苦面容,口唇无发绀.     

鲐巴鱼中毒5例

1 临床资料 5例均为女性病人,年龄31～49岁.因面红、眼红、皮肤大面积红色丘疹伴头晕、恶心、胸闷、腹痛陆续急诊就诊.查体:5例体温均正常.除1例血压12.2/9.5 kPa、脉搏102次/min外,余4例均正常.呼吸18～24次/min .意识均清楚.     

食苹果致过敏反应1例

病人,女,18岁.于4 h 前进食富士苹果1个(约200 g),食后1.5 h 左右,自感全身皮肤发紧,瘙痒,并有皮疹,约30 min 前觉胸闷, 心悸, 全身无力. 查体: 体温 36.7 ℃, 脉搏 110次/min,律齐,呼吸 22次/min,血压 95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤潮红,有散在红色丘疹,心电图未见异常.诊断:过敏性反应.给予吸氧,5%葡萄糖500 ml+维生素C 3.0,地塞米松10 mg 静脉滴注,治疗后约40 min 左右血压100/60 mmHg,呼吸18次/min,心率82次/min,皮肤瘙痒缓解,皮疹隐退,约4 h 完全恢复正常.     

寄生于马桑树上的菟丝子中毒1例

病例 男,28岁.因腰痛经常采集菟丝子煎服,从未发生不良反应.于2008年8月6日采集寄生于马桑树上的菟丝子生药约100 g煎服,量约300 ml.服后约40 min后出现头昏、恶心、呕吐、全身皮肤发痒及疼痛,频繁的强直性抽搐,每10～30 min发作1次,每次持续3～5 min,伴有呼吸困难,偶可出现呼吸暂停现象.入院体检:T 38.6℃,P 46 次/min,R 30 次/min,BP 140/60 mmHg.     

后纵隔胸腺基底细胞癌1例

患者男,49岁,因"进食梗阻感2个月,咳嗽、咳痰1个月"来本院就诊.查体:T 36.3 ℃,P 96次/min,R 19次/min,Bp 125 mmHg/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

青年兄弟共患高原性心脏病

例1,男,32岁,未婚,陕西渭南人,青海长大,1999年进藏工作,居住地海拔约3 550 m,吸烟2包/d,偶饮酒.患者曾4次因"心慌、气促伴双下肢水肿"入院.第1次于2004年7月5日收住我科.查体:体温35.8℃,脉搏107次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,营养中等,意识清,精神欠佳.     

右冠状动脉开口于左冠状动脉窦内1例

病人,男,61岁.发作性心前区疼痛5 d,加重1 d.查体:脉搏83次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心界无扩大,心率83次/min,律齐,心音弱,心脏各瓣膜听诊区无杂音.     

后颅窝皮样囊肿不典型影像学表现一例

患者 女,19岁.6个月前无明显诱因出现枕部阵发性针刺样疼痛,无放射,伴恶心、呕吐.近1个月来头疼发作频繁.入院体检:神经系统(-),T 37.1℃,P 80次/min,R 19次/min,Bp 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

经皮右冠指引导管吸栓术治疗急性双侧髂总动脉栓塞一例

患者男,44岁.既往有"病毒性心肌炎"病史20年,"扩张型心肌病,阵发性房颇"病史1年.此次因"胸闷、气急伴双下肢浮肿2周"人院.入院体检:T 36.8℃,BP 110/70mmHg,R 24次/min,HR 153次/min.     

地震后被困196 h严重脑损伤一例

1 病历资料 伤者,男,44岁.汶川大地震发生后196 h被救并转送来院.极度脱水,意识不清、谵妄,体温35.2℃,心率118次/min,呼吸浅快32次/min,血压70/40 mm Hg(1 mmHg=0.133 Kpa),SO20.6～0.7,无尿,多处外伤并感染、流脓.     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.