无锡市辖区2005～2010年涂阳肺结核病化疗效果分析

目的分析本市近六年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法采用两阶段全程短程化疗方案和对初复治涂阳病人实施全程督导管理的方法。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为84.59%和95.90%;复治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为80.36%和94.83%。初治治愈率为88.27%;复治治愈率为85.79%。结论两阶段全程短程化疗时间短、方案经济、疗效较好、副反应少,值得使用;提高化疗效果,除了需要制定合理的化疗方案外,还必须全面落实全程督导管理,保证病人规则用药。     

北京市大兴县1985～1999年新发涂阳病例化疗效果评价

目的　评价北京市大兴县15年新登记初治涂阳病例不住院监督化疗的效果。方法 对1985～1999年975例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监化、痰菌阴转、一年转归等资料进行总结分析。结果 1985～1989年使用12个月传统化疗方案,监化率为82%,疗程结束时痰菌阴转率为93%,队列分析治愈率为86%。1990年以后调整为HR(L)ZS(E)6个月短化方案,监化率在97%以上,阴转率在96%以上,队列分析治愈率在90%以上。结论 在地域广阔,人口居住分散,经济条件相对滞后的农村地区,把结核病控制工作纳入初级卫生保健,开展不住院监督短程化疗,严格执行DOTS策略,是当前结核病控制最有效的方法。     

乌鲁木齐市新市区结核病控制项目实施进展及效果

自1993年世界银行货款中国结核病控制项目启动以来,新疆医科大学第五附属医院累计发现和登记痰检涂阳病人147人,全部病人接受免费结核药物治疗,治疗覆盖率100%,其中95%的病人接受全程督导化疗管理,新发的涂阳病人治疗2,3个月的痰菌阴转率为86.89%和90.44%,治愈率为94.4%,痰菌阴转率和治愈率已达到"中国结核病控制项目工作手册"的要求,现报告如下.     

北京市大兴县1985—1999年新发涂阳病例化疗效果评价

目的 评价北京市大兴县15年新登记初治涂阳病例不住院监督化疗的效果。方法 对1985－1999年975例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监化、痰菌阴转、一年转归等资料进行总结分析。结果 1985－1989年使用12个月传统化疗方案,监化率为82％,疗程结束时痰菌阴转率为93％,队列分析治愈率为86％。1990年以后调整为HR（L）ZS（E）6个月短化方案,监化率在97％以上,阴转率在96％以上,队列分析治愈率在90％以上。结论 在地域广阔,人口居住分散,经济条件相对滞后的农村地区,把结核病控制工作纳入初级卫生保健,开展不住院监督短程化疗,严格执行DOTS策略,是当前结核病控制最有效的方法。     

加强组织管理提高防痨工作效益

组织管理学术的重要性当前制定一项控制与消灭传染源的有效合理化疗方案并不是困难的,但是在不住院初治涂阳肺结核治疗中,使合理的化疗产生预期的效果则是不容易的,这涉及到一个重要问题即肺结核不住院化疗中的组织管理学术问题。在不住院化疗的实际工作中,我们曾观察到如下几组实例(对象均为初治排菌病人,采用基本相似的化疗方案):1.1979年我省流调发现的46例病人,采用6SHT/12HT 方案,在实施一般管理情况下,疗程结束时痰菌阴转率为67.4%:2.1984年进行化疗科研共34例,采用3SHT/9HT 方案,强化期施以全临化疗,巩固期给以全程督导,疗程结束时痰菌阴转率为91.2%;3.同一时期绥化地区对初治涂阳病人28例以2SH/10S_2H_2治疗,采取全监化疗管理,     

初治涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片结果分析

涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片痰菌阴转率是结核病控制中评定疗效的主要指标,它反映痰菌阴转速度,为化疗管理和预测化疗结果提供依据。本文通过对我区开展项目9年(1996年11月20日—2005年11月20日)来收治的初治涂阳肺结核病例的临床资料进行分析,以探讨治疗2个月末痰菌不阴转的原因。     

暂住人口肺结核病人督导管理与化疗效果评价

目的 分析暂住人口涂阳肺结核病人督导管理对化疗效果的影响?方法 对 1.997年与 1.998年 (加强管理措施前后 )暂住人口涂阳肺结核病人的管治率?完成治疗率及痰菌阴转率进行比较?结果 1.998年与 1.997年相比 ,管治率提高 7.3 % ,完成治疗率提高 4.4 % ,2?3月末痰菌阴转率分别提高 1.77%和5.5%?结论 加强暂住人口肺结核病人的督导管理 ,是控制结核病行之有效的措施?     

延边朝鲜族自治州结核病控制工作评价(1982～1989)

延边地区于80年代采用因症就诊发现病人,实施全程管理下短程化疗。初治涂阳痰菌阴转率95 9%,复发率0.5%,总失败率为4.6%。涂阳登记率年均递降15.1%,涂阳新登记率年均6.1%,取得了满意的成果。     

奉化市肺结核病登记报告分析（1984～1987）

奉化市1984～1987年共登记、管理739例肺结核病人,其中涂阳占39.1％。经加强防治工作管理,病人首诊查痰率和痰菌检查质量逐年提高,初治涂阳病人痰菌阴转率达91.5％。认为目前结防工作中的主要问题仍在于对病人的化疗管理,今后当不断改进全程管理方法,提高防治效果。     

北京市石景山区新发涂阳肺结核控制效果17年分析

目的 评价北京市石景山区17年新发初治涂阳肺结核病例不住院下全面监督化疗的效果.方法 对1985-2002年750例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监督化疗、痰菌阴转、1年转归等资料进行总结分析.结果 1985-1989年使用12个月传统化疗方案,监督化疗率为83.7%,队列分析治愈率为84.3%.1990年以后调整为6个月短化方案,监督化疗率在95.7%以上,治愈率93.2%.结论 在城区,把结核病控制工作纳入基层卫生保健,开展不住院下全面监督短程化疗,是当前结核病控制最有效的方法.     

1500例复治涂阳肺结核成因及疗效分析

目的 分析复治涂阳病例成因 ,探讨WHO推荐的复治化疗方案及管理方式 (DOTS)成效?方法收集全省 1.992～ 1.998年完整的复治涂阳病历 1 50.0份?结果 化疗方案不合理 81.3 % ,治疗不规则或未完成疗程 82.0%?实施复治涂阳方案后 ,2?3个月末痰菌阴转率达 91.9%?95.4% ,治愈率达 94.7%?结论 造成复治涂阳原因是用药不合理?间断或无规律用药?未完成疗程?采用WHO推荐的 8个月短程方案?严格执行DOTS ,治疗复治涂阳病人合理?有效 ,可推广应用?     

初治涂阳肺结核病人强化治疗后出现类赫氏反应的临床分析

初治涂阳肺结核病人在短程化疗方案强化治疗阶段 ,痰结核菌能够迅速阴转 ,症状明显好转 ,而且可使痰菌阴转后的病人很少复发。但近年来 ,也发现了不少的问题。少数初治涂阳肺结核病人在强化治疗阶段中 ,肺部X线片却出现了以下三种情况 :肺实质一过性阴影增加 ;胸腔积液 ;纵隔及肺门淋巴结肿大 (包括肺外淋巴结肿大 )。此现象目前被国内外有些学者称之为症灶暂时性“恶化” ,或称之为“类赫氏反应”。本文就初治涂阳肺结核病人在应用 2H3 R3 Z3 S3 /4H3 R3 或 2H3 R3 Z3 E3 /4H3 R3短程化疗方案 ,治疗初治涂阳肺结核病人时 ,在强化期治…     

340例涂阳肺结核短程化疗近期和远期疗效分析

目的 分析汉川市实施世行贷款项目控制结核病的效果。方法 对1995年登记治疗管理的340例涂阳病例，观察近期疗效和5年随访分析。结果 初治涂阳疗末痰菌阴转率为96．3％；复治涂阳疗末痰菌阴转率为89．4％。疗程结束满5年随访295例，初治痰菌复阳率为3．3％，x线复发率为7．1％；复治痰菌复阳率为23．5％，x线复发率32．9％。结论 满疗程近期疗效满意，但复治涂阳病例远期疗效不够理想，因此只有“早期、联合、规律、全程”的治疗才是化疗成功的关键。在农村实行不住院直接面视下督导化疗(DOTS)是控制结核病传染源最有效的措施。     

北京市石景山区新发涂阳肺结核控制效果17年分析

目的评价北京市石景山区17年新发初治涂阳肺结核病例不住院下全面监督化疗的效果。方法对1985—2002年750例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监督化疗、痰菌阴转、1年转归等资料进行总结分析。结果1985—1989年使用12个月传统化疗方案,监督化疗率为83.7%,队列分析治愈率为84.3%。1990年以后调整为6个月短化方案,监督化疗率在95.7%以上,治愈率93.2%。结论在城区,把结核病控制工作纳入基层卫生保健,开展不住院下全面监督短程化疗,是当前结核病控制最有效的方法。     

2H3R3Z3S3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核远期效果观察

自1992年实施世行贷款结核病控制项目以来,以2H₃R₃S₃/4H₃R₃方案治疗初治涂阳肺结核病人,近期效果显著。为进一步观察该方案的远期效果,为疗程结束痰菌阴转病人的后期管理提供依据。现将244例初治涂阳病人疗程结束痰凿阴转停药后随访观察三年悄况报告如下：     

世界银行贷款项目全程间歇短程化疗近期效果分析

目的为探讨全程间歇短程化疗方案治疗期间痰菌变化的规律和保持高治愈率的控制措施。方法选定辽宁省１０个科研示范县１９９２～１９９３年发现的涂阳肺结核患者１３５０例，依据化疗史确定治疗方案，并采用全程督导的管理方法，定期查痰，依据痰菌变化情况，分析全程间歇短程化疗方案的治疗效果和保持高治愈率的措施。结果初、复治涂阳肺结核患者均取得了满意的治疗效果，治愈率分别为９２．５％和７４．６％，强化期末痰菌阴转与否对治疗效果有很大影响。经项目初治方案治疗失败的病例，继续采用项目复治方案治疗，其治愈率仅为５４％，明显低于项目中其它复治涂阳患者的治愈率。结论加强强化期治疗管理工作可提高治愈率。对项目初治方案治疗失败的病例，建议进一步研究并制定更合理的复治化疗方案以提高疗效     

短化后复发肺结核的流行病学影响因素分析

目的　探讨河南省结核病控制项目短程督导化疗后肺结核复发的流行病学情况及其影响因素。方法 追踪河南省结核病控制项目治疗管理的涂阳肺结核病人,了解细菌学复发情况。结果 随访观察的涂阳肺结核患者经河南省结核病控制项目短程督导化疗方案治愈后复发率为3.12%;治疗后2、3个月及以后痰菌阴转的患者复发率分别是2.1%、4.2%和8.8%(P＜0.01);初、复治患者复发率分别为2.4%、4.7%(P＜0.01);不同年龄别复发率差异有显著性(P＜0.01);不同职业复发率差异有显著性(P＜0.01);年龄、肺部空洞型病灶、家庭经济贫困及痰菌阴转时间是复发的危险因素,遵守医嘱规则服药是保护性因素。结论 河南省结核病控制项目病人短程督导化疗后复发率与痰菌阴转时间高度相关,治愈后1年内复发率最高,完成疗程应随访观察1年。家庭经济贫困以及老年空洞型肺结核患者是复发的高危人群,应作为重点随访对象。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核疗效研究

目的观察左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核的短期和长期疗效。方法将60例初治涂阳肺结核患者随机分实验组和观察组,实验组在观察组的基础上于前两个月加用左氧氟沙星。结果实验组在前两个月强化期内痰菌阴转率为86.7%,明显高于观察组的63.3%。病灶吸收率为86.7%,亦明显优于60.0%。但在巩固期随着治疗的延长,差异愈小,在疗程结束时并无显著性差异。结论含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核只能缩短痰菌阴转和短期内病灶吸收时间,但对整个疗程而言并无确切意义。对初治涂阳肺结核的治疗不提倡加用左氧氟沙星。     

龙井市结核病防治工作评价

延边朝鲜族自治州龙井市，地处吉林省东部边疆，1979年建所，1982年以来，实施以消灭传染源为主的技术政策，对初治病人采用短化，标化时期遗留的得治病人，予以含RFP的化疗方案治疗，初治涂阳病人疗程结束痰菌阴转率为99．6％，2年随访远期疗效，复发率为1．5％；复治涂阳痰菌阴转率为81．8％，1980年以来，结核病死亡专率年平均递降率为17．5％，登记率年平均递降率为15．4％，涂阳登记率年平均递降率为14．0％，取得了满意的效果。     

龙井市结核病防治工作评价

延边朝鲜族自治州龙井市，地处吉林省东部边疆，1979年建所，1982年以来，实施以消灭传染源为主的技术政策，对初治病人采用短化，标化时期遗留的得治病人，予以含RFP的化疗方案治疗，初治涂阳病人疗程结束痰菌阴转率为99．6％，2年随访远期疗效，复发率为1．5％；复治涂阳痰菌阴转率为81．8％，1980年以来，结核病死亡专率年平均递降率为17．5％，登记率年平均递降率为15．4％，涂阳登记率年平均递降率为14．0％，取得了满意的效果。