50例肺炎性假瘤的临床病理分析

目的：探讨肺炎性假瘤的病理类型和临床特点；方法：根据1988年(HUNPATHOL)MATSUBRA等分型方法，对50例肺炎性假瘤进行临床病理分析；结果：机化肺炎型23例，纤维组织细胞型16例，淋巴浆细胞型11例；结论：肺炎性假瘤其性质均为良性，男性多于女性，共同的病理特点是纤维母细胞增生、血管增生，组织细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润，肺泡细胞增殖。     

SARS尸检的肺部病理改变

目的 通过研究严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SAPS)患者的尸检肺部标本。总结SAPS的肺部病变特点及发病机制。方法 详细检查SARS患者肺脏标本的大体特点,并用常规方法研究显微光镜下SAPS累及各肺叶的病变特点。结果 7例SAPS患者的双肺均明显膨胀,镜下表现以弥漫性肺泡损伤(DAD)不同时期的病变为主。7例均有肺水肿及透明膜形成,肺水肿尤以早期明显。病程超过3周者开始有肺泡内机化及肺间质纤维化,造成肺泡的纤维性闭塞。几乎每例都可见到小血管内的微血栓和肺出血、散在的小叶性肺炎、肺泡上皮脱落、增生等病变。2例可见曲霉菌感染,l例累及左全肺及右肺部分区域,l例出现在肺门淋巴结。肺门淋巴结多表现为充血、出血及淋巴组织减少,窦组织细胞增多。结论 SAPS肺可能为SAPS病毒造成的弥漫性肺泡损伤,表现为肺泡上皮及毛细血管的严重损伤导致肺水肿和肺泡及细支气管的纤维索性渗出性炎症,出现透明膜。继而出现肺泡内机化及肺泡间隔的成纤维细胞增生,共同使肺泡萎陷、机化,最终形成纤维化实变。肺门淋巴组织的减少可能是此病影响免疫系统的又一形态学表现。     

肺结核合并机化性肺炎一例

正机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)是由多种肺部疾病导致的非特异性肺部疾病,其常见于慢性细菌性肺炎、真菌、病毒感染后,也可见于各种原因肺不张及结缔组织疾病。病理表现为肺泡腔内出现由纤维素、纤维母细胞、炎细胞构成的肉芽状物及支气管内有纤维组织填充;填充物与肺泡壁融合在一起使局部肺泡壁增厚。肺结核的病理特点常为渗出、增生、坏死,出现OP极为少见。现报道一例肺结核合并OP患者,以增加对这特殊病理类型的认识。     

中医治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎1例

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obhterans organiging pneumonia,BOOP)是一种以远端细支气管、肺泡管和肺泡腔内肉芽组织增生,并形成栓子为特征性病理改变的临床病理综合征.大多数病人的发病原因不明,故称为特发性BOOP,亦称隐原性机化性肺炎.BOOP虽然有其临床明显特点,但缺乏特异性,临床上易误诊.西医治疗以糖皮质激素为主,中医鲜见治疗报道.现将中医治疗1例报道如下.     

6 例SARS病理学及病原学观察

目的：探讨SARS病理学特点及病原学与临床的关系。方法：应用透射电镜、光镜、组织化学和免疫学方法对2例1—2周病程早期的SARS死亡尸检病例和4例3—5周病程中晚期的SARS死亡病例进行观察研究。结果：电镜下冠状病毒样颗粒大小为60—220nm，呈多态性，还可见到衣原体样颗粒和疑似支原体样颗粒。SARS早期肺部病理改变为急性弥漫性肺泡损伤，肺水肿，广泛肺透明膜形成，脱屑性肺泡炎及小血管病变。SARS中晚期肺部病理改变以肺泡间质纤维增生和肺泡早期纤维化等机化性肺炎的表现为主要特征，同时有弥漫性肺泡损伤和脱屑性肺泡炎。结论：不同病程的SARS有不同的病理学特征。     

儿童非特异性间质性肺炎临床-影像-病理分析

目的 探讨儿童非特异性间质性肺炎的临床、影像和病理特点.方法 回顾性分析8例病理确诊的非特异性间质性肺炎患儿的临床资料,总结临床、影像和病理特点.结果 8例均有咳嗽,5例有三凹征和低氧血症,3例杵状指(趾),3例可闻及肺内啰音.1例4岁患儿未行肺功能检查,3例为限制性通气功能障碍,4例为混合性通气障碍.8例肺部高分辨CT均显示磨玻璃影,5例以弥漫性的磨玻璃影为主,2例以网格影为主,1例以多发实变影为主;2例有牵拉性支气管扩张,1例有局限性囊泡影.5例肺组织病理为富细胞型,以肺泡间隔慢性炎症为主,有淋巴细胞和浆细胞浸润;3例为混合型,可见较多的纤维组织增生.结论 非特异性间质性肺炎临床表现无特异性,诊断依赖于病理和排除继发因素,如结缔组织病、过敏性肺炎.糖皮质激素对富细胞型的非特异性间质性肺炎治疗效果较好,而对混合型的治疗效果差.     

鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎一例并文献复习

目的 阐述鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎的临床特点、诊治要点及可能机制。方法 报道鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎1例。并以“鹦鹉热衣原体”和“机化性肺炎”为检索词,检索中国知网、万方、维普数据库,以“psittacosis”或“Chlamydia psittaci”和“organizing pneumonia”为检索词,检索PubMed数据库。结果 该鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎患者主要表现为咳嗽、咳痰伴持续高热,外院给予喹诺酮治疗后病情仍进展,行肺泡灌洗液宏基因组测序检出鹦鹉热衣原体,并经冷冻肺活检病理示机化性肺炎,给予抗感染联合激素治疗后病情好转,复查胸部CT病灶较前明显吸收,患者最终好转出院。国内外有两篇报道,一篇文献报道1例严重鹦鹉热衣原体肺炎可疑发展为机化性肺炎,另一篇报道从病理学角度证实了鹦鹉热衣原体感染后并发机化性肺炎。结论 鹦鹉热衣原体肺炎在临床上易被漏诊,易发展为重症,可并发机化性肺炎,目前机制尚不十分明确,可能考虑与宿主免疫力低下、特殊感染等相关。     

淋巴细胞间质性肺炎一例

淋巴细胞间质性肺炎（LIP）是指肺间质（肺泡间隔、血管壁及支气管壁）内有成熟的小淋巴细胞弥漫性浸润，夹杂少量浆细胞和组织细胞的一种慢性良性疾病，无肺内淋巴结病变和坏死。LIP与假性淋巴瘤的组织学结构相似，因此，有学者将其称为弥漫性淋巴细胞间质性肺炎或弥漫性淋巴组织样增生。     

30例机化性肺炎临床影像研究

目的研究机化性肺炎临床与影像特点及诊断要点.结果机化性肺炎是一种特殊性肺炎,多发生在老年人,病理上在肺部局限性或弥漫性纤维组织增生的基础上产生炎性感染,可形成片状、点状或小结节状阴影,少数可形成肿块状阴影.分为单灶型、多灶型与弥漫型.多反复发生,很难治愈.临床上可分为活动期与静止期.多合并肺部基础性疾病.     

实验性矽肺肺泡巨噬细胞转移试验和皮肤试验

一、SM↑转移试验给正常大鼠(10只)经气管内依次注入从染尘后16、33、67、90和130天的大鼠肺中制取的SM↑后,经2个月解剖。肺组织间质部分和肺泡腔内有大量巨噬细胞及多核大巨噬细胞,间有成纤维细胞和浆细胞的增生,肺泡间隔明显增宽。支气管周围淋巴细胞增生明显,浆细胞较多,有的可见生发中心。肺门淋巴结内滤泡增生,生发中心扩大,淋巴索内有多量的浆细胞,淋巴窦内网状细胞增生。     

Ito细胞在大鼠实验性肝纤维化形成中的作用

本文采用二乙基亚硝胺诱发大鼠肝纤维化,定期进行肝活检,着重观察了Ito细胞(IC)的动态改变及其与肝纤维化发生的关系。结果表明:在肝纤维化的发生发展过程中,IC明显增生,合成胶原蛋白沉积于Disse腔内,并逐步过渡为成纤维细胞;增生的IC主要分布于小叶周边,纤维间隔及邻近间隔的肝小叶内;实验后期,IC指数明显下降,可能与IC转变为成纤维细胞有关,这种转变纤维间隔比小叶内更明显。     

不同类型眼眶假瘤的临床表现及病理特征

为探讨不同病理类型眼眶炎性假瘤的组织学及临床特征，收集经病理切片检查确诊的眼眶炎性假瘤28例，复习病理切片及临床资料。结果：28例眼眶炎性假痛中，淋巴细胞型12例（42．86％），纤维增生型6例（21．43％），肌炎型4例（14．29％），浆细胞型4例（14．29％），肉芽肿型2例（7．14％）。提示眼眶炎性假瘤中以淋巴细胞型和纤维增生型较常见，且不同类型的眼眶炎性假瘤具有各自的病理及临床特征。     

实验恒河猴肺自发病变的组织学观察

目的 了解人工饲养条件下恒河猴脏器自发病变的发生情况，建立恒河猴自发病变的病理图谱。方法 采用常规组织学技术结合特殊染色方法，观察了各个年龄阶段的52只恒河猴肺的组织病理变化。结果 发现84．6％的肺存在不同程度的病变，包括各型肺炎、炎性细胞浸润、坏死、脓肿、结缔组织增生、纤维化等共17种病变。随年龄增长肺病变程度和病变发生率增加。结论 肺脏是恒河猴自发病变较严重的器官之一，自发病变对动物实验的干扰应引起足够重视。     

New Effective Treatment of Liver Fibrosis by Chinese Herbal Medicine

Ｌｉｖｅｒｆｉｂｒｏｓｉｓｉｓａｎａｂｎｏｒｍａｌｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｐｒｏ ｃｅｓｓｏｆｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｕｓｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅｔｉｓｓｕｅｔｈａｔｏｃｃｕｒｓａｆｔｅｒｌｉｖｅｒｃｅｌｌｓｈａｖｅｂｅｅｎｎｅ     

同部位肺炎性假瘤与肺癌CT鉴别诊断

目的:对照分析同部位肺炎性假瘤和肺癌CT影像特征,探讨其鉴别诊断价值。方法:搜集相同部位的68例肺炎性假瘤和68例肺癌CT资料,全部病例均行手术病理诊断证实。结果:中央型和周围型肺炎性假瘤与肺癌分别为10对和58对病例。中央型肺癌均有“癌头尾”征,中央型肺炎性假瘤段以上支气管通畅,无阻塞性肺炎征象。周围型肺癌呈“膨胀形态”征,周围型肺炎性假瘤呈“收缩形态”征,统计学上差异有非常显著性意义(P=0.000)。结论:根据肺炎性假瘤和肺癌各自有的CT形态和征象,可以提高鉴别诊断的准确性。     

乳腺导管扩张症７０例病理观察

对７０例乳腺导管扩张症进行了病理观察。主要病理变化是；乳腺集合管明显扩张，腔内大量类脂质物质郁积，大量浆细胞为主的炎症细胞浸润及管周纤维组织增生。并对其病理类型，临床病理特征等有关问题进行了讨论。     

Study on the Role of Mast Cells in the Development of Liver Fibrosis During Diethylnitrosamine （DEN）－induced Hepatocarcinogen

ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＲｏｌｅｏｆＭａｓｔＣｅｌｌｓｉｎｔｈｅＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＬｉｖｅｒＦｉｂｒｏｓｉｓＤｕｒｉｎｇＤｉｅｔｈｙｌｎｉｔｒｏｓａｍｉｎｅ（ＤＥＮ）－ｉｎｄｕｃｅｄＨｅｐａｔｏｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓｉｎＲａｔｓＸＵＸｉａｎ...     

肌性斜颈中基质金属蛋白酶-1与Ⅲ型胶原的表达关系

目的观察先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅲ型胶原及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的表达情况,探讨先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化的发生机制。方法免疫组织化学染色法观察先天性肌性斜颈病变组和正常对照组胸锁乳突肌细胞外基质中Ⅲ型胶原及MMP-1的表达情况。结果免疫组织化学染色法显示Ⅲ型胶原在对照组表达极少,在肌肉型组和纤维型组中表达明显增加,有显著性差异(P<0.01)。MMP-1在对照组中有少量的表达,在肌肉型组中表达略有增加,相比无统计学意义(P>0.05);MMP-1在纤维型组中表达极少,与对照组相比有统计学意义(P<0.05),与肌肉型组相比有显著性差异(P<0.01)。结论先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的纤维化的程度与Ⅲ型胶原增生的量有关,而Ⅲ型胶原增生的程度与MMP-1减少有一定关系。     

5例胃炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理学分析

目的 分析5例胃炎症性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床病理特征,以增加对该类疾病的认识.方法 分析5例胃IMTs患者的临床病理资料,进行随访、光镜观察和免疫组化染色.结果 患者年龄36-45岁,4例男性,1例女性.肿瘤直径4.5-8cm.镜下主要显示3种组织学类型:以黏液、血管、炎细胞为主的黏液型;以束状排列梭形细胞为主的细胞密集型;以致密成片的胶原纤维为主的纤维型.5例中3例以黏液型为主伴部分细胞密集型区域,2例以细胞密集型为主伴灶状纤维型和黏液型区域.全部病例见淋巴浆细胞浸润.1例局部核分裂数＞5个/10HPF,其余核分裂数1-2个/10HPF.未见核异型性或坏死.免疫组化染色显示5例均呈平滑肌蛋白(smooth muscle atin,SMA),Vimentin和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性表达,1例局灶见Desmin阳性表达,而S-100、CD34、CD117、CD21、CD35、CD68均阴性.随访2-5年,1例复发,其余无复发或转移.结论 胃IMT是一种具有中间性生物学行为的肿瘤,保守治疗预后良好.     

蒲公英果实征： 9例新型冠状病毒肺炎的CT征象

目的 探讨胸部CT的蒲公英果实征在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的诊断价值。 方法 回顾性分析佛山市三水区人民医院2020年1月24日~2月10日发热门诊和感染内科收治隔离患者行胸部HRCT检查的119例患者资料,排除胸部CT无异常 病例,获得诊断肺炎患者23例,其中COVID-19 9例、其他类型肺炎14例,并分析及对比各类型肺炎的CT征象、病灶部位及蒲公英果实征等。结果 23例肺炎中,COVID-19 9例（39.1%）,临床为普通型或重症型,均有流行病学史及相应呼吸道症状;CT表现为：病灶以多发、双侧分布为主（7例）,主要分布中外肺野、胸膜下区,呈斑片状、团片状、伞形磨玻璃影,常合并肺血管增粗和微血管增多、小叶间隔增厚及纤维化,内衬网格样、如小气泡样的“铺路石征”;蒲公英果实征见于9例COVID-19患者,共46个病灶（60.5%,总病灶数76个）,其表现为“蒲公英果实绒团征”（9个）与“蒲公英种子征”（37个）,而并未出现于14例其他类型肺炎患者中。结论 蒲公英果实征常见于COVID-19患者胸部CT,是COVID-19较特征性的影像学征象,可鉴别COVID-19与其他类型的肺炎。