阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的初步临床观察

目的探讨阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的影响。方法早期DN48例和临床DN54例,随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组,测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血浆内皮素(serum endothelin,ET)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),比较两组效果。结果治疗4周后,阿魏酸钠治疗组早期DN和临床DN治疗后UAER、BUN和血ET水平均显著下降(P<0．05,P<0．01),而常规治疗组UAER、BUN和血ET水平治疗前后差异无显著性。结论阿魏酸钠能降低DN患者UAER和BUN,其机制可能与其减少ET的生成或拮抗ET与其受体结合有关。     

滋肾降糖饮加瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察滋肾降糖饮加瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的作用。方法：选择我院早期糖尿病肾病患者55例,中医辨证均属脾肾两虚型,随机分为治疗组30例及对照组25例,分别给予瑞格列奈和滋肾降糖饮加瑞格列奈治疗,共8周。检测、比较治疗前后FBG、2hBG、HbA1c、BUN、Scr及UAER等。结果：两组FBG、2hBG、UAER均明显下降,治疗前后比较有板显著性差异（P〈0．01）。两组治疗前后HbA1c、BUN、Scr无显著性差异（P〉0．05）。结论：滋肾降糖饮加瑞格列奈治疗早期DN有较好的疗效和安全性。     

银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者脂肪因子的影响

目的:观察银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者脂肪因子的影响。方法:测定40例健康志愿者组成的正常对照组和109例糖尿病肾病患者组成的病例组脂肪因子水平及糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率(UAER),并比较其变化。109例病例组患者再随机分为观察组和对照组。对照组均进行糖尿病教育、糖尿病饮食、控制血压、血糖等治疗;观察组在对照组基础上加用银杏达莫注射液治疗。治疗21天后,比较治疗前后脂肪因子水平及UAER变化。结果:治疗前大量蛋白尿组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)、UAER、内脂素、脂联素水平,与正常对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。微量蛋白尿组FBG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、CRP、UAER、内脂素、脂联素水平,与正常对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。大量蛋白尿组BUN、CRP、UAER、内脂素、脂联素水平,与微量蛋白尿组比较,差异有显著性意义(P0.05)。内脂素均分别与病程、HbA1c、FBG、TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、UAER呈正相关(P0.05),与HDL-C呈负相关(P0.05)。脂联素分别与病程、BUN、SCr、UAER呈正相关(P0.05)。观察组内脂素、脂联素及UAER水平均较治疗前及对照组治疗后显著下降(P0.05)。结论:脂肪因子对早期诊断糖尿病肾病及判断病情严重程度具有重要的参考价值。银杏达莫注射液治疗能显著降低糖尿病肾病患者的脂肪因子水平及UAER,具有肾脏保护作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病56例

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将入院病例随机分为治疗组（56例），予常规控制血糖、血压治疗，加上中药内服；对照组（56例），予常规控制血糖、血压治疗；观察两组治疗前后疗效作对比。结果：疗程结束后，得出两组治疗前后两组组间，观察BUN、SCR、TC、TG、FBG有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病是一种较好的治疗方法。     

芪蛭降糖胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察芪蛭降糖胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将46例糖尿病肾病患者随机分成两组,在糖尿病常规治疗的基础上,对照组接受缬沙坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用芪蛭降糖胶囊。治疗12周后,比较两组患者的UAER、ALB、β2-MG、Cys-C、Scr、BUN、TG、TC、FBG、2 hPG和HbA1c。结果：两组患者治疗后24 hUAER、UA1b、β2-MG、Cys-CTC、TG、FBG、2 h PG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0.05）;治疗组治疗后24 hUAER、UA1b、β2-MG、Cys-C、TC、TG与对照组治疗后相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者Scr和BUN值治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：芪蛭降糖胶囊联合大剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效确切且显著。     

六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将78例患者随机分为2组,对照组40例采用西医常规疗法及六味地黄丸治疗,观察组38例在对照组治疗基础上加服蛹虫草茵粉胶囊治疗。观察2组的疗效,以及治疗前后24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）的变化。结果：临床疗效有效率观察组为87．5％,对照组为73．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组UAER、BUN、Cr、24小时尿蛋白定量和FBG治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。对照组除BUN之外,其余4项指标治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组UAER、24小时尿蛋白定量比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病疗效优于单纯使用六味地黄丸治疗。     

金匮肾气丸对2型糖尿病肾病大鼠IGF-1及ET的影响

目的探讨金匮肾气丸对2型糖尿病。肾病大鼠胰岛素样生长因子-1（insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1）及血浆内皮素（endo-thelin,ET）的影响。方法抽取8只大鼠为空白组,其余均制备糖尿病肾病模型。选择造模成功的大鼠40只,随机分为模型组、罗格列酮组、金匮肾气大、中、小剂量组;各组给予相应干预措施共5周,检测空腹血糖（FBG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、IGF-1及ET。结果各组给药后FBG较给药前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;各药物组FBG较模型组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;金匮肾气大剂量组与罗格列酮组血糖降低程度相当（P〉0．05）,金匮肾气中、小剂量组较金匮肾气大剂量组与罗格列酮组血糖差异有统计学意义（P〈0．01）。与模型组比较,各药物组UAER降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;IGF-1升高,ET降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。金匮。肾气各剂量组与罗格列酮组比较,IGF-l差异无统计学意义,ET除金匮肾气小剂量组外（P〈0．05）,金匮肾气大、中剂量组差异无统计学意义（P〉0．05）。与金匮肾气大剂量组比较,中、小剂量组UAER差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;与金匮肾气小剂量组比较,大、中剂量组ET差异有统计学意义（P〈0．01）。结论金匮肾气丸叮以降低2型糖尿病。肾病大鼠FBG、UAER、ET,升高IGF-1,从而起到防治糖尿病肾病的作用。     

补肾固精法治疗阴阳两虚证IV期糖尿病肾病临床研究

目的：观察补肾固精法治疗阴阳两虚证JV期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将140例患者随机分为治疗组与对照组各70例,治疗组（脱落7例）予补肾固精法汤药结合西医常规治疗,对照组（脱落10例）予西医常规治疗。观察治疗前后患者证候积分、尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]等指标的变化与临床疗效。结果：总有效率治疗组为87．30％,对照组为66．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后中医症状积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后UAER比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血糖、HbAlc比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后血脂指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：补肾固精法能减轻肾脏损害程度,对lV期糖尿病肾病有较好疗效。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组32例采用常规西药治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后优于治疗前;2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在减少UAER,降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组均可改善糖尿病肾病临床症状;2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

氯沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病45例

目的：探讨氯沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效。方法：对45例糖尿病肾病患者,均分为治疗组和对照组。两组患者行常规治疗的基础上,治疗组给予氯沙坦和氟伐他汀治疗,对照组仅给氯沙坦治疗治疗后3个月测定三组患者血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）和血脂。结果：两组治疗后UAER较治疗前显著减低,CCr显著升高,两者与治疗前比较均存在显著差异（P〈O．05）,且两组间治疗后比较也存在显著性（P〈0．05）;两组SCr治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：氯沙坦联合氟伐他汀对糖尿病肾病进行治疗,疗效显著。     

蜂贝化瘀方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察蜂贝化瘀方对糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响.方法 选择72例Ⅲ～Ⅳ期DN患者,随机分为两组（每组各36例）,在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用蜂贝化瘀方,每日1剂,连用8周.观察治疗前后D-D聚体、糖化血红蛋白（HbAlc）、肾功能[包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、血脂[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]水平的变化.结果 治疗组治疗后UAER、D-D聚体、HbA1c、血脂比治疗前均明显下降（P＜0.05）,且优于对照组（P＜0.05）;两组治疗前后肾功能比较差异无显著性.结论 蜂贝化瘀方可明显减少DN患者的UAER,并有降低血糖、血脂的作用.     

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清内皮素、心钠素的影响

目的探讨糖肾通络方治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机理。方法45例DN患者随机分为糖肾通络方组(25例)及络丁新组(20例),采用中医证候积分法观察2组治疗前后的积分,采用放射免疫法检测2组治疗前后血中的内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量,采用生化法检测血中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量及尿蛋白排泄率(UAER)。结果2组治疗后中医证候积分糖肾通络方组明显低于络丁新组(P<0.01),临床总有效率糖肾通络方组明显优于络丁新组(P<0.05),虽然2组患者血中ET、ANP和FBG、HbA1c及UAER均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),但糖肾通络方组下降明显优于络丁新组(P<0.05,P<0.01),治疗后糖肾通络方组的TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高较络丁新组明显(P<0.05,P<0.01)。结论糖肾通络方具有较好的调整血脂、血糖,尤其是改善全身症状、提高生活质量的作用,并且能够减低或阻止ANP、ET的产生和分泌,改善肾脏受损的微血管,促进肾小球硬化的修复,达到改善肾功能的目的。     

补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:观察补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法:将62例患者随机分为对照组32例、观察组30例,2组均服用缬沙坦胶囊,观察组加服补肾活血方,2组均连续治疗2个月。观察2组治疗前后中医证候积分,餐前血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿微量白蛋白排泄率、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为59.37%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候总积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。FBG、2h PBG及Hb A1c治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组IL-6、TNF-α及UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),IL-6、TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。IL-6、TNF-α及UAER治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。AST、ALT、BUN及SCr治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗Ⅲ期DN可明显改善临床症状,以减少尿蛋白的排泄,减轻炎症反应,延缓DN的进展,且安全、有效。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率。结果治疗组总有效率为83.8%(31/37),对照组为60.5%(23/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01)。治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67)μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21)mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83)mmol/L,(1.46±0.81)mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33)μmol/L,(6.54±1.12)mmol/L,(9.27±2.32)mmol/L,(6.19±2.13)mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L](P<0.05,P<0.01);对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57)mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P<0.05)。治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4%,2/37)低于对照组(10.5%,4/38),但差异无统计学意义。结论益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

当归补血汤对糖尿病肾病的辅助治疗作用

目的观察当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法将88例DN患者随机分为2组,对照组43例进行常规基础治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加当归补血汤,2组疗程均为2个月。检测2组治疗前后肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿白蛋白(Alb)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A_1c),血脂指标血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况。结果2组治疗后肾功能指标24 h尿蛋白定量、Alb、SCr、BUN,血糖指标FPG、2 h PG,血脂指标TC、TG及LDLC均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05),且2组各肾功能指标及血脂指标、2 h PG组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后CCr、Hb A_1c均无明显变化(P0.05)。结论当归补血汤能够调节脂质代谢紊乱,改善肾脏微循环,降低DN蛋白尿效果明显。     

小陷胸汤合补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察小陷胸汤合补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组,各43例,治疗组口服小陷胸汤合补阳还五汤,对照组口服替米沙坦40 mg/次,1次/d,两组疗程均为6个月。观察两组临床疗效、中医证候积分,并检测治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER),血清肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)。结果:治疗组总有效率(87.8%)优于对照组(62.7%)(P0.05);两组症状疗效改善率差异显著(P0.05,P0.01);治疗组治疗后UAER,SCr,BUN,FBG,TC,TG,LDL均明显低于治疗前(P0.05,P0.01),HDL较治疗前明显升高(P0.05);治疗组治疗后与对照组比较,UAER,SCr,BUN,FBG有降低趋势;TC,TG,LDL降低,HDL升高(P0.05)。结论:小陷胸汤合补阳还五汤结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

益气养阴活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

目的 观察益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,均予常规饮食、运动、西药治疗,治疗组加服具有益气养阴活血功效的肾康Ⅲ号方,对照组加用百令胶囊口服,两组疗程均为3个月.观察两组临床疗效,并检测治疗前后空腹血糖(FBG)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UmAlb)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的水平.结果 治疗组总有效率85.0％,对照组总有效率63.3％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组和对照组治疗后UAER、UmAlb、SCr均显著下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组下降更为明显(P＜0.05).治疗后两组BUN、FBG和ALB均无明显变化(P＞0.05).结论 益气养阴活血法联合西医治疗早期DN疗效显著,可保护肾脏,延缓DN病程进展.     

康乐三号方结合西药治疗气阴两虚络脉瘀阻型糖尿病肾病30例

目的观察康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组同时加服康乐三号方。两组疗程均为4周,观察临床疗效、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率、肾功能、血糖、血脂等指标的变化情况。结果治疗组临床总有效率为76.67%,中医证候总有效率90.00%,对照组分别为50.00%和46.67%;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPG、FBG、TC、TG差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后比较,Scr、FBG差异有统计学意义（P〈0.05）。组间治疗后比较,UAER、Scr、BUN、TC、TG差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病疗效确切。     

金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的系统评价

目的系统评价金水宝胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法全面检索1984年1月—2011年10月国内生物医学期刊发表的金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究文献及学术会议交流论文,选择29个随机对照试验(1 763例患者)进行Meta分析。结果金水宝治疗组与对照组相比,在降低尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量,改善肾功能,降低血胆固醇及三酰甘油方面有显著性差异(P均<0.05)。在改善空腹血糖、糖化血红蛋白和血压方面无显著性差异。结论金水宝胶囊治疗DN有一定疗效,但由于纳入文献其方法学质量不高,需要更多大规模多中心随机对照研究对其疗效进一步予以证实。