99m TcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的 探讨99mTcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,对苏州大学附属第二医院2006年4月至2010年8月114例患者的125个甲状腺结节的99mTcO4-核素显像及超声检查结果进行对比研究.结果(1)125个结节中,甲状腺腺瘤所占比例为51.2％,甲状腺癌仪占24.0％,其他甲状腺病变占24.8％;核素显像中“冷”结节占73.6％,其中甲状腺癌占25.0％;超声检查中以实性结节和囊实性结节为主且实性结节的恶性率最高.(2)实性“凉”、“冷”结节与囊实性“凉”、“冷”结节的恶性率差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在直径＞2.0 cm的实性“凉”、“冷”结节中,甲状腺癌占62.5％.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查有助于评价甲状腺结节的摄取能力,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.     

甲状腺结节核素显像的临床价值

目的:评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法:90例甲状腺结节患者行甲状腺99mTcO4显像,并将其与病理结果进行对比研究。结果:甲状腺结节显像呈凉结节者31例(34.4%),冷结节者48例(53.3%),温结节者4例(4.4%),热结节者2例(2.2%),甲状腺不显影或显影极淡者5例(其病理诊断为"亚急性甲状腺炎")。凉结节和冷结节癌发生率16.4%(13/79例),1例温结节手术病理诊断乳头状癌。结论:甲状腺核素显像仅从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断。     

超声结合锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的诊断价值

目的通过超声及锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的联合应用,探讨结节实性部分组织的实际摄锝功能.方法 对102例患者147个甲状腺结节的超声及锝-99甲状腺显像结果进行回顾性分析,以术后病理结果为金标准,以厚径比4:5为界分两种情况研究结节的物理性质(实性、囊实性、囊性)与核素显像结节性质(热、温、凉、冷)的对比关系.结果 1.对于厚径比小于4:5且核素能显示的结节,以凉结节为主(94.7%);对于厚径比大于4:5的结节,以冷结节为主(75%).2.在囊实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占85%,甲状腺腺瘤占5%,甲状腺癌占5%,其它占5%;在实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占47%,甲状腺腺瘤占11%,甲状腺癌占19%,亚急性甲状腺炎占8%,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿3%,其它占12%.二者的恶性率统计学上差异有显著性(P＜0.05).3.在实性冷结节中,甲状腺癌占30%,结节性甲状腺肿占36.7%,甲状腺腺瘤占16.7%,亚急性甲状腺炎占10%,结节性甲状腺肿合并腺瘤占6.7%.结论锝-99甲状腺显像结合超声有助于分析甲状腺结节实性部分组织真实摄锝功能.     

180例甲状腺结节显像与病理分析

甲状腺结节是最常见的甲状腺病变。鉴别诊断甲状腺结节的良、恶性 ,在临床上有重要意义。近年来 ,我们对 180例甲状腺结节患者行99ｍＴｃＯ4 - 甲状腺显像 ,并与其病理结果进行对比分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1992年 10月～ 1998年 2月 180例在同济医院行甲状腺显像的甲状腺结节患者。男性 4 0例 ,女性140例 ,男、女之比为 1:3.5。年龄 9～ 75岁。所有病例均有病理结果对照。1.2　显像方法静脉注射99ｍＴｃＯ4 - 5ｍＣｉ 2 0～ 30ｍｉｎ后行甲状腺显像。病人仰卧于检查床上 ,将探头置于颈部 ,颈部呈过度伸展 ,行前位显像…     

甲状腺结节核素显像分析

甲状腺结节在临床上常见,核素显像可以反映结节的功能状态［１］,对结节的鉴别有一定价值。笔者就本院经手术、病理证实的１４２例甲状腺结节的结果进行了分析,观察各类甲状腺结节在显像图中的不同表现,并对其诊断及鉴别诊断的价值进行了分析讨论。１资料与方法１．１...     

核素显像与彩超诊断甲状腺结节的对比研究

核素显像与彩超是诊断甲状腺结节最常用的方法 ,其临床价值早已肯定 ,但这两种方法各有优缺点。本文总结了12 6例经手术病理证实的甲状腺结节病例 ,探讨两种检查方法的诊断价值 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 10月至 2 0 0 1年10月 ,我们选择了 12 6例甲状腺结节患者 ,均于术前行彩超和核素显像诊断 ,并经手术获得病理结果。患者年龄 2 1～ 6 7岁 ,中位年龄 4 1岁 ;男 19例 ,女 10 7例。1 2　核素显像法　使用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司Ｄｉ ａｃａｍ/ｉｃｏｎＳＰＥＣＴ ,配置低能平行孔高分辨准直器。静脉注入99ｍＴＣ -Ｏ41…     

二维超声联合造影评分对甲状腺实性结节良恶性的诊断价值

目的探讨二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性的诊断意义。方法回顾性分析笔者医院90例由二维超声及超声造影诊断并经病理证实的共149个甲状腺实性结节,以病理结果为金标准构建ROC曲线,评价二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性诊断的价值,并预测结节良恶性的最佳评分临界值。结果良性结节65个,恶性结节84个,其ROE曲线下面积为0．936,以超声得分为6分鉴别结节的良恶性,诊断效能最高,敏感度、特异性分别为89．3％、86．2％。结论二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性的诊断有较大价值。     

甲状腺结节核素显像与病理对照分析

<正> 本文对66例甲状腺结节进行SPOCT甲状腺核素显像,并与其病理结果对照分析,现报告如下:1.资料与方法 66例患者中女57例,男9例,年龄12岁——66岁,平均42岁。患者静脉注射~(99m)Tc—O_4~-5mci后20分钟行甲状腺静态显像。患者仰卧,肩部垫高;头后仰,充分暴露颈前部,探头中心对准甲状腺位置。仪器为东芝GCA—901A/HG SPECT,低能高分辨准置器,矩阵256×256,预置计数400K。2.结果2·1 66例甲状腺结节显像结果:热结节11例(16.67％)温结节4例(6.06％),凉结节28例(42.42％),冷结节26例(39.39％),弥漫性肿大6例     

超声诊断甲状腺结节的临床应用价值

目的:探讨超声检查对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值和临床应用价值。方法:对138例甲状腺结节患者的术前超声声像特征及术后病理结果进行回顾性分析及对照研究。结果:恶性结节在形态、结节边界、内部结构、钙化、内部回声等方面与良性结节差异有统计学意义(P<0.05),良恶性结节内部血流在Alder2级或Alder3级的差异也有统计学意义(P<0.001)。结论:超声对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值,有很好的临床应用价值。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的 探讨钙化灶在超声诊断甲状腺癌中的价值.方法 回顾244例甲状腺结节伴钙化患者的临床资料,以病理结果为标准,分析钙化灶与甲状腺癌的相关性.结果 钙化形态不同（微钙化、粗钙化）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=70.984,P＜0.01）.钙化结节中边界不同（边界清、边界不清）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=86.844,P＜0.01）;钙化结节中结节数目不同（单发结节、多发结节）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=43.094,P＜0.01）.结论 甲状腺结节内钙化灶在超声诊断甲状腺癌中具有辅助诊断、鉴别结节性质的临床价值.     

微血流成像模式鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的 评价微血流成像(MFI)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2020年5至12月在中国人民解放军总医院第一医学中心行常规超声、MFI和超声造影检查并获得明确组织学或细胞学病理结果的甲状腺结节患者50例,回顾性分析患者的临床资料和超声声像图,构建二分类Logistic回归模型,评价该模型预测甲状腺结节良恶性的能力。结果 Logistic回归分析显示成分和“S-W-C征”是预测恶性甲状腺结节的独立危险因素。Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预测的灵敏度、特异度、约登指数分别为73.33%、80.00%、0.53,受试者工作特征曲线下面积为0.799(95%CI=0.662~0.899)。结论 MFI模式有助于鉴别甲状腺结节良恶性,具有潜在应用价值。     

超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

摘 要: 【目的】 探讨常规超声?超声造影?剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值? 【方法】 对本院内分泌科门诊的45例甲状腺结节患者行常规超声?超声造影及剪切波弹性成像超声检查,以病理结果为诊断良恶性的金标准,绘制受试者工作曲线,分析3种不同超声检查方法单独或联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断价值? 【结果】 常规超声?超声造影及剪切波弹性成像3种超声学检查方法在甲状腺结节良恶性鉴别中均具有应用价值?单独应用时,剪切波弹性成像超声的诊断效能最高,最大曲线下面积(AUC)=0.850?敏感性=90.0%?特异性=80.0%?准确性=82.2%?常规超声次之,AUC=0.721?敏感性=70.0%?特异性=74.3%?准确性=73.3%?超声造影的诊断效能最低,AUC=0.708?敏感性=66.7%?特异性=75.0%?准确性=73.2%?常规超声联合剪切波弹性成像?超声造影联合剪切波弹性成像都可以将敏感性提升至100%,其中以“常规超声联合剪切波弹性成像”诊断的特异性最高,达85.7%?【结论】 剪切波弹性成像超声鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性和特异性均较高;常规超声与剪切波弹性成像联合应用可能进一步提高诊断价值?     

甲状腺“冷”结节~(99)Tc~m-MIBI显像对甲状腺癌诊断的初步探讨

目的　探讨99Tcm MIBI显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法　对 51例99TcmO- 4甲状腺显像为“冷”结节的患者行99Tcm MIBI显像。患者均行外科手术治疗 ,并作病理检查。结果　 1 6例病理检查证实为甲状腺癌患者中 ,1 2例99Tcm MIBI显像阳性 ;35例良性病变患者中 ,5例99Tcm MIBI显像阳性。99Tcm MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 75 .0 %、85 .7%和 82 .4%。结论　甲状腺“冷”结节行99Tcm MIBI显像对于甲状腺癌的诊断具有重要的临床参考价值     

实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值

目的：探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节中的诊断和鉴别诊断价值。方法方便收集2013年5月—2015年8月在该院接受手术治疗的甲状腺实性结节患者70例98个结节,均经病理诊断确诊,采用灰阶超声和彩超及实时超声弹性成像检查,比较各种检查方法对甲状腺结节诊断的准确性、敏感度和特异度。结果98个结节灶中,实时超声弹性成像检出良性83个(其中0级52个、1级31个)、恶性15个(其中2级7个、3级4个、4级4个)。弹性成像分级为2级的结节灶是绿色和蓝色共存的过渡阶段,由于硬度不均,容易产生假阳性和假阴性。弹性成像对甲状腺结节良恶性准确性、灵敏度、特异度明显高于灰阶联合彩超(P<0.05),超声弹性成像联合灰阶超声的准确性、灵敏度、特异度较单纯超声弹性成像有所提高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时超声弹性成像属于无创、检查方便快捷的检查方法,对甲状腺结节的良恶性诊断准确性、敏感度和特异度均高于灰阶超声和彩超,尤其是联合灰阶超声可一定程度提高敏感度和特异度,具有较高的诊断价值。     

超声造影在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性鉴别方面的辅助价值

目的 探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性鉴别方面的辅助诊断价值。方法 使用常规超声以及常规超声联合超声造影方法评估76例患者的102处伴有钙化的甲状腺实性结节,并对常规超声以及超声造影特征赋分,最终比较单用常规超声与常规超声同超声造影串联联合诊断试验之间的诊断价值优劣。结果 良、恶结节在微钙化(P<0.001)、纵横比>1(P=0.039)、边缘模糊(P=0.027)、结节周边环状增强(P=0.000)、结节非钙化部分的增强程度(P=0.000)及增强均匀程度(P=0.001)方面差异有统计学意义;常规超声联合超声造影可以显著提高诊断试验的曲线下面积(0.841比0.701,P<0.001)和特异度(97.06% 比44.12%,P=0.007),而灵敏度差异无统计学意义(67.55% 比73.53%,P=0.727)。结论 常规超声联合超声造影能够提高常规超声在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断价值,并且常规超声(实性、低回声、微钙化、纵横比和边缘模糊)和超声造影(结节周边非环状增强、非钙化部分呈低增强和非均匀增强)累及出现5项及以上恶性征象高度提示伴钙化的甲状腺实性结节为恶性结果。     

甲状腺结节诊疗规范探讨

甲状腺结节是内分泌系统的常见病,发现甲状腺结节后需行影像学检查如B超等证实其客观存在,然后结合患者的症状、体征、实验室检查、影像学特点及细胞病理学检查结果以明确甲状腺结节性质,甲状腺结节诊断的关键是良、恶性的鉴别,对指导治疗具有非常重要的意义.良性结节选用手术、左甲状腺素(levothyroxine,L-T4)、131I、经皮酒精注射及中医中药等治疗,恶性结节可选用手术、131I、抑制促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)等治疗.     

甲状腺~(99)Tc~mO_4~-显像冷结节的临床诊断价值

目的　探讨甲状腺99TcmO-4 显像冷结节对不同性质甲状腺疾病的诊断价值。方法　采用静脉注射99TcmO-4 185MBq ,2 0min后甲状腺前位静态显像 ,采集总计数 1× 10 6。显像显示甲状腺结节局部放射性分布缺损或低于正常甲状腺组织则定性为冷结节。结果　 34 2例甲状腺99TcmO-4 显像发现冷结节 85例 ,发生率为2 4.9% ,85例冷结节中 ,37例 (4 3.5 % )为甲状腺瘤 ,15例为甲状腺癌 (17.6 % ) ,2 0例 (2 3.5 % )为结节性甲状腺肿 ,8例 (9.4% )为甲状腺炎 ,4例 (4 .7% )为单纯性甲状腺囊肿 ,1例 (1.3% )为甲状腺外肿物。结论　冷结节在甲状腺99Tcm O-4 显像时较为常见 ,且不同性质甲状腺疾病的冷结节及其周围组织有一定的特征性表现 ,因此99TcmO-4显像冷结节对甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺炎等常见疾病具有较高的临床价值。     

超声弹性成像在乳腺微小结节鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声弹性成像在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对102例患者的128个乳腺微小实性结节(直径≤10 mm)进行二维彩色多普勒超声扫查,同时进行弹性成像。测量肿块组织与周围组织弹性应变率比值,对照术后病理结果进行回顾性分析乳腺良、恶性微小结节的超声弹性成像特点。结果:128个结节中,良性99个,恶性29个,良、恶性乳腺结节弹性应变率比值分别为(2.16±1.29)和(6.85±4.07),两者差异有统计学意义(P0.05)。二维彩色多普勒超声结合弹性应变率比值诊断恶性结节的准确率为92.33%。结论:以二维彩色多普勒超声为基础,结合弹性成像技术,在乳腺良、恶性微小结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

甲状腺动态显象鉴别良恶性肿瘤的价值

报告甲状腺动态显象鉴别良恶性肿瘤60例的结果，并经病理证实。从肘静脉“弹丸”式注入^99mTCO4^-，以帧／2s速度摄片20帧为动态显象，20min后再做静态显象。冷（凉）结节与温结节56例，诊断为良性者51例，恶性者5例，均与病理对照一致，热结节4例均为良性，亦与病理对照一致。实践证明本法可用于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。