成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(2006)

严重感染（severe sepsis）及其相关的感染性休克（septic shock）和多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunetion syndrome，MODS）是当前重症加强治疗病房（ICU）内病人主要的死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国，每年有75万例严重感染病例发生，超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌和艾滋病的患病例数总和，病死率大概在20％-63％左右，与急性心肌梗死的院外病死率相近。且患病率以每年1．5％的比例增长，预计到2010和2020年，严重感染的患病数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费用大约为167亿美元，而欧洲每年的相关治疗费用大约为94亿美元。在全球范围内，     

严重感染和感染性休克的现今认识

严重感染（severe sepsis）和感染性休克（septic shock）是全身性感染（sepsis）导致器官功能损害为特征的临床综合征，是ICU中危重病人死亡的主要原因。在过去10年中，严重感染发生率增加了91．3％，并以每年1．5％～8．0％的速度上升。近年，抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足进步，但严重感染的病死率仍高达30％～70％。严重感染和感染性休克的发生率和病死率均居高不下，探索规范和有效的治疗手段，实属当务之急。     

中国肥胖病现状及减肥手术的新概念——腹腔镜手术治疗肥胖病的手术指征及疗效评判新标准

1现状和危害 肥胖病是指营养物质过剩导致体内脂肪堆积的复杂的慢性疾病，它和环境（包括社会和文化的）、遗传、生理、代谢、行为及心理等多种因素有关。在美国，它每年造成的死亡人数超过30万，仅次于过度吸烟排在可预防致死因素的第2位，每年花在肥胖治疗上的费用超过1000亿美元。在国内，肥胖病发病率也随生活水平提高而逐年升高。中国营养与健康状况调查首次调查并公布我国0岁以上全人群超重和肥胖的现患率，并据此估算出我国现有超重和肥胖者共2．8亿人，其中超重者为2．15亿人，肥胖者为6844万人；成年人为2．6亿人，其中超重者为2亿人，肥胖者为6000万人。结果表明，我国人群不再是低体重指数的，肥胖者已大量出现。     

慢性乙型肝炎并肝硬化的抗病毒治疗

据北京2005年全国肝炎及肝病会议的资料，乙型肝炎（简称乙肝）是一个严重的公共卫生问题。全球60亿人口中约1／2的人生活在HBV高流行区，约20亿人被证明有HBV感染，3．4亿人为HBV慢性感染，其中25％．40％最终将死于肝硬化和肝癌。据世界卫生组织（WHO）报道，在全球10位疾病死因中，乙肝占第7位，每年因乙肝死亡者约为75万例。所以乙肝并肝硬化的治疗非常重要。     

踝关节和Pilon骨折术后感染处理

感染是骨折手术治疗常见又很严重的并发症,不仅直接影响手术效果,还会增加治疗费用.2004年,Darouiche[1]在新英格兰杂志上报道,美国每年应用内固定物治疗骨折约200万例,内固定物相关感染发生率为5％,约10万例.用于治疗骨折术后感染的费用,平均每例约15 000美元.     

严重感染和感染性休克的集束治疗策略

严重感染和感染性休克是一种复杂的临床综合征,有着很高发病率。并且,发病率还在不断增长,在过去的十年中严重感染的发生率升高了91．3％。虽然经过多年的研究探索,但严重感染和感染性休克的病死率仍然一直居高不下,病死率仍高达50％。在美国,每年至少有750000人发生严重感染,严重感染是第10位的致死原因,是重症加强治疗病房（ICU）患者的首要致死原因。每小时有25名患者死于严重感染或感染性休克,其死亡的人数超过乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌和前列腺癌致死人数的总和。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究现状与热点

乙型肝炎病毒（乙肝病毒，HBV）感染极为广泛，60亿世界人口中有20亿人感染HBV，其中3．5亿～4．0亿人为慢性HBV携带者。慢性HBV感染引起慢性并发病发生，其中15％～40％将发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌，且有15％～40％患者死于肝硬化，有或无肝细胞癌。病死率男50％，女15％。据统计全世界每年死于慢性乙型肝炎（CHB）包括它的并发病者约100万人，代偿性肝硬化的5年病死率为16％，失代偿性肝硬化为86％。     

谈腹股沟疝成因学说的新认识

腹外疝是临床上的多发病和常见病。按美国2003年的统计资料，其每年发生腹股沟疝80万例．脐疝17余万例，切口疝1．05万例。我国尚无完整的统计数字，但最为保守的推算每年腹外疝发病超过数百万人。因此，疝的治疗不仅是外科医师的繁重医疗任务，同样也是当今社会的一个大问题。美国每年腹外疝的医疗费用高达280亿美元．我国在疝治疗上的花费同样也是一巨大的天文数字。     

严重感染和感染性休克的治疗进展

严重感染（severe sepsis）和感染性休克（septic shock）是全身性感染（sepsis）导致以器官功能损害为特征的临床综合征，是ICU中导致危重病病人病死的主要原因。在过去10年中，严重感染发生率增加了91．39／6，并以每年1．59／6～8．09／6的速度上升。近年来，抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，但严重感染的病死率仍高达309／6～70％。严重感染和感染性休克的发生率和病死率均居高不下，形势严峻，探索规范和有效的治疗手段，实属当务之急。[第一段]     

我国道路交通伤的研究进展

本世纪以来，因道路交通事故致死的人数已超过3200万．而同期死于战争的人数约2350万。目前全球每年因车祸致死的人数已超过100万．伤约1500万。在美国每年有14万以上的人因创伤而致死．3人中有1人发生非致死性创伤。1～34岁因创伤致死人数大于同年龄段所有疾病致死人数的总和．而且创伤还是1～44岁人中的第一位死亡原因。在这些创伤中，约一半是交通伤。在我国创伤为第4位死因，创伤中约半数为交通伤。交通伤已成为我国意外伤害和死亡的主要原因。