PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的:探析PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者,将其作为对照组,采用DHS(复合防旋螺钉固定)治疗,同样选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者,将其作为治疗组,采用PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)治疗,对两组患者的临床资料作回顾性分析,分析两组患者的骨折愈合情况、手术指征、术后Parker髋关节功能评定及并发症情况。结果:经治疗后,治疗组患者骨折愈合时间、手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量及并发症等显著优于对照组患者,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者术后Parker髋关节功能评定优良率为97.44%,对照组术后Parker髋关节功能评定优良率为76.92%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较为显著,对老年患者创伤较小,操作简单,促进康复,且并发症较少,值得临床上广泛应用和推广。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的探讨PFNA钉和动力髋螺钉钢板（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对67例老年股骨粗隆间骨折分别采用PFNA内固定38例,DHS内固定29例,比效两组平均手术时间,出血量,骨折愈合时间,髋关节功能和术后并发症。结果PFNA组的手术时间,出血量,术后并发症较DHS组小,差异有统计学意义。而骨折愈合时间,髋关节功能恢复情况差异无统计学意义。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折优于DHS,只要掌握好适应证,手术操作规范,即能取得满意疗效。     

PFNA 与 DHS 治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折（IFF）的临床效果.方法 将70例老年IFF患者随机分为两组,各35例.观察组采用PFNA治疗,对照组采用DHS治疗,比较两组治疗效果及满意度.结果 观察组治疗总有效率为91.43％,高于对照组的60.00％（P＜0.01）;观察组总满意度为94.29％,高于对照组的62.86％（P＜0.01）.结论 PFNA治疗老年IFF临床效果优于DHS,且患者满意度高.     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的：比较DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：随机抽取2008年5月－2013年4月在我科行手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者共50例,采用DHS及PFNA治疗各25例,行回顾性分析,对两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流量、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分情况进行对比。结果：PFNA组术中出血量、手术切口长度、术后引流量、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分情况均优于DHS组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与DHS相比PFNA治疗老年粗隆间骨折创伤小、固定可靠、防旋转,值得临床推广。     

PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：对比动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2011年9月—2014年2月期间在我院接受治疗的120例股骨粗隆间骨折的老年患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用PFNA内固定治疗,对照组患者采用DHS治疗,比较2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间,Harris评分以及复发率。结果2组患者的住院时间比较无显著差异（P>0.05）;观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间、术后下床活动时间均优于对照组（P<0.01）;观察组的Harris评分优良率95%,高于照组的81.7%（P<0.05）;观察组患者复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗的疗效显著,具有组织创伤小、出血少、固定牢固、符合人体生物力学原理等特点,值得临床推广和应用。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

目的：对比研究股骨近端抗旋转刀片髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）与动力髋加压螺钉（dynamichipserew,DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2010年4月-2012年7月于本院诊治的96例股骨粗隆间骨折并给予手术治疗的患者,根据手术方法不同分为PFNA组和DHS组,其中PFNA组58例,DHS组38例。分别对两组的患者术后临床疗效进行回顾性的分析与研究,术后临床疗效的评估采用Sander’s评分系统评价患者的髋关节及术后疗效。结果：PFNA组与DHS组治疗髋关节稳定型的股骨粗隆间骨折术后临床疗效优良率达到100％,术后疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;对于不稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA组的治疗疗效优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于髋关节稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA与DHS手术方式都能取得良好的临床效果,对于髋关节不稳定的股骨粗隆间骨折,特别是PFNA组在手术时间,手术失血量及术后恢复上优于DHS组。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,以往多采用卧床休息牵引治疗,但卧床时间长,并发症较多,疗效不满意.我院自2006年采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,现报道如下.     

DHS 和 PFNA 固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的：比较分析采用动力髋螺钉（ DHS）和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ PFNA）固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法随机选取2010年2月至2014年2月经我院诊断并治疗股骨粗隆间骨折的老年患者54例作为研究对象,随机分为髋螺钉组和髓内钉组,各27例。其中髋螺钉组给与动力髋螺钉固定治疗,髓内钉组采用PFNA固定治疗。分别统计两组患者手术时间及住院时间,并对患者进行2年的随访,统计两组患者髋关节功能评分情况,并比较。结果髓内钉组治疗情况明显优于髋螺钉组;髓内钉组优良率为96．30％,髋螺钉组优良率为77．77％,髓内钉组治疗优良率明显高于髋螺钉组,P均＜0．05,均具有统计学意义。结论相较于DHS,PFNA固定治疗股骨粗隆间骨折治疗时间短,功能恢复好,值得临床推广。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折不良疗效分析

目的 分析DHS治疗老年股骨粗隆间骨折不良疗效.方法 应用DHS治疗股骨粗隆间骨折92例,Evans分型,I型5例,II型15例,III型41例,IV型31例.结果 术中小粗隆复位固定困难而不达解剖复位、术后又发生移位20例;术中舰螺丝钉松动7例,主要为骨质疏松及重复拧钉所致.术后髋部轻度内翻8例,股骨头旋转、移位8例,术后内固定切割9例,其中2例穿出股骨头,无不愈合病例.结论 DHS曾作为治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切的术式,但其并不适合用于所有的股骨粗隆间骨折.     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析

目的 运用Meta分析对DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性作出评价。 方法 计算机检索万方数据库、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、MEDLINE、Pubmed等数据库收集关于老年股骨粗隆间骨折PFNA固定与DHS固定的临床对照研究,通过预先制定的纳入标准、排除标准确定纳入文献,提取资料,质量评价,采用Revman 5.0软件对相关研究数据进行Meta分析。 结果 最终选取符合要求的12篇文献进行研究,共924例,其中DHS组462例,PFNA组462例,分析结果表明:DHS与PFNA在手术操作时间、术中出血量、术后髋关节优良率、术后髋关节Harris评分、术后髋关节内翻发生率、内固定切出发生率差异有统计学意义。DHS与PFNA在骨折愈合时间、深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义。 结论 在治疗老年股骨粗隆间骨折上,PFNA内固定能够明显缩短手术时间,减少术中出血量,具有更好的术后髋关节优良率,更高的术后髋关节Harris评分,更低的术后髋关节内翻发生率、内固定切出发生率;但在骨折愈合时间、深静脉血栓发生率方面,二者未见明显的区别。     

比较LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果

目的：研究LCP、DHS以及PFNA应用于股骨粗隆间骨折临床治疗工作中发挥的作用。方法方便选择2014年1月—2015年6月该院收治的62例股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方式的差异将其划分为A、B、C组,A组15例接受LCP治疗,B组17例接受DHS治疗,C组30例接受PFNA治疗。结果 C组骨折愈合时间为（12.8±1.1）周,显著短于A组的（14.5±1.9）周和B组的（14.7±2.1）周（P<0.05）;A、B、C3组患者术中出血量分别为（341.9±95.2） mL、（462.3±124.8） mL和（190.8±45.6）mL,A组出血量明显少于B组（P<0.05）;C组出血量明显少于A、B两组（P<0.05）。结论针对股骨粗隆间骨折,PFNA治疗具备极高的应用有效性以及治疗安全性。     

DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的对比分析

目的 比较动力髋部拉力螺钉(Dynamic hip screw,DHS)与改良股骨近端加锁髓内钉(Modified proximal femoral intramedullary,PFNA)两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 根据不同骨折类型和年龄段,对136例股骨粗隆间骨折患者分别采用DHS (DHS,n=62)及PFNA(PFNA组,n=74)进行切开复位内固定术.对两组围术期指标和术后髋关节功能恢复情况进行比较.结果 两组患者均获随访8～35个月.两组切口大小、出血量、颈干角减少、平均愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨折手术时间、术后髋关节功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种内固定方法临床效果基本相当,但与DHS比较,PFNA具有创伤小、出血量少、卧床时间短的优点.     

三种治疗老年股骨转子间周围骨折的效果比较

目的比较3种治疗老年股骨转子间周围骨折的临床效果。方法将60患者分成3组,分别采用DHS治疗、PFN治疗和PFNA治疗。结果在DHS、PFN和PFNA3组中,平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05);PFN组的平均出血量最少(104.7±61.7),平均出血量差异有统计学意义(P<0.05);从髋关节功能Harris评分中可以看出,受伤前、术后3个月、术后6个月的3组内两两之间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月的PFN组和PFNA组的恢复速度明显优于DHS组,DHS组与PFN组和PFNA组之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论采用PFN方法进行治疗老年股骨转子间周围骨折的效果会更好。     

PFNA 与 DHS 内固定术治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 临床分析骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取我院2010-03～ 2013-03间收治的80例不稳定性股骨粗隆骨折患者,按照随机分配的方法将其分为PFNA组和DHS组,每组各40例,对每组患者的术中出血量、手术时间、术后卧床时间、骨折愈合时间进行回顾性分析,并对髋关节功能进行评分.结果 经过治疗后,给予12 ～24个月随访,平均14.7个月,两组患者的骨折愈合时间无明显差异.PFNA组患者术中出血量、术后卧床时间、手术时间均明显少于DHS组,两组对比存在显著性差异（P＜0.05）.对于髋关节评分,PFNA组显著高于DHS组,两组对比存在显著性差异（P＜0.05）.结论 针对不稳定性股骨粗隆间骨折患者,给予PFNA治疗,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.     

PFNA治疗中老年患者股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗中老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2007年1月~2011年6月应用PFNA治疗中老年不稳定股骨转子间骨折22例,骨折按AO分型,31.A2:11例,31.A311例。结果:22例患者获得随访,随访时间8~26个月,平均14.1个月;22例患者均获得1期骨性愈合.愈合时间为12~24周,平均18.4周。髋关节功能按Sanders评分标准评价:优17例,良4例,可1例,差0例,优良率95.5%。结论:对于中老年人不稳定型股骨转子间骨折,PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨转子间骨折较为的理想方法。     

PFNA和DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床观察

目的:分析探讨PFNA和DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果. 方法:选取48例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者作为研究对象,将其随机分成PFNA组合DHS组,每组24例患者,对2组患者的手术时间、手术过程中出血量、下床行走时间进行观察,同时观察患者的骨折愈合时间及髋关节功能. 结果:手术治疗后,PFNA组患者在手术时间、出血量、下床活动时间等方面均优于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时PFNA组患者在骨折愈合时间及髋关节功能恢复方面同样优于DHS组,2组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:PFNA 内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有易操作、出血少、见效快、术后并发症低等优势,此外,老年骨折术后应用抗骨质疏松药物提高骨折愈合率,因此该手术是目前治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法.     

半髋置换与DHS治疗老年转子间骨折的比较

目的探讨半髋置换术与动力髋螺钉内固定(DHS)治疗老年转子间骨折的临床效果。方法选取2010年6月至2012年6月平原县第一人民医院收治的老年转子间骨折患者82例,采用随机抽样法将患者分为半髋置换术组与DHS组,每组各41例,DHS组患者给予DHS治疗,半髋置换术组患者给予半髋置换治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、最早负重时间及术后3、6个月的Harris评分。结果半髋置换术组患者的手术时间、术中出血量、最早负重时间及术后并发症发生率均显著少于DHS组患者(P<0.05);半髋置换术组术后3、6个月的Harris评分均显著高于DHS组(P<0.05)。结论半髋置换术治疗老年转子间骨折具有术中出血少、手术时间短、术后并发症发生率低、负重时间早等优点,效果显著,值得临床推广应用。     

PFNA和InterTan方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨两种髓内固定方法对老年股骨粗隆间骨折治疗的优缺点及疗效。方法：回顾性分析本院2009年7月-2012年12月收入院的102例老年股骨粗隆间骨折患者的手术治疗情况,其中采用InterTan治疗52例,PFNA治疗50例。对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、围手术期并发症进行对比分析,随访采用Harris评分标准对髋关节功能进行评估。结果：两组患者在手术时间、骨折愈合时间等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）,InterTan组较PFNA组术中出血量少、围手术期并发症少、Harris评分高（P<0.05）。结论：InterTan法具有术中出血量少,术后并发症少,髋关节功能恢复好等优势,更适合粉碎性、复杂及合并骨质疏松的股骨粗隆间骨折的年老体弱患者使用。     

四物汤对高龄粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的影响

目的?观察四物汤对高龄粗隆间骨折PFNA术后隐性失血情况的影响,为临床应用中医药解决高龄粗隆间骨折术后隐性失血问题提供参考。方法?48例高龄粗隆间骨折PFNA手术患者,按患者术后是否口服中药四物汤分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染、对症治疗以及饮食指导等基础上,从术后第3天开始连续口服四物汤汤剂10?d。观察并记录所有患者身高、体质量、术中及术后显性失血量;检测并记录治疗前后血红蛋白（Hb）和红细胞比容（HCT）含量,应用Gross方程计算红细胞容量,进而推算出隐性失血量。结果?治疗后治疗组Hb、HCT含量明显提高,隐形失血量明显改善（P<0.01）,优于对照组（P<0.05）。结论?四物汤可以改善高龄股骨粗隆间骨折患者PFNA术后隐性失血状况。