低流量麻醉的理论和实践

从临床应用的角度综述低流量麻醉的理论和实践，以便临床医生能安全地应用此麻醉技术。     

靶控输注麻醉的限制

靶控输注麻醉(target controiled infusion，TCI)是麻醉技术的一次革命，尽管问世只有十多年的历史，已被越来越多地用于临床麻醉。靶控输注麻醉操作简单，麻醉诱导和恢复平稳、迅速，通过调节效应室(血药)浓度使麻醉深度易于调控。然而，随着广泛地应用和深入的研究，TCI也有一定限制或缺点。     

低流量麻醉的理论和实践

从临床应用的角度综述低流量麻醉的理论和实践,以便临床医生能安全地应用此麻醉技术。     

麻醉期间意外伤害和远期并发症

临床麻醉工作中，由于麻醉医生、手术室护士、外科医生的操作和管理不当可导致病人出现麻醉期间许多意外伤害，甚至在病人出院后长时间处于痛苦之中。这些意外伤，最重要的是预防，一旦发生后果严重。     

连续蛛网膜下隙麻醉和镇痛在产科中的应用

本文主要综述了与产科有关的连续蛛网膜下隙麻醉技术的发展过程。讨论连续蛛网膜下隙麻醉的优缺点，所使用的导管和配套器械以及在分娩镇痛和产科手术麻醉时进行连续蛛网膜下隙麻醉的处理原则。在一些特殊的临床情况下，连续蛛网膜下隙麻醉与其他局部麻醉技术相比更具有优越性。     

对临床麻醉某些问题的思考

对临床麻醉某些问题的思考魏占军１石艳平２潘耀东３１解放军２０２医院麻醉科，沈阳市，邮政编码：１１０００３２辽宁省人民医院麻醉科３长春空军医院近年来我国临床麻醉进展较快，众多先进麻醉设备和新药已先后引进，根据多年的实践和见闻，深感有些问题仍值得重新思考...     

小儿氯胺酮麻醉的观察与护理

氯胺酮麻醉主要是对丘脑-新皮质系统有抑制作用，对丘脑和边缘系统有兴奋作用而产生麻醉作用，又称分离麻醉：由于它具有应用方便，不良反应少等优点，特别适应于小儿，在临床小儿麻醉中得到广泛应用。但同时具有腺体分泌增多、幻觉、恶梦、复视喉痉挛或呼吸道梗阻，甚全一过性失明等副作用。围麻醉期护理工作显得非常重要。根据临床工作经验具体总结如下。     

胸科医院麻醉护理工作的规范化管理

总结胸科医院麻醉护理工作经验,包括麻醉评估中心、麻醉诱导室建立与管理,手术麻醉配合,麻醉复苏室工作,麻醉仪器设备维护与管理,麻醉药品与耗材管理,麻醉教学与科研等方面,为促进胸科麻醉护理的规范化管理提供参考.     

麻醉科应该进行严格的医疗质量控制

随着医学科学技术的发展,临床麻醉工作范围、方法和技术也在不断地扩大、革新与提高,麻醉科已成为医院重要的一级临床科室。但麻醉工作风险较大,据Craig统计麻醉意外的发生率为0.97％;而Utting调查英联邦几个国家的资料则为87000次麻醉有606次意外,约占0.7％,其中277例死亡,71例脑损害。国内麻醉意外死亡尚无可供参考的统计资料,但据若干省(市)了解和反应的情况来看,因麻醉意外引起医疗纠纷的案例却占重要的地位,     

小儿常温下经腹全肝血流阻断切肝术的麻醉处理

我科于1992年5月至1993年6月间，对4例常温下经腹全肝血流阻断（THVE）切肝术的小儿成功地进行了麻醉处理，无麻醉并发症，术后恢复平稳，康复出院。由于小儿THVE切肝术中需阻断下腔静脉（IVC），对体循环影响较大，现结合文献和本组病例，就有关麻醉和术中管理问题进行讨论。1临床资料1.1一般临床资料见表1。表1一般临床资料1．2麻醉实施和处理术前用药为鲁米那销zing／kg，东英若碱00ling／kg肌肉注射。患儿均予氯胺酮sing瓜g、非那根ling此召肌注，入睡后入手术室。建立两条通畅的躯体上部静脉通路，以保证有效的术中输液输血、监测…     

患儿吸入七氟醚麻醉诱导的效果

患儿与父母安静地分离及建立静脉通路，需要在基础麻醉下实施，一般给药途径为肌肉注射、口服和滴鼻等，但常因患儿不配合而难以顺利进行，且易对患儿造成一定的伤害。七氟醚为无色透明、带香味无刺激性的液体，血气分配系数低（0．63），起效和恢复快。本研究拟评价患儿吸入七氟醚麻醉诱导的效果，为临床应用提供参考。     

现代全麻的回顾与展望纪念吸入麻醉诞生160周年

1846年10月16日,美国牙科医生Morton首次给病人实施乙醚麻醉,开创了全身麻醉的新纪元（图）。在纪念吸入麻醉160周年之际,我们一方面怀念老一代麻醉学家的艰苦创业,另一方面也立志为未来麻醉学的发展作出贡献。如今麻醉已跨入新时代,麻醉学已由临床麻醉发展成为危重医学和疼痛治疗等综合性的学科,建立起老中青结合,庞大的临床、教学和科研队伍,并提出了构建“无痛医院”的奋斗目标。现就当前全麻的热点问题进行回顾与探讨。     

广告索引

尊敬的朱也森教授：您好! 我是《麻醉与监护论坛》的忠实读者，经常在各类杂志和学术会议上看到或听到您的学术见解，受益匪浅，解决了我在临床麻醉工作中的许多困难和疑惑。尤其是关于困难气道的麻醉处理和控制术后恶心、呕吐的发生方面，您的独到见解帮助我能够从容面对麻醉诱导期和恢复期的各种问题。现我有一个病例，向您请教，望不吝赐教。     

手指鞘管内和鞘管外麻醉两种方法的比较

目前，手指外伤手术的麻醉采用鞘管内注射法已得到众多学者的认同。但我们在大量的临床应用中，逐渐发现麻药注射在鞘管外同样能达到很好的麻醉效果，一次进针，一次注药，操作简单，用药量比鞘管内减少一半，效果满意。从2001年6月起，围绕手指麻醉做了一些工作，通过新鲜尸体手指模拟注药和解剖以及临床试验，提出了鞘管外皮下注射麻醉法，现对鞘管内、外皮下一次注射麻醉方法进行比较。     

腰硬联合麻醉临床问题国内资料回顾性分析

目的回顾分析国内1994～2007年有关腰硬联合麻醉文献资料，探讨腰硬联合麻醉临床存在的问题及原因。方法检索中国知网腰硬联合麻醉有关文献1108篇，通过二级检索“不良反应”、“并发症”及“安全性”等关键词获文献191篇，进行系统分析并分类。结果共存在麻醉操作过程、术中不良反应和术后并发症三类问题。结论腰硬联合麻醉临床使用广泛，但存在的问题也较多，应引起临床高度重视。     

整形外科全麻患者麻醉苏醒期的护理

近年来随着医学水平的不断提高，经静脉麻醉、吸入麻醉、气管插管复合麻醉越来越多地应用于临床。全身麻醉苏醒期与诱导期具有相同的危险性，患者在这一时期随时可出现呼吸、循环，神经系统、代谢等方面的改变。为了使患者更加安全地度过手术期，防止术后并发症，实现早日康复的目标，     

全身麻醉深度监测研究的新进展

麻醉深度监测是临床麻醉工作的重要任务之一。在全身麻醉时，意识的传统体征(血压、心率、呼吸和瞳孔等)已不能准确反映麻醉深度。目前，其研究重点集中在脑电活动方面，如脑电双频指数、听觉诱发电位指数等，虽然显现出一定的优势，但也存在着不少的缺陷。新近研发的Narcotrend，人工神经网络、患者状态指数以及唾液中的cGMP含量测定，使麻醉深度监测的研究更加深入，现就目前的研究进展予以综述。     

隆鼻术的一种新麻醉方法

介绍一种新的治疗隆鼻术的麻醉方法，即３点和４点麻醉法。麻醉效果完全，可靠，技术操作简单，麻醉后鼻部外形不改变。临床应用２３０例，效果满意，并就麻醉方法的选择进行了讨论。     

麻醉信息管理系统

在当今的临床麻醉实践过程中，麻醉医生每天都要面临巨大的信息流，传统的纸张记录和手工处理，已远不能适应现代麻醉学快速发展的需要，利用计算机网络技术，对麻醉学领域的巨大信息流实行数字化管理，已成为现代麻醉学科建设的标志。本文就麻醉学领域的信息管理现状和发展趋势进行综述。     

神经外科手术的麻醉体会

在许多麻醉教材及杂志上，列出了如针麻、局麻、镇痛麻醉、全身麻醉等神经外科手术的麻醉方式，但经过大量的临床观察及术后访视，全身麻醉是神经外科手术首选的麻醉方式，其原因如下。