《现代泌尿生殖肿瘤杂志》2013年第1期“继续教育园地”测试题答案

正确答案：1．C 2．D 3．D 4．C 5．A 6．D 7．D 8．AD 9．ABC 10．BCD     

外科理论与实践杂志函授继续医学教育─—体液平衡专题试题答案

一、单选题（每题１分,共２０题,共２０分） １．每摄入１ｃａｌ（４．１８Ｊ）热量需相应补充Ｂ水分。 Ａ． ２ｍｌＢ． １ｍｌＣ． ０．５ｍｌＤ． １．５ｍｌ ２．１ｋｇ水中每个毫渗量的特异颗粒能使水的冰点下降Ｃ。 Ａ．２℃ Ｂ．２．６８℃ Ｃ．１．８６℃ Ｄ．１．６８℃ ３．血清渗透压每１ｍｍｏｌ的变化都将引起尿渗透压Ａ的变化。 Ａ． ９５ｍｍｏｌＢ． １００ｍｍｏｌＣ． ５０ｍｍｏｌ Ｄ．７５ｍｍｏｌ ４．肾素是相对分子质量４０ ０００的Ｃ。 Ａ．类固醇激素Ｂ．氨基酸Ｃ．蛋白水解酶 Ｄ．脂肪酶 ５．右心房压力每升高…     

应用应变测力装置评估经脐入路腹腔镜手术常用Port的灵活性

目的评估经脐入路腹腔镜手术中常用3种Port的灵活性。方法用腹腔镜操作训练箱、薄膜应变片和动静态应变测试采集系统组建应变测力传感装置,比较使用不同Port完成相同操作的用力和时间。结果完成相同标准操作用力Multi—ports组最小,且用力显著小于TriPort组[右手（0．68±00．12）NVS．（1．33±0．22）N,P=0．000;左手（0．66±0．18）NVS．（1．25-0．21）N,P=0．000],SILSPort组用力显著小于TriPort组[右手（0．92±0．29）NVS．（1．33±0．22）N,P=0．003;左手（0．82±00．18）NVS．（1．25±0．21）N,P=0．001]。Multi—ports组完成操作时间最短,显著少于SILSPort组[（76．6±17．8）SVS．（105．9±27．2）S,P=0．030）和TriPort组I（76．6±17．8）SVS．（106．3±023．9）S,P=0．028]。结论3种置入装置中,完成相同标准操作Multi—ports用力较小、所需时间最少,操作相对更为灵活。     

2000年度函授继续医学教育医学遗传学试题答案

一、单选题（每题１分,５题共５分） １．Ｃ ２．Ｃ ３．Ｂ ４．Ｄ ５．Ｂ 二、多选题（每题２分,５题共１０分） １．Ｃ ２．Ａ．Ｅ ３．Ａ．Ｂ．Ｄ ４．Ａ．Ｃ．Ｄ．Ｅ ５．Ｃ．Ｄ．Ｅ 三、名词解释（每题２分,５题共１０分） １．复等位基因（ｍｕｌｔｉｐｌｅ 　ａｌｌｅｌｅ） 如果人群中一种遗传性状由两个以上等位基因控制,财过些决定同一遗传佳状的等位基因称为复等位基因（ｍｕｌｔｉｐｌｅ 　ａｌｌｅｌｅ）,如ＡＢＯ血型就有 ＩＡ, ＩＢ, Ｉ三个等位基因所决定。 ２．核型分析（ｋａｒｙｏｔｙｐｉｎｇ） 把人体细胞秋水…     

骨髓单个核细胞移植对梗死后心脏形态、结构及功能的影响

目的研究骨髓单个核细胞移植梗死心肌后心脏形态、结构和功能的变化。方法将24条成年杂种犬随机分为4组：急性心肌梗死对照组、急性心肌梗死移植组、陈旧心肌梗死对照组和陈旧心肌梗死移植组，每组6条。急性、陈旧心肌梗死移植组用心肌直接注射法行白体骨髓单个核细胞移植，急性、陈旧心肌梗死对照组注射等体积无细胞的磷酸盐缓冲液。移植前和移植后6周分别用超声心动图观察心脏形态和功能的变化，处死动物后行心脏大体形态、结构和组织病理学观察。结果超声心动图观察结果显示，移植后急性心肌梗死移植组左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室舒张期末容积（LVEDV）、左心室后壁厚度（LVPW）均较其相应的对照组减小（32．5±5．1mmvs．36．6±3．4mm，46．7±12．1mlvs．57．5±10．1ml，6．2±0．6mmvs．6．9±0．9mm；P〈0．05）；陈旧心肌梗死移植组LVEDD、LVEDV和LVPW均较其相应的对照组减小（32．8±4．2mmvs．36．8±4．4mm，48．2±12．9mlvs．60．6±16．5ml，7．0±0．4mmvs．7．3±0．5mm；P〈0．05）。陈旧心肌梗死移植组在细胞移植后射血分数较其相应的对照组升高（53．3％±10．3％vs．44．7％±10．1%）。大体形态学观察细胞移植后急性、陈旧心肌梗死移植组梗死区厚度较相应的对照组增加（7．0±1．9mmvs．5．0±2．0mm，6．0±0．6mmvs．4．0±0．5mm；P〈0．05），而梗死区长径较对照组减小（25．5±5．2mmvs．32．1±6．2mm，33．6±5．5mmvs．39．0±3．2mm，P〈0．05）；急性心肌梗死移植组无室壁瘤发生。而陈旧心肌梗死移植组长轴／短轴周长较对照组增加（0．581±0．013vs．0．566±0．015；P〈0．05）。两移植组于细胞移植后在移植细胞区均观察到荧光表达，但多数核形态不规则，未观察到发荧光的成熟心肌细胞核。组织学观察见细胞移植后均有较多新生毛     

腹腔镜与开腹胃癌 D2根治术的对比研究

目的：探讨腹腔镜胃癌D2根治术的可行性及有效性。方法2011年1月～2012年1月行腹腔镜胃癌根治术35例（腹腔镜组）,并与同期37例开腹手术（开腹组）比较手术时间、术后恢复、手术并发症等。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间显著延长[（230．4±40．6） min vs．（160．1±33．5） min,t ＝8．032,P ＝0．000],但术中出血量明显减少[（103．1±77．6）ml vs．（159．4±79．6）ml,t＝-3．036,P＝0．003],肛门排气时间明显缩短[（4．3±0．8）d vs．（5．4±0．9）d, t＝5．336,P＝0．000]。2组近切缘距肿瘤距离[（5．3±0.8）cm vs．（5．0±0．7）cm,t＝1．696,P＝0．094],远切缘距肿瘤距离[（5．3±0．7）cm vs．（5．2±0．7）cm,t＝0．606,P＝0．547],淋巴结清扫数目[（21．1±5．1）枚 vs．（23．1±6．3）枚,t＝-1．476, P＝0．145],第一站淋巴结转移阳性率[42．9％（15/35） vs．45．9％（17/37）,χ2＝0．069,P＝0．792],第二站淋巴结转移阳性率[34．3％（12/35） vs．37．8％（14/37）,χ2＝0．098,P＝0．754]和近期并发症发生率[8．6％（3/35） vs．18．9％（7/37）,χ2＝0.861,P＝0．353]无统计学差异。结论腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌安全、可行、有效、创伤小且近期效果良好。     

《中国骨伤》杂志2014年第7期继续教育试题

以下是有关跟骨骨折的选择题,有单选题和多选题。请选出正确答案的序号,填在答题卡中。1．跟骨骨折较常见的原因是：A．直接打击B．垂直压力C．肌肉撕脱D．剪切暴力E．疲劳损伤A．背伸位B．中立位C．跖屈位D．内翻位E．外翻位     

腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝癌的对比研究

目的探讨腹腔镜肝癌切除术的优越性。方法2012年1月～2013年12月,对原发性肝细胞肝癌行腹腔镜肝切除和开腹肝切除各22例,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后留置腹腔引流管时间、术后住院时间、手术费用、总费用、术后并发症。结果 与开腹手术相比,腹腔镜组术中出血量少[（75．5±43．2）mlVS．（203．5±61．4）ml,t=－8．000,P=0．000],手术时间短[（121．3±31．5）ｍinVS．（141．4±32．2）min,t=－2．093,P=0．042],排气早[（31．2±0．9）hVS．（39．8±0．8）h,t=－33．500,P=0．000],留置引流管时间短[（4．1±2．1）dVS．（6．4±1．9）d,t=－3．810,P=0．000],术后住院时间短[（9．1±4．4）dVS．（11．6±3．1）d,t=－2．179,P=0．035],但手术费用高[（6815．3±2113．4）元VS．（3732．2±618．4）元,t=6．567,P=0．000],2组并发症[1例V８．3例,ｘ２=0．275,P=0．600]和总费用[（14677．2±5444．3）元VS．（15123．3±4388．4）元,t=－0．299,P=0．766]差异无显著性。结论腹腔镜与开腹肝切除相比具有创伤小、痛苦少、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优越性。     

口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤患者E2的影响和临床疗效观察

目的：观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤（Infantile Hemangioma,IH）患者的疗效,分析普萘洛尔对雌二醇（Estradiol,E2）、血糖、血压、心率、血管瘤B超参数的影响,考察普萘洛尔治疗IH的可能机理。方法：收集2011年10月～2013年1月在新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科收治的IH增生期患儿46例,给予口服普萘洛尔治疗,比较治疗前后E2、血糖、心率、血压和B超的变化。结果：IH患儿治疗前男婴和女婴各个指标无显著差异（P〉0．05）。男婴：治疗前与治疗后相比,IH患儿血清的E2（35．9±10．1pg／mLVS．6．3±2．2pg／mL）、PSV（59．3±12．1cm／SVS．34．2±8．1cm／S）显著降低（P〈0．05）,RI（0．6±0．1VS．0．9±0．2）显著升高（P〈0．05）;空腹血糖（5．3±1．2mm01／Lvs．5．2±1．3mm01／L）、心率（128±9次／minvs．125±8次／min）、收缩压（70±4mmHgVS．70±3mmHg）和舒张压（55±3mmHgVS．55±4mmHg）无显著变化（P〉0．05）;女婴：治疗前与治疗后相比,IH患儿血清的E2（36．7±12．8pg／mLVS．7．4±1．8pg／mL）、PSV（56．4±10．6cm／SVS．35．1±7．5cm／S）显著降低（P〈0．05）,RI（O．6±O．2vs．0．8士0．3）显著升高（P〈0．05）、空腹血糖（5．2±0．9mmol／LVS．5．1±0．8mmol／L）、心率（126土3次／minVS．124±5次／min）、收缩压（70±5mmHgVS．70±6mmHg）和舒张压（55士5mmHgVS．55±6mmHg）无显著变化（P〉0．05）。患儿疗效评定I级4例（8．70％）,II级10例（21．7％）,III级23例（50．0％）,IV级9例（19．6％）。结论：普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全、有效,对空腹血糖、心率和血压无显著影响。婴幼儿血管瘤E：水平降低,普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的机理可能与间接降低E：水平有关。     

远端进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹 D2根治术淋巴结清扫的临床对照研究

目的：比较腹腔镜辅助与开腹D2根治术在远端进展期胃癌淋巴结清扫中的效果。方法对2012年1月～2013年10月共44例远端进展期胃癌进行前瞻性研究,根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术（腹腔镜组）24例和开腹胃癌根治术（开腹组）20例,比较2组临床情况、各站淋巴结清扫数目及随访结果。结果腹腔镜组2例中转开腹被排除。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间长[（312．4±42．8）min vs．（256．2±28．6）min,t＝4．942,P＝0．000];但术后排气早[（3．2±1．3）d vs．（4．6±1．1）d,t＝-3．750,P＝0．000],下床活动早[（3．0±1．2）d vs．（4．2±1．3）d,t＝-3．110,P＝0．004],术后住院时间短[（7．8±3．2）d vs．（14．4±5．6）d,t＝-4．750,P＝0．000]。术中出血量2组差异无显著性[（304．8±112．4）ml vs．（285．6±86．6）ml,t＝0．615,P＝0．247]。2组每例清扫淋巴结数目差异无显著性[（19．4±9．2）枚vs．（20．2±12．0）枚,t＝-0．241,P＝0．652],其中第一站淋巴结2组差异无显著性[（15．4±6．8）枚vs．（16．3±7．3）枚,t＝-0．414,P＝0．431],第二站淋巴结腹腔镜组少于开腹组[（4．8±3．4）枚vs．（7．4±2．8）枚,t＝-2．690,P＝0．008]。随访6～35个月,平均17个月。腹腔镜组3例死亡,3例复发转移带瘤生存;开腹组4例死亡,2例复发转移带瘤生存。结论在进展期胃癌D2根治术中,虽然腹腔镜组第二站淋巴结清扫数目不及开腹组,但从总体而言,腹腔镜辅助手术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,且具有微创优势。