云南白药辅助治疗小儿紫癜性肾炎21例

紫癜性肾炎是由于肾有弥漫性小血管炎症所致。通过肾组织活检及尿化验约1/2以上出现肾炎性改变,为过敏性紫癜（HSP）的基本病变,亦称紫癜肾（SHN）。紫癜肾乃是一种免疫复合物在肾小球血管系膜上沉着,为 IgG、G_3、备解素及纤维蛋白等所组成。目前尚无特效疗法,有反复发作的趋势,病程可达数月或更久。笔者自1991～1995年间应用云南白药辅助治疗紫癜肾21例,取得了满意疗效,今报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 全部病例临床上均有腰痛、皮肤紫癜、血尿和蛋白尿,但血小板、出凝血时间和肝肾功能均正常。其中男24例,女15例;年龄最小2岁,最大14岁;病程最短者1周,最长者2年半。随机     

雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察

我院于2005-06-2009-06应用雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎28例,并取得良好疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2005-06-2009-06就诊于我院符合入选条件的过敏性紫癜性肾炎患者56例,将其按入院时间随机分为观察组与对照组各28例.其中对照组男16例,女12例,年龄18～32(平均23.8)岁,病程30 d～1.5 a,平均3.5个月;临床表现:单纯血尿8例,血尿伴蛋白尿16例,急性肾炎综合征4例.治疗组男18例,女10例,年龄19～34(平均24.5)岁,病程1个月～2 a,平均4.6个月;临床表现:单纯血尿11例,血尿伴蛋白尿12例,急性肾炎综合5征例.两组间年龄、性别、病程及临床表现等差异均无统计学意义(P＞0.05).     

紫癜性肾炎的肾脏病理表现

目的：探求紫癜性肾炎肾脏病理在不同年龄与不同性别之间的差异。方法：从1491例肾活检患者中收集紫癜性肾炎病例,要求取材标本的肾小球数目≥10个。分别按年龄分为儿童组（〈16岁）和成人组（≥16岁）,按性别分为男性组和女性组,对比分析病理特点。结果：①1491例肾活检患者中共入选紫癜性肾炎57例。②57例紫癜性肾炎患者分为男性组（33例）和女性组（24例）,男性组的免疫球蛋白A（≥3＋）和纤维蛋白沉积的发生率分别为90%和96.7%,较女性组的66.7%和79.2%高（P〈0.05）;其他的病理学指标两组无统计学差异。③57例紫癜性肾炎患者分为儿童组（12例）和成人组（45例）,结果显示：肾小球病变中成人组的纤维素样坏死、微血栓和新月体的发生率分别为8.9%、28.9%和48.9%,高于儿童组的0%、8.3%和16.7%（P〈0.05）;肾小管-间质病变中成人组的肾小管萎缩和间质纤维化发生率分别为26.7%和17.8%,较儿童组的0%和0%高,P〈0.05;免疫荧光法检查中免疫球蛋白M（≥2＋）沉积在儿童组中的发生率83.3%,高于成人组的47.6%（P〈0.05）;补体3沉积在成人组中的发生率76.2%,较儿童组的41.7%高（P〈0.05）;其他的病理学指标两组无统计学差异。结论：成人紫癜性肾炎的肾脏病理重于儿童;男性紫癜性肾炎的肾脏病理重于女性。     

过敏性紫癜98例诊治及误诊分析

目的 探讨过敏性紫癜的误诊原因及昆明山海棠治疗肾型紫癜的疗效.方法 回顾性分析98例过敏性紫癜的临床资料、误诊情况、治疗经过及结果.结果 98例过敏性紫癜患者中有16例误诊为胃肠道疾病、肾炎、关节炎.28例肾型紫癜除2例好转外,其余均于3个月内痊愈.结论 过敏性紫癜症状不典型时容易误诊;昆明山海棠治疗肾型紫癜效果好.     

低分子右旋糖酐对肾病综合征蛋白尿的影响

低分子右旋糖酐 (低右 )对肾病综合征患儿蛋白尿一过性影响的机制 ,尚不十分明确 ,现进行初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 12例肾病综合征均系本院住院患者 ,其中成人2例 ,小儿 10例 (男 10例 ,女 2例 ) ,最小年龄 2岁 ,最大年龄 45岁 ,平均年龄 18.2岁。病程最短者 2个月 ,最长 6年 ,平均病程为3年 2个月。 12例中原发性肾病综合征 10例 ,其中单纯型肾病 6例 ,难治性肾病 2例 ,慢性肾炎肾病 2例。继发性肾病 2例 ,其中紫癜性肾炎及紫癜性肾病各 1例。 12例中血清总蛋白 <5 g/L 3例 ,3～ 4g/L 8例 ,<3g/L 1例。血清清蛋白 <3g/L 10…     

霉酚酸酯治疗10例肾小球病变

1 临床资料1.1 一般资料 10例肾小球疾病病人均为住院患,男性3例,女性7例;年龄17～63岁,平均34.7岁,病程1个月～4年,平均22个月。 原发病:系统性红斑狼疮,经活检证实为Ⅳ型狼疮性肾炎6例,抗ds-DNA(-),抗SM(+)、C3下降、ESR增快;原发性肾小球疾病4例,(肾活检证实为膜性肾病1例,膜增性肾炎2例,系膜增生性肾     

肾病综合征为表现的IgA肾病43例病理临床分析

Ig A肾病在许多国家是原发性肾小球肾炎中最常见的类型 ,临床表现多种多样。我院从 1994年 10月到 2 0 0 0年 2月对临床表现为肾病综合征的 2 32例患者进行肾穿活检 ,其中 43例确诊为 Ig A肾病。现着重分析此类 Ig A肾病的病理与临床的关系。1　材料和方法1.1　一般资料　 43例均为住院患者 ,其中男 19例 ,年龄 17～45 (2 4.7± 10 .2 )岁 ,女 2 4例 ,年龄 13～ 49(2 8.4± 11.2 )岁。临床均符合肾病综合征的诊断标准 ,并经各种检查排除了系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等继发性肾病。肾活检前病程 1～47个月。1.2　病理观察　全部…     

19例紫癜性肾炎患者临床及病理资料分析

过敏性紫癜肾炎常损害皮肤、肾脏、关节、腹部等多个系统，其中紫癜性肾炎为影响预后的主要因素。我科自1997年开展肾活检以来，收治紫癜性肾炎病人19例，现将临床和病理资料分析如下。     

肾病综合征为表现的IgA肾病病理分析

我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年收治 2 0例以肾病综合征为表现的IgA肾病的肾脏病理 ,着重分析此类IgA肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤程度及肾功能的关系。1　材料和方法1 1　病例选择 :2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄为 7～ 16岁(平均年龄 9 5岁 ) ,肾活检前病程 14天～ 13年。全部病例均行经皮肾穿刺活检 ,常规光镜、免疫组化酶标法检查。全部病例均尿蛋白 >5 0mg/kg/ 2 4h ,血清蛋白 <3 0 g/L ,有高脂血症或浮肿 ,经各项检查除外系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等疾病 ,诊断为原发性肾病综合征。1 2　病理分型及免…     

过敏性紫癜肾炎49例临床分析

过敏性紫癜肾炎是指过敏性紫癜时肾实质受累者。本病是全身性疾患累及肾脏之常见病原因之一,病程有迁延倾向,也是小儿慢性肾功能衰竭主要原因之一。本文对49例过敏性紫癜肾炎患儿的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料过敏性紫癜肾炎患儿49例,均符合紫癜肾炎诊断标准[1],其中男30例,女19例,年龄5~14岁。其中5~7岁9例,8~10岁34例,11~14岁6例。发病季节冬季13例,春季19例,秋季10例,夏季7例。有前期感染或诱因13例,其中呼吸道感染8例,右足外伤感染1例,进食虾蟹2例,接种乙脑疫苗1例,接种乙肝疫苗1例。过敏性紫癜出现肾脏病…     

小儿继发性肾小球疾病121例流行病学特点与病理分析

目的:研究小儿继发性肾小球疾病的流行病学特点和病理类型分布。方法:对1996年7月至2004年9月经肾活检确诊继发性肾小球疾病的121例患儿进行分析。结果:537例肾活检,继发性肾小球疾病121例,占22.5%。继发性肾小球疾病的临床类型:紫癜性肾炎54例(44.6%),男女比例为1.25∶1;乙肝病毒相关性肾炎35例(28.9%),男女比例为4.83∶1;狼疮性肾炎32例(26.5%),男女比例为0.23∶1。在年龄分布上,7～14岁为高发年龄段,其次3～7岁和>14岁。继发性肾小球疾病病理类型:膜性肾病46例(38.0%),局灶增殖性肾炎24例(19.8%),系膜增生性肾炎27例(22.3%),轻微病变9例(7.4%),毛细血管内增生性肾炎8例(6.6%),局灶节段性肾小球硬化5例(4.1%),正常肾小球1例(0.8%),硬化性肾炎1例(0.8%)。结论:小儿肾小球疾病中,继发性肾小球疾病占22.5%,临床类型主要为紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎;乙肝病毒相关性肾炎男性多发,狼疮性肾炎女性多发;在年龄分布上,7～14岁为高发年龄段。病理类型依次为膜性肾病、局灶增殖性肾炎、系膜增生性肾炎等。小儿...     

彩色B超引导下行肾穿刺活检术33例临床护理

2008年7月～2010年5月,我们对33例患者在彩色B超定位下行肾穿刺活体组织检查(简称肾活检)术,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组肾脏病患者33例,男11例,女22例;年龄19～70岁,平均35.2岁。其中慢性肾小球肾炎15例,肾病综合征11例,急性肾衰竭1例,狼疮性肾炎2例,过敏性紫癜性肾炎2     

过敏性紫癜肠出血44例临床分析

过敏性紫癜是临床上较常见的出血性疾病之一,但并发肠出血的报道不多。我院自1974～1989年共收治过敏性紫癜108例,其中合并不同程度肠出血者44例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:过敏性紫癜108例中,合并肠出血44例(40.8％);其中男20例,女24例;年龄3～44岁,15岁以下为36例(81.9％),成人仅8例(18.1％)。无肠出血者64例(59.2％),其中男27例,女37例;年龄6个月～46岁,15岁以下为26例(40.6％),成人38例(59.4％)。本组过敏性紫癜并发肠出血及无肠出血者108例全部治愈。     

过敏性紫癜性肾炎早期诊断研究进展

过敏性紫癜肾脏受累的程度直接影响患者预后,早期及时诊断,可指导临床治疗.肾组织活检对诊断具有重要意义,但为有创检查.过敏性紫癜性肾炎的早期实验室诊断可为临床诊断提供依据.本文将过敏性紫癜性肾炎相关的反映肾小球、肾小管损伤的各种血、尿指标及辅助检查资料作一综述,为过敏性紫癜肾脏损伤的早期诊治提供依据.     

小儿血尿98例临床分析

[目的]探讨小儿血尿的病因及肾活检病理检查的临床意义.[方法]对98例以血尿为首发或主要症状患儿的临床及病理资料进行回顾性分析.[结果]急性肾小球肾炎39例(39.8%),肾病综合征19例(19.4%),泌尿系感染12例(12.2%),药物性血尿10例(10.2%),孤立性血尿6例,紫癜性肾炎4例(4%),胡桃夹现象2例(2%),泌尿系结石、特发性高钙尿症、遗传型肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎各1例(1%).30例肾活检病理结果:系膜增生性肾炎(MsPGN)12例,膜增生性肾炎(MPGN)4例,膜性肾病(MN)4例,局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)3例,IgA肾病(IgAN)3例,微小病变型(MCD)2例,毛细血管内增生型肾炎(EnPGN)、狼疮性肾炎(LN)各1例.[结论]小儿血尿病因复杂,主要来自泌尿系统本身,以肾脏免疫系统疾病为主.肾活检病理检查对小儿血尿的诊断、治疗以及了解预后有着重要意义.     

环磷酰胺、肝素、强的松联合应用治疗紫癜性肾炎18例疗效观察

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见类型 ,也是决定其临床表现轻重及预后的最重要因素。我科于 1996～ 1999年 ,在标准强的松中长程疗法的基础上 ,采用环磷酰胺静脉冲击联合肝素钠静脉滴注治疗 18例紫癜性肾炎 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 18例患儿中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 5～ 12岁。其中 12例为过敏性紫癜发病 1个月内发生 ,6例为紫癜消退后数月发生。临床表现 16例以血尿为主 ,12例有程度不等的蛋白尿 ,2例有轻度水肿 ,1例有高血压。1.2　治疗方法1.2 .1　环磷酰胺 (c Tx)　 8～ 12 mg/ kg(开始用 8mg/ kg,如无不良…     

中西医结合治疗成人紫癜性肾炎48例

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种免疫性疾病.儿童大多预后良好,而成人自然痊愈仅50%,治疗颇感棘手.约10%～20%患者持续性的血尿、蛋白尿,预后差[1].笔者2001 年1 月至2006 年12 月用中西药结合治疗成人紫癜性肾炎48 例,并与单纯西医治疗45 例对照观察,收到满意疗效,现报道如下.     

过敏性紫癜患儿T细胞免疫与体液免疫研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是临床常见变态反应性毛细血管炎 ,发病机制目前还不清楚。近几年研究表明 ,免疫功能紊乱是发病原因之一。本文通过对ＨＳＰ患儿外周血Ｔ细胞亚群、血清免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ及补体Ｃ3 、Ｃ4的检测 ,以及肾活检免疫荧光检查 ,了解ＨＳＰ患儿免疫功能的异常表现。1　对象和方法1 .1　对象　为 1 998年 6月至 2 0 0 0年 7月本院儿科肾脏专业组住院ＨＳＰ患儿 36例 ,年龄 5～ 1 1岁 ,入院前未用免疫抑制剂治疗 ,其中 1 2例过敏性紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ)患儿行肾活检免疫荧光检查 ,年龄 7～ 1 1岁。对照组为本院…     

涤毒饮灌肠治疗慢性肾衰氮质血症期的临床观察及护理

我科自1997年7月～1999年12月运用中药涤毒饮保留灌肠治疗氮质血症期30例,并与西药组相对照,取得了满意的临床疗效,现报告如下。1　临床资料60例住院病人肾功能损害均在氮质血症期:ＳＣｒ186～442μｍｏｌ/Ｌ,ＧＦＲ50～20ｍｌ/ｍｉｎ,ＢＵＮ7.1～17.9ｍｍｏｌ/Ｌ,将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组30例中男16例,女14例;年龄21～50岁,平均年龄315岁;原发疾病为慢性肾小球肾炎15例,慢性肾盂肾炎10例,肾病综合征3例,过敏性紫癜性肾炎2例。对照组30例中男15例,女15例;年龄20～51岁,平均年龄316岁;原发疾病为慢性肾小球肾炎16例,慢性肾盂肾…     

76例肾型过敏性紫癜临床分析

肾型过敏型紫癜是过敏性紫癜中不易发现而又最难治疗的类型.我院79年来收治的过敏性紫癜254例中有肾型紫癜患者76例占总数的0.30.现分析如下:1 临床资料76例肾型紫癜中男41例,女25例;其中≤12岁24例,13岁～35岁41例,36岁～54岁5例,≥55岁6例,临床表现(见附表).