经腹膜后腹腔镜肾切除术35例临床分析

目的:探讨经腹膜后腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值。方法:采用经腹膜后腹腔镜手术行单纯性肾切除术35例,经后腹腔操作,分离出输尿管,显露肾蒂,肾动脉、肾静脉钛夹夹闭后切断,单纯采用钛夹处理肾蒂,切除肾脏。结果:手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间90~220min,平均150min;术中出血量80~150ml,平均120ml;术后住院5~7d。结论:腹腔镜单纯性肾切除术具有术中创伤小、出血少、术后恢复快等显著优点。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及安全性分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2010 年1 月-2015 年7 月该院42 例肾肿瘤患者,根据随机数字法,将其分为开放手术组（开放肾部分切除术）和腹腔镜手术组（后腹腔镜肾部分切除术）,每组各21 例,比较两组手术时间、Scr 水平、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、根据视觉模拟疼痛评分（VAS）及术后并发症。结果腹腔镜手术组手术时间及手术前后Scr 水平与开放手术组比较,差异无统计学意义（p >0.05）;与开放手术组比较,腹腔镜手术组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均缩 短,术中出血量更少,术后1 周VAS 降低;与开放手术组比较,腹腔镜手术组术后并发症发生率降低。结论对于肾肿瘤患者,后腹腔镜肾部分切除术作为一种安全、有效的手术方式,值得临床推广。     

腹腔镜下肾切除37例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗肾脏疾病的方法、疗效与处理要点。方法:应用后腹腔镜下行肾切除术治疗肾脏疾病37例。结果:平均时间(135±10)min,出血量(140±10)ml,术后平均失血量、下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放手术,无需要输血和严重并发症病例发生。平均随访6个月,病例均达到治疗目的。结论:腹腔镜下肾切除手术创伤小、安全有效,恢复快、住院时间短、生活质量高。     

腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜和开放行根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床效果。方法 对同期138例肾癌患者分别行腹腔镜或开放根治性肾切除术,腹腔镜手术组63例,开放手术组75例。比较两组术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间等指标。结果 腹腔镜肾根治性切除术手术时间为90~385min,平均（213±61.6）min;开放手术时间为55~320 min,平均（173±52.3）min,二者差异有统计学意义（P=0.000）。腹腔镜手术组术中失血量为30~1 600 ml,平均（220±291.8）ml;开放手术组术中失血量为50~1400 ml,平均（319±244.1）ml,差异有统计学意义（P=0.032）。经腹腹腔镜组术后1～4d进食,平均（2.4±0.82）d;经后腹膜腹腔镜组为术后2～5 d进食,平均（3.1±1.02）d,差异有统计学意义（P=0.000)。经腹腹腔镜组术后住院4～15 d,平均（7.3±2.50）d;经后腹膜腹腔镜组术后住院6～15 d,平均（9.3±2.25）d,差异有统计学意义（P=0.000)。结论 腹腔镜根治性肾切除术有出血少、术后进食早和术后住院时间短等优点,术后并发症发生率和开放手术相近,腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌安全可行。     

后腹腔镜下肾切除术52例手术体会

目的：探讨不同病因导致的肾脏病变行后腹腔镜患肾切除的手术方法。方法：对52例不同病因导致的肾脏病变患者行后腹腔镜下肾切除术。结果：52例后腹腔镜肾切除手术均顺利完成,手术时间70～180 m in ,平均120 min。术中出血量50～150 ml平均100 ml ,所有病人术中及术后均未输血。随访2～24个月,均无迟发性出血,肿瘤复发及种植转移等并发症。结论：后腹腔镜下肾切除术具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少的优点。     

后腹腔镜下肾脏切除术肾蒂解剖定位的优势及临床应用价值

目的：探讨临床中应用后腹腔镜下肾脏切除术,肾蒂解剖定位的特征以及其临床的应用价值。方法随机选取进行治疗肾脏切除的患者50例,随机均分为后腹腔镜下肾脏切除组和腹腔镜下肾脏切除组（n=25）,回顾性分析50例患者的临床资料。结果50例患者均手术成功,经后腹腔镜手术与开腹手术的患者比较寻找肾蒂的时间和手术时间,差异均不具有统计学意义（P=0.125;P=0.082）,2组术中失血量、术后胃肠功能恢复时间下床活动时间和术后住院时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,表明后腹腔镜组优于腹腔镜组,并且在术后的并发症的发生中腹腔镜组高于后腹腔镜组20%。结论后腹腔镜下肾脏切除术的整体疗效要显著强于腹腔镜下肾脏切除术。     

后腹腔镜肾脏切除术

目的 探讨后腹腔镜肾脏切除术的治疗经验.方法 回顾性分析行后腹腔镜肾脏切除术33例病人的临床资料,其中无功能肾切除24例,肾盂癌根治性切除6例,输尿管癌根治性切除2例,肾结核切除1例.结果 33例中手术成功30例,1例因出血、2例因肾周粘连改行开放手术.手术时间2～3.5h,平均2.5h,术中出血30～120ml,平均80ml,术后24～48h下床活动.本组无大出血、气胸等并发症发生.结论 经后腹腔镜行肾脏切除术,具有创伤小、恢复快的优点,对肾脏疾病的适应证广,适用于肾的良、恶性病变.     

后腹腔镜肾切除术

目的 探讨后腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值.方法 对17例患者采用后腹腔镜行单纯性肾切除术,经后腹腔操作,分离出输尿管显露肾蒂,肾动脉、肾静脉钛夹夹闭后切断,单纯采用钛夹处理肾蒂切除肾脏.结果 手术均获成功,无手术并发症发生.手术时间90～220 min,平均150 min;术中出血量80～150 ml,平均120 ml,术后住院5～7 d.结论 腹腔镜单纯性肾切除术创伤小、恢复快.     

后腹腔镜肾切除术的初步体会(附28例报告)

目的:总结后腹腔镜肾切除术的手术治疗方法和临床体会。方法:回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病28例,其中肾癌14例,肾盂癌7例,上段输尿管癌2例,肾萎缩4例,肾结核1例。结果:手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间75～160min,平均95min;术后8～24h进食,术后住院7～11d。结论:后腹腔镜肾脏切除手术具有损伤小、恢复快、住院时间短,对腹腔脏器干扰少等优点,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜下与开放式两种肾根治性切除术疗效对比

目的:比较后腹腔镜下肾根治性切除术与开放手术治疗肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院行后腹腔镜下肾根治性切除术(后腹腔镜组)45例患者与行开放肾根治性切除术(开放手术组)48例患者的临床资料,比较两种手术方案在手术时间、术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、手术后住院时间方面的差异。结果:两组手术均获成功。后腹腔镜组术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、手术后住院时间等均明显低于开放手术组(P<0.05)。两组间手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重并发症发生,开放手术组3例输血。术后随访1~32个月,平均17个月,两组均无肿瘤复发。结论:与开放手术比较,后腹腔镜下肾根治性切除术具备创伤小、恢复快等优点,对于肾癌患者是一种安全、有效的手术治疗方案。     

后腹腔镜肾切除术临床体会

目的总结后腹腔镜肾切除术的手术治疗方法和临床体会。方法回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病28例,其中肾癌13例,肾盂癌5例,上段输尿管癌3例,肾萎缩6例,肾结核1例。结果手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间80～180 min,平均100 min;术后8～24 h进食,术后住院7～14 d。结论后腹腔镜肾脏切除手术具有损伤小、恢复快、住院时间短,对腹腔脏器干扰少等优点,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜肾切除术与开放肾切除术的临床效果比较

目的 比较后腹腔镜肾切除术和开放肾切除术的临床疗效。方法 采用后腹腔镜手术方式和开放手术方式行肾切除各7例，在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面进行比较。结果 在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及术后住院日方面后腹腔镜肾切除术组明显优于开放肾切除术组。结论 后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，值得推广。     

老年肾脏恶性肿瘤后腹腔镜根治肾切除术与开放手术的对比研究

目的比较腹腔镜根治肾切除术与开放手术治疗老年肾脏恶性肿瘤的临床疗效。方法选择78例老年肾脏恶性肿瘤患者作为观察对象,随机将78例患者分成两组,腹腔镜组与手术组,每组39例,腹腔镜组应用后腹腔镜进行根治性肾切除术,手术组进行常规的开腹手术切除肾脏,比较两组患者的手术时间、术中出血量、恢复时间,以及住院天数、费用和术后并发症的发生率。结果腹腔镜组的手术时间为(125.8±32.5)min,术中出血量为(135.7±42.8)mL;手术组的手术时间为(149.4±16.8)min,术中出血量为(350.4±56.9)mL,腹腔镜组两项指标均明显少于手术组(P<0.01)。腹腔镜组的下床活动时间为(42.6±1.9)h,手术组的下床活动时间为(79.5±6.5),腹腔镜组明显少于手术组(P<0.01)。腹腔镜组住院天数为(7.9±3.7)d,费用为(13461±2869)元;手术组的住院天数为(14.8±6.9)d,费用为(17645±3294)元,腹腔镜组两项指标均明显少于手术组(P<0.01)。腹腔镜组术后并发症发生率为7.69%,手术组术后并发症发生率为20.51%,腹腔镜组明显低于手术组(P<0.01)。结论后腹腔镜下进行根治性肾切除术治疗老年肾脏肿瘤具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症低等优点,可在临床中推广应用。     

手助腹腔镜肾切除术15例临床体会

目的探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值.方法运用手助腹腔镜技术对12例肾癌患者行根治性肾切除术;3例巨大肾积水患者行单纯肾切除术.观察手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间.结果15例手术全部成功.其中手术时间100~210min,平均165min,术中出血量40~200mL,平均112mL.术后住院3~7d,平均5d.结论与开放手术及传统腹腔镜手术相比,手助腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为复杂肾脏切除手术提供了新的相对便利的微创术式.     

后腹腔镜手术在肾、肾上腺疾病中的应用(附56例报告)

目的探讨后腹腔镜手术在治疗肾脏、肾上腺疾病中的临床效果。方法经后腹腔途径对56例肾脏、肾上腺疾病患者实施腹腔镜手术。结果56例中手术一次成功54例（96．4％）,中转开放手术2例,无输血病例,无严重并发症发生。全部病例随访6月以上,临床疗效满意。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、无功能肾切除术、肾上腺手术等具有创伤小、出血少、并发症少等优点,临床疗效可靠．     

腹膜后腹腔镜与开放肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析

目的评价腹膜后腹腔镜与开放肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法2002年8月至2007年10月采用肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿69例71侧,腹膜后腹腔镜组42例,开放手术组27例,比较两术式手术时间、术中出血量,术中、术后并发症发生率、术后住院时间、恢复情况及治疗效果。结果腹膜后腹腔镜组较开放手术组手术时间平均少22min,术中出血量平均少40.5mL,术中并发症发生率高15.09%,术后并发症发生率低73.81%,下床活动早24~57h,肠功能恢复早30~48h,术后住院时间平均少3.6d,恢复正常劳动平均早20d。腹膜后腹腔镜组随访6~24个月无复发,开放手术组随访24~36个月复发2例。术前血清蛋白低于正常者术后恢复正常。结论腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后康复等方面明显优于开放手术。该方法具有创伤小、术后并发症少、恢复快、疗效肯定等优点,可完全替代开放手术成为治疗乳糜尿较理想的方法。     

经腹膜后腹腔镜和开放性肾切除术的比较研究

目的：比较经腹膜后腹腔镜和开放性肾切除术的临床效果。方法选取我院2012年6月—2015年8月需进行肾脏切除治疗的肾脏疾病患者30例,按照手术方式分成经腹膜后组、开放组,经腹膜后组采取经腹膜后入路腹腔镜肾切除术治疗,开放组应用开放性肾切除术治疗。分析对比2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症。结果开放组术中出血量明显多于经腹膜后组,术后住院时间明显多于经腹膜后组,差异均有统计学意义（P<0.05）。开放组并发症发生率明显高于经腹膜后组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论经腹膜后腹腔镜肾切除术在术中出血量、术后住院时间方面与开放性手术治疗方法相比,其整体优势更为明显,但是在进行肾脏手术时,需根据患者实际情况选取合理手术方法,以获得更好的疗效。     

后腹腔镜单纯性肾切除的手术配合

肾切除术是泌尿外科最常见的术式之一,随着泌尿外科腹腔镜手术的快速发展,腹腔镜单纯性肾切除术已经成为大 多数无功能良性肾脏疾病的首选治疗方法,和传统的开放手术相比,腹腔镜手术有明显优势,表现为并发症率和死亡率 明显降低,术后止痛药量少,住院时间短和恢复快等方面 [1].     

后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术与开放手术的初步探讨

目的:探讨后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术相对于开放肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术安全性及其优势.方法:同期后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术9例,开放手术11例,分别比较术中的血流动力学改变、出血及术后恢复随访的各项指标.结果:两组术中高血压发作、低血压发作、最高收缩压、最低收缩压、最快心率、最慢心率、手术时间、疗效等差异无显著性,而术中出血量、术后住院时间、术后恢复饮食时间及完全恢复正常活动时间,后腹腔镜组要明显优于开放手术组.结论:经后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术同开放手术相比并不增加手术的危险性,手术的效果相当,并具有出血少、创伤小、恢复快等优点.     

后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的疗效比较

目的:比较后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的临床疗效.方法:53例限期行肾肿瘤切除手术的患者分成2组,后腹腔镜组(n=27)和开放手术组(n=26).对两组患者的手术时间、术中失血、止痛剂使用、术后禁食和住院时间等进行统计分析.并对患者长期随访,比较两组的生存率、切口愈合情况及转移情况.结果:两组手术均获成功,后腹腔镜组和开放手术组患者性别构成、肿瘤临床分期、年龄和肿块大小程度具有可比性.后腹腔镜组平均手术时间为(66.66±10.37) min,开放手术组为(69.08±11.22) min,两组间无显著差异.后腹腔镜组住院时间(d)明显少于开放手术组(6.92±0.96 vs 11.42±1.57,P＜0.05);开放手术组术后禁食时间(d)明显多于后腹腔镜组(2±0.68 vs 1±0.36,P＜0.05);术中失血(ml)后腹腔镜组明显少于开放手术组(72.03±19.37 vs 154.4±20.42,P＜0.01);后腹腔镜组术后2人次用止痛剂,开放手术组术后20人次应用哌替啶止痛,两组有显著差异(P＜0.01);后腹腔镜组术后无切口感染,开放手术组术后1例切口感染.随访6～12个月,两组均无肿瘤复发.结论:与传统的根治性肾癌切除术相比,后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、住院时间短、康复快、并发症少等优点.