病态窦房结综合征患者的动态心电图诊断价值

病态窦房结综合征（简称病窦综合征）缺乏特异性的诊断方法。本文根据国内习用的病窦综合征诊断标准，参照Basur的病窦综合征分类法，采用动态心电图技术（简称DCG）观察经非创伤性窦房结功能试验检测的病窦综合征患者的心率与心律变化，并与窦性心动过缓患者进行对比性研究，以评价其临床意义。1材料和方法本组选用1991～1996年间本院门诊及住院团长期窦性心动过援者62例，分为三组，作临床电生理检查（CEPS）测定窦房结恢复时间（SNRT，CSNRT），实房传导时间（SACT）。静脉注射阿托品zing和心得安sing混合液后测定实际固有心率…     

动态心电图对老年人窦房结功能诊断价值的探讨（附78例报告）：…

报道确诊的病态窦房结综合征（以下简称病窦）５８例，可疑病窦２０例，应用动态心电图（ＤＣＧ）和体表窦房结电图（ＳＮＥｂ）进行比较研究。结果发现：①５８例确诊病窦中的４６例两法诊断相符（符合率７９．３％），１２例ＤＣＧ不能确诊者，经ＳＮＥｂ连续监测和激发试验后确诊；②２０例可疑病窦中的１０例两法诊断相符（符合率５０％），１０例ＤＣＧ上不能确诊，经ＳＮＥｂ连续监护和激发试验确诊，其中６例为结内病窦，４例     

经食道心房调搏联合药物阻滞法诊断病窦综合征的临床应用研究

目的：探讨诊断病窦综合征的敏感而可靠的指标。方法：对20例病窦综合征（病窦组）和20例非病窦综合征性窦性心动过缓（窦缓组）患者，采用食道心房调搏联合药物阻滞（心得安0．1mg/kg)，窦房传导时间（SACT），并计算两组阻滞后固有心率（IHR）及植物神经张力。结果：病窦组与窦缓组阻滞前后SNRT比较差异显著（P＜0．01），而SNRT比较差异更显著（P＜0．001），病窦组80％IHR未达到预测固有心率（IHRp)95%可信限，而窦缓组IHR无1例异常，两组均存在迷走神经张力增高。结论：药物阻滞后CSNRT与IHR异常诊断病窦综合性及特异性较高。     

“健窦丸”治疗病窦综合征的临床研究

“健窦丸”治疗病窦综合征的临床研究刘剑，赵学奎，王松龄，肖红（河南省西平县卫生学校，４６２１００；巩义市中医院，西平县中医院）主题词健窦丸／治疗应用，病窦综合征／中医药疗法１９８３年以来，我们采用中药“健窦丸”为主治疗病态窦房结综合征（以下简称病窦）...     

益气活血法治疗病态窦房结综合征32例

益气活血法治疗病态窦房结综合征３２例祁长虹，陈忠义，赵学智，郭艳霞（长治医学院附院长治０４６０００）关键词：病态窦房结综合征；益气活血法；温阳通脉法病态窦房结综合征（以下简称“病窦”）是临床常见病，我们从１９８７年以来，应用益气活血法治疗观察病窦患者...     

心率变异分析在评价窦房结功能中的作用

通过对２０例病态窦房结综合征（简称病窦）患者和２０例正常人心率变异度的时域和频域分析发现，病窦病人心率变异高频（０．１５￣０．４０Ｈｚ）功率、ＳＤ和ＰＮＮ５０均低于常人。与体表窦房结电图对照研究发现，不同类型病窦，心率变异指标的下降程度也存在差异。认为心率变异指标在评价窦房结功能和病窦分类诊断方面具有一定价值。     

氨茶碱、烟酰胺联合治疗病态窦房结综合征50例临床观察

为了探讨治疗病态窦房结综合征（以下简称病窦），我们过去单独使用氟茶碱或烟既胺治疗病窦职得一定疗效、自1994～1996年2月我们将氨茶碱、烟酰胺联合治疗病窦，取得更为理想的临床效果现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例男性37例，女性13例，男女之比为1:2.85；其中30～40岁8例，41～60岁30例，61～80岁12例，病程最长30年最短2年。安静状态下心率最快50次／分，最慢心率38次／分，有昏厥史15例，占30%，均确诊为病窦。1.2诊断依据（1）有长期胸闷、头晕或昏厥史确诊是病窦。（2）安静状态下心电图（ECG）诊断窦性心动过缓。（3…     

动态心电图诊断病态窦房结综合征的心电生理分析

随着动态心电图（DCG）检查的普及，越来越多有或无器质性心脏病的患者进行了该项检查，病态窦房结综合征（以下简称病窦）作为一种窦房结退行性病变受到临床的普遍重视。我们用24小时DCG观察了一组病窦病例，并结合无创性电生理检查（食道心房调搏），根据窦房结恢复时间，矫正窦房结恢复时间及窦房结传导时间，判断窦房结的自律及传导功能，以判断24小时DCG对病窦的诊断。报告如下。     

心宝联合万爽力治疗病窦综合征17例疗效分析

目的：提高对治疗病窦综合征的水平，探讨新方法。方法：选取2008年12月-2011年3月在我院心内科住院或门诊确诊为病窦综合征患者17例，随机分为治疗组（9例）和对照组（8例）。治疗组在常规治疗基础上加用心宝和万爽力口服，疗程为6个月；对照组常规基础治疗。结果：治疗组治疗病窦综合征疗效明显优于对照组。结论：本疗法治疗简单、费用低廉、疗效满意，未见明显毒副作用。     

病态窦房结综合征86例心电图诊断分析

目的 通过对86例病窦综合征的临床心电图诊断分析,进一步探讨病窦的病因、症状、类型与心电图改变特点,为临床治疗提供可靠依据。方法 本研究分Ⅰ组（老年组）36例,男22例,女14例,年龄60－77（平均68.7岁）;Ⅱ组（非老年组）50例,男30例,女20例,年龄30－59（平均50.37）岁。病窦诊断根据1977年北京地区病窦座谈会所定诊断标准^[1],常规12导联ECG检查86例,动态心电图监测76例（Ⅰ组30例,Ⅱ组46例）,阿托品试验62例（Ⅰ组28例,Ⅱ组34例）,两组进行对照分析。结果 两组病窦类型比较,单纯窦房结病变差异有非常显性,双结病变差异有显性,而其他类型差异无显性。两组病窦ECG比较,窦缓、窦性静止、窦房传导阻滞、交界性逸搏心律差异有非常显性;房性心律失常、房室传导阻滞、双束支阻滞差异有显性,而其他改变无显差异。两组病窦病因比较,冠心病差异有非常显性,心肌病差异有显性,而其他病因无显性差异。结论 探讨二间不同之处及评价其临床意义,可进一步帮助了解病情,估计预后,指导治疗。     

阿托品试验97例分析

[目的]探讨对疑有病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者行阿托品试验的临床价值.[方法]对97例疑有SSS的窦性心动过缓患者做阿托品试验,其中阳性者行食管心房调搏检查以进一步明确SSS之诊断.[结果]97例中78例最快心率<90次/min,阳性率80.4%;78例行食管心房调搏提示SSS...     

以晕厥为首发症状的锁骨下动脉盗血综合征20例临床分析

目的:探讨以晕厥为首发症状的锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床特征及急诊诊断方法。方法:分析急诊20例以晕厥为首发症状的SSS患者的临床特征、误诊原因、TCD和颈动脉彩色多普勒超声检查的结果。结果:最常见的误诊诊断:脑血管性晕厥6例,癫痫3例,反射性晕厥4例,心源性晕厥5例,代谢性晕厥2例。6例经皮腔内血管成形术(PTA)治愈,12例病因治疗症状改善,2例放弃治疗。椎动脉(VA)反向血流是SSS的重要诊断依据。结论:以晕厥为首发症状的SSS极易误诊。主要的病因是动脉粥样硬化。急诊确诊SSS主要靠颈动脉彩色多普勒超声、TCD。     

动态心电图对病态窦房结综合征诊断价值探讨

目的　探讨动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值。方法　选用经临床心脏电生理检查证实的 5 4例病态窦房结综合征患者进行 2 4h动态心电图检查 ,并选 5 0例正常人进行对照。结果　病态窦房结综合征组心率明显慢于正常对照组 ,两者具有显著差异 ,P <0 .0 0 1。病态窦房结综合征组心律失常检出率明显高于对照组。结论　动态心电图对间歇性心率和心律改变的病态窦房结综合征患者 ,能明显提高心律失常的检出率 ,是早期诊断病态窦房结综合征的最可靠方法。     

病窦综合征患者右心房电学变化机制探讨

目的 观察病窦综合征患者体表心电图P波振幅与右心房平均电压特点,探讨两者间的关系.方法 纳入2010年1月至2013年12月期间在南京医科大学第一附属医院心血管内科就诊的200例病窦综合征患者作为病例组,200例阵发性室上性心动过速患者作为对照组.测量两组患者体表心电图Ⅱ导联P波振幅及Ptf-V1.测量右心房三维电解剖电压,并计算右心房平均电压.结果 病例组患者的Ⅱ导联P波振幅明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者的右心房平均电压为(1.3±0.7)mV,明显低于对照组的(2.1±0.5)mV,差异有统计学意义(P<0.05).结论 病窦综合征患者的体表心电图II导联P波振幅与右心房平均电压之间有关联性,对临床诊断和治疗具有重要意义.     

彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用

目的：运用锁骨下动脉盗血综合征的二维及彩色频谱多普勒的声像图特点,探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的临床诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对35例经DSA或临床确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者进行检查,根据椎动脉返流情况将其分为3型：完全型（椎动脉频谱完全呈反向）、部分型（椎动脉频谱收缩期出现反向频谱）、隐匿型（椎动脉频谱收缩期出现切迹）。结果锁骨下动脉盗血综合征的主要原因是动脉硬化与大动脉炎。35例患者中,动脉硬化有33例、大动脉炎2例。病变在锁骨下动脉或无名动脉出现管腔狭窄或闭塞,在患侧椎动脉内出现逆向血流,根据椎动脉频谱特点划分完全型8例、部分型11例、隐匿型16例。结论锁骨下动脉盗血综合征的超声二维及多普勒频谱表现具有特征性,为锁骨下动脉盗血综合征病因及分型临床诊断提供依据。     

动态心电图诊断病态窦房结综合征的临床价值

目的 为了明确动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值。方法 选择200例窦性心动过缓者给予动态心电图检测。动态心电图诊断病态窦房结综合征的标准：（1）窦房阻滞。（2）窦性停搏。（3）显著窦性心动过缓。（4）快慢综合征。（5）双结病变。结果 200例窦性心动过缓者检出120例病态窦房结综合征与电生理对照检查结果相同。结论 动态心电图检测可早期准确诊断病态窦房结综合征。病态窦房结综合征以冠心病居首位。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征17例探讨

目的 探讨彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用效果.方法 超声检查17例经血管造影或数字减影血管造影确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者,观测椎动脉频谱图的速度、形态、方向,对锁骨下动脉狭窄程度进行判断.结果 17例锁骨下动脉盗血综合征患者超声检查均作出正确诊断,左侧盗血者11例,右侧盗血者6例;锁骨下动脉狭窄程度:轻度4例,中度5例,重度8例,其椎动脉频谱形态分别为有切迹、正负双向及反向.结论 应用彩色多普勒超声可准确诊断锁骨下动脉盗血综合征,并能估测锁骨下动脉起始部狭窄程度.     

12导动态心电图在病窦综合征诊断中的应用价值

目的：探讨12导动态心电图在病窦综合征诊断中的临床意义。方法选取经临床确诊的40例病窦综合征患者作为观察组,另选取同期40例健康者作为对照组,比较两组人群的动态心电图结果。结果观察组最快心率,最慢心率、24 h平均心率和24 h总心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);观察组窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交界性逸搏心律及慢快综合征等心律失常检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论12导动态心电图可全面观察患者心律和心率变化,显著提高心律失常检出率,是早期诊断病窦综合征一项必不可少的检测方法。     

常规心电图法食管电生理评价窦房结功能假阴性的探讨

采用体表窦房结电图（ＳＮＥｂ）法和常规心电图（ＥＣＧ）法食管电生理对２０４例受试者同步检测窦房结（ＳＮ）功能，两者均按食和电生理诊断ＳＮ功能的标准评价。结果发现有３７例（１８．１％）两种方法检测结果不一致。可诊断为ＳＮ功能重度降下（即病窦）者，ＳＮＥｂ法５０例，ＥＣＧ法１５例，两者有显著性差异（Ｐ〈０．００５），尤其是对可疑病窦及窦缓病例，ＳＮＥｂ法病窦的确认率明显高于ＥＣＧ法（Ｐ〈０．００５）。     

窦房结功能障碍时的体表窦房结电图

对临床诊断的60例病窦,20例可疑病窦及60例单纯窦缓者检测体表窦房结电图,发现窦房结除起搏频率低于60次/min外,60例病窦中的57例,20例可疑病窦中的15例,窦房结有心电图不易发现的起搏或/和传导功能障碍。起搏功能障碍的表现为:起搏功能不稳定,时而起搏,时而停止,形成间歇性窦性停搏或窦房结与心房间游走心律;偶见窦性搏动或窦房结无起搏功能,完全由次级起搏点取代等。传导功能障碍的表现为:传导时间延长或窦房传导阻滞等。此结果表明体表窦房结电图在检测窦房结功能障碍方面具有独特的临床意义。