福建省麻风流行情况分析

目的通过对建国以来福建省麻风流行情况的分析,揭示全省麻风流行特征和取得的成绩.方法采用马海德编著的<麻风防治手册>中的要求统计各项指标.结果①5年平均年发病率、发现率从1955～1959年的7.82/10万和12.31/10万分别下降至1990～1994年的0.36/ 10万和1995～1998年的0.33/10万;②患病率由1959年最高年代的0.65‰,下降至1998年0.00 7‰,流行范围缩小;③随着年代的推移,发病年龄向高年龄组转移,少年儿童发病率显著下降;④型比在年代分布呈两头高中间低的趋势,男性型比一直高于女性;⑤随着防治工作的深入开展,新发病例病期缩短和畸残率降低.结论建国以来福建省采用的麻风防治策略正确,防治措施得力,该病的流行得到有效的控制.     

中国麻风流行地区麻风消除目标的预测

目的进一步了解我国麻风流行地区的流行病学趋势,预测我国麻风基本消灭目标及WHO消除麻风公共卫生问题目标在这些地区实现的可能性.方法利用全国麻风疫情监测系统中1983～1996年间的流行病学资料,借助于流行病学数学模型对我国1996年底337个患病率尚未达到国家基本消灭麻风标准的县(市)和40个患病率尚未达到WHO麻风消除目标的县( 市)麻风发现率趋势进行了拟合,并根据建立的数学模型对部分地区实现麻风基本消灭和麻风消除目标的时间进行了预测.结果在进行预测的67个患病率未达国家标准的县(市)中,在目前防治策略和判愈标准(中国标准)不变的情况下,有6%和0%的县(市)发现率和患病率可望在2000年前达到国家基本消灭标准,34.4%和31.3%的县(市)可在2010年前达到该标准.在进行预测的11个患病率未达WHO麻风消除目标的县(市)中,据WHO病例定义标准将有8～10个县(市)可望本世纪内达标 ,而且新发患者中MB比例增加10%时,麻风消除的实现将推迟1年;麻风固定疗程从少菌型( PB)治疗6个月和多菌型(MB)治疗2年改变为PB在9个月和MB在3年内完成MDT疗程,麻风消除的实现将推迟2～10年.结论到2000年末,我国95%以上的县(市)可实现WHO麻风消除目标,但尚不能实现95%县(市)达到麻风基本消灭的目标,因此麻风防治工作在我国应持续开展下去.     

浙江省麻风流行病学分析

目的了解浙江省麻风流行及防治效果.方法采用回顾性资料分析.结果至1999 年底累计发现麻风病患者16262例,治愈11935例,尚有现症患者97例,较患者数最多的1973 年减少了99.02%.随着防治工作不断深化,流行趋势表现为平均发病年龄上升、型比值增高、少儿发病率下降,符合麻风病防治后期特征.结论浙江省麻风流行趋势持续下降,控制成效显著,成果巩固.     

江西省麻风流行病学分析

目的总结江西省50年来麻风防治工作的成果和经验,为今后制订麻防工作新策略提供理论依据.方法收集江西省建立的历年<麻风疫情监测系统>资料,利用计算机进统计和分析.结果江西省历史上属麻风中度流行区,且有南高北低的地理分布特点.麻风病年发现率、发病率及患病率均以50、60年代为高峰,以后呈逐年下降趋势.1998年底的各项指标为历史最低水平,其中5年平均发现率(0.1604/10万)、患病率(0.049/万)已达到部颁摶鞠饠麻风标准;但全省92个县、市中尚有15个县、市摿铰蕯高于摶鞠饠标准.结论早期发现患者,及时联合化疗,开展各种形式的麻风知识宣传教育,可以有效地控制麻风的流行.     

盐城市麻风流行趋势及特征分析

目的探讨盐城市1949～1999年麻风流行程度及态势.方法对盐城市累计登记的8997例麻风患者发现情况和防治动态基础资料进行分析.结果患病率、发病率、发现率呈先上升后下降趋势.流行呈撃细弑钡停鞫喽贁的分布特征.至1999年底,近5年平均患病率为0.05/万,发现率、发病率均为0.08/10万.结论经过50年的综合防治,盐城市麻风流行已得到遏制.今后需要加强健康教育,实行分类指导,提高发现工作效能等.     

云南省2001年-2008年麻风流行趋势分析

云南省是全国麻风流行最严重的省份之一，经过多年的积极防治，特别是自1983年在全国率先开展MDT治疗的研究，并取得了可喜的成效，之后又在“20世纪基本消灭麻风”的总体目标的推动下，进一步积极开展麻风防治工作，经过多年的艰苦工作，麻风流行范嗣逐渐缩小，流行强度减弱，患病率大幅度下降，现全省已无高流行县区，部分县区已达到基本消灭麻风的指标，但距国家的要求还有较大的距离。为了了解现阶段全省的流行态势，现将2001年至2008年的流行情况分析如下：     

广东省1991年～2000年麻风病例发现情况分析

目的:了解广东省近10年麻风病例发现情况,评价目前防治策略,并为今后制订防治策略提供参考。方法:利用全省的麻风疫情报表,进行回顾性分析,部分数据进行统计学处理。结果:1991年～2000年广东省麻风病年发现率及患病率均呈下降趋势,而发现率的年平均下降幅度明显小于患病率的下降;1991年～1995年麻风病年发病率与发现率比较无显著性差异(t=2.775,P>0.05),但后5年(1996年～2000年)两者比较则有显著性差异(t=6.668,P<0.01);病例的早期发现平均为74.02％,各年变化不大;在病例的发现途径方面,被动发现(门诊,线索)占94.17％,各年比例变化不大。结论:在麻风疫苗实际应用之前,病例发现仍然是控制麻风病的主要手段,今后病例发现仍然是以皮肤专科门诊为主。1991年～2000年的发现率年下降幅度小于患病率,说明要彻底消除麻风病,仍要一定的时间。必须通过加强皮肤专科及相关科医生对麻风病的诊断水平,大众的健康教育宣传等措施,提高麻风的早发现、早治疗来进一步控制及消除麻风。     

云南省麻风流行与防治成效分析

目的分析云南省麻风流行趋势和评价防治效果.方法利用流行病学资料进行分析.结果全省1954～1998年累计发现麻风患者50797例,其中治愈37639例,死亡10447例, 失访和迁出1069例,至1998年底尚有现症患者1642例.全省患病率以1966年最高(0.82‰),有现症患者18350,1998年降至0.04‰;发病率1957年为19.37/10万,1998年降至0.32/10万,发现患者数最多的是1958年(4680例),发现率为24.45/10万,1998年降到了1.63/10万.在此期间全省大建麻风村(院),开展了全社会的麻风病普查工作,发现的患者主要靠单一氨苯砜治疗 .1983年在勐腊县首先开展WHO-联合化疗固定疗程方案对多菌型麻风的现场研究,1986～1 989年逐渐在全省推广应用.结论通过多种形式的发现和有效的治疗,云南省的麻风患病率和发现率已有大幅度下降.     

1981～1998年中国麻风病例发现方式的研究

目的分析麻风的发现方式及其影响因素与结果.方法根据1981～1998年间全国麻风患者登记资料,对其发现方式进行研究.结果皮肤科就诊、接触者检查、线索调查和普查方式发现的病例比例与年代间存在显著性相关,表现为皮肤科就诊及接触者调查发现的患者比例明显上升,而线索调查及普查发现的患者比例则明显下降.在1997～1998年间,通过皮肤科门诊和自报发现病例成为主要的病例发现方式,分别占发现病例总数的37.3%和28.6 %,而接触者检查仅占9.1%.多菌型患者的自报比例明显高于少菌型患者,少菌型患者通过皮肤科就诊发现的比例(38.0%)显著高于多菌型患者(33.5%).在不同级别城市或农村, 即省会城市、地市和县以下地区中,地市和县以下地区的自报和线索调查发现的患者比例明显高于省会城市.在卫生服务可及性较好的地区通过皮肤科门诊发现的比例(75.9%)明显高于可及性较差的地区,而在麻风流行地区,自报和线索调查是主要的病例发现方式.尽管通过不同方式发现,绝大多数患者仍然通过麻风专业机构确诊,仅6.5%的患者是通过皮肤科医生发现并确诊.结论本研究提示在鼓励皮肤科医生参与麻风防治的同时对其进行麻风知识培训的重要性.     

四川省15年麻风病人涂片查菌检查质控报告

目的:在麻风流行县进行麻风菌查菌检查质量控制,提高基层检验技术。方法:省中心实验室对参加质控县按双盲法随机抽取10％的细菌涂片,由省考评员按“麻风检验质控手册”标准对抽取片的制片、染色及镜检进行质评,同时各县人员必须判读中心实验室阅过的菌片,找出存在的问题。结果:连续15年对全省流行县进行细菌质控。参评县最少17个,最多97个,共抽查4529张。1986年制片、染色及细菌密度指数(BI)平均由86.97％上升至96.88％,质量稳步提高。结论:在麻风流行县进行细菌质控可以提高麻防工作质量,提高检验人员水平,便于实施。     

广州市麻风防治40年

广州市位于东经111°27′～114°3′,北纬22°25′～23°36′,北回归线从北面的从化市通过,属亚热带气候;年平均气温22.60℃,年降雨量1200毫米;地处珠江三角洲,毗邻港澳,交通发达,是广东省会和政治、经济、文化中心,辖八个区和四个县级市;市区面积1443.6平方公里,1997年常住人口391.5万,日流动人口150～200万。1950～1997年底,累计发现麻风7431例和复发者269例;     

江苏省麻风流行病学分析

目的对江苏省麻风病流行病学进行调查分析,为今后如何开展麻防工作、完全消灭麻风病提供科学依据.方法利用现有的历年全省麻风病基础资料进行分析研究.结果江苏省历史上属于麻风病高流行地区,100%县市、90.90%乡镇均有麻风流行,各地的患者分布不均,相差较为悬殊,从50年代初起,各地就积极地开展麻风病防治工作,经过了近50年的努力,治愈了大批麻风患者.患病率、发病率、发现率等流行病学的指标均下降至0.5/10 万以下,近3年无儿童病例发生,麻风病流行范围大大缩小.结论到1998年底,全省仅有307 例现症患者.实现了全省以县(市)为单位,基本消灭麻风病的标准,并通过卫生部的考核确认.     

耐讽类药麻风的临床和实验研究

瘤型麻风应用枫类药治疗产生耐药性己被确急日益引起人们的重视,是麻风防治工作中的一个难题①.目前从世界各地已分离出几百株耐枫类药麻风菌株,由于耐矾类药物而复发的病例也日益增多.