非甾体抗炎药致老年人消化性溃疡的原因分析

目的分析非甾体抗炎药致老年人消化性溃疡的临床特点与原因。方法选取本院2013年1月-2014年1月期间收治的60例老年消化性溃疡出血患者,按照住院前有无服用非甾体抗炎药将患者分成服药组与未服药组,每组30例,对比两组患者的临床资料。结果服药组与未服药组溃疡数目、溃疡类型与临床症状等方面均有显著差异（P〈0.05）。结论加强对非甾体抗炎药致老年人消化性溃疡临床特点的认识,运用相应措施,可以避免非甾体抗炎药不良反应。     

老年人消化性溃疡临床特点分析

消化性溃疡是一种临床常见疾病 ,周期性发作 ,节律性疼痛为其临床特点 ,据典型表现不难做出诊断。近十多年来 ,消化性溃疡的老年人比例呈增高趋势。老年人消化性溃疡临床表现多不典型 ,无症状或症状不明显者比例较高 ,给诊断带来一定困难 ,直至患者出现并发症 ,如出血、穿孔、幽门梗阻或胃癌时才被发现 ,使患者遭受物质和精神损失。本文旨在强调及早进行胃镜检查的重要性和必要性 ,以提高老年人溃疡病的早期诊断率 ,降低其并发症及死亡率。临床资料　本文搜集了 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年1月在我科住院的经内镜检查确诊为消化性溃疡者5 2例…     

非甾体抗炎药相关消化性溃疡出血患者的临床特点及药学监护

目的:总结非甾体抗炎药(NSAIDs)相关消化性溃疡出血患者的临床特点,探讨其实施药学监护的要点。方法:收集3家医院2013年5-12月非静脉曲张性上消化道出血住院患者282例的临床资料,根据入院前2周内有无NSAIDs服用史将患者分为NSAIDs组(59例)和非NSAIDs组(223例),对两组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往胃病史、消化道临床症状和服药情况进行分析比较,并提出药学监护要点:建立新入院患者药学评估制度、药师查房、个体化用药教育、预防NSAIDs相关性消化性溃疡的用药建议、随访。结果:NSAIDs组患者年龄(63.79±10.94)岁,≥65岁37例(62.7%),22例患者(37.3%)有消化道症状;非NSAIDs组患者年龄(50.03±12.95)岁,≥65岁82例(36.8%),151例(67.7%)有消化道症状。两组患者年龄、高龄患者所占比例、出血前有消化道症状的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、吸烟史、饮酒史、既往胃病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NSAIDs相关消化性溃疡出血在高龄患者中多见,起病隐匿;长期服用阿司匹林或其他NSAIDs、合并使用其他易致溃疡的药物、空腹服药者更常见。临床药师应掌握NSAIDs相关消化性溃疡出血患者的临床特点,对NSAIDs相关消化性溃疡出血高危患者实施重点药学监护。     

非甾体抗炎药相关消化性溃疡出血患者的药学监护分析

目的：探讨分析非甾体抗炎药相关消化性溃疡出血患者的药学监护特点。方法：回顾性分析2013年9月～2015年9月我院收治的176例消化性溃疡出血患者的临床资料,根据入院前两周是否服用非甾体抗炎药分为NASIDs组（62例）和非NASIDs组（114例）,对两组年龄、性别、既往胃病史、临床表现以及用药情况等一般资料进行统计分析,并提出药学监护要点。结果：两组性别、既往胃病史、吸烟史以及饮酒史没有显著差异（P>0.05）;观察组年龄和消化道症状与对照组相比存在显著差异（P<0.05）,具有统计学意义。结论：非甾体抗炎药相关消化性溃疡出血多见于高龄患者,加之长期服用非甾体抗炎药和其他易导致溃疡的药物。临床药师应严格掌握非甾体抗炎药的适应症,对非甾体抗炎药相关消化性溃疡出血高危患者加强药学监护。     

老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床探讨

目的探讨老年人非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性消化性溃疡出血的临床特点。方法回顾性分析118例老年消化性溃疡出血的临床资料,并根据出血前10d内是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组42例与非NSAIDs组76例,并对2组临床资料进行比较。结果 2组在临床症状方面、溃疡类型差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论加强对老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床特点认识,合理用药并采取相应措施,降低使用NSAIDs引起消化性溃疡出血的风险。     

老年人消化性溃疡临床分析

从1999年2月～2003年2月收治的胃镜检查及手术病理确诊的消化性溃疡患者325例。在老年患者中,并发症及伴随症状与青壮年人相比,有不同之处,现报告如下：     

非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染与消化性溃疡发病的关系

目的 探讨服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡之间的关系.方法 2008年1月至2010年1月在新疆医科大学第一临床医学院消化内科住院的消化性溃疡患者152例,均行内镜确诊(除外复合溃疡),并行病理学检查排除胃癌.依据溃疡病因将患者分为3组:单纯HP感染组、单纯服用NSAIDs组、Hp感染合并服用NSAIDs组.结果 入选患者152例,男106例,女46例,年龄13～88(51±18)岁.其中单纯Hp感染组93例、单纯服用NSAIDs组41例、Hp感染合并服用NSAIDs组18例,单纯Hp感染组患者年龄明显低于其他2组(P=0.000).服用NSAIDs所治疗的疾病包括:心脑血管疾病,如脑梗死、冠心病、偏头痛等,共33例,占55.9％;骨关节疾病,如类风湿性关节炎、骨性关节病,共13例,占22.0％;其他,如发热、牙痛、痛经等共13例,占22.0％.单纯服用NSMDs组对溃疡并发出血危险性比其他2组高( OR =5.623,95％ CI2.446～12.924,P=0.000),单纯Hp感染或合并服用NSAIDs并未增加溃疡并发出血的危险性(OR=0.223,95％ CI0.110～0.451:OR=1.327,95％ CI0.493～3.569).Hp感染合并服用NSAIDs组溃疡发生的时间(1.7±2.6)个月比单纯服用NSAIDs组的时间(4.5±5.3)个月早(P=0.010).结论 单纯Hp感染或合并服用NSAIDs并未增加溃疡并发出血的危险性,Hp感染合并服用NSAIDs组溃疡发生的时间比单纯服用NSAIDs组的时间早,表明在消化性溃疡的发生上它们之间存在协同性.     

老年人消化性溃疡31例临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡的临床特点.方法对31例老年人消化性溃疡患者进行回顾性分析,并与同期收治的青年人消化性溃疡34例进行对比.结果老年人消化性溃疡以胃溃疡为主,临床表现以腹胀、暖气、食欲减退及呕血、黑便多见,伴随疾病和并发症较多;青年人消化性溃疡则以十二指肠溃疡为主,临床表现以腹痛(多为空腹或饥饿痛),反酸及呕血,黑便多见.结论老年人消化性溃疡缺乏典型的节律性疼痛,应及时进行胃镜检查,以明确诊断.     

75例老年人消化性溃疡的临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡的临床特点及疗效。方法回顾分析75例老年人消化性溃疡患者诱因、表现、药物治疗、及转归的临床资料。结果 75例老年人消化性溃疡患者治疗1疗程后,溃疡愈合40例占53.3%,溃疡好转22例占29.3%,效果不明显10例占13.3%,总有效率82.67%。结论老年人性消化性溃疡以胃溃疡多见且巨大溃疡较多,临床表现不典型,易合并上消化道出血,应引起高度的重视,及时胃镜检查,治疗上保护胃黏膜,减少胃酸分泌和根治幽门螺杆菌是治疗老年人消化性溃疡的关键。     

老年人消化性溃疡的临床特征分析

老年性消化性溃疡是指年龄在60岁以上者的消化性溃疡（PU）。本文将洛轴总医院2000—01—2004—03间住院治疗的老年人消化性溃疡80例与同时期治疗的中青年病例90例进行比较分析如下。     

非甾体抗炎药物致消化性溃疡出血的临床特征

目的：研究非甾体抗炎药（NSAIDs）致消化性溃疡出血的临床特征。方法：收集本院2000年8月-2004年8月的消化性渍疡出血住院患者的临床资料，根据出血前10d内是否服用过NSAIDs，将其分为两组进行比较、分析。结果：278例消化性溃疡出血患者中有48例（17．2％）服用过NSAIDs。比较两组患者的性别、消化道溃疡史、出血程度、病变大小及部位差异均无显著性（P〉0．05）；但NSAIDs组患者的年龄偏大，较多患者有消化道出血史、心血管病史，出血前消化道症状不明显，溃疡或糜烂更易多发，平均住院天数明显减少（P〈0．01）。结论：应采取适宜策略降低NSAIDs的消化性溃疡出血的并发症。     

非甾体抗炎药物临床应用分析

目的 通过评估非甾体抗炎药物在我院的使用情况,监测此类药物用药的合理性及药物利用情况.方法 分析2010年1-12月我院门诊处方.结果 共调查2010年度门诊处方304 089张,其中含NSMDs的处方30 503张,占总处方的10.03％.使用频率前10位的药物包括尼美舒利胶囊(12 278张)、25 mg阿司匹林(5098张)、美洛昔康分散片(3193张)、尼美舒利颗粒(2143张)、丙氧氨酚片(2139张)、萘丁美酮胶囊(2129张)、布洛芬片(968张)、尼美舒利分散片(906张)、洛索洛芬颗粒(676张)、布洛芬混悬液(506张).应用此类药物最多的是骨科(7354张,21.77％),其后依次为急诊科(6968张,20.62％)、神经内科(3879张,11.48％)、康复科(3536张,10.46％)、风湿科(2298张,6.80％)等.用药总量前10种NSAIDs的药物利用指数均＜1.结论 我院门诊非甾体抗炎药物的利用基本合理.     

老年人消化性溃疡穿孔手术治疗165例

目的：探讨总结老年人消化性溃疡穿孔手术治疗的合适术式及体会。方法：统计分析165例老年人消化性溃疡穿孔的诊疗情况。结果：157例患者康复出院。8例死亡（4．85％，8／165），分别死于中毒性休克，急性心、肾功能衰竭及术后大出血。结论：单纯穿孔修补术是老年人消化性溃疡穿孔的合适方法，在治疗溃疡穿孔的同时，要注意对心、肺、肝、肾功能的保护及对合并症的处理，这对减少并发症和病死率、提高治愈率必不可少。     

非甾体类消炎药导致消化道溃疡伴出血临床研究

目的 探讨非甾体抗炎药对消化道溃疡伴出血的影响.方法 选取我院2004年来收治的536例消化道溃疡伴出血的病例,按照病前1周内有无服用非甾体抗炎药分为研究组及对照组.比较2组患者在导致上消化道溃疡伴出血的相关因素分析.结果 2组病例在性别、溃疡特点等方面无明显差异性(P＞0.05),研究组病例在年龄、起病症状、病史、HP感染率、预后等方面存在显著差异(P＜0.05).结论 非甾体类消炎药是消化道溃疡伴出血的危险因素,采取相关措施降低胃肠道损害.     

Upper gastrointestinal disorders induced by non-steroidal anti-inflammatory drugs

Aims: We examined the characteristics of upper gastrointestinal disorders induced by non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Methodology: The questionnaire investigation was performed over a five year period. Results: A study was performed on 354 patients (161 men and 193 women with mean ages of 66.0 and 70.7 years, respectively) who developed NSAIDs associated upper GI disorders: 21 patients had AGML, 212 had gastric ulcer, 63 had duodenal ulcer, 17 had gastroduodenal ulcers and 41 other cases. About 75 % of patients received NSAIDs for orthopedic conditions. Sixty percent of gastric disorders induced by NSAIDs affected the antrum or angulus of the stomach. The incidence of disorders of the gastric antrum was significantly higher in women than in men whilst the incidence of disorders on the gastric angulus was significantly higher in men than in women (p < 0.05). The proportion of patients with abdominal pain was significantly lower in patients over 65 years old than in those under 65 years old, and the proportion of patients with hematemesis or melena was significantly higher in patients over 80 years old than in those under 80 years old (p < 0.05). The time taken to achieve the healing stage was significantly longer in patients with greater than 3 months NSAIDs ingestion compared to patients that had received NSAIDs for less than 3 months (p < 0.05). Conclusions: Patients 65 years old and over with continuous NSAIDs use had asymptomatic ulcers, and patients 80 years old and over had hemorrhagic ulcers. Received and accepted 20 September 2006     

加味胃痛片和雷尼替丁治疗消化性溃疡的比较

消化性溃疡１７２例，随机分为２组。加味胃痛片（ＪＷＷＴＰ）组８７例（男性７４例，女性１３例；年龄４４±ｓ１１ａ），雷尼替丁（Ｒａｎ）组８５例（男性７１例，女性１４例；年龄４３±１１ａ）。口服ＪＷＷＴＰＳ片，ｔｉｄ，Ｒａｎ１５０ｍｇ，ｂｉｄ。２组经６ｗｋ治疗后，溃疡愈合率分别为８１％和７５％，Ｐ＞０．０５。未见明显不良反应。ＪＷＷＴＰ是治疗消化性溃疡较为满意的药物。     

不同抗酸药防治非甾体类抗炎药胃粘膜损伤的疗效观察

目的探讨不同抗酸措施在防治服用非甾体类抗炎药患者的胃粘膜损伤中的作用。方法选择2004年1月-2006年11月我院门诊风湿性疾病患者120例,随机分为3组,均维持原来治疗方案,继续服用NSAIDs 3个月。同时,为防治胃粘膜损伤,A组应用奥美拉唑20 mg,口服,1次/d。B组应用雷尼替丁150 mg,2次/d,铝碳酸镁嚼片2 g,2次/d口服。C组应用雷尼替丁150 mg,2次/d。3组观察时间为3个月。观察胃粘膜损伤以及上消化道症状的发生率。结果A、B组较C组胃粘膜损伤的发生率以及上消化道症状发生率明显降低(P<0.05)。结论对服用非甾体类抗炎药患者,服用奥美拉唑或雷尼替丁+铝碳酸镁较服用雷尼替丁有更好的防治胃粘膜损伤的作用。     

Simultaneous quantification of 19 nonsteroidal anti-inflammatory drugs in oral fluid by liquid chromatography-high resolution mass spectrometry: Application on ultratrail runner's oral fluid

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are a therapeutic class suspected to be used by ultratrail runners. The use of NSAIDs during ultratrails is known to be associated with various adverse effects. To study the prevalence of NSAIDs intake in ultratrail runners, oral fluid (OF) is a relevant matrix as it is noninvasive and easy to collect. The aim of our work was to develop and validate a liquid–liquid extraction followed by a liquid chromatography (LC)–mass spectrometry (MS)/high resolution mass spectrometry (HRMS) method for the simultaneous quantification of 19 NSAIDs in OF. After a comparison of different liquid–liquid extraction methods, a double step liquid–liquid extraction with chloroform was performed on OF collected with Quantisal®, with extraction recoveries higher than 90%. An Accucore AQ column was selected for the chromatographic separation of NSAIDs. The Q Exactive Plus mass spectrometer operated in full scan and ddms2 mode after positive and negative electrospray ionization. Selectivity, carry-over, matrix effect, and linearity were validated for all NSAIDs. Within-day and between-day accuracy and precision were validated for all NSAIDs (<15% for quality control [QC] samples and <20% for lower limit of quantitation [LLOQ]), except within-day accuracy for the LLOQ of mefenamic acid. A stability study was also performed on OF at room temperature and +4°C. The method was applied on OF from runners who participate to Ultra Trail du Mont Blanc®.