初治菌阳肺结核归口管理化疗疗效观察

初治菌阳肺结核归口管理化疗疗效观察兴化市结核病防治所许荣本市从１９９３年实施初治菌阳肺结核病例归口管理治疗，使用两种化疗方案治疗观察，笔者收集１９９３～１９９４年初治菌阳肺结核８７例，其中男性５８例，女性２９例，年龄１９至３５岁３４例，３６岁至６１岁...     

2HLZE/4HLE与2HRZE/4HRE抗结核方案在初治菌阳肺结核伴有乙肝患者肝损害中的应用效果

目的对比2HLZE/4HLE与2HRZE/4HRE抗结核方案在初治菌阳肺结核伴有乙肝患者肝损害中的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选择2015年7月-2017年4月在我院诊治的初治菌阳肺结核伴有乙肝患者94例,根据治疗方法的不同分为观察组(利福喷丁) 47例与对照组(利福平) 47例,对照组给予2HRZE/4HRE抗结核方案治疗,观察组给予2HLZE/4HLE抗结核方案治疗,治疗观察3个月,记录肝损害发生情况。结果治疗后观察组与对照组的显效率分别为93.6%和78.7%,观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组的痰菌阴转率分别为97.8%和87.2%,观察组高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗期间的肝损害发生率分别为8.5%和27.7%,观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组的血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)水平均低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论含利福喷丁的抗结核治疗方案在初治菌阳肺结核伴有乙肝患者中的应用能降低肝损害,促进恢复肝功能,提高痰菌阴转率与总体治疗效果。     

利福喷丁对初治菌阳肺结核强化期阴转率的影响

目的探究利福喷丁对初治菌阳肺结核强化期阴转率的影响。方法选取2014年4月-2018年5月在我院接受治疗的150例初治菌阳肺结核患者为研究对象,随机分为利福喷丁组、利福平组及左氧氟沙星组,每组50例。利福喷丁组采用2HLZE/4HLE治疗方案,利福平组采用2HRZE/4HRE治疗方案,左氧氟沙星组采用2HVZE/4HVE治疗方案。比较三组患者治疗1个月末及2个月末痰菌阴转数及阴转率;评估三组患者治疗2个月末病灶吸收及空洞直径变化情况;比较三组患者不良反应发生情况。结果利福喷丁组治疗1个月末及2个月末痰菌阴转率均高于利福平组及左氧氟沙星组(P0. 05);治疗2个月末利福喷丁组病灶吸收率及空洞愈合率均高于利福平组及左氧氟沙星组(P0. 05);不良反应发生率低于利福平组及左氧氟沙星组(P0. 05)。结论利福喷丁治疗初治菌阳肺结核能有效降低其强化期阴转率,且安全性高,具有更好的治疗效果。     

234例老年肺结核发现及治疗管理状况分析

老年人是结核病的高发年龄组,且老年肺结核的排菌者多,老年肺结核的问题日渐突出,已成为结核病控制的重要课题之一。现对我市１９９６～１９９８年所登记管理的２３４例６０岁以上的老年肺结核进行分析,以探索老年肺结核病人发现和治疗管理中的特点,以便能更好地加强管理。１一般情况１９９６～１９９８三年中,我市共登记活动性肺结核９２８例;６０岁以上活动性肺结核２３４例（２５％）中菌阳病例８２例,占全部菌阳病例的２７．５％（８２／２９８）,其中初治菌阳病例７６例,复发茵阳６例。２延误诊断情况从病人出现症状至首诊时…     

菌阴肺结核的临床诊断探讨

肺结核苗阴性病例占活动性肺结核的3／4。据艾氏等报道，初治菌阴肺结核未治疗组3年后病灶恶化率为522％．其中痰菌阳转率为50％。固此如何防止新传染源产生的菌阴患诊断和治疗问题日益受到重视。本报道对180倒初治涂阴肺结核的诊断过程。以进一步探讨菌阴肺结核的临床诊断方法及其价值。     

莫西沙星超短程治疗初治菌阳肺结核患者的疗效与安全性

目的探讨莫西沙星超短程治疗方案治疗初治菌阳肺结核患者的临床疗效,并分析其安全性,以指导临床治疗。方法收集2013年3月-2014年3月于医院接受治疗的初治菌阳肺结核患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例,其中对照组给予常规方案治疗;观察组给予莫西沙星超短程治疗方案治疗,分析临床疗效及安全性。结果观察组患者治疗第8、16周痰结核菌转阴40、44例,明显高于对照组的34、35例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组患者阴转率为95.65%,明显高于对照组86.96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星的超短程治疗方案治疗初治菌阳肺结核患者可有效改善其临床症状,且安全可靠,值得临床推广应用。     

氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核疗效观察

氧氟沙星 ( OFL oxain,OFL X)对复治肺结核的疗效已有不少报道。本所自 1995～ 1997年对 2 1例复治菌阳肺结核患者应用以氧氟沙星为主化疗方案进行治疗 ,以探讨该复治菌阳肺结核的疗效 ,现将其疗效报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 ( 1)经多种抗结核药物正规治疗 1年以上而痰结核分杆菌持续阳性者 ;( 2 )年龄 15～ 70岁 ,无心、肝、肾功能不全 ,无矽肺、糖尿病等合并症 ;( 3 )未用过喹诺酮类药物和利福喷丁抗结核治疗者。将符合上述标准者 4 0例随机分为两组。 Oflx治疗组2 1例 ,男 13例、女 8例 ,年龄 2 6～ 2 8岁 , 型肺结核8…     

农村初治肺结核283例短程化疗疗效分析

农村初治肺结核２８３例短程化疗疗效分析刘连营（安徽省滁州市结防所２３９０００）明光市结防所（原嘉山县结防所）自１９８５年成立起就制定了统一化疗方案。为观察短程化疗的临床效果，现将初治肺结核２８３例进行短程化疗，分析如下。１资料与方法１．１临床资料本组...     

抗痨丸结合化疗治疗复治菌阳Ⅲ型肺结核120例

自1991年短程监控治疗复治菌阳Ⅲ型肺结核以来．虽其疫情得到了有效控制．但仍有相当多的病例复发，且再次化疗效果不及初治明显．耐药性也相当严重，针对以上情况．笔者从1993年元月开始自拟抗痨丸结合化疗治疗复治菌阳Ⅲ型肺结核120例．疗效满意．并与用西药治疗120例进行对照观察．现报告如下。     

薄芝糖肽治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察薄芝糖肽联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的疗效。将90例初治菌阳肺结核患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组。对照组以采用常规异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核药物化疗方案,治疗组在此基础上加用薄芝糖肽静脉输注,疗程均为住院治疗四周。结果治疗组与对照组总痰菌转阴率分别为95.56%和82.22%,抗结核药物不良反应发生率分别为4.4%和17.8%,两组相比具有统计学差异,P﹤0.05。结论薄芝糖肽联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的疗效可靠且明显降低抗结核药物不良反应。     

化疗年代肺结核慢性传染源调查

化疗年代肺结核慢性传染源调查福建省惠安县卫生防疫站（３６２１００）谢振民现代肺结核化疗初治菌阳肺结核病人治愈率可达１００％，复发率仅１％～２％。但实际工作中遇到化疗失败而成为慢性传染源仍有发生。为探讨化疗年代肺结核慢性传染源的成因，我们对１９８８～１...     

多指标联合检测同时阳性对菌阴肺结核的诊断价值

目的探讨痰聚合酶链反应(PCR)TB-DNA检测、血清抗结核抗体(TB-Ab)、血沉(ESR)与结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)1IU皮试联合检测同时阳性对初治菌阴肺结核的诊断价值。方法以上述4项指标单项与联合检测非结核肺疾病62例,初治菌阳肺结核51例,初治菌阴肺结核120例。观察各组共同阳性率的变化。结果非结核肺疾病组2、3、4联共同阳性率分别为1.6%、0、0,特异性接近100%,初治菌阳肺结核组2、3、4联共同阳性率分别为68.6%、58.8%、31.4%,初治菌阴肺结核组2、3、4联共同阳性率分别为45.8%、18.3%、2.5%。结论4项指标联合检测同时阳性特异性接近100%,对菌阴肺结核共同阳性检出率可达45.8%,比任何单项检测阳性率要高。故采用联合检测同时阳性法更适用于初治菌阴肺结核诊断,值得临床上推广。     

肺结核病治疗效果影响因素调查

当前，肺结核病的治疗已由单纯抗结核化疗进入ＤＯＴＳ治管时代，因此如何应用现代化疗手段，充分发挥抗痨药物的最大治疗效果，提高２个月痰菌阴转率及临床治愈率显得十分重要。为了探索肺结核化疗效果的影响因素，我们对本县１９９７年３月以来，实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”后，采用项目治管的２６９例初治涂阳肺结核病人，在强化期治疗中的影响因素进行调查分析。１对象与方法１．１　１９９７年３月以来采用项目治管的所有初治涂阳且强化期结束有痰检结果的肺结核病例。１．２利用统一问卷调查方式（包括病史、治疗史和用药…     

964例初治涂阴肺结核病人诊断和治疗分析

目的分析初治涂阴肺结核病人的诊断和治疗,控制潜在传染。方法对高唐县结核病防治所2001—2010年登记的初治涂阴肺结核病例的管治情况进行汇总回顾性分析。结果 10年共登记初治涂阴病人964例,体检发现318例,因症就诊646例。PPD试验:强阳性764例,一般阳性121例,79例未做。完成疗程941例,痰菌转阳6例,死亡2例,中断治疗15例。胸部X线病灶范围:1～2个肺野728例,3个肺野以上213例。结论菌阴结核病人的诊断应结合胸部X线片、痰菌检查、PPD试验和临床症状综合分析,确诊后应规范治疗,阻止菌阴转阳,控制传染。     

肺结核咯血346例临床分析

目的探讨与肺结核咯血有关因素及咯血对健康的危害。方法对本院2005年全年住院肺结核咯血病例共346例进行统计、临床分析。结果①肺结核并咯血346例中男女比例为4∶1,高达41%的男性患者有1～40年的吸烟史;肺结核并咯血好发于20～40岁的青壮年患者,占44.5%,而大咯血好发于60岁以上老年人,占50%。②肺结核并咯血绝大多数发生于浸润型肺结核和纤维空洞型肺结核,与是否有空洞、病变涉及范围成正比;肺结核并咯血与患者是初治或复治,菌阴或菌阳无明显关系。结论肺结核病人并发咯血与性别、吸烟史、年龄、病变类型、病变范围、有无空洞及合并感染等有关;肺结核的咯血与患者初治或复治、菌阴或菌阳无明显关系。     

激素治疗后发生肺结核21例分析

激素治疗后发生肺结核２１例分析黄庭来（舒城县庐镇卫生院２３１３００）激素治疗后发生肺结核系指应用肾上腺糖皮质激素治疗后发生的肺结核。我院１９７０年１月—１９７６年１月，在诊治白血病、ＳＬＥ及风湿性关节炎过程中发生本病２１例，现分析如下。１临床资料１?..     

世界银行贷款中国结核病控制项目试点区效果观察

本文总结了１９９３年１月１日至９３年１２月３１日，门诊共检出项目内免费治疗肺结核病人１６６例。初治１１８例，初治１１８，复治４８例。到９４年８月末治疗均结束。对项目管理的初、复治痰菌阳性病人，采用全程、间歇三级督导化疗。初、复治痰菌涂阳病人，痰菌阴转率分别达到９９．１％及８７．５％。说明结核病控制项目的实施策略是正确有效的。     

利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的临床效果及安全比较

目的:比较利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的临床效果及安全性。方法:将2017年3月至2018年3月收治的64例肺结核患者分为两组,将采取利福喷丁治疗的32例患者设为治疗组,将采取利福平治疗的32例患者设为对照组,对比其结果。结果:治疗组治疗总有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组地,P 0.05。结论:利福喷丁相比于利福平在治疗肺结核中的疗效和安全性更佳,更适宜在临床中推广应用。     

氟嗪酸、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁三联治疗难治性肺结核疗效观察

目的　探讨氟嗪酸、对氨基水杨酸异烟肼 (力克肺疾 )、利福喷丁三联化疗方案治疗难治性肺结核的临床疗效。方法　将 83例难治性肺结核患者随机分成 2组。治疗组 4 2例患者采用氟嗪酸、力克肺疾、利福喷丁治疗 ,疗程 9个月 ;对照组 4 1例患者采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗 ,疗程亦为 9个月。观察并比较两组患者症状、痰菌、X线结果及药物副作用。结果　疗程结束后 ,治疗组痰菌阴转率和X线示病灶吸收好转率均明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 )。结论　氟嗪酸、力克肺疾、利福喷丁三联用药是目前治疗难治性肺结核的较好化疗方案 ,且安全。     

72例肺结核延误诊断分析

７２例肺结核延误诊断分析胡敏娜１王世珍２（１马钢结核病防治所２４３０００２马钢总公司医院）１一般资料１．１７２例肺结核延误诊断中浸润型肺结核７０例，其中痰菌阳性患者１９例，占２７．１％；血型播散型肺结核２例。１．２延误诊断时间１—３个月的４９例，４—...