第三节 甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症（简称甲减症）是指由于不同原因引起的体内甲状腺激素缺乏，机体的代谢和身体的各个系统功能减退而引起的临床综合征，也是较常见的内分泌疾病。各种年龄段均可发生，以女性居多。典型的成年人甲状腺功能减退也称黏液性水肿，由本病引发昏迷者称黏液水肿昏迷。于胚胎期起病者，称克丁病或呆小病。有学者将儿童起病者称为幼儿黏液水肿。     

孕妇按时产检必不可少

<正>案例1努南综合征让龙凤胎工的女婴不幸夭折阿华(化名)在南宁市妇幼保健院生下了一对龙凤胎,全家人都十分高兴可宝宝送到新生儿室没多久,医生就来告知家人,女宝宝有些异常,头大、脸小、眼突、水肿,特别是脸部、身体水肿十分严重,已经转到新生儿病房检查发现患儿血液不正常,白细胞异常增高,血小板极低,全身水肿严重,确诊为新生儿努南综合征。虽经医生积极治     

甲状腺机能亢进性肌病73例临床分析

73例甲状腺机能亢进性肌病分3型:慢性甲亢性肌病(简称CTM),甲亢性周期麻痹(TPP),突眼性眼肌麻痹。除甲状腺机能亢进(甲亢)的表现外,CTM患者伴有肢体活动障碍、肌肉疼痛、肌萎缩,肌电图全部异常,突出特征为运动单位时限缩短,部分合并神经源性损害:TPP患者伴有低钾型周期麻痹;突眼性眼肌麻痹患者伴有突眼、复视、眼球活动受限,CT示眼外肌增厚肥大。肌电图对发现甲亢患者的肌肉损害较敏感,结合病史、治疗反应和排除其它肌病,肌电图对CTM的诊断有一定价值。     

甲状腺功能减退症

1概述甲状腺功能减退症(简称甲减症)是指由于不同原因引起的体内甲状腺激素缺乏,机体的代谢和身体的各个系统功能减退而引起的临床综合征,也是较常见的内分泌疾病。各种年龄段均可发生,以女性居多。典型的成年人甲状腺功能减退也称黏液性水肿,由本病引发昏迷者称黏液水肿昏迷。于胚胎期起病者,称克丁病或呆小病。有学者将儿童起病者称为幼儿黏液水肿。甲减症又分为原发性甲减症、继发性甲减症和三发性甲减症等,临床上以原发性甲减症较多见,约占甲状腺功能减退症的96%。2诊断标准2·1诊断依据2·1·1呆小症①甲减表现往往出现在出生后3~6个月…     

甲亢性突眼病人的护理

甲状腺功能亢进症(甲亢),俗称大脖子病,是一种常见病、多发病,是由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。其特征有甲状腺肿大、眼征、基础代谢率增加和自主神经系统功能失常。约25%～50%的甲亢患者都伴有眼征。甲亢眼征按病变程度可分为两类:单纯性突眼(又称良性突眼)和浸润性突眼(又称恶性突眼)。单纯性突眼的常见眼征有:眼球向前突出,突出度一般不超过18 mm;瞬目减少;上眼睑痉挛,眼裂增宽;双眼向下看时,上眼睑不能随眼     

1，1-二氨基-2，2-二硝基乙烯的急性毒性研究

选择60只SPF级SD大鼠和8只白色家兔,分别进行1,1-二氨基-2,2-二硝基乙烯(FOX-7)急性经口毒性试验及皮肤和眼刺激试验。结果发现,FOX-7急性经口毒性试验最高剂量组大鼠在给药后出现运动失调、腹卧、腹泻、目光呆滞、行动迟缓等症状,并且11 d内全部死亡,该物质LD50为995.63 mg/kg;FOX-7对家兔的刺激作用表现为皮肤轻微水肿,眼结膜充血、水肿和分泌物增加。依据《化学品毒性鉴定技术规范》判定FOX-7属低毒性物质,对皮肤、眼睛有轻微刺激作用。     

川崎病的内外科治疗与护理

<正>川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤-粘膜-淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿结缔组织病。临床表现为急性发热、皮疹、手足红斑及硬性水肿,指趾膜状脱屑、眼结膜充血、杨梅舌及颈淋巴结肿大等,而心血管受累最明显,早期包括全心炎、冠状动脉炎     

秋季别让急性细菌性痢疾缠上身

细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病.临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征.其基本病理损害为结肠黏膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变.     

诊断水平对医院监测胎儿水肿综合征发生率的影响

目的:分析诊断水平的变化对胎儿水肿综合征监测发生率趋势的影响。方法:对1997~2007年9月广东省医院出生缺陷监测网监测的胎儿水肿综合征及地中海贫血(简称地贫)患儿的情况进行回顾性分析。结果:1997~2007年广东省监测围产期胎儿水肿综合征发生率在1.7‰~2.8‰,呈下降趋势;考虑28周前治疗性引产(占90.4%)和死胎患儿后(治疗性引产占90.4%),该发生率在1.8‰~3.6‰,并呈现上升趋势,2003年后由此导致的差异具有统计学意义;2005年后部分确诊地贫患儿未归类于胎儿水肿综合征也影响了监测发生率,但仅2005年该影响具有统计学意义。结论:28周前治疗性引产是广东省胎儿水肿综合征监测发生率下降的主要原因,这与胎儿水肿综合征的产前诊断水平提高有关。     

呼吸窘迫综合征的治疗

呼吸窘迫综合征(简称RDS)是由多种病因诱发的急性、进行性、吸氧性、低氧血性呼吸窘迫为主要特点的综合征。其发病机理系由于肺血管痉挛、弥漫性血管内凝血(DIC)以及其他因素,引起肺泡及肺毛细血管损伤、渗透性增加,进而导致肺间质水肿,肺泡水肿,弥漫性灶状不张。早期无明显紫绀、肺     

甲状腺功能亢进症的误诊原因分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因所致的甲状腺素分泌过多引起的一组临床综合征。具有特征性的甲状腺肿大、突眼征和典型的临床表现诊断并不难,但在临床中常常遇到一些以其他系统为首发表现的甲状腺功能亢进症,导致误诊误治。我院2001年5月-2005年3月共收治9例,现分析如下。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的 评价玻璃体腔注射曲安奈德(TA)联合黄斑部格栅样光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的治疗效果.方法 对56眼糖尿病性弥漫性黄斑水肿(DME)患者随机分为两组,单纯黄斑部格栅样光凝组和联合治疗组,每组28眼.对两组治疗前及治疗后3、6个月最佳矫正视力、黄斑水肿的变化分析.结果 两组差异有统计学意义.结论 TA玻璃体腔注射联合激光光凝治疗DME较单纯黄斑部格栅样光凝治疗能更好地提高视力,减轻黄斑水肿.     

131I治疗后Graves突眼转归与甲状腺功能亢进疗效的相关分析

目的 分析131I治疗后Graves病突眼转归与甲状腺功能亢进(甲亢)疗效的关系.方法 回顾538例2001年1月至2010年1月接受131I治疗的Graves病甲亢合并突眼患者临床资料,分析突眼转归与甲亢疗效的关系.结果 131I治疗甲亢的有效率为94.8％(510/538),突眼的好转率为73.2％( 394/538),甲亢与突眼均有效率为71.6％(385/538);甲亢治疗有效的510例患者突眼治疗好转率、无效率及加重率分别为75.5％(385/510)、21.0％( 107/510)、3.5％(18/510),甲亢治疗无效和复发的28例患者分别为32.1％(9/28)、50.0％( 14/28)、17.9％(5/28),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);甲亢临床治愈的360例患者突眼治疗好转率、无效率及加重率分别为78.1％(281/360)、18.9％(68/360)、3.1％(11/360),甲状腺功能减退(甲减)46例患者分别为78.2％(36/46)、17.4％( 8/46)、4.3％(2/46),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);131I治疗后轻度突眼的265例患者中好转率、无效率及加重率分别为86.4％( 229/265)、9.8％ (26/265)、3.8％( 10/265),非活动性中重度突眼的177例患者中分别为59.9％(106/177)、35.6％( 63/177)、4.5％( 8/177),两者好转率和无效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);对于活动性中重度突眼患者加用糖皮质激素治疗可以取得满意的效果.结论 131I是治疗Graves病甲亢合并突眼患者的有效方法,且突眼转归与甲亢疗效密切相关.     

吉兰-巴雷综合征并发低钠血症临床分析

吉兰-巴雷综合征(Cuillain Barre syndrome)又称感染性脱髓鞘性多发性神经根神经炎.大多学说认为是由多种因素诱发的单限性自身免疫性周围神经病,是临床上急性弛缓性瘫痪的常见病.收集我科2000-2008年吉兰-巴雷综合征120例并发低钠血症24例患者,现报道如下.     

甲状腺功能亢进误诊1例报告

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌疾病,典型甲亢表现为高代谢综合征,甲状腺肿大与突眼征较明显者易确诊.临床表现及体征不典型者易误诊.下面将1例甲亢误诊分析如下.     

不同气道损害肺炎支原体肺炎患儿PI3K-Akt信号通路变化及治疗转归

目的 评估不同气道损害肺炎支原体(MP)肺炎患儿磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路变化情况,并分析其治疗转归情况。方法 回顾性分析2018年2月-2020年12月青岛市中医医院108例MP肺炎患儿临床资料,根据支气管镜表现分为黏膜充血组、黏液性分泌物组、黏液栓阻塞组,比较三组基线资料及支气管肺泡灌洗液(BALF)PI3K、Akt、核因子κB(NF-κB)mRNA表达量、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并评估三组治疗转归情况。结果 黏膜充血组血清C-反应蛋白、乳酸脱氢酶水平及BALF PI3K、Akt、NF-κB mRNA相对表达量、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6水平均低于黏液性分泌物组、黏液栓阻塞组(P<0.05),黏液性分泌物组则低于黏液栓阻塞组(P<0.05)。所有患儿均达到临床痊愈,但黏膜充血组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于黏液性分泌物组及黏液栓阻塞组(P<0.05),黏液性分泌物组则短于黏液栓阻塞组(P<0...     

RS3PE综合征一例及文献复习

RS3PE综合征,即缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE)是一种特殊类型的以对称性屈(伸)肌腱鞘滑膜急性炎症伴手、足背可凹性水肿为主要表现的风湿性疾病.1985年首先由McCarty首次报道[1],后逐渐引起了各国风湿病学者的注意.研究表明RS3PE是一种综合征,可作为风湿性疾病的早期临床表现之一,同时与肿瘤关系密切[2-3].到目前为止,国外已报道300多例,但我国相关论述不多,现报道1例,结合文献讨论如下.     

危及生命的低钾麻痹

最近,本科连续救治了两例甲亢引起的低钾麻痹的病人,因发现及时,救治有力,病人均转危为安,痊愈出院。何谓甲亢性低钾麻痹?首先要了解什么是甲亢。甲亢是甲状腺机能亢进的简称,是甲状腺素合成和释放过多所致的高代谢综合征,主要表现为畏热、多汗、易怒、心慌、消瘦、乏力、突眼、活动耐受力下降等。甲亢性低钾麻痹是甲     

球后注射曲安奈德治疗黄斑囊样水肿的临床疗效分析

目的观察分析球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞合并黄斑囊样水肿的疗效.方法43例(45眼)经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为视网膜中央静脉阻塞合并黄斑囊样水肿,23例(24眼)球后注射TA联合视网膜激光光凝,20例(21眼)单纯视网膜激光光凝,随访3个月,观察治疗前后患眼视力、黄斑囊样水肿的变化.结果治疗组视力提高、水肿减退明显优于对照组,并且差异有显著性意义.结论球后注射曲安奈德可促进黄斑水肿的吸收和视力改善,且安全、方便,是一种有效的治疗措施.     

真假腰突症

腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)是中老年人的常见病、多发病,是引起腰腿痛的重要原因。但也决非凡有腰腿痛,即是腰突症。有不少其他疾病也可引起腰腿痛,与它相混淆。 梨状肌综合征 梨状肌位于臀部深部,坐骨神经由其下缘穿出,经大腿后方分布到小腿和足部。梨状肌力量小,活动度大,容易发生损伤,引起肌肉痉挛、软组织肿胀、相互粘连等无菌性炎症,出现与腰突