老年男性骨密度与钙调节激素关系的探讨

目的探讨老年男性骨密度与钙调节激素的关系.方法[ HTSS〗用双能X线骨密度仪(DEXA)测定65例老年男性骨密度(BMD).用放免法测定睾酮( T)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP).结果 (1) 随年龄增加,骨质疏松及骨量减少患者逐渐增加;(2) T、CT随年龄增加而逐步减少,PTH逐渐增加,而BGP无明显变化;(3) 骨质疏松及骨量减少组T、CT均显著低于正常组(均P ＜0.001),PTH显著高于正常组(P＜0.001,P＜0.01),BGP在骨质疏松组显著高于正常组(P＜0.001),而骨量减少组则与正常组无差异 (P＞0.05).结论增龄、钙调节激素异常是引致老年男性骨质疏松的重要原因之一.     

肝硬化患者血清钙磷及钙调节激素的检测及意义

目的  探讨检测肝硬化患者血清钙磷及钙调节激素包括甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）及25-羟维生素D3[25-（OH）D3]的临床意义。方法  釆集83例肝硬化患者及66例正常人的血清，血清钙测定用偶氮砷Ⅲ比色法，血清磷测定用磷钼酸盐法；甲状旁腺激素、降钙素及2-羟维生素D3的测定采用电化学发光法。结果  Child-pugh C级肝功能患者与对照组、Ａ级及Ｂ级比较血清钙降低（P <0.05），血磷的变化在4组患者之间差异无统计学意义。C级肝功能患者与对照组、A级及B级比较CT（P <0.05）及25-（OH）D3（P < 0.01）降低，PTH升高（P <0.01）。结论  肝硬化患者存在血清钙及其调节激素的代谢紊乱，并随病情发展而加重。监测肝硬化血清钙及相关激素水平的变化可能有助于判断肝功能损害程度。

     

酒精性肝硬化骨代谢的临床研究

目的 探讨酒精性肝硬化患者骨代谢异常的发病机制.方法 双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测定30例酒精性肝硬化患者骨密度;并抽取空腹血检测血清钙调节激素1,25二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素、骨钙素,血清钙、磷、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP),以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),根据尺桡骨密度与20例健康者的各项检测指标进行对照.结果 酒精性肝硬化组尺桡骨密度、血清1,25(OH)2D3、骨钙素水平均较对照组明显降低(P均＜0.05);对血清1,25(OH)2D3、骨钙素水平与尺桡密度进行相关分析,发现血清1,25(OH)2D3、骨钙素水平与尺桡骨密度呈正相关(r1=0.428,r2=0.425,P均＜0.05).酒精性肝硬化组血清IL-6、TNF-α水平较对照组明显升高(P均＜0.05),酒精性肝硬化组IL-6、TNF-α水平与尺桡骨密度呈负相关(r1=-0.306,r2=-0.467,P均＜0.05).结论 酒精性肝硬化患者存在骨形成减少和骨破坏过多两种因素,从而引起骨质疏松;在骨形成减弱的过程中1,25(OH)2D3起主要作用,在骨吸收增强的过程中IL-6、TNF-α起重要作用.适当补充维生素D3,降低体内IL-6和TNF-α水平,对防治酒精性肝硬化骨代谢异常以及骨质疏松具有重要意义.     

甲状旁腺激素

甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)是甲状旁腺主细胞制造和分泌的一种多肽激素。对骨代谢和维持血浆钙,磷浓度起着极为重要的调节作用。当然,参与此调节的激素不限于PTH,降钙素(CT)和维生素D3也起着重要的调节作用。近来对这些激素的研究有很大进展,因限于篇幅,本文仅讨论     

丙型肝炎后肝硬化与骨质疏松的临床研究

目的:探讨丙肝后肝硬化与骨质疏松的关系。方法:通过收集我院住院的45例丙肝后肝硬化患者,21例健康对照组,采用双能X线骨密度仪测定股骨颈密度,同时抽取空腹血检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清胰岛素样生长因子、1、25二羟维生素D3[1、25(OH)2D3]、甲状旁腺素、降钙素、血清钙和磷。结果:丙肝后肝硬化组骨质疏松发生率明显高于健康组(P=0.003),血清钙肝硬化组较对照组低(P<0.05);肝硬化组1、25(OH)2D3水平较对照组明显下降(P<0.01);血清磷、血清降钙素、血清甲状旁腺素水平肝硬化组较对照组高(P<0.05);肝硬化组血清IL-6、TNF-α水平较对照组明显升;肝硬化组白细胞介素-10(IL-10),血清胰岛素样生长因子明显降低(P<0.01)。肝硬化组股骨颈骨密度均较对照组明显降低。结论:骨质疏松是丙肝后肝硬化的并发症之一,应早期对肝硬化患者进行骨质密度检测,血清IL-6、IL-10、TNF-α、血清胰岛素样生长因子、血清降钙素和血清甲状旁腺素水平测定,早期预防骨质疏松。     

糖尿病患者胫骨超声速度及有关激素变化的分析

为了解糖尿病患者骨量变化及有关机制.对36例糖尿病患者进行了定量超声骨量测定。并用放免法测定了血清骨钙素、甲状旁腺素、降钙素,雌激素、睾酮含量,用自动生化仪测定了血清钙、磷、碱性磷酸酶水平。结果显示:糖尿病患者骨量及血清骨钙素明显降低(P<0.01),而血清甲状旁腺素、降钙素、雌激素、睾酮及钙、磷、碱性磷酸酶无明显改变。提示糖尿病可导致骨量减少及血清骨钙素下降,而对血清甲状旁腺素、降钙素、雌激素、睾酮无影响。     

肝炎肝硬化腹水患者甲状旁腺素、降钙素、骨钙素变化及其临床意义

目的探讨肝硬化腹水患者甲旁素、降钙素、骨钙素水平变化及其意义。方法本文采用放射免疫法对67例肝炎肝硬化腹水患者和46例健康对照血清测定甲状旁腺素(PTH)、降钙素(Calcitonin)及骨钙素水平。结果肝硬化腹水患者的PTH(P<0.05)和降钙素水平(P<0.05)均较健康对照明显升高,骨钙素明显降低(P     

糖尿病患者血清骨钙素的改变及其意义

本文共观测了66例糖尿病患者血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(AKP)及血钙(Ca)、磷(P)等指标。与正常对照组比较,糖尿病各组中血清BGP水平明显下降;血清PTH水平及AKP活性明显升高;血清CT,Ca、P水平正常。糖尿病患者骨密度(BMD)与血清BGP呈正相关,与年龄、血清PTH、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)呈负相关,与病程等无相关性。表明成骨细胞活性下降,骨形成减少,继发性甲旁亢等是造成糖尿病性骨质疏松的重要原因。     

慢性乙型肝炎、肝硬化患者骨代谢激素的变化及意义

目的探讨慢性乙型肝炎、肝硬化与骨代谢的关系。方法化验肝功能、胆碱酯酶(ChE)、凝血酶原活动度(PTA),25-羟维生素D3、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)和甲状旁腺素(PTH)。结果慢性乙型肝炎、肝硬化患者25-羟维生素D3、骨钙素(BGP)、降钙素与胆碱酯酶、凝血酶原活动度呈正相关,与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素(TBIL)无相关性。甲状旁腺素与胆碱酯酶、凝血酶原活动度呈正相关,与丙氨酸氨基转移酶、胆红素无相关性。结论肝脏储备功能越差,以上骨代谢激素的异常越明显,ALT、TBIL与骨代谢无关。     

甲状旁腺激素和降钙素治疗绝经后骨质疏松的短期疗效比较

目的:比较甲状旁腺激素(PTH)和降钙素(CT)对绝经后妇女骨质疏松的短期疗效。方法:绝经后骨质疏松妇女26例,随机分为两组,所有患者在每天口服补充元素钙500mg和维生素D200U的同时,分别接受重组人PTH1-34(特立帕肽)或人工合成的鲑鱼降钙素(密盖息)治疗24周,具体用法为PTH1-34每天皮下注射20μg,鲑鱼降钙素每天鼻喷200U。用双能X线吸收仪(DEXA)测定腰椎(L2-4)、股骨颈、大转子和全髋骨密度(BMD),用化学发光法和连续速率法分别测定血清骨钙素(OC)和碱性磷酸酶(AKP)水平。结果:治疗24周后,PTH组和CT组腰椎BMD分别比治疗前上升5.11%(P<0.01)和2.13%(P>0.05),两组的股骨颈、大转子和全髋BMD在治疗前后无明显变化,终点时两组相应位点BMD差异也无统计学意义。PTH组OC和AKP水平分别较治疗前上升173.04%和47.48%(P<0.001),而CT组两者治疗前后改变均无统计学差异,相应时点PTH组OC和AKP水平均大于CT组(P<0.01)。结论:PTH能有效增加绝经后骨质疏松患者的腰椎BMD,虽然PTH组血成骨标志物水平上升多于CT组,但短期...     

特发性尿路结石患者骨代谢的变化

目的:探讨特发性尿路结石患者骨代谢生化指标的变化.方法:采用放免法测定60例特发性尿路结石患者和25例健康献血者的血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟基维生素D(25-OH-D)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽原(ICTP)和Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(PINP)的水平.结果:特发性尿路结石患者的血清BPG、PINP和ICTP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),两组之间的CT、25-OH-D和PTH水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:特发性尿路结石患者存在明显的骨代谢紊乱,主要表现为血清成骨细胞活性增强,同时伴有破骨细胞功能增强,骨转换活跃,这可能是特发性尿路结石形成的病因之一.     

2型糖尿病与钙,磷代谢及相关激素的关系

目的 观察２型糖尿病患者钙、磷代谢及相关激素的变化及对骨代谢的影响。方法 测定２０例健康对照者和６０例２型糖尿病患者血甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）、２５羟维生素Ｄ３「「２５（ＯＨ）Ｄ３」」、环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）和血、尿钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、镁（Ｍｇ）,糖基化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、２４ｈ尿和２４ｈ尿白蛋白定量等指标。结果 ２型糖尿病患者血ＰＴＨ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＣＴ水平     

甲亢术后早期应用钙剂在骨密度及骨代谢中的临床意义

目的：探讨甲亢术后不同时期骨密度及骨代谢指标的改变。方法：研究对象分两组，于术后早、中、远期均行骨密度及血清甲状旁腺素、碱性磷酸酶、降钙素、骨钙素、I型胶原C端肽、血、尿钙、磷的检测。治疗组术后早期予钙剂治疗。结果：甲亢术后骨转换仍处于活跃状态，骨吸收增强，仍有骨量的丢失；AKP、PTH／CT、CTX、BGP与BMD呈明显负相关性。而应用钙剂治疗后骨转换下降，骨密度渐恢复。结论：对伴有骨量丢失的甲亢患者在选择手术治疗的同时应适时予钙剂治疗。     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病性骨质疏松患者骨代谢及抗氧化指标的影响

目的:观察丹蛭降糖胶囊对糖尿瘸性骨质疏松患者骨代谢和抗氧化指标的影响.方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组.对照组在常规降糖治疗的基础上服用牡蛎碳酸钙和阿法骨化醇,治疗组在对照组的基础上加服丹蛭降糖胶囊,两组疗程均为12周.治疗前后分别检测患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)...     

抗癫痫药对癫痫患者骨代谢的影响

目的 :探讨抗癫痫药对癫痫患者骨代谢影响。方法 :正常对照组 30例 ,癫痫患者组 38例 ,于抗癫痫药(患者组 )治疗前 ,治疗后 3个月、6个月分别测定血钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素 (BGP)、甲状旁腺素 (PTH)、2 5羟基维生素D3 [2 5 (OH)D3 ]、降钙素 (CT)等生化指标。结果 :癫痫患者治疗前和正常对照组骨代谢无显著性差异 ,癫痫患者组抗癫痫治疗 3个月、6个月后血钙、磷、碱性磷酸酶对比无明显变化 ;骨特异性碱性磷酸酶、甲状旁腺素均较治疗前增高 (P <0 .0 1 ) ;骨钙素、降钙素、2 5羟基维生素D3 均较治疗前下降 (P <0 .0 1 )。结论 :抗癫痫药可导致癫痫患者骨代谢异常 ,其中骨特异性碱性磷酸酶、甲状旁腺素、骨钙素、降钙素、2 5羟基维生素D3 可作为骨形成和骨吸收的敏感指标     

仙珠胶囊对去卵巢大鼠骨密度和血生化指标的影响

摘 要：目的 观察仙珠胶囊对去卵巢大鼠骨密度（BMD）、骨代谢标志物的影响。方法 将去卵巢大鼠随机分为模型组,仙珠胶囊低、中、高剂量（2.715 、5.430、10.860 g生药/kg）组及阳性药倍美力片（0.104 mg/kg）组。另设假手术组。连续ig给药3个月,测定血清中骨源性碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX）、雌二醇（E2）、甲状旁腺素（PTH）、钙（Ca）、磷（P）的量,并剖取大鼠股骨测BMD。结果 模型组大鼠BMD,E2、Ca、P的量低于假手术组（P<0.01）;各给药组的这些指标高于模型组（P<0.05）,高剂量仙珠胶囊组大鼠BMD高于阳性对照药（P<0.05）。模型组大鼠BALP、CTX、PTH高于假手术组（P<0.01）,仙珠胶囊及倍美力组这3项指标均降低（P<0.01）。结论 仙珠胶囊可有效增加去卵巢大鼠BMD,有效抑制骨丢失,增加成骨细胞活性,降低血清PTH水平,提高性激素水平。     

淫羊藿苷对去卵巢大鼠骨质疏松症的保护作用及其机制

目的：观察淫羊藿苷对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响,并探讨其作用机制。方法：50只6月龄雌性大鼠,随机分为假手术组、模型组、阳性药组、低剂量和高剂量淫羊藿苷组,每组10只。阳性药组大鼠每周灌胃给予1 mg·kg^-1尼尔雌醇;低和高剂量淫羊藿苷组大鼠每天灌胃给予50和100 mg·kg^-1淫羊藿苷。手术摘除双侧卵巢建立骨质疏松动物模型,术后2周开始给药,给药12周后麻醉状态下腹主动脉取血处死大鼠,观察大鼠骨密度（BMD）、骨组织形态学、血清生化指标和细胞凋亡相关蛋白的变化。结果：与假手术组比较,模型组大鼠BMD降低（P<0.01）,血清中钙水平下降（P<0.05）,血清磷水平升高（P<0.05）,血清骨钙素（BGP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）水平明显降低（P<0.05或P<0.01）;与模型组比较,阳性药组和高剂量淫羊藿苷组大鼠BMD明显升高（P<0.01）,血清钙水平升高、血清磷水平下降（P<0.05）,BGP和ALP水平明显升高（P<0.05）。与假手术组比较,模型组皮质变薄,骨小梁宽度变窄,Bax和caspase-3表达水平上调（P<0.01）,Bcl-2表达水平下调（P<0.01）;与模型组比较,低和高剂量淫羊藿苷组大鼠可见骨皮质增厚,骨小梁宽度变宽,Bax和caspase-3表达水平下调（P<0.05或P<0.01）,Bcl-2表达水平上调（P<0.05或P<0.01）。结论：淫羊藿苷对去卵巢所致的大鼠骨质疏松症具有保护作用,该作用可能与抑制细胞凋亡有关。     

原发性高血压患者骨量减少机制初探

为探讨原发性高血压 (EH)与骨量减少的关系 ,采用双能X线骨密度仪测定了 1 2 1例肝、肾功能正常的EH患者的腰椎 (L2 ～L4 )、股骨上端的骨密度 (BMD) ;采用放免法测定血清骨钙素 (BGP)、甲状旁腺素中间片段 (PTH m) ;采用酶免法测定尿脱氧吡啶啉 (DPD)。结果 :EH病人骨密度均低于正常对照组 ,除女性≤ 4 0岁组外P均 <0 .0 1 ;血清BGP、PTH m、DPD均高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ;且BGP、PTH m、DPD与骨密度呈负相关 ,r分别为 -0 .30 7、-0 .2 68、-0 .2 51 (P <0 .0 1 ) ;而血清钙、磷、碱性磷酸酶与正常对照组无显著差异 (P >0 .0 5) ;男女EH病人骨量减少检出率分别为 4 4.83%及 36.50 % ,骨质疏松检出率分别为 6.90 %及 2 6.98% ,且以股骨上端华氏三角区骨量减少为著。结论 :EH病人存在钙、磷代谢紊乱 ,可导致骨量减少 ,以骨吸收大于骨形成、高骨转换为特点。提示在治疗高血压的同时应补充活性维生素D及钙剂 ,防治骨质疏松的发生。     

维生素D联合西格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白水平、骨密度和骨代谢的影响

目的 探讨维生素D联合西格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白水平、骨密度和骨代谢的影响。 方法 选取2016年1月—2018年1月间宁波市鄞州区第二医院收治的114例2型糖尿病肾病患者，随机分为对照组56例和实验组58例。所有患者均给予降糖等常规治疗，在此基础上，对照组给予维生素D治疗，实验组给予维生素D联合西格列汀治疗，比较治疗后2组患者的尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)、24小时尿白蛋白、骨密度(L₂～L₄、股骨颈、Ward三角区、股骨粗隆区、髋关节)、血钙、血磷、25羟维生素D(25-OH-D₃)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)。 结果 治疗后实验组患者的UAER、尿β₂-MG和24小时尿白蛋白水平均低于对照组(P<0.05)；治疗后实验组患者各检测部位的骨密度均高于对照组(P<0.05)；治疗后实验组的血钙高于对照组，血磷显著低于对照组(P<0.05)；治疗后实验组的25-OH-D₃和PINP高于对照组(P<0.05)，实验组的PTH、BGP和β-CTX低于对照组(P<0.05)；对照组和实验组患者的不良反应总发生率分别为8.93%和12.07%(P=0.585)。 结论 在治疗2型糖尿病肾病中应用维生素D联合西格列汀能有效降低患者的尿蛋白，升高患者的骨密度并改善骨代谢，且安全性较好。