5例多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎的护理

由于诱导排卵药物的普遍应用,以及体外授精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)中多个胚胎的移植,使多胎妊娠发生率明显增加[1].多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加,严重威胁母婴安全,随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加[2].为避免多胎妊娠及提高妊娠成功率,在妊娠早期应选择性进行减胎术,使多胎变为双胎或单胎,既可以达到生育的目的又可以消除多胎妊娠导致的不良后果[3,4].目前采取的经阴道超声引导下选择性减胎术是一种实践证明操作简便、安全有效的方法[5].手术对孕妇及保留的胚胎影响甚微,无发生感染的报道[6].本中心于2002年6月～2004年10月对5例多胎妊娠者施行早期选择性减胎术,现将护理体会报道如下.     

10例早期选择性减胎术的临床分析

目的：探讨多胎妊娠早期选择性减胎术的可靠性和安全性，方法：在阴道超声引导下穿刺，直接抽吸或机械性损伤胚胎组织，实施多胎妊娠早期选择性减胎术孕妇10例，结果：10例患者减胎术后，1例流产，1例已分娩，其余均在妊娠中，结论：多胎妊娠早期选择性减胎术对早期多胎妊娠是一种安全而有效的处理方法，值得推广使用。     

多胎妊娠减胎术后胎儿发育情况分析

目的:探讨多胎妊娠减胎术的可行性与安全性。方法:回顾性分析45例多胎妊娠减胎术后的妊娠结局。结果:减胎数目越多,出现胎儿发育异常的概率越大。结论:多胎妊娠减胎术后胎儿发育异常与超声波辐射时间显著相关,生殖工作者在对不孕患者进行治疗时,应尽量避免发生多胎妊娠。在进行选择性减胎术时,应尽可能缩短操作时间,减少超声波损害。     

舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者焦虑抑郁状态的护理效果。方法:选取接受多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎手术的患者45例,作为本次研究的对象,所有患者在接受舒适护理之后,取得非常满意的护理效果。结果:舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者有显著的护理效果,其中,显效患者为32例,占总数的71.11%,有效患者为13例,占总数的28.89%。结论:舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者焦虑抑郁状态有显著效果,值得在临床上推广应用。     

体外受精-胚胎移植后多胎妊娠行选择性减胎术的护理

目的:总结36例多胎妊娠患者行选择性减胎术的护理经验。方法:选取自2014年1月至2015年7月于本院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF)后多胎妊娠行选择性减胎术的36例患者,总结其护理方法。结果:36例患者中,胚胎减灭术成功率达100%,其中2例患者发生晚期流产,34例患者均成功分娩,早产率为38.23%,低体重儿发生率为42.6%。结论:对于体外受精-胚胎移植后多胎妊娠的患者,于孕早期行选择性减胎术术是目前有效的补救措施。     

16例多胎妊娠经阴道选择性减胎术的护理

目的：探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理经验。方法：2007年1-12月在我院生殖中心进行体外受精一胚胎移植受孕的16例孕早期B超下经阴道选择性减胎术的多胎妊娠患者,介绍了术前护理、术后护理、心理护理及出院指导。结果：15例均一次减胎成功,1例减胎失败,3d后又行减胎术。结论：多胎妊娠早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法。采取合理的护理措施的配备可提高手术成功率。     

8例多胎妊娠成功减胎术的护理

目的 探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理经验.方法 2010年6～12月在我院生殖中心进行体外受精胚胎移植受孕的8例孕早期B超下经阴道选择性减胎术的多胎妊娠患者,介绍了术前护理、术后护理、心理护理及出院指导.结果 8例均一次减胎成功,术后无感染及流产.结论 多胎妊娠早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法.采取合理的护理措施的配备可提高手术成功率.     

多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术25例护理体会

目的 探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理方法.方法 选择2009年1月～2010年12月行多胎妊娠减胎术的患者25例,经阴道B超引导下行胚胎抽吸减胎术,进行术前心理护理和术后专科护理.结果 术后25例多胎妊娠患者B超下均显示转为双胎或单胎.结论 护士充分的术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪和生命体征、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用.     

多胎妊娠经阴道选择性减胎术

随着超促排卵和体外受精-胚胎移植等辅助生育技术的开展，致使多胎妊娠发生率增加，使妊娠并发症和新生儿死亡率增加，甚至影响到出生人口质量，因此，多胎妊娠减胎技术也应运而生。我们对13例多胎妊娠患者施行阴道B超引导下行选择性减胎术，现总结如下．     

多胎妊娠经阴道选择性减胎术10例护理

多胎妊娠是体外授精 胚胎移植 (ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ ＥＴ俗称试管婴儿 )的主要并发症之一[1] 。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加。 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,对 10例 3胎、4胎多胎妊娠者实施Ｂ超引导下经阴道选择性减胎术 ,减为双胎妊娠 ,均 1次成功。现将对 10例选择性减胎术的护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,在本院接受ＩＶＦ ＥＴ后获双胎、3胎及 4胎妊娠者共 30例 ,占常规ＩＶＦ临床妊娠总…     

阴道B超引导下多胎妊娠早期减胎术的护理

目的:探讨多胎妊娠阴道B超引导下选择性减胎术的护理经验。方法:对2007年9月至2010年8月在我院生殖中心进行早期B超引导下经阴道选择性减胎术的20例多胎妊娠患者的手术结局及其心理护理、术前护理、术中护理、术后护理和出院指导进行总结分析。结果:20例减胎成功,术后无感染及流产;其中1例经病人要求减灭一胎保留单卵双胎的孕妇,术后7日B超显示停止发育。结论:多胎患者妊娠早期阴超引导下选择性减胎术是一种操作简单、安全有效的补救性方法,良好的护理措施可提高减胎手术成功率;包含单卵双胎的多胎妊娠减胎患者,原则上应减灭单卵双胎,保留单胎。     

舒适护理对多胎妊娠早期选择性减胎术患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨舒适护理应用于多胎妊娠早期选择性减胎术患者焦虑抑郁状态护理中的临床效果.方法:选取于该院行多胎妊娠早期选择性减胎术的患者70例,并随机等分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理.观察并记录两组焦虑抑郁改善情况.结果:两组患者经护理干预后焦虑抑郁状态均明显改善,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理应用于多胎妊娠早期选择性减胎术患者的临床护理中,可有效缓解患者的心理压力,促进护患和谐.     

综合舒适护理在多胎妊娠孕妇早期行选择性减胎术中的应用研究

目的探讨综合舒适护理在多胎妊娠孕妇早期行选择性减胎术中的应用研究。方法选取2016年1月～2019年1月间我院生殖医学科多胎妊娠孕妇40例,通过随机数字表法方式分为两组,每组20例。两组患者均接受早期行选择性减胎术,将使用一般护理者设为对照组,而使用综合舒适护理者设为观察组,并将两组护理满意度与生活质量评分进行比较。结果经护理前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P0.05);经护理后,观察组物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组护理总满意度(100.00%)高于对照组(80.00%)。结论将综合舒适护理应用于行早期选择性减胎术多胎妊娠孕妇期间所起到的临床效果较为显著,更适于临床实际护理中。     

早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术51例护理体会

目的 探讨早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术的护理措施及其对保证手术顺利与改善多胎妊娠结局的作用.方法 对2005年12月～2011年5月笔者所在中心收治的51例多胎妊娠要求行减胎术的患者,在早期妊娠行阴道B超引导下选择性减胎术,采用抽吸法或机械绞杀法.51例患者均进行术前心理护理和术后专科护理.结果 51例B超均显示转为双胎或单胎,成功率为100%.结论 护士充分的术前准备、严格无菌操作,术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用.随着护理技术的完善,减胎术的成功率也提高.     

一种简易可靠的减胎术

20多年来,随着促排卵药物的运用及生殖辅助技术的发展,多胎妊娠已成为常见的并发症.虽然有些单位对移植的胚胎数进行限制,但多胎妊娠还是不能避免.现行的减胎术有多种,我们采用一种改良的简易选择性减胎术,成功地将2例三胞胎妊娠减成两胞胎.     

多胎妊娠两种选择性减胎术的护理

随着促排卵药物的普遍使用和辅助生殖技术(ART)的迅速发展,人们对辅助生殖技术已广泛认可和接受.辅助生殖为广大不孕患者解决生育难题,但同时多胎妊娠也显著增加.多胎妊娠母婴的预后与胎儿数密切相关,对高危多胎(3胎以上),减胎术仍然是处理多胎妊娠的重要手段[1].总结我中心2001年以来进行的16例减胎术,包括B超引导下经阴道和经腹减胎术两种.现将两种减胎术的护理体会报告如下.     

宁夏最长孕中期18+6周双胎妊娠经腹选择性减胎术1例

随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展,多胎妊娠的发生率明显上升。多胎可增加母体孕产期并发症、流产和早产的发生,导致围生儿死亡率增高。应限制辅助生殖技术中移植的胚胎数目,若为多胎妊娠,可施行选择性胚胎减灭术,包括阴式胚胎减灭术和腹式胚胎减灭术。本文报告1例宁夏最长孕中期18+6周双胎妊娠经腹选择性减胎术。     

B超引导下选择性减胎术的手术配合及护理

目前由于在辅助生殖技术中行多个胚胎的移植以及移植后单卵双胎的发生,导致多胎妊娠发生率较高。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加,严重威胁母婴安全,随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加。为提高存活儿的成熟与质量,降低孕妇妊娠合并征及并发症的发生率,行早期选择性减胎术并辅以针对性护理干预措施是非常必要的。     

经阴道选择性减胎术

由于促排卵药物的应用以及辅助生殖技术的开展 ,使得多胎妊娠发生率有所增高。多胎妊娠对母婴都不利 ,近年来主张在妊娠早期对 3胎以上孕妇进行选择性减胎术。我院于1 999年 1月～ 2 0 0 2年 8月行经阴道选择性减胎术 1 4例。现总结如下。1　对象与方法1 .1　对象　 1 999年以来经外院促排卵治疗及本院行ＩＶＦ -ＥＴ后发生的多胎妊娠共 1 4例 ,其中 3胎 1 0例 ,4胎 4例。孕妇年龄 2 9～ 3 9岁 ,平均 3 3岁。1 .2　方法　选择减胎时间为孕 7～ 8周 ,胚体长约 1 5ｍｍ左右。入院后孕妇行血常规、肝肾功能、白带常规检查 ,结果均正常。经Ｂ超…     

选择性减胎术在多胎妊娠中的应用

目的：探讨选择性减胎术在多胎妊娠中的应用。方法：对2例四胎、3例三胎实施在超声引导下经阴道行选择性减胎术。使用穿刺针对心管搏动区进行机械性刺杀，促使胎心停跳而达到减胎的目的。结果：5例中有4例减胎成功，早期流产率为20％。无近期并发症。手术时间在10-25min之间。结论：选择性减胎术是安全的。在严格掌握适应症后，手术的并发症不多。