乳汁污染与硅凝胶假体--以硅代表硅胶含量的初步研究

乳汁被硅胶及其分解产物污染是美国食品与药物管理局(FDA)在1992年对硅凝胶乳房假体听证会上所提出的许多关键问题之一,但无资料报告.人们对植入乳房假体妇女的子女,特别是由这些妇女母乳喂养的子女的身体健康状况提出疑问:①自乳房假体泄漏的硅胶复合物是否能进入乳汁中?②母体中的免疫复合物是否会转移至乳汁中?众所周知,母乳喂养是绝大多数婴儿生长发育的最佳方式.然而,保健人员实际上没有证据来评价植入假体情况下母乳喂养的潜在危险性.尽管如此,有人仍撰文建议植入硅凝胶乳房假体的母亲不要对婴儿进行母乳喂养.     

硅凝胶乳房假体包膜组织学研究

目的　通过动物实验 ,以了解硅凝胶乳房假体包膜中胶原组织学特点。方法　 30只大白兔 ,每只大白兔背部两侧肌层下随机各置入 10ml硅凝胶假体 1个。 3周、1、2、3、6、12个月时分别将包膜和假体完整地取出 ,在光学显微镜下测量包膜厚度 ,取包膜样本做成石蜡切片 ,进行HE染色、James染色、维多利亚蓝、丽春红复合染色和天狼猩红染色 ,光学显微镜下观察比较包膜特点 ,其余包膜样本进行胶原分型和含量测定。结果　⑴假体组织学特点 :大致可分为两层 ,包膜外层为疏松结缔组织 ,内层为致密结缔组织。包膜厚度在 3个月前逐渐增加 (P <0 .0 1) ;置入时间越长 ,假体包膜胶原成分越多、细胞成分越少 ,包膜越厚 (P <0 .0 1) ;3个月后 ,趋于稳定 (P >0 .0 5 )。⑵包膜胶原总量在 3个月前逐渐增高(P <0 .0 1) ;3个月后趋于稳定 (P >0 .0 5 )。⑶ 3个月前 ,包膜中胶原纤维最多 ,网状纤维次之 ,弹力纤维最少甚至无 ;,3个月后趋于稳定。⑷ 3个月前 ,包膜Ⅲ型胶原有减少趋势 ,Ⅰ型胶原有增多趋势 ;3个月后 ,均趋于稳定。结论　假体包膜在组织学上与瘢痕类似 ,是假体周围创面愈合的必然产物     

硅凝胶乳房假体辐射接枝水凝胶的实验研究

目的研究减轻硅凝胶乳房假体置入体内后纤维囊壁形成的方法.方法利用60Co共辐射的方法把亲水性单体N-乙烯基吡咯烷酮(N-VP)接枝到硅凝胶乳房假体表面.选用日本兔10只,将乳房假体置入兔的背部两侧,一侧为改性后假体作为实验组,另一侧为未经改性的假体作为对照组,隔一定时间后通过大体观察及组织切片研究假体周围纤维囊壁的形成情况.结果改性后假体周围的炎症反应较轻,而且形成的纤维囊壁在各个时间段均薄于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论在硅凝胶乳房假体表面接枝NVP后可以有效地改善假体表面的组织相容性,减少周围纤维囊壁的形成.     

硅凝胶与充注式乳房假体

硅凝胶聚合物产品在医疗中已被广泛应用,特别是用于隆乳术,但所带来的问题也早已得到证明,特别是一致公认液体硅胶不宜再用于临床。现将硅凝胶与充注式乳房假体有关的几个问题综述如下。一、硅凝胶临床应用的几个问题1.致癌问题人体对硅凝胶隆乳假体的不良反应已有20年以上的临床实践认识,开始局部有轻度炎症反应,导致胶原沉积,在置入物周围形成包囊并发生挛缩,这是隆乳术的最常见病理改变。但硅凝胶炎症反应及包囊能否导致恶变?经研究发现,啮齿动物有可能产生肉瘤现象(“Oppenheimer”效应)。Oppenheimer 等人在鼠类高血压实验中,观察到靠近赛珞玢包囊的肾     

硅凝胶与充注式乳房假体

硅凝胶与充注式乳房假体姜会庆陈一飞硅凝胶聚合物产品在医疗中已被广泛应用，特别是用于隆乳术，但所带来的问题也早已得到证明，特别是一致公认液体硅胶不宜再用于临床［１］。现将硅凝胶与充注式乳房假体有关的几个问题综述如下。一、硅凝胶临床应用的几个问题１．致癌...     

硅胶假体隆鼻术假体外露的实验研究

目的为了探讨硅胶假体隆鼻术的假体外露原因。方法用两种大小不同的假体置入兔的鼻背部，术前和术后分别测定白细胞数、淋巴细胞总数和淋巴百分数，检测ＩｇＥ，并行组织的光学和电镜检查。结果实验组１（无张力组）６只兔，均无假体外露，实验组２（有张力组）６只兔中有４只发生假体外露，且有大量细胞浸润，炎症反应重，细胞器有病变。结论假体外露主要原因是局部张力过大，软组织菲薄。     

硅凝胶假体隆乳术的铂问题

2006年4月1日，美国化学界的权威杂志（分析化学）（Analytical Chemistry）发表了一篇题为“隆乳女性体液、组织、假体内的铂及铂氧化物的含量测定”的论文，此文立即引起了世界各国学者的关注。作为经常使用硅凝胶假体为女性隆乳的整形外科医师，很多人可能全然不知硅凝胶假体中含有重金属铂，所以笔者在此与各位同道一起学习这方面的相关知识，以引起各位对“铂问题”的足够重视。     

硅凝胶乳房假体隆乳术的改进与体会

为了最大可能减少隆乳术术后不良并发症,塑造一对逼真、美观、柔软、感觉良好的乳房,作者对隆乳术的各个步骤加以改进,使隆乳术更趋完善。45例受术者效果满意。作者认为改良的术前画线、术中分离、便携式持续负压引流、术后固定及按摩尤为重要,值得推广。     

硅凝胶乳房假体破裂渗漏的诊断与治疗

目的探讨硅凝胶乳房假体（siliconegel breast implant,SBI）破裂的诊断、治疗和预后。方法通过临床查体、X线透视、高频彩色多普勒超声仪检查明确诊断;经乳房下皱襞或乳晕切口入路探查并取出硅凝胶（siliconegel,SG）及其硅胶囊与纤维包膜;修整假体腔隙、同期置入SBI。结果32例单侧（或双侧）同期SBI破裂者再次手术后,乳房形态改观满意,术后除2例发生积液外,其余均I期愈合。结论SBI破裂后,取出SG及其硅胶囊与纤维包膜切除后,充分清理并修整、再造包膜腔隙,同期置入SBI,可以获得满意的治疗结果。     

600余例硅凝胶假体隆乳术的体会

目的：总结600余例硅凝胶假体隆乳术的临床经验,探讨硅凝胶假体隆乳术的最佳方案。方法：①选择外囊宽松、手感柔软、大小合适的硅凝胶乳房假体;②乳晕下缘2．5-3cm切口,胸大肌下分离足够大小的腔隙,充分止血后置入假体,腔内置入适量麻醉液、消炎药、止血药等;③术后早期（2天）、到位、持久（3个月以上）的按摩。结果：术后两乳对称、丰满、手感与形态逼真,不影响哺乳。纤维包膜挛缩发生率〈1％,医患满意度〉98％。结论：要隆出一对手感与形态逼真的乳房的条件是：①好的乳房假体（主要指的是形状、手感、大小合适）;②医生的-临床经验;③术后早期、到位、持久的按摩;此三点缺一不可。     

硅凝胶乳房假体隆乳的临床应用体会

目的：探讨硅凝胶乳房假体置入隆乳术的临床疗效。方法：依据测量胸乳距、乳房基底宽度、乳头至乳房下皱襞距离等数据确定选用的假体类型、容量;采用腋窝切口或乳晕切口,将假体置于胸大肌深面或浅面。结果：统计我科自2010年5月至2011年12月采用国产硅凝胶毛面假体隆乳术122例,其中置于胸大肌深面68例、置于浅面54例,术后随访3个月至1年,所有患者乳房外形逼真,手感真实柔软,出现轻度包膜挛缩1例,未见感染、血肿及假体扭曲等并发症。结论：硅凝胶乳房假体与身体组织相容性好,适当的手术方法及术后处理可明显降低包膜挛缩率。     

硅凝胶假体隆乳安全性的争议问题探讨

目的：探讨硅凝胶假体隆乳安全性的争议问题。方法：查阅近年来有关硅凝胶假体隆乳的可能并发症之研究文献,并作综合分析、评价。结果：硅凝胶假体隆乳术后存在乳房假体破裂或渗漏、硅胶肉芽肿、包膜挛缩、假体移位、感染、蒙道尔病等已明确的并发症以及继发乳腺癌、自身免疫性疾病、结缔组织病、硅胶及铂的乳汁污染等尚存争议的安全性问题。结论：目前的研究认为硅凝胶假体隆乳术是相对安全的,既要重视已明确的并发症,又要重视尚存争议的安全性问题,并于术前充分告知选用硅凝胶假体隆乳的就医者。     

硅凝胶假体隆乳术后的随访观察

目的：随访硅凝胶假体隆乳术后病例,观察和总结术后效果及并发症发生情况,以指导临床工作的正确开展。方法：对228例硅凝胶假体隆乳者进行随访,通过术后留观、来院拆线、定期检查、电话随访、发生不适时前来就诊、再次接受其它美容治疗时的咨询和观察,判断隆乳术后效果,统计并发症情况,探讨并发症的正确处理。结果：228例中发生术后并发症的25例,其中术后血肿3例,感染3例,假体移位5例,假体破裂1例,纤维包膜挛缩10例,感觉异常1例,心理障碍2例。并发症经及时、正确处理后,效果满意。结论：硅凝胶假体隆乳整体而言效果良好,有一定并发症发生,经及时正确处理,可获得满意效果。     

置入硅凝胶乳房假体隆乳的临床观察

自 1 991～ 1 998年随访在我院行隆乳术者 1 0 0例 ,报告如下。一、临床资料本组 1 0 0例 ,均为女性 ,2 2～ 45岁。职业有职员、个体业主、医务人员等。病因 :双侧乳房发育不良 2 6例 ,双侧乳房腺体萎缩 64例 ,双侧乳房腺体增殖单纯切除加隆乳 2例 ,双侧乳房轻度萎缩下垂 4例。单侧乳房缺如 1例 ,单侧乳房发育不良 3例。置入材料 :均采用国产硅凝胶乳房假体。切口 :乳房下皱襞处 76例 ,腋缘 4例 ,腋窝 2 0例。假体置入位置 :胸大肌下 92例 ,乳房腺体下 8例。并发症 :血肿 2例 ,双侧假体上移 2例 ,双侧乳腺单纯切除置入胸大肌前乳房变硬1例 ,…     

硅凝胶乳房假体的临床应用及并发症研究进展

1962年,美国德克萨斯州整形医师Cronin和Gerow[1]发明了一种新的摸起来感觉自然的隆乳假体,他们改进的假体为有弹性的固体硅胶包膜内充注凝胶,这种假体成为现在使用的各种假体的原型。但在硅凝胶乳房假体使用的安全性上一直有争议。1992年,美国食品与药物管理局(FAD)[2]颁布了禁止硅胶用于隆乳美容的决定,并严格限制其在临