注射器负压引流装置在隆乳术中的应用

隆乳术后出血和血肿的形成是引起乳房硬化包膜挛缩的重要原因之一。作者通过自制注射器负压引流装置,将隆乳术后渗出物彻底引流,减少了血肿形成和乳房硬化的发生率,经４年６５例临床使用,效果满意。一、临床资料本组６５例,女性,平均３５岁,均采用乳晕切口,每例双侧血性引流量２０～３５ｍｌ,平均２５ｍｌ。二、注射器负压引流装置的制作取２０ｍｌ一次性注射器２个,头皮穿刺针装置２个,剪去头刺针,在其远端的软管剪４～６个侧孔,另一端连接２０ｍｌ一次性注射器。三、临床应用隆乳腔穴分离完成后,把连接一次性注射器剪有侧孔…     

介绍一种便携式负压引流在隆乳术中的应用

隆乳术后血肿形成是乳房硬化包膜挛缩的重要原因.作者通过自制便携式负压引流装置,将术后渗出物彻底引流,减少了乳房硬化发生率.经4年65例临床使用,效果满意.     

隆乳术简易负压吸引装置的研制及应用

目前隆乳术后负压引流装置主要有：一次性负压引流器、一次性负压引流球等,但体积较大携带不便,价格也相对较贵,影响临床的使用率,为解决这个问题我们自行研制了一种携带方便、材料易得、价格便宜的负压引流器,经35例（70侧）乳房硅胶假体乳晕切口胸大肌下隆乳术后应用,效果良好.现介绍如下。     

负压引流在隆乳术中的应用

旨在通过术后引流量的观察，对负压引流在隆乳术中的应用作一评价。取乳晕切口，胸大肌深面分离假体腔隙，在乳房假体未放入前，于乳房下皱襞另戳一小口，将引流管置入腔隙内，引流管外口连接负压引流器。术后，有数量不等的引流量，少者小于１０ｍｌ，最多为５０ｍｌ，平均每侧引流量为２０ｍｌ。负压引流是预防和治疗隆乳术后出血及血肿形成的有效措施；假体腔隙内维持负压，还有利于乳房塑形，使乳房外形更逼真；具有操作简单、创伤小、术后瘢痕不明显及不增加病人痛苦等优点     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症分析

我院 2 0 0 0年 6～ 10月行聚丙烯酰胺水凝胶 (ＨＰＡＭＧ)注射式隆乳 91例 ,182侧乳房 ,其中出现并发症 30例 ,占32 .96 % ,现报道如下。一、临床资料本组 91例 ,182侧乳房 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 8.8岁。每侧乳房注入ＨＰＡＭＧ最少 80ｍｌ,最多 2 2 0ｍｌ,平均12 5ｍｌ。乳房下皱襞进针注射 74例 ,发生并发症 2 3例 ;锁骨中线第 2肋表面进针注射 17例 ,发生并发症 7例。注入乳腺后间隙 89例 ,胸大肌后间隙 2例。并发症发生时间为术后 3ｄ至 14个月。30例发生并发症者 ,术后疼痛、肿胀、发热、感染、穿孔、渗漏 18例 ,单侧 9例 ,双…     

脂肪颗粒注射隆乳并发硬结的病理观察及处理

自体脂肪颗粒注射隆乳具有安全、质地柔软等优点 ,在国内曾一度非常流行。然而术后乳房内常出现硬结 ,严重影响疗效。我们对 1例乳房内硬结进行了病理学观察及处理 ,介绍如下。病例　女性 ,3 2岁。 2年前在某诊所行脂肪颗粒注射隆乳。用注射器从腹部抽取 2 0 0ｍｌ脂肪 ,每侧乳房内各注射10 0ｍｌ。术后 6个月两侧乳房各出现 2个硬结 ,开始时较柔软 ,随时间延长逐渐变硬 ,14个月以后硬度不再有明显改变。检查双侧乳房外观正常 ,触诊发现硬结分别位于右侧乳房外上象限 (直径 2ｃｍ)及内上象限 (直径 3 5ｃｍ) ,左侧乳房外下象限 (直径 3ｃｍ…     

自体脂肪颗粒移植隆乳的临床效果

目的探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术的方法和临床效果。方法采用注射器于脂肪堆积部位抽吸自体脂肪颗粒,经反复冲洗后移植于乳腺后间隙,每次单侧移植50～100ml,间隔3～6个月,共2～6次。结果接受注射自体脂肪颗粒移植的107例中,91例末次移植后经6个月至3年随访,均表现乳房丰满,形态完美,效果满意;其中13例21侧乳房首次注射后2～9个月内出现散在的小硬结,8例11侧乳房首次注射后8～17个月内出现散在的小钙化灶。结论自体脂肪颗粒移植隆乳术效果基本满意,是一种切实可行的隆乳方法,但其术后效果受多因素影响,少数病例术后出现并发症,需继续临床观察。     

聚丙烯酰胺水凝胶临床应用55例体会

1　临床资料　本组 5 5例患者 ,均为女性。年龄 18～ 45岁。其中隆乳3 1例 ,颞部填充 13例 ,重睑 (术后三重睑皱褶 ) 5例 ,隆鼻 (硅凝胶隆鼻术后 1年出现排异反应 ) 3例 ,颊、鼻唇沟填充 3例。2　材料与方法　2 .1　材料　2 0 0 0年 5月以前 ,我们采用进口聚丙烯酰胺水凝胶 (乌克兰生产的英捷尔法勒 )规格为 2 0～ 5 0ｍｌ;之后使用国产聚丙烯酰胺水凝胶 (吉林富华高分子材料有限公司生产的奥美定 )规格 5 0ｍｌ,多使用Ｂ型。填充器械采用 2 .5～ 5ｍｌ一次性注射器和无损伤圆头侧孔穿刺针头 (内径 0 .1～ 0 .3ｃｍ ,长 7～ 2 0ｃｍ)。2 .2…     

隆乳术后的形态与乳房下皱襞韧带关系的探讨

自 1 995年 Bayati等人报告了乳房下皱襞韧带的存在以来[1] ,该韧带与隆乳术的关系引起众多临床工作者的关注。1 997年至 2 0 0 0年间 ,我们用经腋窝下切口 ,在胸大肌后间隙 ,行部分离断乳房下皱襞韧带的方法为 68例 1 36侧乳房做隆乳手术 ,术后效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例 ,1 36侧乳房 ,年龄 2 0岁～ 5 0岁 ,未婚 1 0例 ,已婚生育 5 8例。其中乳房过小或平坦 ,属乳房发育不良的 45例 ;哺乳后乳房腺体萎缩 2 3例 ,其中伴乳房下垂 1 0例。乳房假体硅凝胶 5 0例 ,水凝胶 1 8例 ,最小为 1 80 ml,2 4 0 ml以上 5例 ,本组均采用…     

经下皱襞切口假体隆乳术后负压水平对引流量及患者预后的影响

目的探讨经乳房下皱襞切口假体隆乳术后不同负压对引流量的影响, 并尝试提出能使患者获得最佳预后的负压水平。方法采用随机对照临床研究, 选取2019年1月至2021年8月在郑州大学第一附属医院医学美容中心经乳房下皱襞切口行假体隆乳术的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为4组, 术后分别应用不同水平负压引流, 其中-80～-85 kPa组、-40～-60 kPa组、-15～-30 kPa组于术后统一应用600 ml可调负压引流瓶;0～-5.2 kPa组于术后应用300 ml引流鼓。引流管拔除标准为24 h引流量小于10 ml且引流液清亮。分别记录4组患者术后每日引流量、引流管放置时间、总引流量、引流装置接受程度及术后并发症等情况。采用SPSS 21.0软件对各组相应指标进行统计学分析, 计量资料均以±s表示, 多组间比较采用单因素方差分析, 组间两两比较采用LSD-t检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入80例患者, 每组20例。组间均衡性分析:4组患者年龄、身体质量指数、锁骨中点至同侧乳头距离、乳房下皱襞至同侧乳头距离、乳房组织厚度比较, 差异均无统计学意义(P&g...     

硅凝胶乳房假体隆乳术的改进与体会

为了最大可能减少隆乳术术后不良并发症,塑造一对逼真、美观、柔软、感觉良好的乳房,作者对隆乳术的各个步骤加以改进,使隆乳术更趋完善。45例受术者效果满意。作者认为改良的术前画线、术中分离、便携式持续负压引流、术后固定及按摩尤为重要,值得推广。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发哺乳期乳房脓肿的处理

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发哺乳期乳房脓肿的有效治疗方法。 方法：对近5年间收治的注射隆乳术后并发哺乳期乳房脓肿40例患者的临床资料进行了回顾性分析。 结果：40例患者均采用手术治疗为主辅助药物治疗的综合治疗方法。手术方式为乳晕旁小切口行乳房脓肿切排隆乳材料清除置管封闭负压引流缝合术。术后综合药物抗炎治疗和及时退奶处理。全组患者伤口均Ⅰ期愈合,术后第9天伤口拆线病情痊愈。随访2个月至5年无复发,而且保留了乳房外形。 结论：该症一经确诊宜尽早手术治疗。乳晕旁小切口封闭负压引流治疗本病疗效确定可靠,能大大缩短伤口愈合时间,减轻患者的痛苦,保留良好的乳房外形。在治愈乳房脓肿的同时也清除了乳房内的注射隆乳材料。     

286例隆乳术缝合的改良

1　临床资料　本组共 2 86例 ,先天发育不良扁平胸 2 4 1例 ,哺乳后乳房萎缩的 45例。其中已婚 2 0 2例 ,未婚 84例。手术切口 :对已婚妇女多采用乳晕切口 ,未婚的采用乳房下皱襞或腋下切口。材料为硅凝胶假体。规格 1 4 0～ 2 2 0ｍｌ。其中 1 4 0ｍｌ占 2 0 % ,1 60ｍｌ占 30 % ,1 80～ 2 2 0ｍｌ占 50 %。2　手术方法　常规隆乳术依次切开皮肤、皮下组织、乳腺组织、肌筋膜至胸大肌。分离腔隙 ,置入乳房假体 ,然后逐层缝合 ,缝合胸大肌、肌筋膜及乳腺组织用 4号丝线。 1号丝线做乳晕皮下缝合 ,5 - 0丝线缝合表皮。改良后应先将胸大肌用 4…     

隆乳者术前术后心理分析

为了解隆乳者术前术后心理状况 ,我们于 1998年设计了问卷调查 ,追踪隆乳术后 1～ 10年资料完整的 15 5例受术者 ,报告如下。一、临床资料本组 15 5例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 2 9.3岁。已婚 110例 ,占 71% ;未婚 4 5例 ,占 2 9%。民族包括汉、回、白、傣、哈尼、佤族。有干部、工人、农民、教师、个体户、无业人员。手术情况 :(1)手术切口 :乳晕切口、腋窝切口、腋前线切口、乳房下皱襞切口 ;(2 )假体类型 :硅胶假体、生理盐水假体 ;(3)假体体积 :16 0～ 2 5 0ｍｌ,平均 2 2 5ｍｌ;(4)置入部位 :胸大肌后间隙 ;(5 )隆乳术后时间 :1～ 10年…     

肿胀麻醉腋窝切口隆乳术142例

自 1998年 2月起采用肿胀麻醉法腋窝切口隆乳术 142例 ,现将有关资料报道如下。1　临床资料　本组 142例 ,年龄 2 1～ 5 0岁。已婚 112例 ,未婚 30例。置入硅凝胶假体 16 0～ 2 6 0ｍｌ,均置于胸大肌后间隙。 110例患者术后随访 3个月至 2年 ,乳房外形美观自然 ,手感柔软 ,无感染 ,效果满意 (图 1)。术前术后图 1　肿胀麻醉腋窝切口隆乳手术前后对比2　麻醉及手术步骤　2 .1　术前准备　根据身高 ,胸廓形态 ,原乳房大小 ,并结合患者要求选择假体 ,高压备用。患者取平卧位 ,以龙胆紫画出腋窝切口线及剥离范围 ,碘酊固定 (内界至胸骨外缘线 ,…     

三低三多法自体脂肪移植隆乳的应用体会

目的：总结自体颗粒脂肪移植隆乳的经验教训和技巧。方法：采用一次性20ml注射器抽吸自体脂肪,通过低温静置纯化处理后经多隧道、多层次、多点位移植于乳房后间隙和皮下及皮下脂肪层,每侧120～280ml,1～2次。结果：接受手术49例,45例效果满意,4例效果欠满意。结论：一次性注射器低压抽吸脂肪经低温静置纯化,行多层次、多隧道、多点位低压缓慢注射脂肪移植隆乳是可行的方法。     

自体脂肪颗粒注射移植的临床应用

我科应用自体脂肪颗粒注射修复颜面部凹陷畸形 35例和隆乳 30例 ,收到较为满意的效果。一、临床资料本组 6 5例 ,男性 10例 ,女性 5 5例 ,年龄 15～ 43岁。其中双乳房偏小 30例 ,颜面部凹陷 35例 (半侧颜面萎缩症 18例 ,眼睑凹陷 17例 )。颜面凹陷患者每个部位注射脂肪颗粒量最多为 70ｍｌ ,最少 2ｍｌ。其中 5例半侧颜面萎缩症注射 2次 ,其余均为 1次性注射。隆乳者单侧 1次注射脂肪颗粒量 5 0～ 90ｍｌ。其中 6例注射 2次 ,其余均为 1次性注射。随访 6 5例 ,最长随访 2年半 ,最短 3个月 ,平均 15 .5个月 ,无 1例出现术后血肿、感染等并发…     

硬脊膜穿破术后行硬膜外充填时抽出液体一例

患者女 ,2 8岁 ,74ｋｇ。因妊娠 42周在硬膜外阻滞下行剖宫产术。从Ｌ2～ 3 椎间隙穿刺。当穿刺针进入硬膜外腔时有感觉及负压 ,注射空气无阻力 ,但置管困难 ,操作者将穿刺针稍向前进针时 ,发现有脑脊液流出 ,立即拔出穿刺针 ,在局麻下完成手术。为预防术后头痛 ,术毕从Ｌ3～ 4椎间隙注入自体血 10ｍｌ(自体静脉血 6ｍｌ加注射用水 4ｍｌ)。回病房后平卧 ,每日输液 30 0 0ｍｌ。术后第 3天上午 ,患者取半坐位无不适感 ,下午患者坐位用力排便时 ,突然感觉头晕及剧烈头痛。第 4～ 5天上述症状无明显改善。第 6天再次行硬膜外充填治疗 ,首先从…     

隆乳术后乳房硬化12例

隆乳术后乳房硬化１２例刘晓雪，岑瑛，周继林丰满的乳房视为女性美的标志。要求隆乳的妇女日趋增多，但隆乳术后假体周围组织纤维包囊挛缩，乳房硬化这一并发症却大大地影响了隆乳术后效果。现将我院１９９４年２月～１９９５年１月接收的外院隆乳术后乳房硬化１２例，报...     

双平面隆乳术在矫治小乳症并乳房下垂中的应用

目的：讨论双平面隆乳术在矫治小乳症并乳房下垂中的临床应用。方法：选择22例患者,4例哺乳后乳房萎缩并松垂行单纯双平面隆乳术,18例小乳症并乳房Ⅰ度至Ⅲ度下垂行双平面硅胶假体隆乳及乳房下垂矫正。结果：22例术后随访1个月至1年2个月,平均6．5个月。20例（40只）乳房形态良好,无假体移位、包膜挛缩及畸形。1例（2只）Ⅲ度乳房下垂者因悬吊不够,9个月随访时仍呈现Ⅰ度下垂。1例（1只）乳房硬化,为BakerⅢ。讨论“双平面”法隆乳术,即假体同时位于两个平面（部分位于乳腺下,部分位于胸大肌下）,此方法适用于各类乳房,能避免“双乳房”畸形,术后乳房下部形态美观。