注射器肿胀麻醉脂肪抽吸术的临床应用

1997年 2月以来 ,我科使用注射器进行脂肪抽吸 82例 ,获得令人满意的效果。现报道如下。一、临床资料1.资料 :本组 82例 ,女 81例 ,男 1例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 7岁。抽吸部位 96处 ,其中腹部 5 5处 ,骼腰部 2 0处 ,臀部15处 ,背部 2处 ,大腿 2处 ,上臂 1处 ,下颌 1处。抽吸量最多2 0 0 0ｍｌ(腹部 ) ,最少 10ｍｌ(下颌 ) ,术前体重 5 5～ 72ｋｇ ,平均67ｋｇ ,术后体重减轻 ,平均 1.5ｋｇ。术后腹围缩小 :经肋缘测量2～ 7ｃｍ ,平均 4ｃｍ ,经脐 2～ 9ｃｍ ,平均 5ｃｍ ,经下腹隆出最高点 2 .5～ 10ｃｍ ,平均 5 .5ｃｍ ,术后腹部外…     

手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形术

目的　探讨手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形的手术效果及手术适应证。方法　首先行常规腹壁切除整形术 ,切除下腹松弛皮肤 ,折叠缝合腹直肌前鞘 ,缩小腹围 ;2个月后行脂肪抽吸术 ,吸出腹部皮下脂肪 ,加压包扎 ,穿紧身服塑形。结果　 11例患者经手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸术 ,其皮瓣血运好 ,术后经 6个月的随访 ,腹部平坦 ,效果满意。结论　手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸可达到更好的腹部整形效果 ,对于腹部肥胖伴有腹部须行倒“T”型切口以缝合皮瓣的重度皮肤松垂以及有剖腹产史等患者 ,手术切除与脂肪抽吸应分期进行     

手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形术

目的探讨手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形的手术效果及手术适应证.方法首先行常规腹壁切除整形术,切除下腹松弛皮肤,折叠缝合腹直肌前鞘,缩小腹围;2个月后行脂肪抽吸术,吸出腹部皮下脂肪,加压包扎,穿紧身服塑形.结果 11例患者经手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸术,其皮瓣血运好,术后经6个月的随访,腹部平坦,效果满意.结论手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸可达到更好的腹部整形效果,对于腹部肥胖伴有腹部须行倒"T"型切口以缝合皮瓣的重度皮肤松垂以及有剖腹产史等患者,手术切除与脂肪抽吸应分期进行.     

腹壁紧缩与脂肪切除术三十例报告

我院1985年以来,为30例腹壁脂肪堆积同时有明显腹壁松弛的中老年患者,进行了腹壁紧缩及脂肪切除术,取得满意效果。 临床资料 本组30例,男1例,女29例。24例有腹部手术史。年龄34～59岁。平均身高1.58m,体重67kg,腰围92cm,腹围107cm。术后腰围平均缩小10cm,腹围缩小15cm。切除脂肪最多4000g,最少     

自体腹壁真皮片修补腹壁巨大切口疝

我院自 1980～ 2 0 0 1年采用自体腹壁真皮片修补腹壁巨大切口疝 (大于 10ｃｍ) 2 9例 ,效果满意。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例。年龄 44～79岁 ,平均年龄 6 2 7岁。 1次腹部手术史 8例 ,2次腹部手术史 18例 ,3次腹部手术史 2例 ,4次腹部手术史 1例 ;疝环最大 2 2ｃｍ× 13ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 7 5ｃｍ。2 手术方法 :有效麻醉使腹壁肌肉充分松弛 ,龙胆紫将疝环以虚线标出 ,捏起松弛皮肤估计皮肤切除范围 ,以修补缝合时无张力为准并以龙胆紫实线标出 ;依实线以缺损为中心做梭形切口至深筋膜。巨大切口疝…     

腹壁成形联合脂肪抽吸技术的临床应用

目的 评价脂肪抽吸与腹壁整形联合术的疗效、安全性,总结降低术后并发症并改善手术效果的经验.方法 肿胀麻醉后,利用负压吸引器进行腹壁深层脂肪抽吸.在耻骨联合上设计W形切口行腹壁整形术,视腹肌松弛情况进行腹直肌前鞘折叠缝合及多余皮瓣的切除.结果 15例患者中,13例Ⅰ期愈合,1例右下腹腹腔积液及1例切口出现小裂口,均对症治疗后好转.术后随访3～24个月,腹围较术前平均缩小15.3 cm.手术效果良好,腹部形态明显改善,患者满意,无严重并发症发生.结论 脂肪抽吸与腹壁整形相结合的腹壁体形重塑方法具有高效、恢复快、外形佳等优点,是一种值得推广的腹壁整形方法.     

脂肪抽吸联合腹壁成形术改善腹部形态临床应用

目的探讨脂肪抽吸与腹壁成形术联合进行腹壁体形重塑的临床疗效,总结手术成功与减少并发症的经验。方法对18例腹部脂肪堆积伴腹壁皮肤松弛的患者采用肿胀麻醉,负压吸引器行腹壁脂肪抽吸;做耻骨联合上W形切口,折叠缝合腹直肌前鞘,切除多余皮瓣后分层缝合腹壁。结果所有切口均Ⅰ期愈合,随访4~24个月,腹部平坦,切口瘢痕不明显,腹围平均缩小15 cm,外形满意。结论根据患者腹部皮肤、皮下脂肪、腹壁肌肉等多方面的情况,有针对性的采用脂肪抽吸与腹壁整形相结合的腹壁体形重塑术,能够获得满意的效果,手术方法安全可靠。     

手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形术

目的 探讨手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形的手术效果及手术适应证。方法 首先行常规腹壁切除整形术，切除下腹松弛皮肤，折叠缝合腹直肌前鞘，缩小腹围；2个月后行脂肪抽吸术，吸出腹部皮下脂肪，加压包扎，穿紧身服塑形。结果 11例患者经手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸术，其皮瓣血运好，术后经6个月的随访，腹部平坦，效果满意。结论 手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸可达到更好的腹部整形效果，对于腹部肥胖伴有腹部须行倒“T”型切口以缝合皮瓣的重度皮肤松垂以及有剖腹产史等患者．手术切除与脂肪抽吸应分期进行．     

注射器门诊脂肪抽吸术

脂肪抽吸术是一项日益受到关注的整形美容外科手术。在我国 ,脂肪抽吸术多采用真空负压脂肪吸取机 ,个别单位使用价格更为昂贵的超声吸脂机或电子吸脂机 ,使脂肪抽吸术的开展受到一定限制。自 1995年以来 ,我们采用一次性注射器(10～ 2 0ｍｌ)和自行设计制造的脂肪抽吸针 (长 10～ 2 0ｃｍ不等 ,有侧孔 2～ 3个 ,直径为 2ｍｍ) ,结合肿胀麻醉技术 ,在门诊进行脂肪抽吸术 2 91例 ,46 1次 ,取得满意效果 ,现报道如下。一、对象和方法1.一般资料 :本组共 2 91例 ,男 2例 ,女 2 89例。年龄 19～6 0岁 ,平均 36岁。体重 48.0～ 78.5ｋｇ ,平均 6 …     

大面积瘢痕性秃发的整形修复

我科自 1990～ 1999年应用皮肤组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发 30例 ,取得满意效果 ,报告如下。一、临床资料本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 5～ 40岁。瘢痕秃发原因 :烧烫伤 2 5例 ,局部感染 4例 ,头皮良性肿瘤切除术后 1例。秃发部位 :颞部 10例 ,额顶部 12例 ,枕部 5例 ,颞鬓部 3例。秃发区面积最大 2 4ｃｍ× 12ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 5ｃｍ。置入皮肤扩张器 1～ 3个 ,容量 15 0～ 5 0 0ｍｌ,采用常规扩张法。全部病例基本消除瘢痕性秃发 (图 1)。二、手术方法手术分两期进行。成人采用局部浸润麻醉 ,大面积瘢痕二期手术可全麻 ,儿…     

妇科手术同时行腹壁脂肪抽吸术15例

为了使伴有腹部肥胖的妇科患者在治疗中获得腹壁整形效果,自1993年以来,我科采用妇科手术同时施行腹壁脂肪抽吸整形术15例,经临床观察,疗效满意,现介绍如下.     

易性癖手术的护理配合

我院自1998年开始对易性癖患者行手术治疗。以前往往行分次手术,近期为1例易性癖患者同时行隆胸、去除睾丸及阴道再造术,手术经过3小时40分,非常成功,护理体会如下:1　临床资料　本组5例。男2例,经腋下隆胸,所用乳房假体200～260ｍｌ/侧,再造阴道深度5～12ｃｍ,直径2.5～3ｃｍ;女3例,乳晕切口,乳房切除100～240ｍｌ,再造阴茎长10～12ｃｍ,直径3ｃｍ。腹部局部皮瓣1例,髂腹股岛状皮瓣1例,阴囊纵隔瓣再造尿道1例。Ⅰ期手术2例,分期手术3例,术后切口均Ⅰ期愈合。随访1～5年,4例交异性朋友,性生活满意,2例术后继续服性激素。2　典型病例　某男,2…     

腹壁成形与脂肪抽吸联合应用体会

脂肪抽吸术已有 2 0余年的历史 ,近 10余年的肿胀法抽吸术使腹壁成形术更为安全 ,从而使腹壁吸脂术广为开展。但临床我们遇到很多患者既有腹壁的多脂 ,又有下腹部剖腹产的瘢痕和大量的妊娠纹 ,影响腹壁的美观 ,患者多要求对此进行改善。这是用单纯腹壁吸脂所不能解决的。从 1997年以来我们将腹壁吸脂术和腹壁成形术同时应用于临床 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料　本组患者 10例 ,均为女性 ,年龄 35～ 4 5岁。均为腹壁多脂症 ,同时去除剖腹产切口瘢痕 6例 ,去除妊娠纹 4例 ,均采用肿胀法和局部麻醉。平均灌注量为 15 0 0ｍｌ,平均…     

改良腹壁整形术

目的为进一步增进脂肪抽吸的效果,解决脂肪抽吸后皮肤松弛、皱纹增多、腹部仍有膨隆等的不足.方法在腹壁整形治疗中,联合采用脂肪抽吸术和腹壁整形术.首先根据腹部脂肪堆积的位置和高低程度的不同,均匀抽吸脂肪.完成脂肪抽吸后,根据术前皮肤、腹肌的松弛情况,再行腹壁整形术,沿腹肌筋膜表面分离,缩紧腹肌,向下拉动腹壁皮肤,确定多余皮肤的切除.结果自2003年至今,共治疗10例,手术效果良好,腹部形态明显改善,受术者满意.结论施行腹壁整形治疗时需要考虑腹部皮肤、皮下脂肪、腹壁肌肉以及腹内脂肪等多方面的情况,综合评估.单纯的脂肪抽吸只能解决皮下脂肪的堆积膨隆;而结合传统腹壁整形术和脂肪抽吸术的特点,针对腹部具体条件,有针对性的联合采用脂肪抽吸和腹壁整形等不同的手术方法,才能获得更为理想的腹壁整形效果.     

肾盂、肾实质双管引流在复杂肾结石开放手术中的应用

我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月在 39例次复杂肾结石开放手术中使用肾盂、肾实质双管引流 ,术后持续肾盂冲洗 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,平均年龄 42 .8(2 3～ 6 3)岁。其中双肾复杂结石 2例。肾盂切开取石 15例 ,肾盂、肾实质联合切开取石 2 4例。取出结石最大 7.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,结石数目最多者 2 72枚 ,泥沙样结石 2例。合并感染 ,术中见肾盂尿混浊 12例。所有病例均有不同程度肾积水。术前ＩＶＵ15例不显影。1 2　手术方法单纯肾盂切开或肾盂、肾实质联合切开取…     

皮肤伸展术即时修复软组织缺损20例

1996年以来 ,我们采用周氏伸展器[1] 行皮肤伸展术即时修复 2 0例不同类型的软组织缺损患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄 5～ 6 0岁。其中切除体表瘢痕遗留创面 2例 ,切除体表血管瘤后创面 5例 ,腹部巨大皮瓣供区 10例 ,皮肤慢性溃疡 3例。缺损范围为 10ｃｍ×7ｃｍ～ 2 5ｃｍ× 15ｃｍ。2　手术方法　选择在术中使用皮肤伸展器的方法 ,在切除病变组织或切取皮瓣后先将两根 1ｍｍ粗的克氏针在距创面两侧缘 1ｃｍ处平行穿入皮下浅层 ,克氏针两端留在皮外。根据平行线之间的距离 ,调整伸展器上的抓…     

皮肤扩张法治疗手背皮肤缺损30例

1996年 3月至 1998年 2月共收治皮肤缺损病人 30例 ,本组采用皮肤扩张法进行了扩张修复 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组 30例 ,男性 2 2例 ,女性 8例。年龄10～ 48岁。皮肤缺损原因 :瘢痕 2 7例 ,多发疣 2例 ,重度皱裂 1例。缺损面积 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 8ｃｍ× 6ｃｍ。扩张器容量为5 0、10 0ｍｌ,使用扩张器 36个 ,30例病人均无精神病史 ,且审美观强 ,不愿增加其他创面的健康者。1.2　扩张方法　采用常规扩张法 8例 ,单纯快速法 3例 ,联合扩张法 19例。1.3　联合扩张法及扩张时间　以联合扩张法为依据 ,除观察分离…     

肿胀吸脂法治疗体表脂肪瘤五例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们先后为 5例体表脂肪瘤患者采用肿胀吸脂法进行了治疗 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 6 4岁 ;单发 1例 ,多发 4例 ;涉及面颊部、肩部、上臂、前臂、腰部、大腿等 6个部位 ,直径 1 0～ 8 5ｃｍ。1 2　手术方法　本组病例均采用注射器吸脂法。按 2 %利多卡因 10ｍｌ+5 %碳酸氢钠 2 5ｍｌ+1∶10 0 0付肾 0 2 5ｍｌ+生理盐水至 2 5 0ｍｌ配制肿胀液[1 ] ,备用。龙胆紫分别标记脂肪瘤的大小、位置 ,距 1 0～ 1 5ｃｍ处进针 ,向瘤体方向稍做浸润后 ,即可直接刺入…     

颈背部肥厚脂肪垫吸引治疗七例

颈背部脂肪垫显著肥厚者影响美观 ,1994～ 1997年我科行颈背部脂肪垫吸引治疗 7例 ,效果满意。1　临床资料本组 7例均为女性 ,年龄 2 3～ 43岁 ,颈背部脂肪垫明显肥厚 ,大小约 8ｃｍ× 10ｃｍ～ 10ｃｍ× 15ｃｍ不等 ,头部后仰时形态更为显著 ,与周围组织境界欠清 ,触诊为坚韧可移动的包块。2　手术方法7例均在门诊局麻下手术 ,术前用记号笔标出颈背部脂肪垫的边缘及与肩颈部过渡区域。常规皮肤消毒、铺巾 ,于两侧肩胛骨中点连线中点做 3ｍｍ切口 ,避免直接从脂肪垫穿入。切口处可使用皮肤保护套管。向病变区内均匀注入含有 0 2 5 %利多卡…     

老年腹部巨大切口疝的外科治疗

腹部切口疝是惟一的医源性腹壁疝 ,一般多见于纵切口。老年腹部巨大切口疝 ,多合并心肺功能疾患 ,治疗非常困难。 1995年以来 ,我们共收治 5例老年切口疝 ,报告如下。1　临床资料5例中男 3例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 75 ,平均 6 7 5岁 ;体重 6 5～ 80ｋｇ ,平均 72 5ｋｇ。腹部切口疝发生的原因 :切口感染 3例 ,术后咳嗽、呃逆 2例。腹壁缺损 (横径 )的宽度 3例 15ｃｍ ,2例 2 0ｃｍ。由于患者年龄大 ,腹壁脂肪厚 ,腹部肌肉及纤维组织薄弱 ,加之长期咳嗽使腹压增高 ,切口疝发生后迅速扩大。2　治疗方法2 1　术前准备　治疗心肺疾病 :心肌缺血…