通过手术切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的疗效探讨

目的探讨通过手术切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法采用切开复位钢板结合空心钉或克氏针固定治疗Lisfranc关节损伤16例,末次随访时采用AOFAS评分评估术后疗效。结果 16例均获随访3~24个月,平均13.4个月。末次随访时采用AOFAS评分评估疗效:优9例,良4例,可3例,差0例,优良率81.25%。结论通过手术切开复位内固定Lisfranc关节损伤疗效显著,术中解剖复位、稳定固定,以及确保后期复位不丢失是获得满意疗效的关键。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床应用

目的总结运用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性分析31例Lisfranc损伤患者的临床资料,所有患者都在3周内行切开复位,空心螺钉、钢板或克氏针内固定治疗。结果所有患者均获12～47个月(平均29.68个月)随访,20例获得解剖复位,11例未能获得解剖复位;按美国足踝外科协会评分(AOFAS),解剖复位组(86.60±6.10)和非解剖复位组(80.36±6.27)间差异有统计学意义(P=0.011)。结论切开复位内固定治疗Lisfranc损伤可以获得满意疗效,内固定可以通过螺钉或钢板获得,解剖复位是术后获得良好功能的保证。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤21例

目的:探讨切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床经验。方法:Lisfranc损伤患者21例,损伤按Quenu-Kuss分型:A型(全部)2例,B型(部分)15例,C型(多向型)4例。采用切开复位内固定治疗,术后随访5～36个月。结果:根据AOFAS中足评分,优4例,良5例,可9例,差3例,平均得分为75分。总体可接受率为76.2%。结论:切开复为内固定为Lisfranc损伤的首选治疗,术中解剖复位以及中柱的牢固固定对于术后恢复有重要的意义。     

桥接钢板联合皮质螺钉治疗Lisfranc关节并Chopart关节损伤的临床观察

目的探讨桥接钢板联合皮质螺钉治疗Lisfranc关节并Chopart关节损伤的临床疗效。方法选择2014年6月~2016年8月在我院收治的14例Lisfranc损伤患者,其中3例合并Chopart关节损伤。所有患者在软组织条件允许的情况下,均采用切开复位桥接钢板联合皮质螺钉固定术,术后定期影像学随访,并采用美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分标准评价术后患足的功能。结果 12例获得随访,随访时间12~36个月,平均19个月,所有患者均达到解剖复位,未出现感染、皮肤坏死、内固定松动断裂。术后12个月按AOFAS评分,优(90~100分)8例,良(75~89分)4例,可(50~74分)2例,优良率85.7%。结论桥接钢板联合皮质螺钉治疗Lisfranc关节并Chopart关节损伤可获得良好的疗效。     

Lisfranc损伤行切开复位内固定治疗的效果观察

目的:探讨采用切开复位内固定术治疗Lisfranc损伤的的临床效果及优势。方法:回顾性分析83例Lisfranc损伤患者,随机分为两组,A组(治疗组)40例,采用切开复位内固定,B组(对照组)43例,采用闭合复位内固定。结果:A组患者均获得随访,B组41例获得随访,2例失访,随访时间2~19个月,平均15个月,术后根据美国足踝外科协会(Americanorthopaedicfoot andanklesociety,AOFAS)中足评分标准进行足踝功能评定,A组优良率为92.5%,B组优良率为85.3%,A组优良率明显高于B组(P<0.05)。结论:应用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤术中解剖复位满意,后期功能恢复明显优于闭合复位内固定。     

切开复位螺钉及钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤15例分析

目的探讨切开复位螺钉及微型钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效。方法应用切开复位技术,采用纵形3切口,选用螺钉及微型钢板内固定材料,对15例重型Lisfranc关节损伤患者进行治疗,观察其术后效果。结果本组均顺利手术,术后均未发生感染及骨筋膜室综合征。本组患者均获得随访,随访时间9~12个月,术后6个月根据美国足球外科协会AOFAS评分标准评估疗效,优3例,良7例,可5例,优良率66.7%。结论切开复位螺钉及微型钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤可以获得良好的治疗效果。     

C型Lisfranc损伤18例外科治疗体会

目的:探讨C型Lisfranc损伤的手术治疗方法及效果。方法:对18例C型Lisfrane损伤患者,行切开复位,钢板、螺钉、克氏针固定,术后按照Maryland足功能评分标准进行疗效评定。结果:18例患者术后获11个月至48个月(平均37个月)随访。所有患者术后均无内固定断裂、再骨折脱位等并发症发生。按照Maryland足功能评分标准评定疗效:68～92分,平均81分;其中优4例,良10例,可4例,优良率为77.7%。疗效欠佳的主要表现为长时间行走中足疼痛、活动度减少。结论:对于C型Lisfranc损伤,解剖复位、牢固内固定、重建足弓、恢复维持足部内外侧纵弓及横弓解剖形态是治疗的关键。     

切开复位空芯螺钉内固定治疗Lisfranc损伤的疗效观察

目的:探讨切开复位空芯螺钉内固定术治疗Lisfranc损伤的疗效。方法:选择本科室治疗的42例Lisfranc损伤患者,随机分为两组,每组21例。治疗组采用切开复位空芯螺钉配合克氏针内固定,对照组采用闭合复位固定,评估两组疗效。结果:所有患者获得随访,术后足部功能疗效优良率及不良情况发生率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用切开复位空芯螺钉内固定治疗Lisfranc损伤疗效明显,值得临床推广应用。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤

目的采用切开复位钢板螺钉及克氏针内固定治疗Lisfranc损伤并观察疗效。方法手术采用2～3个足背侧纵行切口,复位后用钢板螺钉配合克氏针固定,自2006-2010年治疗Lisfranc损伤共20例。结果术后随访12～18月,Maryland足部功能评分,优良率90%。结论切开复位治疗Lisfranc损伤固定确实,疗效可靠。     

跨关节钢板固定治疗跖跗关节损伤28例效果分析

目的：探讨采用跨关节钢板固定技术治疗跖跗关节损伤的疗效及影响其预后的因素,为临床治疗跖跗关节损伤提供治疗建议及方法。方法：回顾性分析跖跗关节损伤28例临床资料,采用跨关节钢板固定技术治疗。患者术后均定期随访,对随访结果采用美国足踝外科协会（AOFAS）足评分标准进行评价。结果：28例患者术后随访12～30个月,骨折均愈合,末次AOFAS足评分61～97分,平均79.3分。闭合性损伤患者术后AOFAS足评分81.74±8.36分,优于开放性损伤患者术后AOFAS足评分73.89±7.50分,差异有统计学意义（P=0.024）。在术后AOFAS足评分上损伤原因及Lisfranc螺钉置入与否对预后无明显影响（P＞0.05）。结论：跨关节钢板固定治疗跖跗关节损伤疗效明确,骨折均顺利愈合且可避免关节面软骨的再损伤。在解剖复位的基础上,损伤机制及Lisfranc螺钉置入与否对预后无明显影响,闭合性跖跗关节损伤者预后明显优于开放性损伤者。     

Herbert螺钉治疗Lisfranc关节损伤的疗效观察

目的探讨Herbert螺钉治疗跖跗关节损伤（Lisfranc损伤）的有效性和安全性。方法选取Lisfranc损伤患者26例,采用Herbert螺钉内固定（观察组）和微型钛板内固定（对照组）的患者各13例。比较两组患者手术时间、失血量、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分（AOFAS）、视觉模拟评分法（VAS）和并发症发生情况。结果两组患者术后均获得随访,随访时间8~58个月,中位时间27个月。骨折均获得解剖复位及固定,术后3个月骨折均骨性愈合。观察组手术时间和失血量均少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。末次随访时,观察组AOFAS和VAS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组无一例内固定松动和断裂,2例患者行走时中足疼痛明显;对照组钛板断裂1例、切口感染1例、皮肤坏死1例,1例患者行走时中足疼痛明显。结论Herbert螺钉治疗Lisfranc损伤较微型钛板手术创伤小、稳定性高、疗效明显。     

Lisfranc关节损伤的诊治经验

目的 总结切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床经验,提高Lisfranc关节损伤的诊治水平.方法 自2008年6月至2010年4月,本院共收治20例Lisfranc关节损伤的患者,均采用切开复位内固定术治疗.结果 18例患者获得随访,术后X线片显示骨折均复位满意.依据美国足踝矫形外科学会(AOFAS)疗效评分优5例,良9例,可3例,差1例,优良率77.8％.结论 切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,可以取得良好的效果,减少病残率.     

观察空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效

目的探究空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法对35例Lisfranc关节损伤患者行空心螺钉内固定治疗。结果术后随访6～12个月,X线片观察所有患者均骨折愈合良好,解剖复位,为出现延迟愈合现象,AOFAS评分优良率为88.57%。结论临床效果显著,可长期有效固定关节损伤部位,对骨折愈合具有积极意义,值得临床应用和推广。     

闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的中期临床疗效观察

目的观察闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的中期临床效果。方法 Lisfranc损伤患者35例(37足)均闭合复位,采用经皮3.5 mm空心螺钉固定内侧、中柱,科氏针固定外侧柱。术后6、12、48个月随访。采用美国足踝外科学会(AOFAS)中足评分标准及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分评价患者的临床效果,采用Paley-Hall评级标准评价Lisfranc关节的骨关节炎改变情况。结果患者骨折均愈合,随访中无患者出现螺钉断裂、拔出等内固定失败情况,均未出现感染以及皮肤相关的并发症问题。AOFAS中足评分及VAS疼痛评分在术后6、12、48个月,均较术前显著改善(P<0.05),但术后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后平均3.5个月患者均基本恢复至正常活动水平。至末次随访时,8例(21.6%)出现继发退变性关节炎改变,均为Paley-Hall 1级。结论 Lisfranc损伤采用闭合复位经皮固定治疗的中期临床效果良好,创伤性关节炎的出现不会显著影响患者的临床效果。     

切开复位内固定治疗跗跖关节损伤17例报告

目的探讨切开复位内固定治疗跗跖关节损伤的疗效。方法我科于2007年9月～2010年8月收治急性闭合性跗跖关节损伤病例17例,全部采用切开复位AO螺钉内固定治疗。结果术后切口均一期愈合,其中13例获得随访,随访6～22个月,平均12个月。按美国足踝外科协会足踝评分标准（AOFAS）：70～80分1例,80～90分5例,90～100分7例,随访期间未发现跗跖关节再脱位。结论跗跖关节损伤行切开复位螺钉内固定治疗可取得满意的复位和临床疗效,短期来看是治疗跗跖关节损伤的有效方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：观察切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：2005年6月至2009年4月,采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例24足,并根据Kerr评分系统评价疗效。结果：本组20例患者均获得随访,随访28～72周,平均38周。4足切口边缘坏死,积极换药处理后自愈。所有骨折均愈合。85%达到优良标准,钢板螺钉无松动、断裂。结论：切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

切开复位空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的探讨切开复位空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法于2007年1月—2012年12月收集儿童股骨颈骨折共28例,采用切开复位空心松质骨螺钉的治疗方法。结果所有病例均获得随访,随访时间5~64个月,平均随访时间16.5个月。治疗效果：20例优,4例良,3例可,1例差,优良率达85.7%。结论切开复位空心松质骨螺钉内固定是治疗儿童股骨颈骨折的有效方法,其疗效显著,内固定可靠,值得推广。     

Lisfranc关节损伤采用切开复位内固定治疗的临床效果分析

目的探讨采用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法选取我院2012年1月-10月收治的80例Lisfranc关节损伤患者作为研究对象,给予所有患者切开复位内固定治疗,观察临床治疗效果。结果术后给予患者为期1年的随访观察,应用Maryland功能评分对患者进行评分,80例患者中优42例,良22例,尚可14例,差2例,优良率为80.0%。结论采用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效较为显著,其能有效促进患者骨折复位部的恢复,值得应用推广。     

跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的临床研究

目的总结切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的临床经验。方法自2012年4月~2016年4月期间,我院共收治24例Lisfranc关节损伤的患者,男14例,女10例,平均年龄42.6岁,损伤按Myerson分型:A型5例;B型11例;C型8例。所有患者待足部软组织条件改善后,择期行切开复位跨关节钢板内固定术。术后定期放射学检查随访,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)足评分进行治疗效果评价,并记录相关并发症。结果 24例患者术后平均随访22个月(6~36个月),随访期间未见伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症,1例患者术后8个月复查时发现钢板断裂,但无不适主诉,予以取出内固定。1例患者术后13个月继发创伤性关节炎,出现明显疼痛伴行走困难,保守治疗无效,予行跖跗关节融合术。X线片示术后平均12周(10~16周)骨性愈合。根据AOFAS足评分标准进行。结果显示:好(80分)11例,较好(60~80分)9例,差(60分)4例。结论用切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc关节损伤,可避免贯穿跖跗关节固定,减少关节软骨继发损伤,可以取得良好的临床效果。     

空心拉力螺钉内固定治疗后踝骨折(附29例报告)

目的:探讨空心拉力螺钉内固定治疗后踝骨折的技巧及疗效.方法:应用4.0 mm空心拉力螺钉治疗后踝骨折29例,包括旋后外旋型Ⅳ度12例,旋前外旋型Ⅳ度17例,术前行CT扫描并进行骨三维重建,术中首先复位固定外踝和内踝,C型臂X线透视踝关节,根据术中情况采用闭合或直视下复位后踝,垂直骨折线打入导针,空心拉力螺钉固定后踝骨折.结果:所有患者获得平均12个月(6~24个月)随访,后踝骨折均获得骨性愈合.采用美国足踝外科协会(AOFAS)推荐的踝足评分系统评分:优23例,良3例,可2例,差1例,优良率为89.7%.结论:空心拉力螺钉内固定是治疗后踝骨折较为满意的内固定方式,具有创伤小、固定牢固等优势.