NB-UVB联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法:79例患者随机分为3组:A组采用NB-UVB照射,每周3次;B组口服阿维A胶囊,10mg,一日2次;C组口服阿维A联合NB-UVB治疗.3组疗程均为6周.结果:治疗后C组的PASI评分与A组或B组比较有统计学意义(P＜0.05 ) ;C组有效率为 88.5%,高于A组或B组,有显著差异性(P＜0.05 ).结论:NB-UVB联合阿维A治疗银屑病有较好的疗效,不良反应小,治疗安全.     

NB-UVB联合糠酸莫米松治疗慢性斑块状银屑病疗效观察

目的:观察窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet B,NB-UVB)联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性斑块状银屑病的临床疗效。方法:125例慢性斑块状银屑病患者随机分为三组,治疗组(43例)进行NB-UVB联合糠酸莫米松乳膏治疗,对照1组(41例)NB-UVB单独照射,对照2组(41例)糠酸莫米松乳膏单独外擦,疗程8周。以银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评价疗效,并观察出现的不良反应。结果:治疗组有效率明显高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应较对照1组和对照2组轻微。结论:糠酸莫米松乳膏为治疗慢性斑块状银屑病疗效较好的药物,NB-UVB联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性斑块状银屑病具有协同作用,并可减少单独使用NB-UVB或糠酸莫米松乳膏的不良反应。     

阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病及对IL-l7、22、23的影响

目的 探讨应用阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病疗效及对银屑病患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的影响。方法 将108例患有重度的寻常型斑块状银屑病的病人,随机平均分成为A、B、C三组:其中A组病人治疗时采取窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射的方法,每周3次;B组于每日早晚清洁患处皮损后外用卡泊三醇软膏;C组病人治疗时则联合应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗及卡泊三醇软膏的方法。参与实验的患者治疗时均口服阿维A胶囊,整个实验的治疗疗程为8周。观察三组患者的临床疗效并进行PASI评分以及DLQI评分比较。检测治疗前后患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23表达的变化情况。结果 应用阿维A单独或同时联合 NB-UVB光疗及外用卡泊三醇软膏均能够使得患者的PASI评分、DLQI评分、外周血血清中的相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平均较治疗前有明显降低,且口服阿维A同时联合外用卡泊三醇软膏和 NB-UVB光疗治疗重度寻常型斑块状银屑病能够达到更好、更显著的近期治疗效果,该组患者的PASI评分和DLQI评分较阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏治疗降低更显著,有更加明显的治疗效果,患者外周血血清中相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平降低较应用阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏的治疗方案时更明显。此种治疗方案能够使得患者的近期治疗效果更理想,从而达到改善提高病人生活质量的目的。结论 阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病患者疗效更显著,可以作为治疗重度寻常型斑块状银屑病的常规治疗方案;阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病外周血血清中IL-17、IL-22和IL-23水平降低更明显;患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的变化作为实验室治疗效果的一种评价指标。     

中药熏蒸联合口服阿维A、NB-UVB光疗治疗寻常型银屑病122例临床疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合口服阿维A、窄谱中波紫外线光疗治疗仪(NB-UVB)治疗中重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法:将门诊122例中重度寻常型银屑病患者分为A组(中药熏蒸﹢阿维A﹢NB-UVB光疗)42例,B组(阿维A﹢NB-UVB光疗)40例,C组(中药熏蒸)40例。A组中药熏蒸(苦参30克、黄柏20克、皂角30克、乌梅20克、菊花30克、三棱15克、莪术15克、银花15克、藿香15克),温度40℃,时间30分钟,每日1次,共15~20次;阿维A胶囊20mg午饭间顿服,出现疗效后递减量;NB-UVB光疗,隔日1次,起始剂量0.5J/cm2,每次递增0.1J/cm2,共15~20次。B组口服阿维A、行NB-UVB光疗,方法同A组。C组仅中药熏蒸(方法同A组)。3组患者均于疗后2周、4周、6周按银屑病严重程度指数(PASI)评分法判定疗效,同时记录其不良反应发生率以分析治疗的安全性。结果:治疗后三组患者PASI评分逐渐下降(P﹤0.01),A组下降速度最快(P﹤0.05),不良反应发生率较低(P﹤0.05)。结论:中药熏蒸联合口服阿维A、NB-U-VB光疗治疗中重度寻常型银屑病,疗效好、不良反应发生率低。     

NB-UVB联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病临床效果评价

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病疗效观察。方法:选取寻常性银屑病患者284例作为研究对象,按照就诊时间随机分对照组和观察组各142例,对照组使用NB-UVB治疗仪照射全身,在对照组实施相同(NB-UVB)治疗基础上,联合阿维A胶囊治疗。结果:两组治疗前PASI评分无显著性差异(P>0.05),治疗1月以后,两组PASI评分均下降,观察组(5.32±1.09)较对照组的(9.14±2.03)下降明显(P<0.05),观察组治疗总有效率92.96%高于对照组的84.51%(P<0.05),两组药物不良反应比较无显著性差异(P>0.05),给予对症处理好转未影响继续治疗。结论:NB-UVB照射联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病患者,具有增加协同的作用,能提高疗效,值得临床应用。     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗银屑病（附53例临床观察）

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗银屑病的疗效及安全性。方法治疗组53例患者采用阿维A胶囊口服配合NB-UVB每周3次照射,共治疗6周。对照组单用NB-UVB照射,每周3次,治疗6周。用PASI积分评价疗效,并记录不良反应。结果阿维A联合NB-UVB光疗法的疗效显著优于单用NB-UVB光疗,并可使窄谱中波紫外线的总暴露量明显减少。结论阿维A联合NB-UVB光疗法是一种值得推广的治疗银屑病的方法。     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法对32例中、重度患者采用阿维A胶囊口服配合NB-UVB每周二次照射,共治疗8周,用PASI积分评价疗效,并记录不良反应。结果治疗开始1～2周后出现疗效,随着治疗时间的延长,有效率逐渐提高,治疗结束时痊愈率达到87.50%,有效率达96.88%。观察期间未见严重不良反应。结论阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。     

口服芳维A酸乙酯联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床研究

目的观察芳维A酸乙酯联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效及影响因素。方法口服芳维A酸乙酯联合NB-UVB照射328例寻常型银屑病,单独采用NB-UVB照射治疗279例寻常型银屑病。以银屑病皮损面积和严重指数(PASI)评价疗效,并纪录不良反应。结果单独采用NB-UVB治疗寻常型银屑病有效,而口服芳维A酸乙酯联合NB-UVB照射则可显著提高疗效、缩短治疗时间且安全。结论口服芳维A酸乙酯联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病可取得良好疗效,不良反应小。     

阿维A联合窄谱中波紫外线对寻常型银屑病疗效研究

目的:探讨阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取我科2014年6月~2015年6月收治的50例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为观察组(阿维A联合NB-UVB)和对照组(阿维A);对照组采用阿维A 10mg/次,2次/d于餐后口服;观察组在对照组的基础上联合NB-UVB进行照射治疗,时间30min/次,每周3次;两组疗程均为8周,并观察两组银屑病面积严重度指数(PASI)评分、临床治疗效果及临床症状评分。结果:随着治疗周期的延长PASI指数逐渐减低,观察组治疗2、4、8周后PASI指数明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周后红斑、瘙痒、鳞屑、浸润症状改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿维A联合NB-UVB对寻常型银屑病有协同治疗作用,可显著改善临床症状,提高临床疗效,值得进一步推广。     

阿维A胶囊联合皮敏消胶囊治疗斑块状银屑病临床分析

目的:探讨分析阿维A胶囊联合皮敏消胶囊治疗斑块状银屑病的临床效果。方法:选取2013年1月至2014年1月我院皮肤科收治的斑块状银屑病患者120例,随机分成两组,各60例,对照组:单用阿维A胶囊治疗;观察组:阿维A胶囊联合皮敏消胶囊治疗,于治疗前、治疗4w、治疗8w后观察两组患者的PASI评分情况及治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者PASI评分之间无显著性差异(P0.05);治疗4w后、6w后观察组患者的PASI评分改善情况明显优于对照组(P0.05)。观察组的治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:阿维A胶囊、皮敏消胶囊2联用药治疗斑块状银屑病临床效果确切,值得临床广泛推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。