QT离散度与急性心肌梗塞患者室性心律失常关系

对４４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者入院后２４小时之内的常规１２导联心电图进行分析，以探讨ＱＴｄ或ＱＴｃｄ与ＡＭＩ早期室性心律失常的关系。结果显示，室性心律失常组ＱＴｄ值（８０．１９±１３．８３ｍｓ）、ＱＴｃｄ值（８８．５９±１３．５１ｍｓ）显著高于对照组（分别为４７．６５±６．８７ｍｓ、５２．２９±８．８９ｍｓ）；大面积梗塞组的ＱＴｄ值及室性心律失常发生率均大于小面积梗塞组。提示：ＡＭＩ患者室性心律失常的发生与ＱＴｄ、梗塞范围有密切关系。ＱＴｄ或ＱＴｃｄ可作为判断ＡＭＩ患者发生严重室性心律失常的一项预测指标。     

急性心肌梗塞伴糖代谢紊乱的临床特征和预后

分析急性心肌梗塞伴糖代谢紊乱的临床特征和预后，方法：根据糖代谢紊乱情况将ＡＭＩ患者分为三组：Ａ组为糖尿病组；Ｂ组为应激性高血糖组；Ｃ组为单纯ＡＭＩ组。结果：三组ＡＭＩ发病年龄及梗塞部位，室性心律失常统计学上均显著性差异，阵发性房颤、Ⅲ度房室传导阻滞，Ｂ组与Ｃ组无显著差异。结论ＡＭＩ伴糖尿病者的并 的发生率明显高于血糖正常者，死亡率也显著增加。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗后校正QT间期离散度分析

目的：探讨校正ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）在急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶给治疗后判断梗桦相关血管再通及预测恶性室性心律失常（ＭＶＡ）发生的价值。方法：选择分析ＡＭＩ患者４６例（全经溶栓治疗及冠脉造影），分再通组及未通组，恶性室性心律失常发生组（ＭＶＡ）和恶性室心律失常未发生组（ＮＭＶＡ）；并对入院时及入院后２４ｈ的ＱＴｃｄ进行分析对比，县在入院后行心电监护一周，观察ＭＶＡ的发生情况。结果：再通组和未通组     

急性心肌梗塞早期血钾含量与心律失常的关系

通过测定３２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者早期血钾浓度，结果提示：ＡＭＩ早期低钾血症常见，多伴有不同程度室性心律失常，与前壁梗塞关系密切，及时补钾治疗有重要临床价值。     

乳清酸对急性心肌梗塞后非梗塞区心肌的保护作用

本研究观察了大鼠急性心肌梗塞（ＡＭＩ）经乳清酸治疗（ＡＭＩＯＡ）和生理盐水治疗（ＡＭＩＮＳ）后梗塞面积、非梗塞区心肌肥大及能量的改变。结果表明：在ＡＭＩ后１，３，７，１４ｄ，ＡＭＩＮＳ与ＡＭＩＮＳ组梗塞面积无明显区别（Ｐ＞０．０５）；在ＡＭＩ后１４ｄ，ＡＭＩＯＡ组大鼠体重明显高于ＡＭＩＮＳ组（Ｐ＜０．０５）；梗塞后７，１４ｄ，ＡＭＩＯＡ、ＡＭＩＯＳ两组全心重量、右室重量／体重比相近，但高于假手术组     

胺碘酮治疗心律失常的应用近况

胺碘酮自 1970年开始用于治疗心律失常( 1) ,为广谱抗心律失常药物而广泛用于临床。疗效好 ,对其他药物无效的难治性心动过速有效。特别是欧洲心肌梗塞胺碘酮试验 (ＥＭＩＡＴ)和加拿大胺碘酮心肌梗塞后心律失常试验 (ＣＡＭＩＡＴ)的研究结果表明 ,胺碘酮对心肌梗塞后心律失常所致的死亡率降低 35% ( 2 ) 。心律失常抑制试验证实ＩＡ、ＩＣ类抗心律失常药未能降低心肌梗塞后伴轻度或无症状性室性心律失常患者的死亡率 ,胺碘酮已被美国食品药品管理局 (ＦＤＡ)批准用于其它治疗并有血液动力学不稳定的室性心动过速和心室颤动病人的紧急治疗(…     

38例急性心肌梗塞患者入院时QT离散度观察

本文观察了３８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者入院时ＱＴ离散度的变化情况，发现ＡＭＩＱＴ离散度较正常对照组明显增加，并探讨了与室性心律失常、梗塞部位，梗塞范围的关系。     

急性心肌梗塞首次心电图QT离散度对恶重快速性室性心律失常预测价值

本文分析了６９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者首次心电图的ＱＴ离散度，并与正常对照组进行比较，结果显示：有严重快速性室性心律失常患者ＱＴｄ有ＱＴｃｄ值均明显大于无严重心律失常组病人，而两组的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ及较正常对照组明显延长，有严重心律失常组内，有持续性室性心动过速或心室颤动患者的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ较同组其它病人明显延长，提示ＡＭＩ后ＱＴ离散度增大，而ＱＴ离散度的显著延长，更易于发生快速性室性心律失     

硫酸镁和氨酰心安防治AMI室性心律失常效果的观察：I.急性…

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者常因严重室性心律失常而猝死，为减少室性心律失常的发生率和降低病死率，测定了８４例ＡＭＩ患者的血清镁浓度，结果表明，ＡＭＩ患者血清镁浓度明显降低，静脉点滴硫酸镁后室性心律失常的发生率为５２．２％，而非硫酸镁组为９０％，差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。硫酸镁组病死率为０，非硫酸镁组为１０％，提示硫酸镁可防治ＡＭＩ早期室性心律失常和降低病死率。     

缺血预适应对心肌梗塞的保护作用及其机制

目的：观察心肌缺血预适应对心肌梗塞（ＡＭＩ）的保护作用。方法：选择２１０例ＡＭＩ病例，根据ＡＭＩ前有无心肌缺血、心绞痛将其分为两组。Ａ组有缺血预适应，Ｂ组无缺血预适应，将ＡＢ两组临床资料进行对比分析。结果：Ａ组小面积心肌梗塞的发生率明显高于Ｂ组，而左心衰竭、心律失常的发生率及病死率明显低于Ｂ组，有统计学意义。结论：心肌缺血预适应对ＡＭＩ具有保护作用，主要表现在限制梗塞的扩大，维护了梗塞后心功能，降     

急性心肌梗塞并发室性心律失常临床探讨

本文对１３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者并发室性心律失常的分析，旨在进一步探讨其发生机理，以便更早的采取预防措施，减少死亡率。１资料和方法临床资料：１３０例ＡＭＩ系１９９４年至１９９６年间发病后１２小时就诊的住院病人。室性心律失常统计以ＡＭＩ后９６小...     

急性心肌梗死Q-T离散度与室性心律失常的关系探讨

观察６９例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化，结果显示ＱＴｄ在恶性室性心律失常组为９４．１０±２９．８４ｍｓ；在潜在恶性室性心律失常组为７０．２１±２１．７５ｍｓ；在无室性心律失常组为５０．０８±２２．７４ｍｓ，３组间差异非常显著，ＱＴｄ≥１００ｍｓ者全部发生恶性室性心律失常。认为ＡＭＩ患者室性心律失常发生率及严重程度与ＱＴｄ增加有关，揭示ＱＴｄ对判断ＡＭＩ病情程度有一定参考价值     

倍他乐克治疗急性心肌梗塞合并室性心律失常36例

室性心律失常 (ＶＡ)是急性心肌梗塞 (ＡＭｌ)早期严重并发症 ,尽早防治对ＡＭＩ患者有重要意义。近年来我们应用 β受体阻滞剂倍他乐克治疗ＡＭＩ合并ＶＡ患者 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例均无 β受体阻滞剂应用禁忌症 ,为治疗组 ,其中男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 4 673岁 ,梗塞部位 :累及前壁者 2 9例 ,未累及前壁者 7例。对照组 4 0例患者中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 570岁 ,用利多卡因治疗 ,梗塞部位 :累及前壁者 33例 ,未累及前壁者 7例。两组在性别、年龄、既往病史及梗塞部位等方面无统计学差异。两组ＡＭＩ…     

动态心电图对急性心肌梗塞后心律失常和心肌缺血的监测

ＤＣＧ对３１例ＡＭＩ后心律失常和心肌缺血的监测。６例出现主室性心律失常，其中４例非Ｑ波性心梗出现的心律失常程度比Ｑ波性心梗更重。１７例无症状性心肌缺血患者中，有１２例（７０％）是四周及四击以上恢复期患者，其中有６例出现了严重的心律失常。     

QT离散度对急性心肌梗塞的临床应用价值

我们观察分析１９９０年３月～１９９６年３月收治的急性心肌梗塞患者８６例的ＱＴ离散度及动态分布规律,探讨其与梗塞面积、泵衰竭、室性心律失常及死亡率的关系。１　资料与方法１．１　病例选择：ＡＭＩ患者８６例,男６７例,女１９例,年龄４５～８１岁,平均年龄６５岁,梗塞部位,前间壁２５例,广泛前壁２８例,下壁１６例;死亡１７例（占２０％）。死于室速、室颤者１１例,死于其他并发症者６例。正常对照组５０例,男３９例,女１１例,平均年龄６４岁,性别年龄与ＡＭＩ组无明显差异。１．２　方法：ＡＭＩ患者８６例分为二组…     

QT JT离散度对急性心肌梗塞早期预后的价值

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时梗塞部位与正常心肌之间存在缺血区域，缺血区心肌细胞跨膜动作电位复极化延缓，各部位心肌细胞复极不一致，表现为心室复极的离散度增加，心室易损期延长，恶性室性心律失常的发生率增高，ＡＮＩ的病死率也相应增高。本文观察了３６例ＡＭＩ患者发病２或３日的ＱＴ、ＪＴ离散度，并与２５例健康人作对照，结果表明：ＡＭＩ组ＱＴｄ、ＪＴｄ较对照组显著增大（Ｐ＜００５），发病后早期死亡组（８例）ＡＴｄ、ＪＴｄ较存活组（２８例）明显增大（Ｐ＜００１）。认为用ＱＴｄ、ＪＴｄ增大来评价ＡＭＩ患者的早期预后有一定意义，且ＱＴｄ、ＪＴｄ监测方法简便、易测、无创伤性。     

急性心肌梗塞时Q—Tc延长与室性心律失常关系的探讨

本文通过对８５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的连续心电监测，分析Ｑ－Ｔ．延长和发生室性心律失常与血清钾、镁浓度有关。观察到Ｑ－Ｔ≥４４０ｍｌ者有２８例，占３２．９４％，其中２５例发生室性心律失常，而Ｑ—Ｔｃ＜４４０ｍｓ者５７例中仅有１７例（２９．８％）发生室性心律失常，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。２８例Ｑ—Ｔｃ延长组中血钾＜３．５ｍｍｏｌ／Ｌ者有１８例，血镁＜０．８ｍｍｏｌ／Ｌ者有１２例．其中两者均低者有１０例，和Ｑ—Ｔｃ正常组比差异显著（Ｐ＜０．０１）．经补钾、补镁治疗后Ｑ—Ｔｃ延长组室性心律失常发生率下降，近似于Ｑ—Ｔｃ正常组。认为ＡＭＩ时出现Ｑ—Ｔｃ延长及发生室性心律失常与低血钾、低血镁有关，及时补充硫酸镁和氯化钾可预防和治疗ＡＭＩ时Ｑ—Ｔｃ延长以及由此引起的室性心律失常。     

心肌梗塞患者室性早搏起源部位与梗塞部位的关系

为了探讨室性早搏（ＶＰＢ）起源部位与梗塞部位之间的关系，作分析了７５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和５２例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患的ＶＰＢ起源部位，结果发现：ＡＭＩ早期（１２ｈ内）出现的ＶＢＰ主要起源性梗塞部位（７２．２％），而ＡＭＩ后期（１２ｈ）及ＯＭＩ期则主要起源在梗塞相邻部位（分别是６１．４％和７６．９１％），有非常显性差异（Ｐ〈０．０１）。ＶＰＢ起源于梗塞部位的患其室性心动过速和心室颤     

硫酸镁在溶栓治疗急性心肌梗塞中的应用体会

目的：探讨在溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）过程中配合应用硫酸镁的效果。方法：９０例ＡＭＩ住院患者随机分为溶栓配合硫酸镁（ＭＳ）治疗组（Ａ组，４５例）和未加用ＭＳ的溶栓治疗组（Ｂ组，４５例）。Ａ组与Ｂ组在再灌注心律失常发生率、病死率及主要并发症发生率等方面进行比较。并作统计学处理。结果：Ａ组治疗后再灌注心律失常发生率、死亡率、严重心律失常发生率、心力衰竭发生率、梗死后心绞痛发生率明显低于Ｂ组（Ｐ均〉     

急性心肌梗塞不同形式ST段抬高临床与心电特点分析

目的：通过对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）非墓碑样（对照组）和墓碑样（观察组）ＳＴ段抬高临床与心电特点的分析，为临床治疗提供帮助。方法：在对照组和观察组两组例数相同的情况下进行组间比较。观察ＡＭＩ三大并发症，心电图∑ＳＴ、∑Ｑ、∑ＱＲＳⅠ、Ⅱ、Ⅲ、ＲＶ５、ＮＱ及ＥＰＩ的变化。结果：在临床方面，三大并发症中心衰、心律失常、心源性休克死亡率和室颤发生率无产无显著差异，但观察组室性心律失常、室早和室速发生率显著