保留肛门手术治疗低位直肠癌45例报告

目的 探讨保留肛门手术在低位直肠癌的应用。方法 以ＳＳＲ为４５例低位直肠癌进行治疗，其中Ｄｉｘｅｎ术３３例，Ｗｅｌｃｈ术８例，Ｐａｒｋｓ术４例。结果 术后发生吻合口瘘３例，近期肿瘤复发３例，近期肿瘤复发３例，无手术死亡。排控便均在６ｍｏ内恢复正常。结论ＳＳＲ具有与传统的直肠腹会阴联合切除术相同的疗效，在掌握适应证的前提下，对部分低位直肠癌施行ＳＳＲ是可行的。     

保留肛门的低位直肠癌扩大根治手术

目的：探讨扩大根治术在低位直肠癌保肛手术中的临床意义。方法：对360例低位直肠癌实施保肛手术，对其中128例行扩大根治术。结果：总转移率58．5％。上方淋巴结转移率52．8％，侧方淋巴结转移率16．8％，下方淋巴结转移率0％，转移度11．3％。术后随访结果：扩大保肛组；3年生存率75．8％，局部复发率0％；一般保肛组；3年生存率65．2％，局部复发率5．8％。排便功能：优84％，可13．6％，差2．4％。结论：扩大根治术可有效防止低位直肠癌保肛术后局部复发，术后排便功能良好，不增加手术合并症。     

低位直肠癌根治保肛手术的探讨

直肠癌根治性手术除进行肿瘤彻底切除外 ,应根据现代肿瘤外科的进展和综合性治疗尽量为越来越多的低位直肠癌患者在根治肿瘤的同时 ,争取更多的保肛机会 ,以保留其满意的排便控制功能 ,保证患者术后生活质量。在不影响根治效果和不增加局部复发的前提下 ,正确合理地选用保肛术已成为治疗研究的趋向。几年来 ,我院对 5 8例 (较完整的资料 )低位直肠癌行根治保肛手术 ,并对术后肛门自制及降低局部复发的对策进行了探讨 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 35例 ,女性 2 3例 ;年龄 2 6～ 79岁 ;发病时间平均 9…     

低位直肠癌保留肛门手术治疗分析

目的探讨低位直肠癌保留肛门临床手术治疗意义。方法回顾性分析我院2005年5月至2010年5月收治直肠癌患者20例,对其行保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术。结果患者手术后无手术死亡,1例吻合口漏,1例术后6个月～1年吻合口癌肿复发,2饲发生吻合口轻度挟窄无梗阻。结论低位直肠癌保肛术的应用,大大改善了直厮癌患者的术后生存质量,而又不影响根治疗效。近年来,已成为广大外科医生所能接受的手术方法。     

低位直肠癌保留肛门手术治疗分析56例

目的：观察低位直肠癌保肛手术的疗效。方法：56例中,肿瘤下缘位于齿状线上3．5～6．0cm。DukesA期6例,B期35例,C期15例。肿瘤占据肠腔1／3～4／5,均无远处转移。56例均采用Dixon手术。结果：所有病例均痊愈出院,术后发生局限性吻合口瘘1例,经保守治疗后愈合。回访2年内复发4例（DukesC期）,3年内复发11例,其中局部复发4例,远处转移7例。结论：低位直肠癌采用保肛手术不影响患者生存率,并能提高患者生活质量。     

低位直肠癌保留肛门手术的近期疗效观察(73例)

对我所1978~1985年施行的距肛缘4~8cm的直肠癌保留自然肛门手术73例进行了分析。介绍选用的三种术式及选择原则。引用国内外关于直肠癌淋巴转移病理学研究材料说明低位直肠癌保留肛门手术的可行性。与同期施行的Miles术进行比较,显示两类术式的生存率无显著差异,而本术式生活质量较高,但远期效果有待证明。     

低位直肠癌手术治疗中保肛问题的探讨

目的：提高低位直肠癌手术治疗中保肛手术比例,怀着病人生活质量。方法：分析１７３例直脾性癌手术中行Ｄｉｘｏｎ手术者４６例的资料,并部结治疗体会。结果：４６例中吻合器手术１８例,手法缝合２８例,癌灶下极缘距肛门≥８ｃｍ,２８例,５－７ｃｍ,１７例,〈５ｃｍ１例;４６例均治愈出院,均未发生大便失禁。结论：保肛手术安全远缘缘距离以３－５ｃｍ为宜;其中病灶小,低恶性,远切缘通达３ｃｍ者,亦可作保肛手术。     

低位直肠癌保肛手术的探讨

目的：探讨低位直肠癌保肛手术的合理性与可行性。方法：分别采用经阴道超低位吻合、借用管状吻合器抵钉座吻合、借助支架管吻合等三种手术方法对16例低位直肠癌进行保肛手术治疗。结果：16例患者术中、术后均无任何并发症发生,术后肛门功能良好,复发率低。结论：有选择地对低位直肠癌行保肛手术是合理的、可行的。     

低位直肠癌根治保肛手术10例疗效观察

低位直肠癌患者在根治性切除肿瘤的同时,在不影响根治效果和不增加局部复发的前提下,争取更多的保肛机会,以保留其满意的排便控制功能,保证患者术后生活质量,是目前正确合理地选用保肛术已成为直肠癌治疗研究的课题。现将本院在2000～2005年内采用低位直肠癌根治保肛手术10例,取得良好的疗效,报道如下。     

浅谈临床低位直肠癌保肛手术治疗

目的 观察低位直肠癌保肛手的临床疗效.方法 对2010年1月至20011年12月间收治的低位直肠癌行保肛术的650例病人进行回顾性分析.结果 术后发生吻合口瘘2例,其中1例发生于Dixon's 吻合术后,1例发生于拖出式吻合口术后,经保守治疗而愈,吻合口癌肿复发5例,均发生在术后8个月-2年,其中属Duke'sc期3例,B2期2例.所有患者于2周内均能达到排便自控,其排便功能于术后0.5～1年恢复正常,大便次数略多于正常,为2-3次/d.结论 保肛术是治疗中、下段直肠癌的一种合理术式,根治效果与排便功能令人满意.     

套入法手术治疗低位直肠癌28例

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,对于低位直肠癌传统的经腹会阴直肠癌联合切除术(Miles),不但切除肛门,还需在腹部做人工肛门,给患者造成严重的心理压力,也给生活和社交带来较大的不便,严重影响患者的生活质量.为此,我科近10年来应用低位直肠癌根治性切除套入或结肠直肠粘膜吻合保肛术,既可以达到直肠癌的根治目的,又保留了肛门的生理功能,避免了做腹部人工肛门给患者造成的痛苦,提高了患者的生活质量.     

低位直肠癌保肛手术39例临床分析

目的观察低位直肠癌保肛手的临床疗效。方法对2001年1月至2006年12月间收治的低位直肠癌行保肛术的39例病人进行回顾性分析。结果术后发生吻合口瘘2例,其中1例发生于Dixon’s吻合术后,1例发生于拖出式吻合口术后,经保守治疗而愈,吻合口癌肿复发5例,均发生在术后8个月～2年,其中属Duke’sc期3例,B2期2例。所有患者于2周内均能达到排便自控,其排便功能于术后0.5～1年恢复正常,大便次数略多于正常,为2～3次/d。结论保肛术是治疗中、下段直肠癌的一种合理术式,根治效果与排便功能令人满意。     

低位直肠癌保肛手术50例临床分析

目的 观察低位直肠癌保肛手的临床疗效.方法 对2007年1月至2009年12月间收治的低位直肠癌行保肛术的550例病人进行回顾性分析.结果 术后发生吻合口瘘2例,其中1例发生于Dixon's 吻合术后.1例发生干拖出式吻合口术后.经保守治疗而愈,吻合口癌肿复发5例.均发生在术后8个月-2年,其中属Duke'sc期3例,B2期2例.所有患者于2周内均能达到排便自控.其排便功能干术后0.5～1年恢复正常.大便次数略多于正常.为2-3次/d.结论 保肛术是治疗中、下段直肠癌的一种合理术式,根治效果与排便功能令人满意.     

中下段直肠癌保留肛门手术治疗现状

在我国直肠癌病例中，以中下段直肠癌多见，约占８５％［１］。目前直肠癌外科治疗的目标已从最初单纯追求手术彻底性转向根治和生活质量兼顾两大目标。中下段直肠癌保肛手术是目前研究的重要课题［２］。现就中下段直肠癌保留肛门手术治疗现状作一综述。１　中下段直肠癌施行保肛手术的病理基础和可行性为了进一步提高中下段直肠癌患者根治术后生活质量，满足病人生理上和心理上的追切要求，许多学者为此进行了相关研究，发现Ｍｉｌｅｓ最初认为凡直肠癌不论部位，其肠壁外淋巴的扩散同时有向上、向侧方和向下方三个途径转移的观点是错误的…     

低位直肠癌保肛手术78例临床分析

目的 观察低位直肠癌保肛手的临床疗效.方法 对2004年1月至2008年12月间收治的低位直肠癌行保肛术的78例病人进行回顾性分析.结果 术后发生吻合口瘘4例,其中2例发生于Dixon's吻合术后,2例发生干拖出式吻合口术后,经保守治疗而愈,吻合口癌肿复发10例,均发生在术后8个月-2年,其中属Duke'sc期6例,B2期4例.所有患者于2周内均能达到排便自控,其排便功能于术后0.5-1年恢复正常,大便次数略多于正常,为2-3次/d.结论 保肛术是治疗中、下段直肠癌的一种合理术式,根治效果与排便功能令人满意.     

双吻合器在低位直肠癌手术中的作用

近来我国大肠癌的发病率逐年上升,在全国范围内直肠癌仍占大肠癌的多数,且以低位直肠癌居多。随着人民生活水平的提高,越来越多的低位直肠癌病人要求避免永久性的人造肛门,以提高术后的生活质量,尤其是双吻合器的诞生,提高了盆腔内进行低位吻合的成功率,因此近年来保肛手术的应用显著增加。本文就我院在低位直肠癌中应用双吻合器进行直肠前切除,低位吻合术的一些体会作一分析讨论。1　临床资料自1999年3月至1999年8月,低位直肠癌病人(距肛缘8ｃｍ以内)应用双吻合器进行直肠前切除端端吻合术(Ｄｉｘｏｎ术)31例,男性10例,女性21例,年龄35～70…     

低位直肠癌保肛手术的现状

自 190 8年Ｍｉｌｅｓ倡导经腹、会阴直肠切除术(Ｍｉｌｅｓ手术 )以来 ,此术一直作为治疗低位直肠癌的金标准〔1〕。随着人们对直肠癌病理解剖认识的提高 ,手术器械的完善和操作技术的进步 ,以及广大患者对术后生活质量的迫切要求 ,近些年来 ,广大外科学者对低位直肠癌的保肛手术进行了深入研究 ,并取得了较好的疗效。现就低位直肠癌保肛手术的现状作一综述。1　低位直肠癌保肛手术的可行性Ｍｉｌｅｓ最初认为 ,直肠癌不论其位置高低 ,其肠壁外淋巴结的扩散同时向上方、侧方和向下方三个途径转移 ,根除癌肿除须切除直肠外 ,也应包括所有引…     

低位直肠癌患者的保肛手术

目的：从术后复发率、存活率、探讨低位直肠癌保肛术式的可行性。方法：总结１９０例距肛缘７ｃｍ内低位直肠癌患者的临床资料,其中距肛缘３－５ｃｍ３８例,５．１￣７ｃｍ１５２例;ＤｕｋｅｓＡ期６５例,ＤｕｋｅｓＢ期９０例,ＤｕｋｅｓＣ期３５例,行Ｄｉｘｏｎ术１６９例,Ｐａｒｋｓ术８例,Ｂａｃｏｎ术１３便。并与期４１３上肠癌行Ｍｉｌｅｓ术患者比较术后局部复发率、存活率。结果：保肛术局部复发率为１４．７％,５     

腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术28例效果分析

目的:分析腹腔镜下低位直肠癌根治保肛手术的疗效,以探讨腹腔镜及相关技术在低位直肠癌根治保肛术中应用的可行性。方法:对腹腔镜下低位直肠癌前切除术28例临床资料进行回顾性分析。结果:低位直肠癌28例无手术死亡患者,无中转开腹患者。平均手术时间(135±42)min,手术切除淋巴结2～27枚,术后住院时间7～21天,术后病理检查示远切缘均为阴性。术后发生吻合口漏、吻合口出血、肠梗阻各1例,短期影响排便功能2例。平均随访时间(22±14)个月,随访中局部复发1例,远处转移2例,术后死亡3例,3年生存率89.2%。结论:腹腔镜下低位直肠癌根治保肛手术安全可行,且能达到和开腹手术相同效果。     

保肛手术在低位直肠癌的应用

保肛手术在低位直肠癌的应用中建五局中心医院龙霖，杨百林湖南建设医院贺新生自１９０８年Ｍｉｌｅｓ手术创立以来，直肠癌患者的五年生存率有明显提高．至今，Ｍｉｌｅｓ手术仍然被外科领域认为是治疗低位直肠癌的经典术式［１］．但是，随着人们对直肠癌病理和生物特性...