肢体原发恶性骨肿瘤灭活再植与康复治疗（附54例初步分析）

１９８４年１０月～１９９０年１０月对５４例肢体原发恶性骨肿瘤采用保留肢体方法──肿瘤骨段截．酒精灭活再植术；手术前后配合ＨＤ－ＭＴＸ－ＣＦＲ化疗；自控气功、解除思想顾虑、早期活动等康复疗法。经５年以上随访仅４例局部软组织复发（占０．７４％），再作局部切除或截肢，术中未见骨组织受累，５年生存率为６３％．此法既清除了患者致残的恐惧心理，又符合生理要求，为肢体原发性恶性骨肿瘤提供一种具有突破性进展的治疗方法．     

以保肢手术为主的综合治疗方案治疗肢体恶性骨肿瘤的临…

目的：提高肢体恶性肌肿瘤恶性的生存率及其生存质量，方法：采用包括术前和术后辅助化疗及肿瘤根治切除、肢体功能重建方案治疗肢体恶性肌肿瘤１８例。结果：本组随访２－１２年，平均５．２的。２年生存率达７２％，３年生存率为６１％。５年生存率为５６％，结论：（１）肢体恶性骨肿瘤必须采取以手术为主的综合治疗措施，其中大剂量联合用药化疗在确保保肢手术成功、提高手术后的成活时间方面起着十分重要作用。（２）（２）保肢     

以保肢手术为主的综合治疗方案治疗肢体恶性骨肿瘤的临床研究

目的：提高肢体恶性骨肿瘤患者的生存率及其生存质量。方法：采用包括术前和术后辅助化疗及肿瘤根治切除、肢体功能重建方案治疗肢体恶性骨肿瘤１８例。结果：本组随访２～１２年，平均５．２年。２年生存率达７２％，３年生存率为６１％，５年生存率为５６％。结论：（１）肢体恶性骨肿瘤必须采取以手术为主的综合治疗措施，其中大剂量联合用药化疗在确保保肢手术成功、提高手术后的成活时间方面起着十分重要作用。（２）保肢手术必须遵循肿瘤根治原则，同时提出了保肢手术的５条适应证。（３）保肢手术的方法很多，必须根据患者年龄、肿瘤部位及恶性程度、病期的早晚、全身条件等选择最适宜的手术方法。     

“钢筋水泥”人工假体的研制和临床应用

知１９８５年３月￣１９９４年３月作者利用丙烯酸类骨水泥室温自凝的特点，对３３例骨肿瘤施行了肿瘤截除、“钢筋水泥”人工假体植入修复骨缺损。全部“钢筋水泥”人工假体均是术中根据骨缺损范围现场制作。随访２￣１０年，术后病人均能恢复肢体的外形及部分功能，优良率８４．８４％，效果满意。本文主要适应证是上肢骨干的原发恶性骨肿瘤及孤立性骨转移瘤，不失为一种较好的治疗方法。     

采用体外循环技术治疗肢体恶性骨肿瘤8例

应用体外循环技术,区域高温高氧大剂量化疗药物灌注治疗肢体恶性骨肿瘤近年来备受国内外关注。我院于１９９５年３月～１９９８年５月采用此方法治疗肢体恶性骨肿瘤共８例,现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料全组病人８例,男性３例,女性５例,年龄８～２６岁...     

恶性骨肿瘤的保肢治疗

目的：探讨肢体恶性骨肿瘤保肢治疗的疗效。方法：对40例肢体恶性骨肿瘤患者行保肢治疗。患者术前均进行新辅助化学治疗。肿瘤切除后分别采用人工假体置换、瘤段灭活再植及同种异体骨关节移植等方法行保肢治疗。结果：40例患者均获随访，随访时间4—82（平均34．8）个月。术后8例发生并发症。参照Ennecking术后功能评定标准进行功能评估，优良率为72．5％。结论：保肢手术是治疗肢体恶性骨肿瘤的较理想方法，恰当的手术方法及新辅助化学治疗可延长了患者的生命，提高患者的生活质量。     

骨良恶性肿瘤Bcl—2和p53蛋白表达及意义

目的 探讨Ｂｃｌ－２、ｐ５３在良恶性骨肿瘤组织中的蛋白表达情况及其生物学意义。方法 应用ＡＢＣ免疫且化方法对３３例恶性骨肿瘤,包括１９例骨肉瘤,１４例软骨肉瘤和２２例良性骨肿瘤（骨软骨瘤）组织中Ｂｃｌ－２、ｐ５３的蛋白表达进行研究。结果 恶性骨肿瘤组织中Ｂｃｌ－２、ｐ５３蛋白的阳性表达率分别为５１．５％和５４．５％,其中骨肉瘤组织中６３．２％和４７．４％,软骨肉瘤组织为３５．７％和６４．３％;良性     

下肢原发骨肿瘤的保留肢体手术

对２０例原发骨肿瘤应用人工假体、灭活再植、牛骨移植三种方法修复大块骨缺损及关节功能重建，获得较好的肢体保留及功能恢复。存活率：成骨细胞肉瘤存活５年以上２／１０，３年以上４／１０；皮质旁骨肉瘤８年以上２／２；恶性骨巨细胞瘤１０年以上８／８。     

L型鼻中隔术后矫正器的临床研究及效果评价

我院自１９９６年２月至１９９７年１０月应用鼻中隔术后矫正器对２８例鼻中隔偏曲矫正术后临床试用，疗效较满意，对其治疗措施有指导意义。１　资料与方法１．１　一般资料：２８例中鼻中隔偏曲病人中，男１９例，占６７％，女９例，占３３％，年龄１６～６３岁之间，平均年龄为２３－５岁。鼻中隔偏曲类型呈距状突偏曲９例，占３２－１％，呈Ｓ状偏曲４例，占１４－２％，呈脊状突偏曲１０例，占３５－７％。呈棘状突偏曲５例，占１７－８％。１．２　临床表现：鼻中隔偏曲术后用传统凡士林纱条填塞使局部胀痛、头痛、吞咽困难、耳闷不适…     

恶性骨肿瘤局部切除联合放疗保肢的临床疗效

目的对肢体恶性骨肿瘤局部切除联合术中和术后放疗,观察保肢效果。方法对16例肢体恶性骨肿瘤行骨肿瘤局部切除术及术中放疗加植骨。放疗采用6~12MeV电子线,术中在直视下一次性照射瘤灶区15~20Gy,术后补充外照射45~50Gy(5周)及化疗;随访疗效并观察保肢效果。结果平均随访3年以上,局部控制率75%(12/16),保肢成功率68.75%(11/16)。结论骨肿瘤局部切除术中放疗加术后放疗、化疗,有较好的局部控制率并达到保肢目的。     

恶性骨肿瘤的不同保肢手术方法疗效比较

目的探讨四肢恶性骨肿瘤保肢中的应用价值。方法收集2000年2月-2004年2月明确诊断的四肢恶性骨肿瘤患者152例，比较各种保肢术后的效果。结果152例中，在肿瘤切除后，人工关节置换术75例，同种大块异体骨移植28例，骨水泥填充10例，灭活再植8例，自体腓骨移植8例，单纯切除无重建23例。最终保肢率76．4％，远处转移和局部复发23．6％。结论手术治疗四肢转移性瘤可以有效缓解疼痛、预防病理性骨折的发生、改善肢体功能及提高患者的生存质量。     

胸腺切除治疗重肌无力临床探讨

自１９６６年３月－１９９４年１０月，采用胸腺切除术治疗各型重症肌无力１２２例。所有病例的胸腺均经病理检查，胸腺异常为９５．１％，其中胸腺瘤占３７．７％，恶性胸腺瘤占胸瘤的６７．４％。术皇４７．５％的病例发生了重症肌无力危象，该危象多见于ⅡＢ和Ⅲ型病例。６．５％的病例在院死亡。术后对１０６例进行了６个月至２８年随访症状缓解和改善者占６８．９％，无变化者占８．５％，术后离院与本病有关死亡者为１７．９％     

微波热疗在骨肿瘤保肢手术中的应用

微波热疗在骨肿瘤保肢手术中的应用胡永成卢世壁王继芳自１９８０年以来，作者采用肿瘤局部切除加术中微波热疗对６１例四肢恶性骨肿瘤进行保肢手术，现报道如下。一、临床资料骨肿瘤病人６１例，男３５例，女２６例，年龄１０～５３岁，平均２３．４岁。肿瘤部位为：股骨...     

进展期胃癌术后辅助性化疗的10年随访结果

报告１０２例进展期胃癌术后患者，随机进行３组不同化疗方案并经平均随访１０．７年的结果。所有病例均为１９８３年５月到１９８５年５月间手术者。术后随机给予单一５－ＦＵ、５－ＦＵ＋ＣＣＮＵ和ＭＴＸ＋ＭＭＣ＋５－ＦＵ三组不同化疗。随访至１９９４年１２月止，死亡７７例，存活２５例。结果３、５和１０年总生存率分别为４２．１％；２９．４％和２４．５％。三组间比较，总自下而上率并无显著差异（Ｐ〉０．０５），但中位     

恶性骨肿瘤保肢术和功能重建方法探讨

恶性骨肿瘤保肢术和功能重建方法探讨核工业成都４１６医院（６１００５１）曾祥嘉，刘凯声，钟喜红，范海泉我院自１９８４年自己设计ＶＣＤ化疗方案的基础上［’Ｊ，综合治疗肢体恶性肿瘤２３例．１９８６年以来对其中１１例恶性骨肿瘤患者进行保留肢体功能重建术。全部...     

肢体原发恶性骨肿瘤酒精灭活再植的探讨(附44例分析)

对44例肢体原发恶性骨肿瘤采用保留肢体的手术方法:骨肿瘤段截——酒精灭活再植术。手术前后配合HD—MTX—CFR化疗等。经5年以上观察,仅4例局部软组织复发(占0.9%),再作局部切除或截肢,术中未见骨组织受累,5年生存率为63.6%。设非保肢对照组45例,采用同样方法化疗,5年生存率为59.5%。两组相比,保肢组5年生存率略高(P>0.05)。     

原发性乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤5例分析

原发性乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤较为罕见,文献报道占乳腺恶性肿瘤的０－０４％～０－５３％［１,２］。笔者收集了我院及长海医院１０年来诊治的５例,现报告如下。１　临床资料本组均为女性,年龄３４～６９岁,占同期乳房恶性肿瘤的０－３８％。初发病变都在乳房,肿块直径３～７ｃｍ,术前３例诊断为乳腺癌,２例诊断为乳腺纤维瘤,术后病理诊断全部属于非何杰金氏恶性淋巴瘤,Ｂ细胞源性。随访１－５～８－５年。详细资料见附表。附表　５例乳腺恶性淋巴瘤病例的诊疗和随访情况病例年龄（岁）部位大小（ｃｍ）病程（月）术前诊断病理…     

微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗恶性肿瘤或侵袭性骨肿瘤10例体会

目的　探讨微波天线高温原位灭活治疗恶性或侵袭性骨肿瘤保肢体技术在临床应用。方法　应用微波天线诱导高温原位灭活肢体恶性或侵袭性骨肿瘤 10例 ,探讨其临床应用效果。结果　随访 3年 ,恶性骨肿瘤 8例 ,2例行截肢术。肢体骨巨细胞瘤 2例 ,1例皮肤坏死。 10例均存活。结论　插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗恶性或侵袭性骨肿瘤是一种创新的、安全的保肢术 ,值得临床应用。     

插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤

目的：评价插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤保肢诉临床应用。方法：应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤１９０例,从手术技术、肿瘤学、关节功能并发症等方面全面综合评价此方法的临床应用效果。结果：恶性骨肿瘤１３４例,术后平均随访４７ｍｏ,因远隔脏器转移死亡者３２例,另有３例虽有肺部转移,但经转移病灶切除后现仍无瘤存活;存活率为７４．２％;１０２例存     

四肢恶性骨与软组织肿瘤的保肢手术（31例报告）

四肢恶性骨与软组织肿瘤的保肢手术（３１例报告）施能木，胡世平，林祥松关键词骨肿瘤，恶性，软组织肿瘤，恶性，保肢手术四肢原发性恶性骨肿瘤的治疗，过去多采用高位截肢术，近２０年来随着外科技术与化疗等方法的发展，国内外许多医生采用保留肢体的手术为主，化疗为...