7%利多卡因气雾剂预防胃镜检查时的呛咳反应

目的 观察7%利多卡因气雾剂表面麻醉对胃镜检查中患者呛咳的影响.方法 行胃镜检查的患者50例,随机分为异丙酚加气雾表面麻醉组（气雾组.n=27）;与单纯异丙酚组（对照组,n=23）,两组均予异丙酚快速诱导催眠,气雾组在诱导前沿舌面、咽后肇喷入7%利多卡因气雾剂.结果 气雾组在胃镜到达会厌与退镜时收缩压（SBP）显著低于对照组（P〈0.05）;插镜时气雾组呛咳评分明显低于对照组（p〈0.05）.结论 7%利多卡因气雾剂表面麻醉能有效减轻异丙酚施行的胃镜检查中患者的呛咳反应,使胃镜检查操作更加平稳,也能使患者循环更平稳、安全.     

心理干预在胃镜检查中的应用

目的：研究心理干预在胃镜检查中的作用及意义。方法：将82例患者分为心理干预组和对照组（各41例），比较两组患者在插镜时血压及心率变化、紧张焦虑程度、恶心、呕吐次数和检查完成时间。结果：插镜中观察组心率、血压明显低于对照组，胃镜检查前10min观察组紧张、焦虑明显较对照组减轻，插镜中出现恶心、呕吐例数明显少于对照组（P〈0．05）。观察组检查完成时间较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论：进行心理干预可以有效缓解患者紧张焦虑心理，缩短检查完成时间，维持生命体征平稳，使患者顺利地配合医生做完胃镜检查。     

126例经鼻胃镜检查术的临床观察与护理

使用超细胃镜经鼻插入（简称经鼻胃镜）是一种新的胃镜检查方法,由于其镜身细软,并且通过鼻腔进入,避开了对舌根的刺激,很大程度地减轻了插镜的痛苦和不适,使受检者易于接受。本科室2007年8月～2009年8月为126例对普通胃镜检查风险评估较高的患者进行鼻胃镜检查,取得良好效果,现总结分析如下。     

两种不同麻醉方法在胃镜检查中的应用效果

目的：探讨嘣种不同麻醉方法在胃镜检查术中的应用效果。方法：心功能ASAⅠ～Ⅱ级的胃镜检查患者30例，随机均分为2组：Ⅰ组应用异丙酚复合芬太尼，Ⅱ组利多卡因咽喉表面麻醉后再应用异丙酚复合芬太尼。同时开放静脉，2组均静注芬太尼1μg／kg，3min后静注异丙酚1mg／kg，插镜过程中出现体动酌情追加异丙酚10～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、病人苏醒时间，评估麻醉方法的有效性和可行性。结果：插镜时Ⅰ组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05～0．01），异丙酚的总用药量Ⅰ组明显大于Ⅱ组（P〈0．01），苏醒时间Ⅰ组明显较Ⅱ组延长（P〈0．01）。2组不良反应发生率差异有统计学意义。结论：采用2％利多卡因咽喉表面麻醉，再复合异丙酚及小剂量芬太尼静脉麻醉有利于减轻胃镜插镜时的不良反应，可维持麻醉的平稳性，是无痛胃镜检查的最为理想、安全的麻醉疗法。     

心理干预在电子胃镜检查中的应用

目的：研究心理干预在电子胃镜检查中的作用及意义。方法：将120例患者分为心理干预组和对照组各60例，比较两组患者在插镜时血压及心率变化、紧张焦虑程度和检查完成时间。结果：插镜中观察组心率、血压明显低于对照组，胃镜检查前10min观察组紧张、焦虑明显较对照组轻。观察组检查完成时间较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论：进行心理干预可以有效缓解患者紧张焦虑心理，缩短检查完成时间，维持生命体征平稳，使患者顺利地配合医生做完胃镜检查。     

胃镜检查中插镜方法的改进

目的胃镜检查时插纤维镜不做吞咽动作与做吞咽动作的比较.方法 对1000例胃镜检查患者做吞咽动作与不做吞咽动作进行比较.结果 口服局麻凝胶后不做吞咽动作插纤维镜能避免口腔黏膜损伤.     

联合平板电脑护理干预在胃镜检查过程中的效果观察

目的:探讨联合平板电脑进行护理干预在胃镜检查过程中的应用效果。方法:选择本院需要做胃镜检查的患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50例,对照组采用常规护理对胃镜检查过程进行干预,试验组联合平板电脑进行护理干预,观察比较两组恶心、呕吐情况及一次性插镜成功情况,发放调查问卷统计患者满意度。结果:试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,一次性插镜成功率及患者满意度均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:联合平板电脑进行护理干预在胃镜检查过程中能有效减少患者恶心、呕吐发生,提高一次性插镜成功率,减轻患者痛苦,提高患者满意度,值得推广应用。     

综合性护理干预在胃镜检查中的应用观察

目的探讨综合性护理干预措施在胃镜检查中的临床效果。方法将689例初次行胃镜检查的患者用随机方法分成观察组345例和对照组344例。观察组给予综合性护理干预措施,分别包括检查前、中、后护理干预,对照组按常规方法进行检查。结果两组患者在胃镜检查过程中出现的恶心次数,一次插镜的成功例数,患者紧张、恐惧情况分级,胃镜前端下至十二指肠降段及乳头部所需时间,检查后咽部疼痛及腹痛腹胀发生例数等进行比较,差异均有统计学意义,观察组优于对照组（P均〈0．05）。结论积极的综合性护理干预措施在胃镜检查过程中可明显减少或减轻患者的躯体及心理性应激反应的发生,对消除紧张、恐惧心理,提高一次插镜的成功率,减少恶心不适和检查后咽部疼痛及腹痛腹胀的发生率,有效缩短检查所需的时间筹方面均有重要意义。     

无痛胃镜检查术68例临床应用效果观察

目的观察无痛胃镜检查术的临床应用效果。方法 68例患者检查前10 min-20 min口服2%的利多卡因胶浆后,先面罩给氧10 min,麻醉前给予鼻导管吸氧,同时给予指脉氧饱和度、血压、心率、呼吸监测。开放静脉通道,给予丙泊酚（2.0-2.5 mg/kg）麻醉[姜希望.无痛性消化道内镜检查术[M].长沙：中南大学出版社,2002：5-27.],待患者睫毛反射消失,表明麻醉起效,立即行胃镜检查。根据检查时间长短,必要时可分次追加丙泊酚注射液（0.3-0.5 mg/kg）。结果 68例患者均在静推丙泊酚注射液后30 s内入睡,5 min-12 min内顺利完成胃镜检查与治疗的全过程,术中患者呼吸、心率、血压均正常;2例青年男性患者入睡较晚,插镜时稍有呛咳、躁动（系插镜较早所致）,经追加丙泊酚注射液后安静入睡,顺利完成检查;3例中老年患者出现指脉氧饱和度下降至90%,给予高浓度吸氧后好转,顺利完成检查。其余患者无不适。术后3 min-5 min苏醒,患者自诉在胃镜检查术中无任何不适,有一种愉快感,无痛苦。结论开展无痛性胃镜检查术能使患者在安全、舒适、无痛苦状态下顺利完成胃镜检查和治疗,提高胃镜确诊率;并可缩短胃镜检查时间和减少在胃镜操作中的损伤。     

胃镜检查中插镜的两种方法比较

在胃镜检查中，如何插镜是关系到检查是否成功的重要要因素。我们通常用的方法是在检查前15min-30min肌肉注射阿托品等药物，术前10min咽喉部局部麻醉，患者取好体位，插镜时当胃镜通过咽喉部时，嘱患者以鼻深呼吸，同时做吞咽动作，将胃镜镜头端徐徐插入食管。但此法操作时患者难于配合，出现“进镜”与“吞咽”不同步，增加了患者的痛苦，且咽喉黏膜损伤较多。自1999年以来，我们将胃镜检查前常规肌注用药免用，插镜时免做吞咽动作快速插镜法，经临床实践观察，此法操作准确，快捷、顺利、安全，避免用药引起的副作用，患者痛苦少，效果满意，现介绍如下。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗急性输尿管结石梗阻性无尿

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗急性输尿管结石梗阻性无尿的效果。方法对12例急性输尿管结石梗阻性无尿患者进行输尿管镜气压弹道碎石治疗。结果一次行双输尿管碎石者8例。一侧插双J管碎石者4例,5～7天后再行插双J管侧碎石。治疗后11例肾功能恢复正常（91．7％）,1例（8．3％）于术后3个月血肌酐仍达213umol／1。结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗急性输尿管结石梗阻性无尿的有效方法,可作为首选。     

改良口咽通气道在阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者行无痛胃镜检查中的应用

目的：探讨改良口咽通气道在OSAHS患者行无痛胃镜检查中改善通气的效果。方法：拟行无痛胃镜检查的OSAHS患者40例,随机分为Ⅰ组（改良口咽通气道组）和Ⅱ组（面罩组）,每组20例。两组均常规面罩吸氧,异丙酚1．0～2．0mg／kg、芬太尼1μg／kg诱导,Ⅰ组麻醉诱导后置入改良口咽通气道后行胃镜检查。Ⅱ组麻醉诱导后直接行胃镜检查。记录两组诱导前（T0）、诱导后（T1）、检查开始后2rain（T2）、检查结束时（T。）的HR、MAP和Sp02值。结果：两组患者T2时相HR、MAP和Sp02与T1相比均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。I组T2、T3、T4时相Sp02均高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良口咽通气道在OSAHS患者行无痛胃镜检查中改善通气的效果显著,有临床可行性。     

600例上消化道疾患胃镜检查术前不用药报道

６００例上消化道疾患胃镜检查术前不用药报道张锡渭，刘隆棣（南京中医药大学中医系系２１００２９）主题词消化道疾病，胃镜检查胃镜检查术前常规用药，认为用药后利于胃镜插人顺利，并能清晰窥视胃腔。为了探索术前用药的必要性，自１９９１年以来，我院胃镜检查术前采...     

纤维支气管镜检查表面麻醉的改良

纤维支气管镜检查表面麻醉的改良沈春玲应珞纤维支气管镜（简称纤支镜检查），现已广泛用于临床，是胸科疾病的重要诊疗手段之一，而局部麻醉则是纤支镜检查成功与否的关键，如麻醉完全则能顺利插镜，病人痛苦少，反之，则插镜困难，检查难以完成。我院自１９９６年１１月...     

经纤支镜肺灌洗注药治疗肺化脓症

经纤支镜肺灌洗注药治疗肺化脓症（２６６２００）山东省即墨市人民医院陈瑞敏牟秀华我们于１９９０年１０月至１９９６年１０月应用纤维支气管镜（简称纤支镜）灌洗注药治疗肺化脓症１２０例，效果满意。现总结如下。１资料与方法１．１一般资料：１２０例中，男７６例，...     

内镜下用洛赛克治疗老年急性溃疡性上消化道出血32例

１９９４年８月～１９９７年１２月我们应用洛赛克（阿斯特拉无锡厂生产）在镜下治疗老年急性溃疡性上消化道出血３２例，取得了较好的效果，报道如下。１临床资料１．１病例：男２３例，女９例，年龄６０～８２岁，平均６９岁。均经住院胃镜检查确诊，其中十二指肠球部溃...     

法莫替丁与西米替丁治疗十二指肠球部溃疡89例疗效观察

本院采用法莫替丁与西米替丁，对89例十二指肠球部溃疡随机分为法莫替丁组及西米替丁组，比较3周冶愈率和服药后腹痛的消失率，探讨法莫替了的临床应用效果。1材料与方法1．1病例选择：病例均选自本院1992～1994年经胃镜检查证实的活动性十二指肠球都论病患者，随机分为法英替丁组（简称为法组）及西米替丁组（简称西组）．法组共44例，年龄19～59岁，平均30．ZO岁，均为男性，西组共45例．年龄18～69岁，平均32．9岁。41例男性，4例女性。1．2治疗方法：胃镜检查后3天内法组口服法莫替丁ZOrng．早、晚各1次。西组口服西米替丁ZOO。g早、…     

45例电子支气管镜检查的麻醉体会

目的：探讨喷枪喷射吸入麻醉法在电子支气管镜检查中达到良好麻醉的有效性。方法：将90例接受电子支气管镜检查者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,观察组用喷枪喷射吸入法进行鼻腔、咽、喉麻醉,对照组用普通的喷壶喷射吸入法麻醉。结果：观察组和对照组插镜顺利分别为91.1%、75.5%,困难分别为8.9%、24.5%,达到有效麻醉时间分别为（15.5±1.5）min、（21.1±1.5）min,平均耗药量分别为（7.5±1.3）ml、（8.5±1.2）ml,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：喷枪喷射吸入法麻醉效果好,操作简单,患者痛苦少,检查成功率高。     

异丙酚复合芬太尼MAC技术在胃镜检查中的应用

[目的]探讨以异丙酚复合芬太尼实施监护下麻醉管理（Monitored Anesthesia Care，MAC）技术，应用于胃镜检查中的有效性和安全性。[方法]520例行胃镜检查者随机分为MAC组和对照组（n=260），对照组以2％利多卡因胶浆液行口咽表面麻醉后行胃镜检查。MAC组表麻后以芬太尼1μg／kg静脉注射，继以异丙酚1—2mg／s速度推注，Ramsav镇静分级4～5级后行胃镜检查，术中5—10mg／min速度维持MAC。[结果]MAC组无痛率100％，其中安静入睡213例（82％），轻微肢体活动26例（10％），明显肢体活动影响操作21例（8％），清醒时间短，不良反应少，检查中生命体征平稳。对照组病例则有不同程度的15／咽食道疼痛或不适，不良反应多。[结论]异丙酚复合芬太尼MAC技术应用于胃镜检查，镇痛镇静效果确切，安全。     

纤维支气管镜引导经口腔插管

纤维支气管镜引导经口腔插管任思群（郧阳医学院附院内科十堰４４２０００）为了解决特殊病情的直接喉镜显露插管困难，我们采用纤维支气管镜（简称纤支镜）引导经口腔套插气管导管，临床应用取得较满意的效果。现总结如下：资料与方法４例病人，年龄１６～６２岁。为有颈...