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收集我科1990~1995年来应用常温下第一肝门阻断行肝切除治疗原发性肝癌,其中行右肝段切除术者共40例,与同期右肝癌未加肝门阻断行右肝段切除术30例比较,术后随访半年至5年。结果显示肝门阻断组手术时间缩短,术中出血量和围手术期出血量减少;术后并发症发生率除胸腔积液增高外,其余无明显差异;随访显示1、2、3年术后复发率明显下降;1、2、3年术后生存率明显增高。认为对于无肝硬变和合并轻、中度肝硬变、非中央型肝癌患者的肝切除术,常温下第一肝门阻断有应用价值。 相似文献
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严律南 《四川大学学报(医学版)》1994,(2)
[12]应用半肝血流阻断行肝叶切除术29例报告严律南等。华西医科大学附属第一医院外科[中华外科杂志1994;32(1):35]作者介绍了一种简便的半肝血流阻断技术,并应用于临床施行肝叶切除术29例。与同期常温下入肝血流阻断行肝叶切除术的14例患者进行... 相似文献
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收集我科1990-1995年来应用常温下第一肝门阻断行肝切除治疗原发性肝癌,其中行右肝段切除术者共40例,与同期右肝癌未加肝门阻断行右肝段切除术30例比较,术后随访半年至5年。结果显示肝门阻断组手术时间缩短,术中出血量和围手术期出血量减少;术后并发症发生率除胸腔积液增高外,其余无明显差异;随访显示1、2、3年术后复发率明显下降;1、2、3年术后生存率明显增高,认为对于无肝硬变和合并轻、中度肝硬变, 相似文献
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常温下全肝血流阻断肝切除术1例报告李冰,赵荣宇,高若辉(第一临床学院外科)常温下全肝血流阻断(HVE)技术为现代较复杂的肝脏外科手术提供了安全保障。我们于1995年8月采用HVE进行了位于肝尾状叶右段、肝第Ⅴ、Ⅷ段间的肝肿瘤切除,现报道如下。并对有关... 相似文献
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常温下肝叶切除治疗原发性肝癌33例沪州医学院附属医院(646000)王元正,刘品成,魏仁志,王同佑我科在1989年1月至1994年7月间采取常温下第1肝门血流暂时阻断进行肝叶切除治疗原发性肝癌33例,现将有关手术问题分析、讨论如下。临床资料一、一般资... 相似文献
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严律南 《四川大学学报(医学版)》1994,(3)
32应用半肝血阻断行肝叶切除术29例报告严律南,等。华西医科大学附属第一医院外科。中华外科杂志 1994;32(1):35作者介绍了一种简便的半肝血流阻断技术,并应用于临床施行肝叶切除术29例。与同期常温下入肝血流阻断行肝叶切除术的14例患者进行比较... 相似文献
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目的;进一步更新肝癌肝外科观念和技术,提高肝癌切除率、术后生存率和无瘤生存率及降低手术死亡率和肿瘤复发率。方法:20多年来本组一贯采用常温下1次性肝门阻断法行肝癌肝切除术。已行的538例中术后有2例发生肝衰竭。自1993年10月-2002年12月应用常温下1次性肝门阻断法联合超声刀(CUSA System 200)行肝癌肝切除术237例。自1997年8月起积极开展大型肝切除术不输血的临床研究。结果:1983-1992年肝癌肝切除术的手术死亡率为0%,1993~2002年手术死亡率为1.6%。肝癌(90%以上为大肝癌)肝切除术生存率,1、3和5年为82.0%、51.1%和40.2%。无瘤生存率,1、3、5年为73.1%、46.0%和38.1%。本组大肝癌肝切除术后最长无瘤生存已达21年。常温下1次肝门阻断法联合超声刀肝切除术失血量减少,平均输血量为580ml,未输库血64例,术后主要并发症发和率9.7%,术后30天死亡率1.3%。大型肝切除术不输血组手术死亡率为0%,并发症率9.8%,其中肝癌患者的1、2、3年复率分别为24.1%、27.6%和31.0%,与对照组相应结果有显著差异(P〈0.05)。结论:常温下一次性肝门阻断法肝癌切除安全可行。联合超声刀作肝实质解剖,则进一步改进肝切除技术。大型肝切除术不输血是可选择的,初步证明减少了术后肝癌复发率。 相似文献
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目的总结常温下间断肝门阻断在肝叶切除术中的临床价值。方法将我院2008~2011年间采用常温下间断肝门阻断肝叶切除病例设立为A组,我院2000~2008年间采用连续肝门阻断肝叶切除术病例设立为B组,比较两组术中出血及术后肝功能恢复情况。结果A组术前黄疸患者胆红素术后第1、3、5、7天一直下降,ALT、AST术后第1天升高,第3天开始下降,第7天恢复正常。A组阻断时间明显长于B组,但A组平均术中出血量明显少于B组,A组术后7d,54例患者肝功能完全恢复(100%),明显高于B组(P〈0.05)。A组发生近期并发症5例,间断肝门阻断优良率为90.74%,B组术后发生近期并发症23例,连续肝门阻断优良率为78.30%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝叶切除术中常规行常温下间断肝门阻断可以明显降低出血率及肝功能损害率,提高肝叶切除率,减少并发症的发生。 相似文献
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常温下全肝血流阻断切除肝门区肿瘤1例报告刘振疆,张国庆,倪多,庞作良,朱旬(附属肿瘤医院外二科)用常规方法切除肝门区肿瘤,有大出血的危险,处理上有很大的技术困难,我院于1993年7月5日在常温下行全肝血流阻断切肝术,成功地切除1例肝门区肝癌,现报告如... 相似文献
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半肝血流阻断在肝切除术中的应用--附27例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨常温下第一肝门入肝血流半肝阻断的手术方法及合理性。方法:总结1997-2000年27例在半肝血流阻断下行各类肝切除的经验,与同期应用Pringle法行肝切除31例进行比较,结果:半肝血流阻断法保留了健侧肝脏的血供,术后肝功能损害轻,并发症少,恢复快,缩短了住院时间,结论:肝血流阻断技术可以有效控制肝切除术中的出血,介同时又不可避免带来肝缺血后的损伤,半肝血流阻断技术既可达到肝切除术中控制出血的目的,同时又减少了健侧肝脏的肝功能损伤。 相似文献
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82例肝门区中晚期肝癌,肿瘤分布在肝脏的Ⅳ,Ⅴ,Ⅷ和I段,87%的病人合并有肝硬变。采用常温下全肝血流阻断切肝术7例,阻断第一肝门切肝术75例。手术经腹完成,不开胸,用框架式拉钩。术中一次性门脉化疗,或断面无水酒精注射。肝断面游离大网膜覆盖,膈下双套管引流。术后并发症少,手术死亡率低。术后1,3,5年总生存率分别为52%,37%和22%。 相似文献
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82例肝门区中晚期肝癌,肿瘤分布在肝脏的Ⅳ,V,Ⅷ和Ⅰ段,87%的病人合并有肝硬变。采用常温下全肝血流阻断切肝术7例,阻断第一肝门切肝术75例。手术经腹完成,不开胸,用框架式拉钩。术中一次性门脉化疗,或断面无水酒精注射。肝断面游离大网膜覆盖,膈下双套管引流。术后并发症少,手术死亡率低。术后1,3,5年总生存率分别为52%,37%和22%。 相似文献
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巨块型肝癌以手术治疗为主。1995 ̄1997年上半年手术治疗5例原发性巨埠型肝癌。其中3例肝癌在常温下分别用阻断肝动脉或肝门和阻断腹主动脉、肝动脉、下腔静脉行无血肝切除右肝三叶2例,左半肝1例。另外2例在常温下缝扎肝实质行左半肝切除术。均取得良好效果。无血肝切除出血少,方法简便,安全性大。常温下缝扎肝实质切肝术出血少,省时,术后肝功能影响小。两者都扩大了肝切除适应症。 相似文献
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常温下全肝血流阻断切肝术8例报告黄建富,黄长玉,沈娟,郭永正关键词:血流阻断法,肝切除术肝叶切除仍然是目前治疗肝癌的主要手段。但对位于肝门尤其靠近第二肝门或肝后下腔静脉和巨大型肝癌有损主肝静脉的病人,术中有可能发生大出血或空气栓塞的严重并发症。应用全... 相似文献
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游锡清 《中国现代医学杂志》1996,6(2):51-51
肝叶段切除治疗肝内胆管结石浅析(附12例报告)湖南省锡矿山矿务局职工医院外科肝胆组(417501)游锡清临床资料我科自1987年6月~1993年5月行肝叶段切除术治疗肝内胆管结石患者12例,男性5例,女性7例,农民10例,工人2例。病程2~30年,年... 相似文献