急诊胃镜及其概念在急性上消化道出血的应用（附66例分析）

急诊胃镜及其概念在急性上消化道出血的应用（附６６例分析）陈家祥（江西瑞金市人民医院３４２５００）关键词：上消化道出血，急诊，胃镜上消化道出血是内科最常见急诊之一，按急诊胃镜常规概念，临床上难以判断开始出血的正确时间，我们提出急诊胃镜检查应在因出血就诊...     

肝硬化门脉高压性上消化道出血：（附84例报告）

为研究肝硬化门脉高压性上消化道出血的原因和机制，总结了肝硬化并上消化道出血而行急诊胃镜检查的８４例患者，结果发现曲张静脉破裂出血７２．６２％，非曲张静脉破裂出血２５．００％，其中门脉高压性胃病１３．１０％，肝源性溃疡９．５２％，提示曲张静脉破裂出血仍是肝硬化门脉高压性上消化道出血的首要原因，非曲张静脉破裂出血也是不容忽视的常见原因，急诊胃镜对明确诊断和指导治疗有积极意义。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的价值

上消化道出血是消化内科的急重病症，病死率高，需尽早明确诊断，确定治疗方案。本对我院2004年10月至2005年12月73例行急诊胃镜与非急诊胃镜的上消化道出血病人进行了研究，同时对部分患进行了内镜下出血，以探讨急诊胃镜检查在上消化道出血中的诊治价值。现将结果报道如下。     

脑出血并发上消化道出血34例临床分析

原发性脑出血是内科常见急诊，而脑出血并发上消化道出血是脑出血常见的死亡原因之一，为提高脑出血救治成功率，早期预防上消化道出血十分重要，我院于1999年1月～2004年6月共收治脑出血264例，其中并发上消化道出血34例，占13．2％，现报告如下。     

急诊纤维胃镜检查对上消化道出血诊断的体会

上消化道出血是内科的常见急诊性疾病，出血的定位和病因诊断是决定治疗的重要依据。随着纤维胃镜在临床上的推广应用范围日益扩大，大大提高了上消化道出血的诊断准确率。我院自1984年10月～1990年12月以来，6年时间共进行上消化道出血急诊胃镜检查384例，现就确诊病例谈如下体会。     

急诊内镜检查呕血黑便206例临床分析

上消化道出血是一种常见急诊，以呕血和／或黑便为主要症状，迅速准确地判定出血部位，找出出血原因，积极治疗，对预后有重要意义，内镜检查对诊断上消化道出血具有重要价值。所谓急诊胃镜是指在出血后12～48h内行胃镜检查。我科2002年1月-2005年1月共206例呕血、黑便患者行急诊内镜检查，现结合临床有关资料对其出血原因分析如下。     

急诊胃镜诊治上消化道大出血临床价值的再探讨——附57例病例分析

目的：探讨急诊胃镜在上消化道大出血诊治中的临床地位，总结不同病因上消化道大出血镜下治疗经验。方法；对我院1998年3月－200年7月急诊胃镜治疗57例上消化道大出血的病因、治疗方法、急诊止血率和以分析总结。结果：门脉高压性出血占64．29％，其次为消化性溃疡和Dieulafoy病，分别占19．30％，15．79％；活动性出血为61．40％，急诊止血率92．98％，其中门脉高压性出血套扎，硬化，组织粘合剂治疗急诊止血率分别为100％，92．86％，100％；非门脉高压性出血急诊止血率85．71％，钛夹和硬化剂治疗急诊止血率分别为83．33％，100％。结论：急诊胃镜是上消化道大出血病因诊断不可或缺的重要手段，镜下治疗以其急诊止血率高及微创性应成为治疗上消化道大出血的首选方法。     

150例上消化道出血病因学分析

目的通过对150例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查，分析上消化道出血患者的常见原因。方法对我院150例上消化道出血患者行急诊胃镜检查，并在病变部位取粘膜活组织进行病理学检查。结果绝大部分病例均能明确出血原因，其中以消化道溃疡最多为40．0％，食管胃底静脉曲张破裂出血为26．0％，急性胃粘膜病变为20．0％，恶性肿瘤为8．7％，另有胆道出血、Dieulafoy病及不明原因性出血等为4．0％。结论上消化道出血行急诊胃镜检查病因检出率高，上消化道出血病因依次为消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜病变、恶性肿瘤。     

126例老年患者上消化道出血急诊胃镜分析

目的：探讨老年患上消化道出血发病原因及急诊胃镜注意事项。方法：老年上消化道出血患,充分术前准备下行急诊胃镜检查。结果：126例患急诊胃镜成功率100％。出血病因：消化性溃疡75.38％，出血性胃炎14.28％，胃癌4.76％，其他5.54％，其中上消化道出血伴慢性疾病占94.4％。结论：老年上消化道出血患在充分术前准备下急诊胃镜成功率高，消化性溃疡占多数,大多数合并慢性疾病,与老年性疾病长期用药有关。     

肝硬化并发上消化道出血126例临床分析

１２６例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者，在出血后２４～４８h内行急诊内镜检 查。结果为食管静脉曲张破裂出血７８例，胃底静脉曲张破裂出血２例，非曲张静脉破裂出血４６例。对食管静脉曲张破裂出血患者，２１例经三腔管压近治疗，１０例有效，６５例（含三腔管压迫无效８例）经急诊内镜硬化治疗出血停止。表明急诊内镜检查是明确夺硬化并发上消化道出血原因的首选诊断措施，急诊内镜硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的有效     

内镜下喷洒药物治疗上消化道出血48例体会

目的观察急诊胃镜下直视药物喷洒法治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法48例上消化道出血患者均采取出血后24～48h内行急诊胃镜检查并内镜下喷药止血。结果显效41例（85％），未出现明显不良反应。结论急诊内镜下喷药治疗非静脉曲张性上消化道出血值得在基层医院推广应用。     

25例上消化道出血胃镜检查与治疗

上消化道出血是儿科常见的急症之一。急诊胃镜作为上消化道出血诊断与治疗的有效方法，应用越来越广泛，本文就近年我科收治的25例上消化道出血患儿胃镜检查与治疗的分析结果报告如下。     

上消化道出血急诊胃镜检查1500例临床分析

上消化道出血是内科常见疾病，以往的观念在上消化道出血急性期，胃镜检查及胃肠钡餐透视检查常为禁忌，近几年来，我院对1500例上消化道出血的病人进行急诊胃镜检查。禁食应用日本DLYMPUS-CLE-10型电子胃镜进行检查。1500例上消化道出血病人99％的病人及时明确诊断，并及时进行了有效的治疗。实践表明，上消化道出血应及时行急     

上消化道出血急诊思镜检查206例分析

对２０６例上消化道出血患者进行了急诊内镜检查，结果表明上消化道出血常见的病因有消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肿瘤、食管贲门撕裂症、息肉、憩室等。急诊胃镜检查对上消化道出血的病因诊断，尤其对急性胃粘膜病变和食管贲门撕裂症的及时确诊有特殊意义。分析了青年和老年两个年龄组上消化道出血的病因，发现６０岁以上患者肿瘤致出血明显增多，与报导相符。     

老年人上消化道出血48例胃镜分析

老年人急性上消化道出血是临床的常见急诊,有报道病死率达15%-25%[1].急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法,应用越来越广,对老年人急性上消化道出血,急诊胃镜检查应更加引起临床重视.现将我院1997年3月-2000年12月共收治的60岁以上48例急性上消化道出血病人急诊胃镜检查及结果分析如下.     

急诊胃镜在上消化道出血中的应用分析

<正>急诊胃镜检查被认为是目前上消化道出血诊疗的首选方法,可在出血或出血暂时停止时迅速查明出血原因及部位,并进行相应的及时、有效的镜下治疗。现就我院2010年2月至2011年12月间收治的例,因上消化道出血而行急诊胃镜检查的病例     

小儿上消化道出血急诊内镜检查32例报告

小儿上消化道出血急诊内镜检查３２例报告徐平（句容市人民医院内科，句容２１２４００）关键词上消化道出血；内镜检查；小儿小儿上消化道出血并非罕见，我院１９８５—１９９６年用成人胃镜急诊检查３２例，现报告如下。１临床资料一般资料：本组３２例中，男性２８例...     

再次上消化道出血急诊内镜检查(附46例结果分析)

本文报告46例再次上消化道出血急诊内镜检查,结果显示再次上消化道出血与首次上消化道出血原因相同者35例,病因不明者9例,两次出血原因均不明者,疑血管病变2例,首次出血为良性病变而再次出血恶变者3例。再次上消化道出血的原因主要是溃疡病。急诊内镜检查除具有明确诊断、镜下实施治疗、无严重并发症等优点外,还提示我们要加强早期胃癌的诊断,提高消化道血管病变的诊断水平,尽量减少手术及术后并发症,是防治再出血的关键。     

上消化道出血急诊胃镜检查534例临床分析

目的探讨我院近3年来上消化道出血的病因及相关因素。方法回顾性分析534例上消化道出血急诊患者的资料。结果上消化道出血男性发病率高于女性，在秋冬季节发病率高于春夏季节。结论胃镜检查是上消化道出血患者首选检查方法，因此此类患者应尽快行内镜检查确诊病因从而指导治疗。     

急诊内镜在284例上消化道出血诊治中的作用分析

目的探讨急诊内镜在上消化道出血诊治中的作用。方法对2000年1月至2005年7月期间284例上消化道出血患者急诊内镜结果进行分析。结果284例中271例止血有效,有效率达95.42%。结论急诊内镜在上消化道出血诊治中的作用是安全、有效的。