G~－菌感染对重型病毒性肝炎并多器官功能衰竭的影响

本文对１９９０－１９９５年间４２例死亡的重型肝炎临床资料进行了分析．发现其中有３６例发生了多器官功能衰竭，这与细菌感染有密切关系，机率为８５．７％，Ｇ－菌培养阳性率为７４．１％，主要为内源性大肠杆菌，克雷白氏杆菌、变形杆菌及肠杆菌属细菌。原发性腹膜炎１８例（５０％），胆系感染９例（２２．２％），支气管肺炎６例（１６．６％），尿路感染３例（８．３％）．临床表现常为隐匿性，早期临床症状及体征多不明显易漏诊．本文结合文献对Ｇ－菌并发多器官功能衰竭作用及防治进行了探讨．     

老年人下呼吸道G^—菌感染分析

目的 就１０年来老年人下呼吸道感染患者的Ｇ＾－菌感染孤４９例进行观察,分析,以寻求最佳治疗方案。方法 对９７例进行致病菌培养,列出单纯Ｇ＾－菌感染者４９例,并对其致病菌,发病因素,基础病及治疗方法,疗效进行分析。结果 Ｇ＾－菌感染以院内感染为多,且病死率较高。细菌对常用抗生素有较强的耐药性。     

低纳血症对重症病毒性肝炎并多器官功能衰竭预后的影响

目的：探讨低纳血症对重症病毒性肝炎并多器官功能衰竭（ MOF）预后的影响。方法对继发低纳血症的51例重型病毒性肝炎并多器官功能衰竭患者与无低钠血症的35例重型病毒性肝炎并多器官功能衰竭患者进行回顾性分析。结果继发低钠血症的重型病毒性肝炎并多器官衰竭患者总胆红素明显高于无低钠血症的重型病毒性肝炎并多器官衰竭患者（P＜0．01）,凝血酶活动度（PTA）低于无低钠血症的重型病毒性肝炎并多器官衰竭患者（P＜0．05）,病死率为25．49％,明显高于无低钠血症的重型病毒性肝炎并多器官衰竭患者（ P＜0．05）。结论低钠血症增加重型病毒性肝炎并多器官衰竭患者的死亡率。     

重型肝炎与多器官功能衰竭临床分析

重型肝炎并发多器官功能衰竭(ＭＯＦ)后病性凶险,病死率高达80%～90%[1]。我院于1997年12月—1999年12月共收治重型肝炎72例,并发ＭＯＦ62例,占86.11%。同期收住的病毒性肝炎1280例,重型肝炎占5.63%。现就重型肝炎与ＭＯＦ的关系及预后进行临床分析。临　床　资　料1　一般资料　72例重型肝炎(简称:重肝)患者临床诊断符合1995年5月北京第五次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准。ＭＯＦ诊断符合1995年全国危重急救会议修订标准。急性重肝18例,亚急性重肝20例,慢性重肝34例,男性56例,年龄6岁～64岁,女性16例,年龄19岁～58岁。病…     

感染对重型病毒性肝炎合并多器官功能衰竭预后影响的分析

重型病毒性肝炎(简称重肝)合并多器官功能衰竭(MOF)的患者，容易发生感染，而感染又往往使器官功能进一步恶化，形成恶性循环，预后极差。我院2001年1～12月共收治274例重型病毒性肝炎患者，其中106例合并多器官功能衰竭，现总结分析如下。     

G^＋菌感染治疗的现状与展望

在1995年，世界卫生组织报告全球一千七百万人死于感染性疾病，其中四百五十万人死于呼吸系统感染，Cooper博士说：“这是个非常严重的问题，由于耐药机制发展迅速，情况正在日益严重。”     

重型肝炎多器官功能衰竭52例临床研究

目的研究重型肝炎多器官功能衰竭的发生和转归。方法随机选取收治的重型肝炎患者共52例,研究其各器官衰竭的发生比例及与预后的关系。结果在重型肝炎时,器官功能衰竭的发生率由高到低依次为肝脏、血液系统、脑、胃肠系统和肾脏等;患者受累器官的数目多少与恶化病死率呈正相关。结论重型肝炎应采取综合治疗,在治疗肝炎的同时,注意保护其他器官系统的功能。     

严重感染与慢性重型病毒性肝炎预后关系分析

目的探讨慢性重型病毒性肝炎患者严重感染与预后的关系。方法回顾性调查慢性重型病毒性肝炎住院患者101例。按是否存在严重感染分为感染组与非感染组;同时按不同预后分为存活组与死亡组。比较感染组与非感染组之间肝肾功能、PTA、血常规、死亡率差异;比较存活组与死亡组之间感染率、血白细胞数差异。结果重型肝炎感染组患者血清TBIL、Cr高于非感染组患者（P值分别为0.013、〈0.001）,感染组患者血清PTA低于非感染组患者（P=0.001）,差异有统计学意义;感染组患者死亡率（72.7%）高于非感染组患者死亡率（23.9%）,差异有统计学意义（P〈0.001）;重型肝炎死亡组患者严重感染率（78.4%）、肺部感染率（49.1%）高于存活组患者（P值分别为〈0.001、0.002）,死亡组患者血白细胞数高于存活组患者,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论严重感染加重重型肝炎患者肝功能损害,增加其病死率。在临床上要合理使用抗菌素,加强各种感染的防控,以改善重型肝炎患者预后,提高其抢救成功率与治愈率。     

重型肝炎多器官功能衰竭40例临床分析

分析重型肝炎多器官功能衰竭的发生和转归。结果表明，在重型肝炎时，器官功能衰竭的发生率由高到低依次为肝脏、血液系统、脑、胃肠系统和肾脏等；患者受累器官的数目多少与病情转归呈正相关。治疗应采取综合措施，在治疗肝炎的同时，注意保护其他器官系统的功能。     

36例重型病毒性肝炎并发多器官衰竭临床分析

为探讨重型病毒性肝炎 (重肝 )与多器官功能衰竭 (MOF)的关系 ,对我院住院的重型肝炎病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例系本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 6 9例重型肝炎患者 ,36例合并MOF ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 39.3岁 ,均符合《病毒性肝炎临床诊断标准》[1] 。其中急性重型肝炎 (急重肝 ) 4例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 2例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 10例。 36例HBV标志物均阳性。1.2　重型肝炎并发MOF的诊断标准　重肝并发MOF的诊断标准主要参照文献[2 ] ,并…     

慢性肺心病并多器官功能衰竭110例临床分析

对１１０例慢性肺心病并多器官衰竭患者进行临床分析，其中死亡６０例，病死率为５４５％，病死率随脏器功能衰竭数目增多而增高。呼吸道感染是肺心病急性发作的诱因，而由此引起和加重低氧血症和高碳酸血症是导致多脏器损伤的主要原因。积极控制呼吸道感染，纠正缺氧和二氧化碳潴留，防止多器官功能衰竭发生，可降低病死率。     

临床常见感染菌的分布及6种G^—杆菌药敏结果分析

本文统计 1997～ 1999年从我院各科送检标本分离到的 4 33株菌的分布情况 ,并分析占分离率最高的Ｇ- 杆菌中具有代表性的 16 5株对常用 10种抗生素的敏感率。现报告如下。1　资料与方法1 1标本来源　均为门诊和住院患者送检的痰、尿、脓汁、分泌物等标本 ,按全国临床检验操作规程中临床微生物的常规鉴定及革兰氏阴性杆菌鉴定指南手册进行菌种鉴定。1 2培养基及药敏纸片　国产药敏纸片 (北京天坛生物制品所 )。Ｍ Ｈ培养基 ,采用 (纸片 )琼脂扩散法 (改良Ｋ Ｂ法 )做药敏试验。按ＮＣＣＬＳ标准判定敏感和耐药。1 3质控菌株　绿脓假单胞菌Ａ…     

重型病毒性肝炎病人的护理

目的:对重型病毒性肝炎病人进行严密护理,以期达到降低并发症,延长病人生命的目的。方法:采取对病人病情的严密观察,指导病人合理生活及给予病人恰当的护理措施的方法。结果:通过一系列的周密的护理措施,提高了病人及家属对疾病的重视程度,使其积极配合治疗,提高了治愈率。结论:对重型病毒性肝炎病人的护理,是我们护理人员共同探讨的内容,把握好时机,精心的治疗和护理是促进病情好转的根本。     

血清甲胎蛋白水平对重型病毒性肝炎预后影响的相关性研究

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)水平对重型病毒性肝炎预后的影响.方法:用放射免疫法测定368例重型病毒性肝炎患者血清AFP水平并动态观测其变化.结果:急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(p＜0.01).AFP水平正常患者的病死率79.24%,AFP(25-400)μg/L患者病死率45.84%...     

老年人肺感染并发多器官功能衰竭相关因素分析

分析５９例老年肺部感染并发ＭＳＯＦ的相关因素中，呼衰为始动因素，治疗出现其他器官衰竭中，以心衰、脑衰较早；     

重型病毒性肝炎并发真菌感染临床相关分析

①目的 了解重型病毒性肝炎患者并发医院深部真菌感染的相关因素.②方法 对住院重肝患者并发真菌感染进行回顾性分析.③结果 185例重肝患者中并发SFI患者64例,主要感染部位为呼吸道85.0%,消化道10.9%.白色念珠菌为主要感染真菌,占64.4%,其次为热带念珠菌,占12.3%.药敏试验以二性霉素 B敏感性最高,达98%;对伊曲康唑、5氟胞嘧啶、伏立康唑耐药率6%~10%,少数呈现多种药物耐药.患者免疫功能低下、激素治疗、长期使用抗生素等是主要的诱发因素.④结论 合理使用激素和抗生素,改善重型肝炎患者的基础条件,提高免疫功能,可降低真菌感染的危险因素.