氯唑沙宗治疗面肌痉挛15例报告

<正> 面肌痉挛是面神经支配的肌肉发生阵挛性收缩,好发于中、老年人,发病率约占面神经疾病的26％。作者自1992年3月以来在门诊采用氯唑沙宗治疗面肌痉挛15例,疗效颇佳,现报道如下: 临床资料 15例面肌痉挛中女性11例,男性4例,年龄41～68岁。主要症状为面肌不自主的阵发性挛缩,均为半侧面肌,其中左侧5例,右侧10例,面肌阵挛频率一日10～100多次不等。1例合并     

患肌阵挛性癫痫－家系的调查研究

患肌阵挛性癫痫－家系的调查研究张允慈，张琳琳１临床资料１．１患肌阵挛性癫痫的家系图１．２临床表现１．２．１肌阵挛性癫痫家系中１１人患肌阵挛性癫痫，其中３例首发癫痫大发作，２年后出现肌阵挛发作；其余８例首发肌阵挛，２～３年后才出现癫痫大发作。ＥＥＧ变化...     

听神经瘤术中面肌肌电图的应用分析

目的研究听神经瘤术中面肌肌电图监护对面神经保留的作用。方法对28例听神经瘤经枕下入路行肿瘤全切除术,术中进行面肌肌电图实时监护。结果全部患者均全切肿瘤,面神经解剖保留率为92．9％,术后1个月和半年H—B分级Ⅰ～Ⅱ级为82．1％,其中术末面神经刺激强度为0．1～0．5mA,波幅〉1．0mV。结论在听神经瘤术中行面肌肌电图监护可以有效提高面神经保留率。     

外伤性颅内血肿手术治疗的临床体会

目的探讨外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法对65例实行外伤性颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗有效率达到了76．9％，只有301％的患者因为术后肺部感染而死亡。结论应用CT定位微创治疗外伤性亚急性颅内血肿辅以尿激酶血肿溶解引流术，安全有效，操作简便，创伤小。     

外伤性颅内血肿于术治疗的临床体会

目的探讨外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法对65例实行外伤性颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗有效率达到了76．9％，只有301％的患者因为术后肺部感染而死亡。结论应用CT定位微创治疗外伤性亚急性颅内血肿辅以尿激酶血肿溶解引流术，安全有效，操作简便，创伤小。     

咪唑安定预处理减少依托咪酯所致肌阵挛

目的：观察咪唑安定0．02mg／kg预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的预防作用。方法：50例择期全麻手术患者,男女各25例,ASA（I～Ⅱ）级,年龄（18—65）岁,随机分为咪唑安定组（M组）和对照组（D组）,分别观察并记录静脉注射0．3mg／kg依托咪酯脂肪乳剂后有无肌阵挛发生及肌阵挛的严重程度。结果：M组的25例患者中,仅1例（4％）出现中等程度的肌阵挛,明显低于对照组（D组）的16例（64％）（P〈0．01）。结论：0．02mg／kg咪唑安定预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛。     

抗癫痫药物治疗脑干卒中所致肌阵挛的疗效及安全性分析

目的:分析抗癫痫药物治疗脑干卒中所致肌阵挛的疗效及安全性。方法:选取收治的脑干卒中所致肌阵挛患者30例作为研究对象,均给予奥卡西平治疗,对患者治疗后的临床疗效进行分析,并统计记录其用药不良反应发生情况。结果:该研究治疗总有效率为83.33%,其中频发组的有效率为83.33%,偶发组的有效率为83.33%。差异无统计学意义(P>0.05);老年组有效率为87.50%,中青年组的有效率为78.57%,差异无统计学意义(P>0.05);该研究不良反应发生率为16.67%,经对症治疗后缓解。结论:脑干卒中合并肌阵挛患者采取抗癫痫药物治疗的临床效果较好,且不良反应少,在临床中具有良好的应用价值。     

抗癫痫药物治疗脑干卒中所致肌阵挛的临床研究

目的:观察及评价抗癫痫药物治疗脑干卒中所致肌阵挛的疗效及安全性。方法:对入组的36例确诊为脑干卒中合并肌阵挛的患者应用奥卡西平单药治疗,观察患者的临床疗效与发作频率的关系,并记录不良反应。结果:抗癫痫药物治疗脑干卒中所致肌阵挛的总有效率为80.6%(29/36),完全控制率为16.7%(6/36),临床疗效与发作频率、年龄及单侧或双侧发作无关;5例发生了不良反应(发生率13.9%)。结论:抗癫痫药物治疗脑干卒中所致肌阵挛疗效肯定,耐受性好,建议临床广泛应用。     

青少年肌阵挛性癫痫

青少年肌阵挛性癫痫（juvenile myoelonie epilepsy，JME）是一种以晨起肌阵挛、全身强直．阵挛发作（GTCS）为临床特征的特发性全身性癫痫综合征，有时伴有失神发作，约占全部癫痫的5％～11％。     

微创术治疗高血压性脑出血30例临床分析

目的了解颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法68例高血压性脑出血患者随机分两组，两组分别行颅内血肿微创清除术，内科保守治疗。结果颅内血肿清除术治疗组（简称治疗组）近期治愈率40％，总有效率83．33％，对照组近期治愈率15．79％，总有效率68．42％。远期疗效治疗组优良率76．8％，对照组优良率34．61％，两组有显著差异（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术安全、简便对患者再次创伤轻微，为目前治疗颅内血肿的最佳方法。     

妥泰单药治疗全身强直—阵挛发作34例临床研究

目的：研究妥泰单药治疗全身强直－阵挛发作癫痫的临床疗效和耐受性。方法：对34例全身强直－阵挛发作患者以妥泰单药治疗24周，以治疗前3月的平均每月癫痫发作频率与单药治疗后9－24周平均每月癫痫发作频率进行比较，并观察脑电图的改变和药物耐受性。结果：单药治疗24周后有20例（58．9％）癫痫发作频率较治疗前减少75％以上，其中9例（26．5％）观察期间停止发作，8例（23．5％）发作频率减少74－50％，总有效率为82．4％，治疗后脑电图有明显改善者占56．5％，与治疗前比较有显著性差异（P＜0．001）。无明显不良反应。结果：妥泰单药治疗全身强直－阵挛发作的总有效率与丙戊酸，苯妥英钠相近，治疗后脑电图有显著性改善。有良好耐受性。为全身强身－阵挛发作单药治疗的有效治疗药物之一。     

青少年肌阵挛癫痫临床研究(附30例报道)

目的 探讨青少年肌阵挛癫痫的临床特点.方法 总结30例青少年肌阵孪癫痫患者的临床表现、脑电图特征和治疗预后.结果 30例青少年肌阵挛癫痫患者临床均有肌阵挛发作,合并失神发作3例、合并全面强直阵挛发作27例,其中单独以肌阵挛为表现的3例;脑电图检查均可见到暴发高幅的棘慢波;应用丙戊酸钠、左乙拉西坦无发作23例,明显减少7...     

咪达唑仑预处理减少依托咪酯所致的肌阵挛

目的观察0．015mg／kg咪达唑仑预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响。方法100例择期全麻手术患者随机均分为观察组和对照组。每组50例。观察组和对照组诱导时分别静脉注射0．015mg／kg咪达唑仑和同等剂量的生理盐水后静脉注射0．3mg／kg依托咪酯。观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度。完成记录后,两组均静脉注射4μg／kg芬太尼,1min后两组均静脉注射0．6mg／kg罗库溴铵,充分肌松后气管插管。结果观察组的50例患者中,仅5例出现轻度的肌阵挛,而对照组的50例患者中有39例发生肌挛（P〈0．01）;在对照组中注射依托咪酯后男性患者和女性患者肌事的发生率差异无显著性。结论0．015mg／kg咪达唑仑预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛。     

依托咪酯静脉不同速度输注对胸科手术患者麻醉诱导期肌阵挛的影响探究

目的：探讨依托咪酯静脉不同速度输注对胸科手术患者麻醉诱导期肌阵挛的影响。方法资料选取2012年1月-2013年3月该院收治的行胸科手术的男性患者105例,将其平均分为3组,在麻醉诱导期以不同速度静注依托咪酯0．3 mg/kg。结果3组患者在即刻注药、注药停止以及停止后2 min的心率及经皮脉搏氧饱和度的组间及组内比较,差异无统计学意义。但在停止注药及停止后2 min的血压比较,V400组、V800组明显小于V200组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患肌阵挛的发生率及肌阵挛程度比较,V200组低于V400组、V800组,V400组低于V800组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依托眯酯输注速度减缓,可降低胸科手术患者麻醉诱导期肌阵挛的发生率及肌阵挛程度。     

前臂屈肌肌起点下移治疗脑性瘫痪腕下垂

目的：探讨前臂屈肌肌起点下移术治疗脑瘫后腕下垂的远期疗效。方法：１９７６年以来的６例脑瘫后严重腕下垂的患者，男４例，女２例，平均年龄２１岁，术前病程５～２４年，平均１８年。全部患者均行前臂屈肌肌起点下移术。结果：术后经３～１０年（平均５．７年）随访，大部分患者的腕关节功能有明显的改善，有效率为６７％，２例无效，无并发症。结论：我们初步体会到本疗法对大脑瘫痪性腕下垂有好的疗效，但应严格掌握手术病例的选择、挛缩肌肉的彻底松解和严格的术后处理三个环节，否则会直接影响手术的治疗效果。     

肌阵挛癫痫48例临床治疗与预后分析

目的探讨肌阵挛癫痫的病因、临床特点、治疗及预后。方法收集山西医科大学第三医院2002-01～2006-09诊断的肌阵挛癫痫住院病例,对其临床资料包括一般临床特点、临床发作表现、病因、治疗及预后等进行回顾性分析。结果在48例患者中,病因明确者26例,以肌阵挛为唯一的发作类型者有28例,合并全身强直阵挛、失神等其他类型的发作20例。所有患者的脑电图均记录到了多棘、尖-慢综合波。头颅CT/MRI异常者20例。3例行脑组织病理检查,均为成人型神经元蜡样质脂褐质沉积症,半年后的转归均差。多数患者对丙戊酸类药物的反应良好。结论肌阵挛性癫痫的病因复杂,临床上以肌阵挛发作为主要表现,若伴有其他类型的发作,肌阵挛不容易引起注意,临床工作者应提高对此疾病群的重视。肌阵挛癫痫的药物选择非常重要,应首选丙戊酸类药物。     

神经分支切断联合眶周表情肌切除治疗重度睑痉挛

目的 为重度睑痉挛患者探索更理想的手术方式。方法 对16例重度睑痉挛患者,采用眼睑美容手术进路、切除大部分睑轮匝肌和眉间肌群、双重切断面神经分支的联合术式进行治疗。结果 手术有效率>93％,显效率>81％,术后瘢痕不明显;缺点是术后局部表情比较淡漠。结论 此种术式对治疗重度睑痉挛有应用价值。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

按照减弱麻痹肌的直接拮抗肌、配偶肌、间接拮抗肌以及加强麻痹肌的手术方法，对５７例先天性上斜肌麻痹患者进行了手术矫正。术后４６例（８０．７％）眼位正位，４４例（７７．２％）代偿头位消失，１３例（２２．８％）减轻，总有效率１００％。２９例（５０．９％）获得完全双眼视功能，１１例（１９．３％）获不完全双眼视功能，总有效率７０．２％，取得了较满意的结果。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效与安全性评价

目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效,为其基本治疗提供临床参考。方法选择我院2009年2月～2013年4间收治的80例HCH患者为研究对象,依据手术方法的不同分为研究组和治疗组。研究组给予小骨窗颅内血肿清除术治疗,对照组则给予传统的开颅手术治疗。治疗后,评价两组的临床疗效相关的指标。结果研究组的血肿清除率（10．0％ vs 30．0％）、临床总有效率均优于对照组（90．0％US70．0％）。研究组的手术时间和住院时间分别为（1．27±0．08）h和（29±5）d,对照组则分别为（2．84 ±0．21）h和（21±4）d,两组差异具有统计学意义（P〈0．01）。在合并症和死亡率方面,研究组的发生率较低。结论小骨窗颅内血肿清除术能够有效清除高血压性脑出血患者的脑内血肿,降低患者的死亡率,较传统开颅术具有诸多优势,值得临床推广。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

按照减弱麻兽肌的直接拮抗肌、配偶肌、间接拮抗肌以及加强麻痹肌的手术方法，对５７例先天性上斜肌麻痹患者进行了手术矫正。术后４６例眼位正位，４４例低偿头位消失，１３例减轻，总有效率１００％。２９例获得完全双眼视功能，１１例（１９．３％）获不完全双眼视功能，总有效率７０．２％，取得了较满意的结果。