侧脑室穿刺加尿激酶溶解并腰穿置换脑脊液治疗脑室出血46例

我科自１９９６年４月至１９９８年４月，对４６例脑室出血（ＩＶＨ）患者采用侧脑室穿刺加尿激酶（ＵＫ）溶解并腰穿置换脑脊液治疗，与 １９９３年４月至 １９９６年３月的 ４８例采用侧脑室穿刺加 ＵＫ溶解引流的ＩＶＨ患者进行病例对照研究，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１资料本研究中９４例均为我院住院患者，均为ＣＴ所证实的原发性脑室出血（ＰＩＶＨ）或以脑室积血为主的继发性脑室出血（ＳＩＶＨ）。１.１． １治疗组：４６例，男２９例，女 １７岁。年龄 １８－ ８０岁，平均５７岁。ＰＩＶＨ１１例，ＳＩＶＨ３５例…     

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血徐潮，赵俊山，韩和平，吴林龙我科自１９９３年１月～１９９５年１２月共收治了２０例严重的脑室内出血（ＩＶＨ）。经脑室穿刺，尿激酶脑室内灌注，持续脑室外引流，结果如下：临床资料１一般资料：本组２０例，其中男１４例。女６例。年...     

脑室低位引流并尿激酶灌注治疗原发性脑室出血

脑室低位引流并尿激酶灌注治疗原发性脑室出血修春明，潘树茂，关茂武我科自１９９１年４月至１９９５年８月共收治原发性脑室出血１９例，均行脑室低位引流术，并注入尿激酶，取得良好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１例，女８例。年龄１０～６５岁...     

高血压脑室内出血的外科治疗

高血压脑室内出血的外科治疗何学雄，傅先明高血压性脑出血往往伴脑室内积血，是一种严重并发症。我科自１９９０年１月至１９９５年２月，应用脑室外引流治疗５６例，获良好效果，现报告如下。临床资料１．一般资料：男３７例，女１９例。年龄：３８～７４岁，平均５６岁...     

双侧脑室引流加尿激酶保留冲洗治疗 破入脑室的高血压丘脑出血

１９９３年以来我们采用双侧脑室引流加尿激酶（ＵＫ）冲洗方法治疗破入脑室的高血压丘脑出血共１６例,效果满意,报告如下。１资料１１一般资料：本组男１２例,女４例;年龄５２～７６岁,平均５８７岁;均有明确高血压病史。入院检查：深昏迷８例,嗜睡６例,清醒...     

尿激酶溶解后引流硬脑膜外血肿

尿激酶溶解后引流硬脑膜外血肿王恩海外伤性急性、亚急性硬脑膜外血肿是颅脑外伤中常见的继发性病变。近年来我们创用了尿激酶溶解后引流的办法治疗此类血肿，收到了良好的效果。一、临床资料１．一般资料：男性１８例，女性２例。年龄最大７１岁，最小５岁，平均３８岁。...     

锥颅脑室外引流尿激酶注入治疗脑室出血

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,其发生率为30％～38％。我科自1994年以来采用锥颅脑室外引流尿激酶注入方法治疗脑室内出血28例,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 男19例,女9例。年龄31～72岁,其中31～50岁7例,50～65岁18例,65～72岁3例。1.2 临床表现及辅助检查 有明显高血压病史者11例,无高血压病史或对病史叙述不清者17例。深昏迷者2例,浅昏迷8例,嗜睡12例,神清6例。头痛伴恶心、呕吐19例,偏瘫24例,失语6例。全部病例均经头颅CT扫描证实脑室内出血。28例中,单纯脑室出血9例,伴脑实质内出血19例(其中出血超     

继发性脑室出血行引流术后严重并发症(附5例死亡报告)

继发性脑室出血在临床上并不少见，是高血压脑出血的一种严重类型，死亡率高达50～80％。近年来由于脑室穿刺引流技术的广泛推广，使其死亡率明显下降．我院自1989年以来收治继发性脑室出血病人23例，采用以锥颅脑室冲洗引流及尿激酶脑室内注入为主的一套综合方法进行治疗，效果较满意，其中死亡5例，死亡率为22％。引起死亡的直接原因是术后严重并发症，现分析如下。1．术后并发上消化道大出血本组例1、例3两例并发上消化道大出血而死亡，究其出血原因：（1）脑内血肿引起脑内结构受压，脑组织广泛破坏：颅内压明显增高及迷走神经兴奋性增…     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注，溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人，效果满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例，女６例，年龄３３－７１岁，平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年，入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ，４例无高血压病史。嗜睡５例，昏睡３例，浅昏迷４例，深昏迷３例，颈抵抗１２例，肢体瘫１４例，单侧病理征１２例，双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描，原发性出血部位：基底节９…     

钻颅行脑室外引流和腰椎置管脑脊液引流治疗破入脑室的高血压脑出血

目的探讨应用钻颅行脑室外引流和腰椎置管脑脊液引流治疗破入脑室高血压脑出血的安全性和有效性,提高抢救成功率,降低死亡率。方法 56例高血压、脑出血患者在局麻下采用自制的颅锥于床边行单侧脑室或双侧脑室前角锥孔后穿刺置管引流术,在术后5～6h将尿激酶1～2万单位加入生理盐水中稀释至4～5ml注入脑室并夹闭引流管,头部抬高30°,2～4h后开放引流管,每日2次。双侧引流则采用交替开放与夹闭引流。侧脑室引流3～7d后,腰椎置管引流脑脊液。结果患者恢复良好19例,中残14例,重残9例,死亡14例,死亡率25%。结论采用床边锥颅脑室引流和腰椎置管脑脊液引流抢救治疗破入脑室内高血压脑出血的方法,具有微创、快捷、方便、安全、有效等特点,可在基层医院开展。     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

微创治疗高血压脑出血破入脑室46例临床观察

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 对46例高血压脑出血患者，通过脑室外引流并辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果 基本治愈16例，显著进步14例，进步4例，死亡12例。结论 脑室外引流辅以尿激酶治疗高血压脑出血破入脑室简单、有效。     

高血压脑出血继发重型脑室内出血的微创手术治疗(附169例报告)

目的总结高血压脑出血继发重型脑室内出血的微创手术经验。方法回顾性分析169例高血压脑出血继发重型脑室内出血病人的临床资料．均行额角细锥钻孔置管引流及CT监控立体定向置管脑内血肿抽吸术。术后分别于脑室内及残余血肿腔内灌注尿激酶并定时引流．同时行蛛网膜下腔脑脊液置换术。结果随访1年GOS Ⅰ级96例，Ⅱ级34例，Ⅲ级12例，Ⅳ级2例；死亡10例。失访15例。结论高血压脑出血继发重型脑室内出血早期行细锥钻孔置管引流及CT监控下立体定向脑内血肿置管抽吸术，术后保护心肺功能，是提高生存质量和降低病死率的有效方法。     

高血压丘脑出血破入脑室的脑室引流及尿激酶灌注治疗（附17例报告）

高血压丘脑出血破入脑室的脑室引流及尿激酶灌注治疗（附１７例报告）吴小洪，赵寅涛，梁维邦，董全胜，陈明基，臧人和我科１９８７年至１９９３年采用脑室引流及尿激酶灌注治疗１７例高血压丘脑出血破入脑室的病人，现将治疗结果并结合文献讨论如下。资料和方法一、一般...     

尿激酶全脑室系统冲洗治疗脑室出血

目的探讨大剂量尿激酶脑室内灌注，溶解脑室血肿的治疗效果方法2000年4月～2003年5月，我们对38例原发性高血压脑室出血的病人进行脑室、腰大池置管，建立外引流通道，大剂量尿激酶脑室内灌注治疗。结果术后l～4d脑室内血肿完全引出0，缩短了血肿吸收期。术后3～24h神志清醒达61％。出院时GOS评分：优良9例，轻残l5例，重残7例，植物生存3例，死亡4例。结论脑室、腰大池置管全脑室系统冲洗引流、大剂量尿激酶脑室内灌注治疗脑室血肿，效果满意。     

高血压脑出血破入脑室的侧脑室体外引流治疗20例报告

高血压脑出血破入脑室的侧脑室体外引流治疗２０例报告夏峰唐蕙英姜新建任祖东查芹我院自１９９６年３月至１９９７年１０月，采用脑室体外引流治疗高血压脑出血破入脑室２０例患者，疗效显著。现报告如下。临床资料一、一般资料：男１３例，女７例。年龄５３～８７岁，平...     

脑室引流尿激酶灌注治疗31例脑室出血

目的：探讨脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血的疗效。方法：本组31例中男17例，女14例。年龄24－72岁。高血压性脑出血24例，动静脉畸形3例，原因不明4例。本组病人均为急性起病。首发症状为头痛、呕吐的16例，昏迷的11例，失语2例，复视2例。所有病例均在发病后48小时内行颅CT检查。全部行侧脑室额角穿刺引流术。双侧脑室引流25例，单侧脑室引流6例。全部手术均于入院后24小时内完成。术中引流管置于脑室后呈低位，尽量放出脑室内的血性脑脊液，然后注入尿激酶。每日向脑室内注入尿激酶2－3次，每次1－2万U，注入后闭管3小时后开放引流术后复查CT2－3次。脑室内血肿消失闭管24小时，无异常反应后拔除引流管。结果：本给病例经治疗后恢复良好8例，生活自理7例，需人照顾7例，死亡9例。结论：脑室引流加上尿激酶脑室内灌注，可以加快脑室内血块的溶解，利于血肿的尽早排出。     

锥孔定向穿刺抽吸术在高血压脑出血急救处理中的应用

锥孔定向穿刺抽吸术在高血压脑出血急救处理中的应用李之邦，汪海关，刘策刚，李炜我院从１９９１年６月起。选用以ＣＴ片定位，锥孔定向穿刺抽吸及脑室外引流，救治高血压性脑出血６０例，取得了良好效果，报告如下。一、临床资料一般资料：本组６０例高血压性脑出血病例...     

立体定向及锥孔引流治疗深部脑出血

立体定向及锥孔引流治疗深部脑出血贾成武王仁春赖杰宇我院自１９９２年７月至１９９５年１０月经立体定向及锥孔引流治疗深部脑出血３０例，年龄３３～８０岁，其中１７例为昏迷病人。出血部位：丘脑内囊型３例，基底节破入脑室混合型２７例。手术方法：３例丘脑内囊型采...     

血肿穿刺加脑室外引流治疗高血压脑出血89例临床分析

目的探讨血肿穿刺引流加脑室外引流高血压脑出血的治疗方法。方法对89例高血压脑出血破入脑室行血肿及脑室同时穿刺外引流加尿激酶注入治疗临床资料的分析。结果 89例患者术后6个月随访,生活能自理者32例;基本能自理者25例;不能自理者22例;植物生存者7例;死亡3例。结论高血压脑出血破入脑室,采取血肿及脑室穿刺外引流加术后尿激酶注入溶解的治疗方法,一般3~5 d血肿基本消失,手术创伤小,恢复快。