难治性鼻息肉Th17细胞亚型鉴定、分化以及调节机制的进展研究

难治性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）对激素和手术治疗效果差，进一步寻找有效治疗策略非常有必要。除Th2型外，另一类难治性CRSwNP患者主要特点为黏膜组织内Th17相关细胞因子和IL-8表达增高，伴有大量中性粒细胞浸润。Th17细胞按照功能可分为参与免疫稳态维持的非致病性Th17细胞和具有致炎作用的致病性Th17细胞，而对于非致病性和致病Th17细胞功能的认识大多基于自身免疫疾病中的研究结果；在CRSwNP组织中是否存在非致病性和致病性Th17细胞亚群，Th17细胞亚型在CRSwNP中的鉴定以及Th17细胞是否参与难治性CRSwNP的发病还需要进一步的研究。本文拟对Th17细胞亚型鉴定、分化及其调控机制进行综述，为我国难治性鼻窦炎患者治疗提供新的研究方向。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中Th17细胞/调节性T细胞失衡相关性

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasalpolyps,CRSwNP）是耳鼻咽喉科的多发病、常见病,因反复发作严重影响患者的生活质量和健康状态。CRSwNP病理学、免疫学发病机制尚有争议。近年来,大量研究证实除了公认的Th1/Th2细胞亚群参与清除病原微生物,调控人体免疫应答外,Th17和调节性T细胞作为新发现的Th细胞亚群,在多种慢性炎症疾病和自身免疫性疾病中发挥作用,并且在CRSwNP的发生机制中也可能具有重要作用。本文就Th17和调节性T细胞在CRSwNP的作用与相互联系做一综述。     

分泌性中耳炎相关细胞因子免疫机制研究进展

近年来国内外对分泌性中耳炎相关的免疫机制进行了大量研究,尤其是I型变态反应,Th1、Th2相关的细胞因子以及这些细胞因子与肿瘤坏死因子、干扰素、核转录因子、氧自由基、缺氧与缺氧诱导因子、转化生长因子、黏附因子间的相互作用,在分泌性中耳炎免疫机制中的调节作用已经成为研究的热点,现对其研究进展做简要的综述,同时提出一些新的观点。     

GATA-3和T细胞相关性染色质重塑

目前，研究者认为Th1／Th2型免疫应答失衡，Th2细胞过度极化和Th2细胞因子优势表达，Th1细胞及其相关产物被抑制，在变应性鼻炎的发生、发展中起重要作用。而在未成熟T细胞极化为Th1和Th2的过程中，大量的细胞因子和转录因子起着重要作用。GATA-3即为其中之一，它是Th2分化所必需的转录因子。染色质的结构和组成直接影响转录因子与基因启动子的结合，并最终导致基因的活化或沉默，故染色质重塑对GATA-3与其相关基因的结合有直接作用，并将影响到T细胞的极化。本文就GATA-3在T细胞的分化中所起的作用与染色质重塑的关系进行综述。     

白细胞介素35在鼻息肉中的作用机制

 鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,其病因和发病机制尚不明确。研究认为鼻息肉的发生是多因素、多步骤的过程,其中多种炎症因子的表达和嗜酸性粒细胞的浸润是鼻息肉形成的最重要环节。目前在鼻息肉组织中发现调节性T细胞分泌不足,多种T细胞亚群Th1、Th2、 Th17分泌的促炎性因子高表达。已有研究表明白细胞介素35可通过促进调节性T细胞增殖,调节Th1/Th2细胞平衡,抑制Th17细胞的分化及其细胞因子的分泌等方面,影响疾病炎症过程,从而为鼻息肉的病因研究及治疗提供新的靶点。     

巨噬细胞在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的研究进展

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）是鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症反应，其发病机制至今还不清楚。与其他内在型相比，Th2型CRSwNP患者常规治疗后更容易复发，鼻黏膜内金黄色葡萄球菌的定植数多，金黄色葡萄球菌感染诱导Th2炎症反应，进一步加重炎症反应。巨噬细胞在病原微生物清除方面发挥了重要作用，但在Th2失调的炎症环境下巨噬细胞吞噬和杀菌能力明显下降，可能与Th2型CRSwNP患者黏膜内金葡菌持续性存在密切相关。本文就巨噬细胞的亚型、分化和功能进行综述，寄希望于巨噬细胞的研究能有效减少病原菌定植，控制鼻黏膜内持续性炎症反应。     

Ⅱ型固有淋巴细胞在变应性鼻炎发病机制中的作用

变应性鼻炎是常见的呼吸道过敏性炎症疾病。Th2细胞的激活被认为是其中最重要的机制，天然免疫和适应性免疫均参与其中。天然免疫细胞是一类重要的机体内稳态调节因子，Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2s)是天然免疫细胞中Th2细胞的“镜相细胞”，分泌多种Th2因子，参与多种过敏性炎症病理过程。本文将就ILC2s在变应性鼻炎中作用的研究进展做一综述。     

STAT6与变应性鼻炎

STAT是一种新型的,能与靶基因调控区DNA结合的转录因子家族.活化后STAT6在Th2分化中起关键作用,而且是Th2分化的特异性转录因子,可促进Th2细胞增殖和产生IL-4、IL-13等Th2细胞因子,使Th1/Th2比例失衡,调节Th2优势应答,从而导致局部IL-4等Th2细胞因子的高表达,促进B细胞分化和IgE的类型转换,以及嗜酸性粒细胞聚集等炎症反应,是变应性鼻炎发病机制的重要原因.本文在综合国内外相关性研究的基础上,就STAT6与变应性鼻炎的关系做一综述.     

白细胞介素13/STAT6信号转导通路在变应性鼻炎中的作用

变应性鼻炎是特异性体制患者在接触变应原刺激后引起的发生在鼻黏膜的,以体内特异性免疫球蛋白E抗体介导为特点的变态反应性炎性疾病。随着对变应性疾病发病机制的研究深入,研究发现CD4+T细胞的活化并使Th细胞分化偏移向Th2反应进行是变应性免疫反应发展的关键。本文就白细胞介素13对变应性鼻炎发病的作用和其通过STAT6的信号转导通路介导Th细胞的分化研究做一综述。     

2型免疫反应在变应性鼻炎发病机制中的研究进展[综述]

变应性鼻炎的经典发病机制主要以Th1/Th2免疫细胞失衡所引起的变态反应为主。近年来,随着变应性疾病发病率的增高,对CD4+细胞引起的T淋巴细胞2型变态反应的研究越来越多。有研究表明白细胞介素-25、白细胞介素-33、胸腺基质淋巴细胞生成素是引起Th2型免疫应答的关键启动因子。固有免疫细胞可在多个细胞因子的刺激下产生Th2型细胞因子产生超敏反应。本文从引起2型免疫的相关机制进行综述,希望为变应性鼻炎的预防和治疗提供一些新的指导。     

2型免疫反应在变应性鼻炎发病机制中的研究进展

变应性鼻炎的经典发病机制主要以Th1/Th2免疫细胞失衡所引起的变态反应为主。近年来,随着变应性疾病发病率的增高,对CD4 +细胞引起的T淋巴细胞2型变态反应的研究越来越多。有研究表明白细胞介素-25、白细胞介素-33、胸腺基质淋巴细胞生成素是引起Th2型免疫应答的关键启动因子。固有免疫细胞可在多个细胞因子的...     

变应性鼻炎研究进展（一）：发病机制

目的 探讨变应性鼻炎的发病机制，为临床治疗提供客观依据。方法 分别从发病机制、药物治疗和鼻用皮质类固醇的药理作用机制三个方面介绍变应性鼻炎的研究进展。结果 变应性鼻炎的发病率近年来呈上升趋势，成为学者们关注的热点问题之。流行病学、病理生理学和治疗等方面的研究成果表明变应性鼻炎和哮喘存在相关性。分子免疫学的研究进展，揭示了细胞因子调节网络对基本免疫反应的调节机制，表明变应性鼻炎是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应，造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的以鼻腔粘膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应。变应性疾病在西方国家的地理分布特征和过去三十年的流行病学资料表明，Th2和Th2免疫反应问的平衡机制受多因素影响。结论 发育期的儿童接受适当的环境因素刺激，可能通过激发Th1细胞介导的保护性免疫反应，调节Th1和Th2免疫平衡状态，有助于拮抗变应原激发的Th2免疫反应，据此提出变应性鼻炎发病机制中的卫生假说。     

IFN-γ和IL-4在胆脂瘤中耳炎患者外周血细胞中的表达及意义

胆脂瘤中耳炎是慢性中耳炎的一种常见类型，其最主要的特征是骨质破坏，能导致严重的颅内、外并发症，甚至威胁患者生命。T辅助细胞（Th）1和2的平衡失调与各种疾病的关系是目前的研究热点。本实验采用流式细胞分析技术对胆脂瘤中耳炎患者外周血细胞中IFN-γ和IL-4的表达进行检测，分析Th1／Th2型细胞因子的平衡漂移情况，并对其生物学意义进行初步探讨。     

长链非编码RNA在Th1/Th2细胞分化中的研究进展

长链非编码RNA（long non-codingRNA,lncRNA）是一类不具有编码能力且长度大于200个核苷酸的内源性RNA,虽然不编码蛋白质,但是lncRNA在各种细胞以及细胞生理功能的调控中起着至关重要的作用。近年来,越来越多的研究表明lncRNA与肿瘤的发生、发展和转移密切相关,但与变应性鼻炎的相关研究却鲜有报道。本文就长链非编码RNA在Th细胞分化调节中的研究进展做一综述。     

辅助性T细胞17与变应性鼻炎及鼻息肉

辅助性T细胞17(helper T 17,Th17)是一类新发现的辅助性T细胞亚群,它不同于Th1、Th2细胞亚群.Th17细胞是由初始T细胞在转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)共同诱导下分化而来,IL-17是Th17细胞的主要产物.Th17细胞亚群在炎症反应及自身免疫性疾病中的作用,补充了Th1/Th2免疫失衡机制的不足.Th17细胞的发现也可能有助于了解变应性鼻炎及鼻息肉的发病机制,为治疗提供新的靶点和途径.本文就Th17细胞与变应性鼻炎及鼻息肉的研究进展做一综述.     

辅助性T细胞亚群细胞对鼻黏膜炎性疾病的作用

新型免疫学理论认为初始T细胞可以在不同免疫介质或细胞因子诱导下,通过不同转录因子调控作用分化为Th1、Th2、Th17、Th9及Th22等不同效应T细胞亚群。另外,还可分化具有抑制调节免疫作用的调节性T细胞谱系来共同维持机体免疫平衡。免疫机制上他们之间以相互协同或抑制双重作用形式共存,在复杂的细胞因子网络机制中发挥重要作用。因此,本文将主要辅助性T亚群细胞在鼻黏膜炎性相关疾病中研究现状做一综述。     

Th17细胞与桥本氏甲状腺炎

Th17细胞是新发现的一种与Th1和Th2细胞亚群不同的新型辅助性T细胞亚群,该类细胞是由天然T细胞前体分化而来,具有独立分化和发育调节机制,并主要产生白介素17效应因子,在自身免疫性疾病中发挥重要调节作用.桥本氏甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫病,Th17细胞因子在其发病中亦起着重要作用.本文仅就Th17细胞的诱导产生、发育机制及其细胞因子在桥本氏甲状腺炎中的研究进展做一综述.     

CD14基因多态性与变应性疾病

CD14是细菌内毒素脂多糖受体,通过对其单核苷酸多态性的研究,发现基因多态性与环境内毒素暴露水平密切相关.CD14基因多态性可影响Th1/Th2免疫应答平衡,从而影响变态反应性疾病的发生.本文在综合国内外相关研究基础上就CD14基因多态性与变应性疾病的关系做一综述.     

CD14基因多态性与变应性疾病

CD14是细菌内毒素脂多糖受体,通过对其单核苷酸多态性的研究,发现基因多态性与环境内毒素暴露水平密切相关.CD14基因多态性可影响Th1/Th2免疫应答平衡,从而影响变态反应性疾病的发生.本文在综合国内外相关研究基础上就CD14基因多态性与变应性疾病的关系做一综述.     

Th2细胞的极化

Th1/Th2细胞因子网络平衡的失衡,尤其是Th2细胞因子异常高表达在变应性鼻炎等呼吸道炎症反应中有重要的作用.了解诱导Th2细胞极化的因素,多信号参与的复杂过程,局部微环境、转录因子和生活环境等的重要作用及了解Th2细胞极化的机制,对调节Th1/Th2细胞因子失衡,减轻Th2细胞优势的炎症反应,对变应性鼻炎等呼吸道变应性疾病进行特异性免疫治疗具有重要意义.