重视慢性乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗

慢性乙型肝炎（乙肝）是危害全球健康的一大问题,全球有3．5亿慢性乙肝病毒携带者,其中有75％的患者在亚太地区．同时慢性乙肝也是我国肝硬化患者最主要的发病原因。慢性乙肝引发肝硬化的根源是什么？慢性乙肝肝硬化的治疗指征和药物选择是怎样的？本文拟从慢性乙肝肝硬化疾病的根源,抗病毒指征,现有抗病毒药物的评价和选择．以及抗病毒耐药的管理几个方面进行探讨。     

重视慢性乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗

慢性乙型肝炎(乙肝)是危害全球健康的一大问题,全球有3.5亿慢性乙肝病毒携带者,其中有75%的患者在亚太地区,同时慢性乙肝也是我国肝硬化患者最主要的发病原因.     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)治疗方法不断更新,已有很大进展,抗病毒治疗足慢乙肝的根本治疗方法.文章将近期美国慢乙肝防治规范(指南)与亚太指南、中国指南等作比较,讨论慢乙肝的治疗指征.     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

本文就慢性乙型肝炎的流行病学、治疗原则及目标、抗病毒治疗指征、抗病毒治疗药物的进展作一简要概述,强调正确的治疗理念、选择合适的抗病毒指征和规范性的抗病毒药物治疗方法是至关重要的.     

慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗比较困难，单一用当前批准治疗该病的α干扰素和拉米夫定，治疗持续病毒应答率都不高，多数患者难以达到治疗目的。因此，积极探索对慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗已成为临床研究的重要领域。本文对近年来文献中有关的报道加以复习整理，供国内临床工作者参考。     

慢性乙型肝炎的联合抗病毒治疗

慢性乙型肝炎的主要疗法是抗病毒,而联合抗病毒已逐渐发展为一个新的方向.此文旨在对治疗乙型肝炎的不同抗病毒药物联合应用的目的、疗效及其进展进行综述.     

慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗比较困难,单一使用当前批准治疗该病的α干扰素和拉米夫定,治疗持续病毒应答率都不高,多数患者难以达到治疗目的。因此,积极探索对慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗已成为临床研究的重要领域。本文对近年来文献中有关的报道加以复习整理,供国内临床工作者参考。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的新进展

乙型肝炎是一个严重的公共卫生问题,全球60亿人中,约20亿人证明有HBV感染,3～4亿人为HBV慢性感染.慢性乙型肝炎也是我国常见的传染病.最近几年,慢性乙型肝炎的治疗发展很快,新的药物不断出现,大大改善了慢性乙型肝炎患者的预后.笔者把最近几年应用于临床或即将应用于临床的药物作一阐述.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的发展趋势

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的最根本的治疗.干扰素和各种核苷(酸)类药物是目前用于治疗HBV感染的主要药物,已在临床广泛推广应用.近年,免疫调节药物、新的靶点抗HBV药物、基因治疗也不断发展,成为HBV抗病毒治疗新的发展方向.本文就各类HBV抗病毒药物研究发展加以阐述,以加深对抗病毒治疗的认识,明确发展趋势和研究方向.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状与对策

全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(HBV),现在慢性HBV感染者为3.5～4.0亿人,其中15%～30%将发展为肝硬化、肝癌而过早死亡。抗病毒治疗的目的是抑制HBV复制,减少肝硬化的发生和肝癌的出现。一、慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状迄今为止,美国食品与药品管理局(FDA)已批准用于治疗慢性HBV感染的药物共5个:干扰素α-2b(1991年),拉米夫定(1998年),阿德福韦(2002年),恩替卡韦(2005年3月)和聚乙二醇干扰素α-2a(2005年5月)。国内除恩替卡韦有望在今年年底上市外,其余4种药均有供。1.α-干扰素(IFN-α):IFN-α诱导抗病毒蛋白抑制mRNA转录,…     

浅谈慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗

乙型肝炎病毒（Hepatitis B viruss,HBV）感染是我国最常见的引起慢性肝炎的病毒感染之一.其感染率在我国人群中高达50%以上,慢性病毒携带率约10%左右[1].慢性HBV感染可发展至慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）,甚至肝硬化和原发性肝细胞癌,严重地威胁着人民的身体健康.     

失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者医院感染研究

目的探讨引发失代偿期乙型肝炎肝硬化患者医院感染的相关因素,以期为预防、控制感染的发生发展和提高患者的预后提供参考。方法选择2010年1月-2014年6月医院收治的206例失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,回顾性分析引发失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者医院感染的危险因素。结果 206例失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者发生医院感染36例,感染率为17.5%;易感染部位依次为呼吸道、腹膜、消化道、泌尿系统及其他部位,分别占41.7%、27.8%、16.7%、8.3%及5.5%;单因素分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间≥30d、实施侵入性治疗、血清白蛋白<30g/L、血白细胞<4×109/L、有并发症、应用抗病毒药物、预防性应用抗菌药物、肝功能Child分级为医院感染的相关因素(P<0.05);多因素回归分析显示,年龄≥60岁、住院时间≥30d、实施侵入性治疗、有并发症、预防性应用抗菌药物、肝功能Child分级是引发失代偿期乙型肝炎肝硬化患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论引起失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者医院感染因素很多,在治疗过程中应有针对性采取有效措施进行预防,降低患者医院感染发生率。     

恩替卡韦对不同病毒载量慢性乙型肝炎患者的长期疗效观察

目的探讨长期应用恩替卡韦（ETV）对不同HBV DNA载量的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法77例患者参照GLOBE研究方案,对基线HBVDNA〉10^7拷贝／mL的50例与HBV DNA〈10^7拷贝／mL的27例进行ETV抗病毒疗效比较。分别于治疗前及治疗24、48、96和157周时检测ALT、HBV DNA、HBV血清学标志物等指标,并对治疗后的应答情况进行分析。结果ETV治疗157周时基线HBV DNA〉10^7拷贝／mL和〈10^7拷贝／mL者的完全病毒学应答率分别为80．0％和77．8％（X2=0．053,P〉0．05）,两组HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别为46．0％、42．0％和63．0％、63．O％,差异没有统计学意义X^2=2．021和3．082,P均〉0．05）。两组ALT复常率分别为90．0％和85．2％,差异无统计学意义X^2=0．394,P〉0．05）。结论长疗程恩替卡韦治疗不同基线HBVDNA水平慢性乙型肝炎的疗效基本相同。     

拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的疗效观察

目的　观察活动性肝炎肝硬化患者服用拉米夫定治疗的效果。方法　对 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月某院门诊及住院治疗的 4 0例活动性肝炎肝硬化患者应用拉米夫定口服治疗 ,1 0 0mg/d ,连服 1 2个月。观察治疗前后的临床症状、体征 ,生化指标 ,病毒标记物改变情况。结果　 37例 (92 .5 0 % )患者治疗后病情稳定 ,生活质量改善 ,child pugh积分下降 ,肝功能恢复正常或好转 ,HBVDNA降至 <1 0 3 拷贝 /mL ,HBeAg阴转率达 2 9.73% (1 1 /37)。结论　乙型肝炎肝硬化患者伴有活动性病毒复制及肝炎时 ,应用拉米夫定治疗可改善肝功能 ,阻止病情进展 ,提高生活质量     

慢性乙型肝炎及肝硬化患者幽门螺旋杆菌感染情况分析

目的 研究慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者幽门螺旋杆菌感染情况.方法 选取本院2008年9月至2010年8月门诊和住院胃镜检查患者1109例,其中慢性乙型肝炎患者552例、乙型肝炎肝硬化患者344例,普通患者213例,对三组患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况进行比较分析.结果 普通患者、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者的...     

乙型肝炎肝硬化患者肺部感染的危险因素分析

目的分析乙型肝炎肝硬化肺部感染患者的临床特点,探讨影响其发生感染的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法选择2009年1月-2012年1月医院收治的乙型肝炎肝硬化患者356例,对发生肺部感染采用单因素和多因素logistic回归分析感染的影响因素;采用SPSS15.0软件进行数据统计分析。结果乙型肝炎肝硬化患者有80例发生肺部感染,感染率为22.47%、病死率为27.50%;感染组患者痰液经培养后分离出病原菌103株,其中革兰阴性菌46株占44.66%,革兰阳性菌51株占49.51%,真菌6株占5.83%;患者肺部感染与年龄、住院时间、病情严重程度、合并基础疾病、肝性脑病、上消化道出血、使用抗菌药物不合理、侵入性操作以及血清白蛋白含量具有显著关系(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,病情严重程度、不合理使用抗菌药物、年龄≥60岁、住院时间、血清白蛋白<28g/L、上消化道出血、侵入性操作、肝性脑病和合并基础疾病均是影响患者肺部感染的危险因素。结论乙型肝炎肝硬化患者发生肺部感染是多种因素共同作用的结果,临床治疗中应给予重视并规范治疗。