慢性肾功能不全时的低T3,T4综合征

对96例慢性肾功能不全患者及52例健康对照组进行甲状腺激素测定,其中代偿期42例,失代偿期(氮质血症期)27例,尿毒症早期18例,尿毒症晚期9例。除代偿期T_3、T_4水平与对照组相比无统计学意义外,其它各期T_3、T_4水平均较对照组为低,有非常显著性差异,TSH水平各期与对照组相比无统计学意义,且患者均无甲状腺疾病症状,符合正常甲状腺功能病态综合征的表现。肾功能不全早期出现低T_3综合征,晚期出现低T_3、T_4综合征。低T_3、T_4综合征的出现可作为判断病情危重指标。     

三碘甲状腺原氨酸毒症临床探讨

甲状腺分泌两种具有生理活性的激素,即甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3),在甲状腺机能亢进症(简称甲亢)中,大多数血清T_4和T_3的浓度同时升高。但近年来已发现某些甲亢病人血清T_4浓度正常,而T_3增高,称“三碘甲状腺原氨酸毒症或T_3甲亢(T_3-toxicosis)。我院从1976年至1989年在确诊1000例甲亢中,发现41例T_3型甲亢,现报告如下: 临床资料一般资料:本文病例均系本院已确诊病人,男8例,女33例;年龄:16—53岁,平均36.4岁。     

甲状腺激素治疗甲状腺功能减退症的新认识

甲状腺激素制剂包括甲状腺片、左旋甲状腺素（L－T_4）、左旋三碘甲状腺原氨酸（L－T_3）等。这类制剂是临床上常用的激素类药物，其在甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能减退症（甲减）的治疗中起着非常重要的作用。本文对甲状腺激素治疗甲减的主要研究进展作一概述。一、成人甲减应用甲状腺制剂替代治疗是处理成人甲域的主要措施。病人可以选择甲状腺片、L－T_4或T_3和T_4的混合制剂。甲状腺片含有T_3和T_4两种成份．每一批号的效价及生物利用度差异较大，它与L－T_3和T_3、T_4混合制剂相似，应用后可使血清总T_3浓度产生较明显的波动，…     

血清3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸在甲状腺机能亢进症中的临床价值

本文测定51例未经治疗的和42例经过抗甲状腺药物治疗的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)病人血清T_3、T_4和3,3’,5’—三碘甲腺原氨酸(简称rT_3)。结果未经治疗的甲亢病人血清T_3、T_4和rT_3与正常人比较有显著增高。其中血清rT_3与T_3、T_4呈正相关。其平均含量与正常人比较:T_3高3～5倍,T_4高2～4倍,rT_3高4～6倍。三者对甲亢的诊断符合率分别为:96、08％、82、30％和90、19％。24例经过抗甲状腺药物治疗的甲克病人血清T_3、T_4恢复正常,rT_3也明显降低。本文结果提示:rT_3可以作为甲亢诊断和治疗的良好指标。其敏感度高于T_3、T_4,诊断符合率也高于T_4,但低于T_3。     

肝硬化患者血清甲状腺素的变化

对150例无甲状腺疾病的肝硬化病人进行血清T_3、T_4、rT_3测定,其中8例加测FT_3、FT_4及TSH。结果:肝硬化病人血清T_3、T_4降低,rT_3升高,与正常对照值比较,P 值均<0.01,差异有高度显著性,肝硬化患者低T_3、T_4及高rT_3血症与肝功能损害呈正相关。有肝昏迷、消化道出血、肝癌严重并发症时,低T_3、高rT_3血症尤为显著,P<0.05,且多伴有低T_4血症,P<0.01。血T_4愈低死亡率愈高,可作为肝硬化患者预后的估价。     

肾病综合征血清T_3T_4的变化

肾脏不仅排泄体内的代谢产物,而且还参与体内水、电解质、酸硷度及内分泌的调节。当肾小球疾病。尤其是肾功能不全时,可引起其它器官的损害。甲状腺也不例外。我们对29例肾病综合征(以下简称肾综)患者血清T_3T_4的变化与疾病活动的关系,进行了研究,发现肾综活动期血清T_3T_4浓度下降明显,兹将结果报告如下:     

肺心病人血清T_3、T_4测定

<正> 肺心病是一种乏氧性疾患,由于乏氧可引起多种脏器的功能变化,乏氧能否引起甲状腺功能的变化,我们对来院住院的病人进行了治疗前后血清T_3、T_4浓度的测定。现将所测结果报告如下。本组病例男女各半,年龄最大者67岁,最小者54岁。肺心病的诊断以1977年全国肺心病专业会     

老年人肺心病血清T_3、T_4测定的临床观察

为探索老年人慢性肺心病与甲状腺激素之间的关系,本文对52例老年肺心病患者作了血清T_3、T_4测定,发现肺心病老年组T_3、T_4显著低于健康组,T_3显著低于非老年组。 1 临床资料健康组:健康老年人32例(男21,女11,年龄60～75岁,平均65.3岁。肺心病组:符合     

甲状腺机能减退所致心包积液的临床分析

甲状腺机能减退可引起粘液性水肿,粘液水肿心脏病系指粘液性水肿病人伴心脏扩大和心电图异常,常以甲状腺素治疗可使之纠正的一种病;确诊本病需超声心动图、血中T_3、T_4和TSH等检查。现将11例甲状腺机能减退引起的粘液水肿心脏病病人中并发心包积液5例报告分析如下。1 临床资料 本组5例中,3例为农民,甲状腺机能亢进症在没有医生正确指导下,1例服用丙基硫氧嘧啶,2例服用他巴唑均过     

避孕药对甲状腺功能干扰

笔者观察并治疗7名患者由于用避孕药物所致甲状腺功能改变,报告分析如下。 1 一般资料:7例均为女患,年龄24～26岁,平均29岁。用药时间3mo～6.17a(年),均服用口服避孕片1号。临床表现:颈部增粗伴疼痛7例,出汗5例,阵发性心慌4例,易怒3例。检查:双甲状腺均Ⅰ—Ⅱ°弥漫性肿大,压痛(+),表面光滑,心率不快。辅助检查:血中T_3、T_4测定,4例患者正常,1例略增高T_3 2.5ng/ml,T_4160ng/ml,2例略低分别为T_3 0.8ng/ml,T_4 30ng/ml,T_3 0.7ng/ml,T_4 30ng/ml。~(131)I有2例略低于正常,3h分别为19％、20％,24h分别为30％、32％,5例略高于正常,     

营养性贫血血T_3T_4的变化(附32例临床观察)

我院于1988年1至12月,1990年1至6月对轻度营养性贫血32例进行了T_3、T_4检查,所得数据经t检验,与正常对照组差异不显著(p>0.05)。资料与方法小儿贫血是按照世界卫生组织1972年规定的小儿贫血的诊断标准。 32例中男23例,女9例;年龄40天至14岁;无甲状腺病史,母亲也无甲状腺病史。对照组为同龄健康小儿28例。方法:对所有患儿都做血红细胞计数,     

成人甲状腺良性畸胎瘤1例

<正>患者男,32岁。因发现颈部肿物1周入院。入院查体：甲状腺右叶下极可触及—4cm×3cm的结节,表面光滑,质韧, 活动,有轻微压痛,可随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。实验室检查：T_3、T_4正常。甲状腺彩包超声示左叶甲状腺实性肿物伴囊性变。甲状腺核素示左叶甲状腺冷结节。术前诊断：结节性甲状腺肿。术中见甲状腺左叶下极有—4cm×3cm×2cm 肿物,外形不规则,活动尚可,质韧,与周围组织无粘连,先行     

肝病患者血清T_3、T_4测定的临床意义

临床上有非甲状腺疾病引起三碘甲腺原氨酸(T_3)浓度降低而且有部分危重患者有血清甲状腺素(T_4)浓度同时降低,但临床上并无甲状腺机能异常的表现,这已被人们所重视。肝脏是甲状腺素代射的重要器官,肝脏疾病对甲状腺功能的影响尤为显著,因而测定肝脏病患者的血清甲状腺素观察其变化对于估计肝脏疾病的病情和预后有着重要作用。本文对部分肝病患者进行三碘甲腺原氨酸(T_3)及甲     

铜、锌超氧化物歧化酶与T_3、T_4升高的初步探讨

超氧化物歧化酶(SOD)广泛存在于需氧代谢细胞中,是体内天然的氧自由基清除剂。甲状腺机能亢进症是一自身免疫疾病,与自由基损伤有关。本文对40例 T_3、T_4升高的病人及90例     

危重病人血浆和红细胞内钙的变化

血清钙离子浓度的稳定对维持体内各系统的正常生理功能具有重要意义。据文献报道 70%～80%的危重病人均有血Ca2 浓度降低[1、2]。我们观察了 32例危重病人的血清Ca2 浓度和细胞内Ca2 的变化,以期了解危重病人钙离子的代谢特点及其临床意义,结果报告如下。 对象与方法 1.对象　我科收治的危重病人32例,男21例,女11例,平均年龄(55.9±16.6)岁。慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭12例,心力衰竭(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级)8例,重症感染5例,冠心病急性心肌梗死7例,其中死亡6例。对照组18例为查体健康者,男 12例,女 6例,平均年龄( 53. 4± 11. 5)岁。 2.方法…     

慢性肾衰的甲状腺功能-附33例分析

本文对33例慢性肾衰(CRF)未经透析治疗患者血清 T_3,T_4浓度进行了测定,其值均较正常组低(P<0.01)。仅 T_3一项低于正常值者占24.2%,仅 T_4一项低者占15.2%,T_3、T_4均低者占42.4%,T_3、T_4均正常者占18.2%。CRF 患者均有不同程度的低甲状腺功能临床表现,而认为 CRF 患者可能存在临床甲状腺功能低下。文中结合文献,对其机理进行了讨论。     

终末期肾功能衰竭病人甲状腺功能减退的分析

目的:研究终末期肾衰(ESRD)病人的甲状腺功能减退及合并原发性甲状腺功能减退的发病率。方法:检查49例终末期肾衰ESRD病人甲状腺激素、促甲状腺激素和甲状腺摄取功能。结果:38例行~(99)TC~m甲状腺功能显像ECT检查的病人中35例外形、大小正常,38例病人甲状腺摄取功能明显降低(P＜0．05)。ESRD病人甲状腺摄锝率减低在老年人中的比例为70％,远高于非老年ESRD病人的46．1％及正常对照组的11．1％。ESRD病人T_3、T_4、FT_3、FT_4明显低于对照组,其中57．1％病人T3减低,34．6％T4减低,67．3％FT3减低, 46．9％FT_4减低。49例中2例TSH高于正常。甲状腺摄锝率与年龄、血肌酐呈负相关;与血浆蛋白呈正相关。结论:ESRD病人甲减发生率较高,但合并原发性甲减的比例较低。     

肝硬变及慢性肝炎血清总甲状腺激素测定的临床意义

某些非甲状腺疾患可出现甲状腺激素水平改变,甚至出现甲状腺功能改变。肝硬变病人血清总甲状腺激索水平可降低,慢性肝炎则可升高。为此,我们对住院肝硬变患者及门诊慢性肝炎病人作了血清总甲状腺激素(T_3、T_4)水平测定,并对其发生机理及临床意义作初步探讨。     

肝硬化、肝癌患者血清甲状腺素测定的临床意义

本文就73例肝硬化失代偿期及32例原发性肝癌患者进行血清T_3、T_4测定,测定结果表明T_3、T_4可做为肝实质损害程度与估计预后的一项重要指标。     

老年肺心病急性期血清T_3、T_4测定

慢性肺原性心脏病期患者由于长期肺部反复感染、慢性缺氧,有的病人到后期可出现继发性肾上腺皮质功能不全,以致需要每日补充生理剂量的糖皮质激素,方能促使病人全身情况的好转。重症肺心病人,是否会有甲状腺功能低下,导致体内基础代谢下降,尚无报导。本文作者于1983年冬至1984年春在住院的部分重症肺心病患者中,抽血送查了血清T_3、T_4浓度;同期又在其它病种的病人中亦抽血送查血清T_3、T_4,进行对照观察。